Az „Ozempic-lehelettől” a hajhullásig: a tudomány és a hype szétválasztása a fogyókúrás gyógyszerekről

Elnyomják az étvágyadat, így soha nem érzed magad éhesnek HAMIS. „A GLP-1 gyógyszerek a glukagonszerű peptid-1-et utánozzák, amely az étvágy szabályozásában részt vevő egyik hormon. Nem nyomják el teljesen az éhséget, de erőteljesek” – mondja Dr. Federica Amati, az Imperial College School of Medicine táplálkozási vezetője és a The Appetite Reset szerzője. „A gyógyszer körülbelül 1000-szer erősebb annál, mint amit természetesen termelünk a bélrendszerünkben” – magyarázza. Ahogy az étel áthalad a bélrendszeren, az L-sejteknek nevezett sejtek érzékelik a tápanyagokat, ami beindítja a GLP-1 hormon termelését. A gyógyszerek nélkül ezek a GLP-1 kitörések néhány percig tartanak. „Ez egy kicsit olyan, mint egy szikra. Összehasonlításképpen a gyógyszerek olyanok, mint egy máglya, amely egy hétig tombol” – mondja Amati. Mivel a GLP-1 hormon tovább marad a szervezetedben, amikor a gyógyszereket szeded, gyorsabban érzed magad jóllakottnak és az étvágyad elnyomódik, de végül meg fogsz éhezni. Emésztőrendszeri problémákat okozhatnak IGAZ. „A hányinger, székrekedés, hasmenés, puffadás és hányás jól ismert mellékhatások” – mondja Dr. Adrian Brown, a University College London docense és szakértő dietetikusa. „Általában a dózis emelése során jelentkeznek, és a legtöbb tünet idővel javul.” A kisebb étkezések, a hidratáltság fenntartása és a zsíros ételek korlátozása segíthet. „Az egyik legjobb módja e mellékhatások megelőzésének, ha felkészíted a bélrendszeredet, a májadat és a hasnyálmirigyedet, mielőtt elkezded szedni a gyógyszereket” – mondja Amati. „Ha meglévő refluxszal vagy székrekedéssel kezded a kezelést, az csak rosszabb lesz.” Azt tanácsolja, hogy egyél több növényt és fokozatosan növeld a rostbeviteledet. Amint szeded a gyógyszereket, soha ne erőltesd túl a jóllakottság pontját. „A gyomorürülés olyan lassú, hogy azonnal meg kell állnod.” Elfelejtenek vizet inni RÉSZBEN IGAZ. Maguk a gyógyszerek nem teszik azt, hogy kevesebbet akarj inni, de az emberek ezt mellékhatásként tapasztalhatják. Ez részben azért van, mert sok vizet nyerünk az ételből, különösen a gyümölcsökből és zöldségekből. „Ezek a gyógyszerek nagymértékben csökkentik az elfogyasztott mennyiséget – akár 40%-os kalóriacsökkenést” – mondja Amati. Kevesebbet is ihatsz, ha hányingert, székrekedést vagy refluxot tapasztalsz. „Fontos, hogy igyál, mert a kiszáradás az egyik fő oka annak, hogy a reflux és a székrekedés súlyosabb lehet” – mondja. A vízivás mellett hidratáló ételeket és turmixokat ajánl, különösen azon a napon, amikor a gyógyszereket szeded (jellemzően az injekciókat hetente egyszer használják, míg a tablettákat naponta szedik), amikor a legnagyobb étvágyelnyomás tapasztalható. Tápanyaghiányt okozhatnak IGAZ. A GLP-1 gyógyszer szedése „jelentősen csökkentheti a táplálékbevitelt, és ez lehetőséget teremt a tápanyaghiányra, ha az ember étrendjének minősége rossz” – mondja Brown, aki ezt a területet kutatta. Azt találta, hogy ezeket a gyógyszereket szedő egyes emberek nem kapnak elegendő D-vitamint, B12-vitamint, vasat, kalciumot és fehérjét. „Ha az étrended eleve viszonylag egészséges volt, az rendben van, mert csak kevesebbet eszel. De ez sok emberre nem igaz” – mondja Giles Yeo, a Cambridge-i Egyetem molekuláris neuroendokrinológia professzora és elhízási szakértő. „Azoknál, akiknek az étrendje eleve nem volt jó, fennáll az alultápláltság veszélye. Nem injekciózhatod csak magadat és reménykedhetsz a legjobbakban. Gondolnod kell az étrendedre és a testmozgásra.” Amint abbahagyod őket, újra hízol RÉSZBEN IGAZ. „Az elhízás krónikus, visszaeső, progresszív állapot. Amikor az elhízás elleni gyógyszereket abbahagyják, az ember teste megpróbálja visszaszerezni a súlyt” – mondja Brown. „A tanulmányok azt mutatták, hogy az emberek a gyógyszer abbahagyása után a leadott súly