Léky na hubnutí, jako je Mounjaro, nabízejí značný potenciál řešit globální nárůst obezity, která podle Světové zdravotnické organizace (WHO) do roku 2030 postihne 2 miliardy lidí. WHO uvedla, že tyto léky, u nichž byla prokázána účinnost při pomoci s hubnutím, představují "novou kapitolu" v tom, jak mohou zdravotnické služby léčit obezitu a s ní související život ohrožující stavy.
WHO vyzvala země, aby zajistily, že ti, kteří by mohli mít prospěch z terapií založených na glukagonu podobném peptidu-1 (GLP-1), k nim budou mít přístup. Zatímco způsobilí dospělí by tyto léky obecně měli dostávat, těhotné ženy by se jim měly vyhýbat. Organizace také varovala, že farmaceutické společnosti musí snížit ceny léků, jako jsou Mounjaro a Ozempic, a výrazně zvýšit produkci, aby se zabránilo tomu, že lidé v chudších zemích zůstanou bez přístupu.
"Pouhé léky tuto globální zdravotní krizi nevyřeší, ale terapie GLP-1 mohou pomoci milionům lidí překonat obezitu a snížit její související škody," řekl generální ředitel WHO Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus.
Ve zvláštním sdělení určeném zdravotnickým pracovníkům WHO poprvé nastínila svůj pohled na tyto léky. Její prohlášení v časopise Journal of the American Medical Association zdůraznilo, že terapie GLP-1 představují více než jen vědecký průlom – signalizují posun v tom, jak společnost vnímá obezitu, od "stavu souvisejícího se životním stylem" ke komplexnímu, preventabilnímu a léčitelnému chronickému onemocnění.
"Terapie GLP-1 se objevily jako důležitá inovace při řešení globální výzvy obezity. Nástup těchto léků představuje bod zvratu v léčbě obezity, jejích komplikací a souvisejících komorbidit," uvádí se v prohlášení.
WHO však poznamenala, že současné globální výrobní kapacity znamenají, že tyto léky by mohlo dostat pouze asi 100 milionů lidí – pouhých 10 % z 1 miliardy, kteří by z nich mohli mít prospěch. Počet lidí klasifikovaných jako obézní, definovaný indexem tělesné hmotnosti 30 nebo vyšším, by se do roku 2030 měl zdvojnásobit z 1 miliardy na 2 miliardy, přičemž globální náklady dosáhnou ve stejném roce 3 bilionů dolarů.
Aby se rozšířil přístup v kontextu prohlubující se krize, WHO navrhla, aby farmaceutické společnosti zvážily "vrstvené ceny", tedy účtování nižších cen v chudších zemích.
Prohlášení WHO, jehož autory jsou tři přední lékaři – Francesca Celletti, Luz De Regil a Jeremy Farrar – zdůraznilo, že samotné tyto léky nestačí k zvrácení obezity. Jednotlivci, kteří je užívají, by také měli přijmout zdravější stravu, zvýšit fyzickou aktivitu a dostávat poradenství ohledně životního stylu.
WHO uznává rostoucí důkazy, že terapie GLP-1 mohou pomoci snížit riziko závažných stavů, jako jsou infarkty, mrtvice, cukrovka 2. typu, vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol, spánková apnoe a onemocnění ledvin a tepen.
Aby byl zajištěn globální přístup k terapiím GLP-1 pro ty, kteří je potřebují, je třeba řešit tři "hlavní překážky": omezené výrobní kapacity, dostupnost a cenovou dostupnost; připravenost zdravotních systémů je poskytovat; a všeobecný přístup ke zdravotní péči.
"Léky na hubnutí mají důležitou roli, ale nejsou všelékem," řekla Katherine Jennerová, výkonná ředitelka Obesity Health Alliance, koalice více než 50 zdravotnických, lékařských a dětských organizací ve Spojeném království. "Ve Spojeném království je přístup stále omezený, zásoby jsou křehké a použití v NHS je přísně cílené. Tyto účinné léky mohou pomoci jednotlivcům s chronickou obezitou, ale nejsou vhodné pro každého a musí být doprovázeny komplexní podporou, aby byly používány bezpečně a účinně. Důkazy ukazují, že většina lidí váhu znovu nabere..."
"Lidé často znovu přibírají, jakmile přestanou tyto léky užívat, a nemůžeme dvě třetiny populace léčit navždy," dodala Jennerová.
Často kladené otázky
FAQs: Nová kapitola WHO ohledně léků na hubnutí
Základní otázky
1. Co vlastně WHO řekla o lécích na hubnutí?
Světová zdravotnická organizace popsala novou generaci vysoce účinných léků na hubnutí jako otevírající novou kapitolu v řešení globální krize obezity. Uznává tyto léky jako účinné nástroje, ale zdůrazňuje, že musí být součástí komplexní strategie, která zahrnuje stravu, cvičení a zdravotnickou podporu.
2. Co jsou to tyto léky na hubnutí z "nové kapitoly"?
Primárně odkazují na třídu léků zvaných agonisté receptoru GLP-1. Původně určené pro cukrovku 2. typu fungují napodobováním střevních hormonů, které regulují chuť k jídlu a inzulín, což vede k významnému úbytku hmotnosti u mnoha lidí.
3. Jsou to jen zázračné pilulky na hubnutí?
Ne. WHO a odborníci jsou jasní, že se nejedná o jednoduché volně prodejné pilulky. Jsou to účinné léky na předpis pro chronickou kontrolu hmotnosti určené pro osoby s obezitou nebo zdravotními problémy souvisejícími s hmotností a vyžadují lékařský dohled.
4. Jaký je hlavní přínos tohoto nového přístupu?
Klíčovým přínosem je, že poprvé máme k dispozici lékařské nástroje, které mohou způsobit podstatný a trvalý úbytek hmotnosti. To může dramaticky zlepšit zdravotní problémy související s obezitou, jako jsou srdeční onemocnění, cukrovka a vysoký krevní tlak.
Běžné obavy a problémy
5. Jaké jsou běžné vedlejší účinky?
Běžné vedlejší účinky jsou často gastrointestinální a mohou zahrnovat nevolnost, zvracení, průjem a zácpu. Ty obvykle s časem slábnou. Závažnější, ale vzácnější rizika zahrnují pankreatitidu a problémy se žlučníkem.
6. Je úbytek hmotnosti trvalý?
Ne, ne automaticky. Tyto léky jsou určeny k dlouhodobému užívání. Podobně jako u léků na vysoký krevní tlak, pokud je přestanete užívat, účinky potlačující chuť k jídlu pominou a váha se pravděpodobně vrátí. Jsou léčbou, nikoli jednorázovým lékem.
7. Proč je přístup tak velký problém?
Tyto léky jsou velmi drahé, často je nehradí pojištění a jsou celosvětově nedostatkové. WHO vyjádřila obavy ohledně spravedlnosti, protože vysoké náklady a omezené zásoby by mohly prohloubit zdravotní nerovnosti a učinit je nedostupnými pro většinu světové populace, která je potřebuje.
Pokročilé a praktické otázky
8. V čem je toto nová kapitola ve srovnání se starými léky na hubnutí?
Předchozí léky obvykle vedly k...
