Vekttapsmedisiner som Mounjaro tilbyr betydelig potensial for å håndtere den globale økningen i fedme, som ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) anslås å ramme 2 milliarder mennesker innen 2030. WHO bemerket at disse medikamentene, som er bevist effektive for å hjelpe folk med vekttap, markerer «et nytt kapittel» i hvordan helsetjenester kan behandle fedme og dens relaterte livstruende tilstander.
WHO oppfordret land til å sikre at de som kan dra nytte av glukagon-lignende peptid-1 (GLP-1)-terapier, får tilgang til dem. Mens kvalifiserte voksne generelt bør motta disse medikamentene, bør gravide kvinner unngå dem. Organisasjonen advarte også om at farmasøytiske selskaper må senke prisene på medisiner som Mounjaro og Ozempic og øke produksjonen betydelig for å forhindre at folk i fattigere land blir utelatt.
«Selv om medisiner alene ikke vil løse denne globale helsekrisen, kan GLP-1-terapier hjelpe millioner med å overvinne fedme og redusere dens assosierte skader,» sa Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, WHOs generalsekretær.
I en spesialkommunikasjon rettet mot helsepersonell skisserte WHO for første gang sitt perspektiv på disse medikamentene. Deres uttalelse i Journal of the American Medical Association understreket at GLP-1-terapier representerer mer enn et vitenskapelig gjennombrudd – de signaliserer et skifte i hvordan samfunnet ser på fedme, fra en «livsstilstilstand» til en kompleks, forebyggbar og behandlingsbar kronisk sykdom.
«GLP-1-terapier har dukket opp som en viktig innovasjon for å håndtere den globale fedmeutfordringen. Ankomsten av disse medikamentene representerer et vendepunkt i behandlingen av fedme, dens komplikasjoner og relaterte komorbiditeter,» sto det i uttalelsen.
WHO bemerket imidlertid at dagens globale produksjonskapasitet begrenser tilgangen slik at kun omtrent 100 millioner mennesker kunne motta disse medikamentene – bare 10 % av de 1 milliardene som kunne dra nytte. Antallet mennesker klassifisert som overvektige, definert av en kroppsmasseindeks på 30 eller høyere, forventes å doble fra 1 milliard til 2 milliarder innen 2030, med globale kostnader som når 3 billioner dollar samme år.
For å utvide tilgangen midt i den forverrede krisen foreslo WHO at legemiddelselskaper vurderer «trinnpriser», med lavere priser i fattigere land.
WHOs uttalelse, forfattet av tre ledende leger – Francesca Celletti, Luz De Regil og Jeremy Farrar – understreket at disse medikamentene alene ikke er nok til å reversere fedme. Personer som bruker dem bør også tilpasse sunnere kosthold, øke fysisk aktivitet og motta livsstilsveiledning.
WHO anerkjenner økende bevis for at GLP-1-terapier kan bidra til å redusere risikoen for alvorlige tilstander som hjerteinfarkt, slag, type 2-diabetes, høyt blodtrykk, høyt kolesterol, søvnapné, samt nyre- og arteriesykdommer.
Tre «store barrierer» må adresseres for å sikre global tilgang til GLP-1-terapier for de som trenger dem: begrenset produksjonskapasitet, tilgjengelighet og rimelighet; helsesystemers beredskap til å tilby dem; og universell tilgang til helsehjelp.
«Vekttapsmedisiner har en viktig rolle å spille, men de er ikke en mirakelløsning,» sa Katherine Jenner, administrerende direktør for Obesity Health Alliance, en koalisjon av over 50 helse-, medisinske og barneorganisasjoner i Storbritannia. «I Storbritannia nå er tilgangen fortsatt begrenset, forsyningen er skjør, og bruken i NHS er strengt målrettet. Disse kraftige medisinene kan hjelpe enkeltpersoner med kronisk fedme, men de er ikke egnet for alle og må følges av omfattende støtte for å brukes trygt og effektivt. Bevis viser at de fleste mennesker går opp i vekt igjen...»
«Folk går ofte opp i vekt igjen når de slutter å ta disse medikamentene, og vi kan ikke medisinere to tredjedeler av befolkningen for alltid,» la Jenner til.
Ofte stilte spørsmål
FAQ om WHOs nye kapittel om vekttapsmedisiner
Begynnernivå spørsmål
1. Hva sa egentlig WHO om vekttapsmedisiner?
Verdens helseorganisasjon har beskrevet den nye generasjonen av svært effektive vekttapsmedisiner som å åpne et nytt kapittel for å takle den globale fedmekrisen. De anerkjenner disse medikamentene som kraftige verktøy, men understreker at de må være en del av en omfattende strategi som inkluderer kosthold, trening og helsehjelpstøtte.
2. Hva er disse «nye kapittel»-vekttapsmedikamentene?
De refererer primært til en klasse medisiner kalt GLP-1-reseptoragonister. Opprinnelig for type 2-diabetes, fungerer de ved å etterligne tarmshormoner som regulerer appetitt og insulin, noe som fører til betydelig vekttap for mange mennesker.
3. Er disse bare mirakeldiett-piller?
Nei. WHO og medisinske eksperter er tydelige på at dette ikke er enkle reseptfrie piller. De er potente reseptbelagte medisiner for kronisk vektkontroll, beregnet for personer med fedme eller vektrelaterte helsetilstander, og krever medisinsk tilsyn.
4. Hva er hovedfordelen med denne nye tilnærmingen?
Hovedfordelen er å ha medisinske verktøy som for første gang kan produsere betydelig, vedvarende vekttap. Dette kan dramatisk forbedre fedmerelaterte helseproblemer som hjertesykdom, diabetes og høyt blodtrykk.
Vanlige bekymringer og problemer
5. Hva er de vanlige bivirkningene?
Vanlige bivirkninger er ofte gastrointestinale og kan inkludere kvalme, oppkast, diaré og forstoppelse. Disse avtar vanligvis over tid. Mer alvorlige, men sjeldnere risikoer inkluderer bukspyttkjertelbetennelse og galleblæreproblemer.
6. Er vekttapet permanent?
Nei, ikke automatisk. Disse medikamentene er beregnet for langtidsbruk. I likhet med høyt blodtrykksmedisin, hvis du slutter å ta dem, forsvinner appetittdempende effekter, og vekten vil sannsynligvis komme tilbake. De er en behandling, ikke en engangskur.
7. Hvorfor er tilgang et så stort problem?
Disse medikamentene er svært dyre, ofte ikke dekket av forsikring, og i knapp tilgang globalt. WHO har uttrykt bekymring for rettferdighet, da høye kostnader og begrenset tilgang kan utvide helseforskjeller og gjøre dem utilgjengelige for mesteparten av verdens befolkning som trenger dem.
Avanserte og praktiske spørsmål
8. Hvordan er dette et nytt kapittel sammenlignet med gamle vekttapsmedisiner?
Tidligere medisiner resulterte typisk i