körülbelül 60%-át visszaszerezhetik.” Valójában az Oxfordi Egyetem egyik tanulmánya azt találta, hogy azok, akik abbahagyják a GLP-1 gyógyszer szedését, két éven belül visszatérnek az eredeti súlyukhoz. „Sok ember számára ezek valószínűleg hosszú távú vagy akár életre szóló gyógyszerek lesznek” – mondja Yeo. „Az étvágyad csak addig nyomódik el, amíg szeded őket. Ha abbahagyod, a hormonszinted visszatér arra, ami volt. Olyan éhes leszel, mint korábban, ami azt jelenti, hogy a súly visszajön.” Bár az örökös gyógyszerszedés gondolata ijesztően hangozhat, Yeo rámutat, hogy sok ember szed gyógyszert magas vérnyomásra és sztatinokat, amelyeket a koleszterin csökkentésére használnak, életük végéig. „Azt hiszem, ugyanez igaz lesz ezekre a gyógyszerekre is” – mondja. Izomvesztést okoznak, és több fehérjét kell enned, amíg szeded őket IGAZ „Amikor az emberek fogynak, nem csak zsírt veszítenek – izmot is veszítenek. A kulcskérdés az, hogy minimalizálhatjuk-e ezt” – mondja Brown. „A jelenlegi bizonyítékok arra utalnak, hogy a GLP-1 gyógyszerrel leadott súly akár 40%-a sovány tömegből [csont, izom és kötőszövet] származhat, nem csak zsírból.” Ezért fontos a fehérjében gazdag ételek előnyben részesítése és az ellenállási edzés a GLP-1 szedése során. „Ez nem tárgyalható – meg kell tenned, ha meg akarod őrizni a sovány tömeget” – mondja Amati. „Ha felesleges zsírtömeged van és ellenállási edzést végzel, először zsírt fogsz veszíteni, mert az a tárolt energiaforrás.” Hetente háromszori ellenállási edzést ajánl, minden étkezésbe kiváló minőségű fehérjét, és azt először enni. Kép megtekintése teljes képernyőn Illusztráció: Matt Chase/The Guardian Nem mindenki reagál rájuk ugyanúgy IGAZ „Ezek a gyógyszerek nem működnek mindenkinél – nem varázsgolyó” – mondja Amati. „Az adatok azt mutatják, hogy az emberek 5–20%-a a testtömegének kevesebb mint 5%-át veszíti el, így nem reagálóknak minősülnek. Ha olyan valaki vagy, akinek nincs nagyon érzékeny GLP-1 receptora, a GLP-1 gyógyszerek nem lesznek a kívánt hatással.” Bár még nem tudjuk, miért van ez, Yeo szerint csak idő kérdése, hogy megtudjuk. Bárkinek használnia kellene őket fogyáshoz HAMIS A GLP-1 gyógyszereket eredetileg 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára fejlesztették ki. Most már engedélyezettek elhízott emberek vagy túlsúlyos és súllyal összefüggő egészségügyi problémákkal küzdő emberek számára is. Ennek ellenére sok ember esztétikai okokból használ GLP-1-eket, mert olyan könnyen hozzáférhetővé váltak. „Sok embert látok, akik azért férnek hozzájuk, hogy lefogyjanak egy esküvő vagy nyaralás előtt” – mondja Amati. „Ezeket a gyógyszereket nem erre tervezték.” Az ilyen módon GLP-1-eket szedő emberek végül rosszabb testösszetétellel végezhetik, magyarázza. „Sokkal könnyebb zsírt visszaszerezni, mint izmot, így több zsírtömeged lehet, mint a kezdés előtt. A sovány tömeg elvesztése nem segít a hosszú életben.” Hírlevél promóció kihagyása Ingyenes hírlevél | Heti Iratkozz fel az Inside Saturday-re Az egyetlen módja annak, hogy betekintést nyerj a Saturday magazin kulisszái mögé. Iratkozz fel, hogy megkapd a bennfentes történetet legjobb íróinktól, valamint az összes kötelező olvasmányt és rovatot, minden hétvégén a postaládádba. Add meg az e-mail címedet Feliratkozás hírlevél promóció után Javíthatják a mentális egészségedet RÉSZBEN IGAZ Ami azt illeti, hogy a GLP-1-ek hogyan hatnak a szorongásra és a depresszióra, Michael Browning, az Oxfordi Egyetem pszichiátria professzora azt mondja: „A bizonyítékok arra, hogy előnyösek, meglehetősen gyengék, és néhány tanulmány folyamatban van.” A dolgok ígéretesebbek a függőség, különösen az alkohol esetében, ahol néhány randomizált kontrollált vizsgálatot végeztek. Az egyik azt mutatta, hogy a szemaglutid (a Wegovy és Ozempic GLP-1 agonistája) szedése csökkentette a résztvevők nagyivási napjainak számát. Más függőségek, például a nikotin és más drogok