Ebola

森林砍伐正在引发埃博拉等疾病,而这与你口袋里的智能手机息息相关。

自1976年埃博拉病毒首次被发现以来的数十年间,疫情规模相对较小且可控,最多感染数百人。但如今情况已截然不同。近年来,埃博拉疫情规模显著扩大,感染人数达数千甚至数万,波及多个国家。2014年西非疫情导致三大洲10个国家超过2.8万人感染。当前始于5月初的疫情未见减缓迹象,已在刚果民主共和国造成363例确诊病例,并蔓延至乌干达。 通常的解释指向规模更大、联系更紧密的人口群体,这使病原体更易传播。但更深层的原因在于:埃博拉病毒的生态正在改变,而全球对高科技产业所需矿产的需求增长,正部分重塑这种生态。 多数时候,埃博拉等病毒在动物宿主(普遍认为是蝙蝠)体内安静生存,不会造成严重危害。携带病毒的蝙蝠生活在刚果民主共和国等地——该国拥有全球第二大热带雨林的60%——通常仅感染偏远地区的少数人,引发迅速消退的小规模疫情。由于反复接触,生活在埃博拉携带蝙蝠附近的人群可能产生一定免疫力。一项研究发现,加蓬近20%的森林居民拥有针对埃博拉的免疫防御。 但砍伐蝙蝠栖息的树木,打破了携带埃博拉的动物与人类之间微妙的平衡。树木消失后,蝙蝠并不会就此消失,而是聚集到残存的森林碎片中,更接近人类。这增加了接触其携带病毒的血液、唾液和排泄物的机会。正因如此,2025年的一项分析发现,中非森林砍伐率每增加1%,疟疾和埃博拉病例就会激增20%至40%。这也解释了为何2014年埃博拉疫情爆发前,疫情起始地几内亚西南角的森林覆盖率已丧失85%。当前布迪布焦埃博拉疫情遵循相同模式——根据全球森林观察的卫星数据,2024年刚果盆地雨林创纪录地损失了150万英亩。 人类对世界森林的压力并非新鲜事。数千年来,我们一直砍伐树木获取燃料和种植粮食。但在刚果民主共和国,森林砍伐出现了一个新驱动因素,其与基本生存的关系较小,而与现代全球经济的需求关联更大。挪威生命科学大学经济学家马尔特·拉德维希指出,触发这些损失的一个因素是所谓"手工"采矿的吸引力日益增长。当地居民挖掘黄金、钶钽铁矿和钴等矿物,通过走私者和中间商组成的非正规网络将其销往全球供应链。 手工采矿在刚果民主共和国雇佣约200万人,其中超过38万人位于该国东部。富含矿物的岩石并不匮乏。尽管刚果民主共和国是全球最大的钴生产国和非洲最大的铜生产国,但政治不稳定和武装冲突历史意味着该国价值24万亿美元的大部分矿产财富仍未通过商业采矿开发。与此同时,全球对所谓"3TG"矿物(钨、锡、钽和黄金)的需求预计将在未来几年增长三倍——这些矿物用于制造从半导体到智能手机的一切产品。为对抗中国在该领域的主导地位,唐纳德·特朗普于2018年暂停了针对所谓"冲突矿物"的规定。去年,美国与刚果民主共和国签署协议,以安全换取获取其丰富矿产资源的权利。对于生活在矿产丰富森林中的居民而言,结果是一个艰难的选择:坚持自给农业——如今受气候变化导致的降雨不可预测、土壤肥力下降以及冲突摧毁的农业市场打击更重——还是转向采矿。拉德维希调查刚果民主共和国东部居民时发现,手工采矿已成为常见谋生方式,涉及超过30%的家庭。 但寻找矿产的过程以奇特方式改变了埃博拉的生态,增强了病原体在人类间传播的能力。人们扩大农田时,通常从森林边缘向内推进。相比之下,寻找矿产的人则深入森林核心。矿产价格上涨吸引各地人群,包括那些不具备常居森林居民所积累的自然免疫力的人。远离定居点和农业市场,他们更可能捕猎食物,使人体与动物身体密切接触。