Category: Ebola

身处埃博拉疫情中心，意味着要习惯氯的气味。医院和政府机构用氯溶液喷洒物体表面，人们用0.05%的氯溶液洗手，这种溶液能在60秒内杀死病毒。手持红外体温计在机场和边境口岸检查体温——任何发烧迹象都会阻止你通行。接触者追踪团队穿梭于乡村地区。 2018年至2020年，位于刚果民主共和国北基伍省的布滕博是该国最大规模埃博拉疫情的发生地。这场危机不仅仅关乎病毒本身——冲突地区的社会、政治和经济压力使情况更加恶化。 随着全球卫生官员应对刚果（金）一场严重的新埃博拉疫情——其传播速度和范围令世界卫生组织感到意外——问题是：我们从过去的疫情中学到了什么？ 与新冠病毒不同，埃博拉病毒并非一种高效的病毒。它不会通过空气传播，因此需要直接接触血液或呕吐物等体液。这使得它对医护人员尤其危险，他们需要全身防护装备和严格的清洁程序。 在贫困的农村社区，触摸死者等社会习俗助长了病毒在基伍东部和伊图里省的更快传播。 六年前使应对工作更加困难的另一个主要问题是，在叛乱期间，金沙萨政府与基伍东部南德族之间的政治紧张局势。在选举期间，一些愤世嫉俗的参与者利用疫情，声称埃博拉病毒不存在或是外来者带来的。这导致了对卫生工作者和埃博拉诊所的武装袭击——有些是致命的，包括《卫报》记者访问期间布滕博发生的一起袭击。 在那次疫情期间，有一项新的疫苗接种计划可用，但对于伊图里省当前由本迪布焦埃博拉病毒变种引起的毒株，尚无疫苗。这是三种形式的疾病中了解最少的一种，此前仅引发过两次疫情——2007年和2012年——导致约30%的感染者死亡。 当前疫情令人担忧的另一个原因是，早期可能遗漏了病例，这可能导致了未被察觉的传播。 与过去西非和中非的重大疫情相比，一个关键区别是世界卫生组织宣布此次疫情为国际关注的突发公共卫生事件的速度之快。2018年，世卫组织因等待四个月才做出这一宣布而受到严厉批评。国际关注的突发公共卫生事件被定义为“一种可能通过国际传播对其他国家的公共卫生构成风险，并可能需要协调国际应对措施的非常事件”。 在当前疫情中，国际关注的突发公共卫生事件在48小时内就被宣布。世卫组织总干事谭德塞表示，他非常担忧，因此决定不等紧急委员会会议就采取行动。 尽管如此，伦敦卫生与热带医学院的临床流行病学家丹妮拉·曼诺警告说，当前的伊图里疫情与2018-2020年疫情存在一些共同的复杂因素。 “首先，确诊前报告的疑似病例数量表明，病毒可能在疫情被正式确认前已传播数周，”她说。“其次，疫情发生在受不安全、流离失所和人口高流动性影响的地区——所有这些都可能使监测、接触者追踪和医疗服务提供变得更加困难。此前北基伍省的一次埃博拉疫情……”2018年至2020年间，北基伍省和伊图里省的疫情持续了近两年。不安全感和社区不信任一再中断接触者追踪、疫苗接种和应对工作。 查看完整图片 一名边境卫生官员在乌干达和刚果（金）之间的过境点检查一名旅客的体温。专家表示，疫情蔓延至乌干达可能促使世卫组织迅速采取行动。图片来源：法新社/盖蒂图片社 “此外，此次疫情现在被认为是由本迪布焦病毒引起的，这是一种罕见的埃博拉致病病毒，目前尚无获批的疫苗或特定治疗方法。也没有处于后期临床开发阶段、可在疫情期间快速部署的疫苗。” “然而，值得注意的是，刚果（金）在应对埃博拉疫情方面拥有丰富经验，其应对能力比十年前强得多。” 伦敦帝国理工学院传染病建模副教授安妮·科里表示，疾病跨越国际边界的传播可能影响了国际关注的突发公共卫生事件的快速宣布。 埃博拉：它是如何传播的，疫情能否被控制？——播客 阅读更多 “国际关注的突发公共卫生事件是世卫组织根据《国际卫生条例》做出的正式宣布，承认公共卫生威胁的国际性质。其目的是帮助调动关注和资源，并在国际层面协调应对工作。” “上一次针对埃博拉疫情的国际关注的突发公共卫生事件是在2019年7月宣布的，当时正值刚果（金）北基伍省2018-2020年埃博拉疫情期间。当时，国际关注的突发公共卫生事件是在疫情爆发一年后宣布的，当时疫情已蔓延至戈马市区，并威胁通过国际传播扩散至邻近的卢旺达。” “当前的疫情已包括刚果（金）和乌干达两国的确诊病例，这可能影响了国际关注的突发公共卫生事件的宣布，因为其重点确实在于威胁的国际性质。” 彼得·博蒙特于2019年为《卫报》从布滕博报道，走访了埃博拉治疗中心和疫苗接种工作。常见问题解答以下是根据“随着世卫组织对刚果（金）埃博拉疫情发出警报，我们能从过去疫情中学到什么”这一主题整理的常见问题列表 初级问题 1 为什么世卫组织再次对刚果（金）的埃博拉疫情发出警报 世卫组织感到担忧，因为刚果（金）有埃博拉疫情的历史，新病例可能在医疗系统薄弱的偏远地区迅速传播。及早发出警报有助于更快地调动资源和专家以阻止病毒。 2 我们从2014-2016年西非埃博拉疫情中学到的最重要教训是什么 最重要的教训是速度至关重要。2014年疫情蔓延是因为国际反应太慢。现在的目标是在几天内（而非几个月内）立即宣布疫情、部署团队并开始接触者追踪。...