esetében több kutatásra van szükség. „Vannak állatkísérletek, amelyek arra utalnak, hogy csökkenthetik a nikotinfüggőséget, de a bizonyítékok embereknél nem állnak rendelkezésre” – mondja Browning. Rossz leheletet és büdös böfögést okoznak TÖBB KUTATÁSRA VAN SZÜKSÉG Az „Ozempic lehelet” vékony„Sok anekdotikus bizonyíték van, de epidemiológiai tanulmányok nincsenek” – mondja Dr. Praveen Sharma, a Birminghami Egyetem Fogorvostudományi Karának docense. Bár még nincs kemény bizonyíték, a hányás és a kiszáradás mellékhatásai szájszárazsághoz vezethetnek, mondja. A nyál „hidratáltan tartja a szájat és alacsonyan tartja a baktériumszintet”, így a szájszárazság azt jelentheti, hogy „a baktériumok elszaporodnak, ami rossz leheletet eredményezhet.” Ami a böfögést illeti? Dr. Lindsey Ann Edwards, a King’s College London mikrobiológia docense azt mondja, hogy a gyomorürülés lassításával a GLP-1 gyógyszer „hosszabb ideig tartja az ételt a gyomorban és a felső emésztőrendszerben, több lehetőséget teremtve a bélmikrobiom számára a részben megemésztett étel fermentálására. Ez a mikrobiális fermentáció gázokat termelhet, amelyek hozzájárulhatnak a kellemetlen szagú vagy „kén” böfögésekhez.” Kihullhat tőle a hajad IGAZ. A tested stresszreakción megy keresztül, amikor GLP-1 gyógyszereket szedsz, mondja Dr. Angela Tewari bőrgyógyász szakorvos. „Ez stresszt gyakorol a hajra, és telogén effluviumot tapasztalhatsz, ami stresszreakció hajhullás. A hajad hullási fázisba kerül” – mondja. A jó hír az, hogy ez a fajta hajhullás visszafordítható. Ahogy a tested hozzászokik a gyógyszerhez, ez a mellékhatás enyhül, bár a hajnövekedés üteme változó lesz. „Egyeseknél egy hüvelyk lehet havonta. Általában a hajnövekedés sebessége genetikai dolog” – mondja Tewari, aki a GLP-1-ek lehető legalacsonyabb dózisának szedését és fehérjében, cinkben, vasban és C-vitaminban gazdag ételek fogyasztását ajánlja az egészséges fejbőr elősegítésére. Az arcod megereszkedhet és beesett lehet IGAZ. Lehet, hogy GLP-1-eket szedsz a tested megváltoztatására, de mit tesznek a gyógyszerek az arcoddal? A bőröd alatt van egy „támasztórendszer”, magyarázza Tewari. „Ott van a kollagén, és alatta egy zsírréteg és egy izomréteg. Mindez teltebbnek mutatja a bőrt.” Amikor gyorsan elveszíted a zsírréteget, a bőr felső rétege még mindig feszült, mivel idővel nyúlt, hogy támogassa a többi réteget. Ez azt jelenti, hogy a bőr megereszkedik, mivel kevesebb támasz van alatta, így ráncosnak és fénytelennek tűnhet. Ennek ellensúlyozására sok ember végül injekciókra költi a pénzét, mondja Tewari. „Nem ugranék bele azonnal semmilyen eljárásba. Hagyd, hogy a tested megbarátkozzon az új megjelenésével, mielőtt bármit tennél” – mondja. A fogyás nem az egyetlen egészségügyi előny TÖBB KUTATÁSRA VAN SZÜKSÉG. Ahogy egyre több ember szed GLP-1-eket, a kutatók a fogyáson túli előnyöket vizsgálják. Az egyik tanulmány azt találta, hogy a GLP-1-eket szedő embereknél 30%-kal kisebb valószínűséggel alakult ki mellrák. Egy másik azt találta, hogy a mell-, tüdő-, bél- vagy májrákos betegek, akik szedték őket, akár 50%-kal kisebb valószínűséggel terjedt el a rákjuk. „A kihívás az, hogy szétválasszuk e gyógyszerek közvetlen hatását és a fogyás másodlagos hatását” – mondja Dr. Simon Cork, az Anglia Ruskin University Orvostudományi Karának élettan docense. „Az elhízás növeli legalább 13 típusú rák kockázatát. A súly csökkentésével a rák kialakulásának valószínűsége is csökken.” Cork a GLP-1-eket és a szív- és érrendszeri betegségeket kutatta, és azt találta, hogy „az elhízott betegeknél a GLP-1 szedése során a major nemkívánatos cardiovascularis események kockázata körülbelül 14%-kal csökkent.” Több kutatásra van szükség, de ha vannak „a súlytól független hatásai ezeknek a gyógyszereknek”, Cork szerint a nehézség abban lesz, hogy megpróbáljuk elválasztani ezeket az előnyöket a fogyástól, mivel néhány betegnek nem kell fogynia.

