Лекарствата за отслабване като Mounjaro предлагат значителен потенциал за справяне с глобалното нарастване на затлъстяването, което според Световната здравна организация се очаква да засегне 2 милиарда души до 2030 г. СЗО отбеляза, че тези медикаменти, доказано ефективни в подпомагането на хората да отслабнат, отбелязват "нова глава" в това как здравните услуги могат да лекуват затлъстяването и свързаните с него животозастрашаващи състояния.
СЗО призова държавите да гарантират, че тези, които биха имали полза от терапиите с глюкагоноподобен пептид-1 (GLP-1), имат достъп до тях. Докато подходящите възрастни по принцип трябва да получават тези лекарства, бременните жени трябва да ги избягват. Организацията също така предупреди, че фармацевтичните компании трябва да намалят цените на лекарства като Mounjaro и Ozempic и значително да увеличат производството, за да не бъдат изоставени хората в по-бедните страни.
"Макар самото лекарство да няма да реши тази глобална здравна криза, терапиите с GLP-1 могат да помогнат на милиони да преодолеят затлъстяването и да намалят свързаните с него вреди", заяви д-р Тедрос Аданом Гебрейесус, генералният директор на СЗО.
В специално съобщение, насочено към здравните специалисти, СЗО за първи път изложи своята гледна точка за тези лекарства. Нейното изявление в списанието на Американската медицинска асоциация подчерта, че терапиите с GLP-1 представляват повече от научен пробив – те сигнализират за промяна в това как обществото гледа на затлъстяването, от "състояние на начина на живот" към сложна, предотвратима и лекуема хронична болест.
"Терапиите с GLP-1 се появиха като важна иновация в справянето с глобалното предизвикателство на затлъстяването. Появата на тези лекарства представлява повратна точка в лечението на затлъстяването, неговите усложнения и свързани коморбидни състояния", се казва в изявлението.
Въпреки това, СЗО отбеляза, че сегашните глобални производствени капацитети означават, че само около 100 милиона души биха могли да получат тези лекарства – само 10% от 1 милиарда, които биха имали полза. Очаква се броят на хората, класифицирани като затлъстели (дефинирани с индекс на телесна маса от 30 или повече), да се удвои от 1 милиард на 2 милиарда до 2030 г., като глобалните разходи ще достигнат 3 трилиона долара до същата година.
За да се разшири достъпът сред влошаващата се криза, СЗО предложи на фармацевтичните компании да обмислят "степенено ценообразуване", като налагат по-ниски цени в по-бедните страни.
Изявлението на СЗО, написано от трима водещи лекари – Франческа Челети, Луз Де Рехил и Джереми Фарар – подчерта, че само тези лекарства не са достатъчни за обратен завой на затлъстяването. Хората, които ги използват, трябва също да приемат по-здравословна диета, да увеличат физическата си активност и да получат консултации за начин на живот.
СЗО признава нарастващи доказателства, че терапиите с GLP-1 могат да помогнат за намаляване на риска от сериозни състояния като инфаркти, инсулти, диабет тип 2, високо кръвно налягане, висок холестерол, сънна апнея и болести на бъбреците и артериите.
Три "основни пречки" трябва да бъдат преодолени, за да се гарантира глобален достъп до терапии с GLP-1 за тези, които се нуждаят от тях: ограничен производствен капацитет, наличност и достъпност; готовността на здравните системи да ги предоставят; и всеобщ достъп до здравеопазване.
"Лекарствата за отслабване имат важна роля, но те не са магическо решение", заяви Катрин Дженър, изпълнителен директор на Алианса за здраве при затлъстяване, коалиция от над 50 здравни, медицински и детски организации във Великобритания. "Във Великобритания в момента достъпът все още е ограничен, доставките са крехки и използването в Националната здравна служба е строго насочено. Тези мощни лекарства могат да помогнат на хора с хронично затлъстяване, но те не са подходящи за всички и трябва да бъдат придружени от цялостна подкрепа, за да се използват безопасно и ефективно. Доказателствата показват, че повечето хора възстановяват теглото..."
"Хората често възстановяват теглото, след като спрат да приемат тези лекарства, и не можем да лекуваме с медикаменти две трети от населението завинаги", добави Дженър.
Често задавани въпроси
ЧЗВ Новата глава на СЗО относно лекарствата за отслабване
Въпроси за начинаещи
1 Какво точно каза СЗО за лекарствата за отслабване?
Световната здравна организация описа новото поколение високоефективни лекарства за отслабване като отварящи нова глава в справянето с глобалната криза на затлъстяването. Те признават тези медикаменти като мощен инструмент, но подчертават, че те трябва да са част от цялостна стратегия, която включва диета, упражнения и здравна подкрепа.
2 Какви са тези лекарства за отслабване от "новата глава"?
Те се отнасят главно до клас лекарства, наречени агонисти на рецептора на GLP-1. Първоначално предназначени за диабет тип 2, те работят като имитират хормони на стомашно-чревния тракт, които регулират апетита и инсулина, което води до значително отслабване за много хора.
3 Дали това са просто чудодейни хапчета за диета?
Не. СЗО и медицинските експерти са ясни, че това не са прости хапчета без рецепта. Те са мощни лекарства по рецепта за хронично управление на теглото, предназначени за лица със затлъстяване или здравословни състояния, свързани с теглото, и изискват медицински надзор.
4 Каква е основната полза от този нов подход?
Ключовата полза е наличието на медицински инструменти, които за първи път могат да произведат значително, устойчиво отслабване. Това може драматично да подобри здравословните проблеми, свързани с затлъстяването, като сърдечни заболявания, диабет и високо кръвно налягане.
Общи притеснения и проблеми
5 Какви са често срещаните странични ефекти?
Често срещаните странични ефекти са често стомашно-чревни и могат да включват гадене, повръщане, диария и запек. Те обикновено намаляват с времето. По-сериозни, но по-редки рискове включват панкреатит и проблеми с жлъчката.
6 Дали отслабването е постоянно?
Не, не автоматично. Тези лекарства са предназначени за дългосрочно използване. Подобно на лекарството за високо кръвно налягане, ако спрете да ги приемате, ефектът за потискане на апетита изчезва и теглото вероятно ще се възстанови. Те са лечение, а не еднократно лечение.
7 Защо достъпът е такъв голям проблем?
Тези лекарства са много скъпи, често не се покриват от застраховка и има недостиг от тях в световен мащаб. СЗО изрази притеснения относно равенството, тъй като високите разходи и ограничените доставки могат да разширят здравните неравенства, правейки ги недостъпни за по-голямата част от населението в света, което се нуждае от тях.
Разширени и практически въпроси
8 Как това е нова глава в сравнение със старите лекарства за отслабване?
Предишните лекарства обикновено довеждаха до