Gyakran Ismételt Kérdések
GYIK Ozempic lehelettől a hajhullásig A tudomány vs a hype a fogyókúrás gyógyszerekről

1 Mik azok a fogyókúrás gyógyszerek, mint az Ozempic, Wegovy és Mounjaro
Ezek olyan gyógyszerek, amelyeket eredetileg 2-es típusú cukorbetegségre készítettek, és amelyek jelentős fogyást is okoznak. Az Ozempic és a Wegovy ugyanaz a gyógyszer. A Mounjaro és a Zepbound ugyanaz a gyógyszer. Utánozzák a bélhormonokat, amelyek csökkentik az étvágyat és lassítják az emésztést

2 Mi az Ozempic lehelet
Ez egy szleng kifejezés a rossz leheletre, amelyet néhányan észrevesznek e gyógyszerek szedése közben. Ez nem hivatalos orvosi állapot. Általában a sokkal kevesebb evésből, szájszárazságból vagy zsírégetésből származik – nem magából a gyógyszerből

3 Valódi mellékhatás az Ozempic lehelet
A rossz lehelet nincs felsorolva ismert mellékhatásként a klinikai vizsgálatokban. Ami valódi: csökkent nyáltermelés, ketózis a nagyon kevés evésből és savas reflux – mindezek leheletváltozásokat okozhatnak

4 Valóban hajhullást okoznak ezek a gyógyszerek
Hajhullás előfordulhat, de általában a gyors fogyásból és a rossz táplálkozásból ered, nem közvetlenül a gyógyszerből. Általában átmeneti és visszanő

5 Mennyire gyakori a hajhullás ezeknél a gyógyszereknél
A vizsgálatokban nem gyakori, de a valós használatban gyakrabban jelentik. A legtöbb eset nagyon gyors fogyást vagy túl kevés fehérje és túl kevés kalória fogyasztását foglalja magában

6 Mi okozza valójában a hajhullást fogyás közben
A tested stresszt érzékel – a gyors fogyásból, alacsony kalóriából vagy hiányzó tápanyagokból, mint a fehérje, vas és cink – és a hajat körülbelül 2-3 hónappal később hullási fázisba váltja

7 Hogyan előzhetem meg a hajhullást e gyógyszerek szedése közben
Egyél elegendő fehérjét, ne fogyókúrázz drasztikusan, szedj multivitamint, ha az orvosod jóváhagyja, és fogyj egyenletes ütemben. Beszélj az orvosoddal a vas, ferritin és D-vitamin ellenőrzéséről

8 Túlzott a hype e mellékhatások körül
Gyakran igen. A közösségi média felerősíti a ritka vagy drámai történeteket. A klinikai vizsgálatokban a legtöbb mellékhatás enyhe és emésztési jellegű volt. Ez nem jelenti azt, hogy a mellékhatások nem valódiak – csak azt, hogy a címsorok túlszárnyalhatják