如果他们捕获携带布迪布焦等埃博拉病毒的动物,所感染的任何病原体都容易在临时采矿城镇传播——这些城镇往往卫生条件极差且医疗资源匮乏。 手工采矿是否在引发当前疫情中起了作用尚不清楚。但我们确实知道,首批致命病例群出现在刚果民主共和国东北部的蒙布瓦卢——一个充满无监管金矿区的繁荣采矿城镇。卫星数据也清晰显示,去年随着总统关税导致金价翻倍,蒙布瓦卢周围的森林被撕裂,将新边界推向丛林深处。科学家马修·汉森利用美国国家航空航天局和美国地质调查局的卫星数据追踪全球森林覆盖变化。在一次视频通话中,他将2000年至2025年全球森林变化地图放大到蒙布瓦卢。代表2025年新砍伐区域的亮蓝色波浪线从蒙布瓦卢向西和向南延伸。"哇,"他看着地图说道。模式清晰可见。"这里周围有大量采矿活动。天哪。" 在致命疫情期间,专家和政策制定者关注我们如何应对疫情以及如何为下一次疫情做好更充分准备,这是可以理解的。但对于布迪布焦等新型病原体——它们能规避标准诊断测试和疫苗——无论多少准备或快速反应都无法在它们开始指数级传播前阻止它们。只有疫情政策的第三个且常被忽视的支柱能做到这一点:防止首先将新病原体推入人群的生态破坏。这意味着更加关注刚果盆地森林等生态系统的健康——以及其中的矿物如何最终进入你口袋里震动的智能手机。 索尼娅·沙阿著有五本书,包括《大流行:追踪传染病,从霍乱到埃博拉及其他》,并在Substack上撰写通讯《交叉授粉》。 **常见问题解答** 以下是关于森林砍伐与埃博拉等疾病及智能手机关联的常见问题列表 **初级问题** 1. 森林砍伐如何与埃博拉等疾病相关联? 当森林被砍伐时,野生动物被迫更接近人类。这增加了动物病毒传播给人类并引发疫情的机会。 2. 我的智能手机与森林砍伐有何关系? 许多智能手机含有一种名为钶钽铁矿的矿物。全球大量钶钽铁矿在中非雨林中开采。为获取钶钽铁矿,公司往往砍伐森林。 3. 那么买新手机可能让我生病吗? 并非直接。但为你的手机提供原料的采矿可能破坏动物栖息地,从而增加新疾病出现的风险。你的手机不会导致埃博拉,但其材料的供应链可能为病毒传播创造条件。 4. 埃博拉是唯一与森林砍伐相关的疾病吗? 不是。森林砍伐也与尼帕病毒、拉沙热、寨卡病毒和疟疾等其他病毒疫情相关。每当人类侵入野生栖息地,感染新病原体的风险就会上升。 5. 这是新问题吗? 概念并非新,但速度已急剧加快。我们正以前所未有的速度破坏森林,而全球供应链意味着局部疫情如今可能迅速演变为大流行。 **高级问题** 6....
Ebola

随着世界卫生组织对刚果民主共和国的埃博拉疫情发出警报,我们能从过去的疫情中汲取哪些教训?

身处埃博拉疫情中心,意味着要习惯氯的气味。医院和政府机构用氯溶液喷洒物体表面,人们用0.05%的氯溶液洗手,这种溶液能在60秒内杀死病毒。手持红外体温计在机场和边境口岸检查体温——任何发烧迹象都会阻止你通行。接触者追踪团队穿梭于乡村地区。 2018年至2020年,位于刚果民主共和国北基伍省的布滕博是该国最大规模埃博拉疫情的发生地。这场危机不仅仅关乎病毒本身——冲突地区的社会、政治和经济压力使情况更加恶化。 随着全球卫生官员应对刚果(金)一场严重的新埃博拉疫情——其传播速度和范围令世界卫生组织感到意外——问题是:我们从过去的疫情中学到了什么? 与新冠病毒不同,埃博拉病毒并非一种高效的病毒。它不会通过空气传播,因此需要直接接触血液或呕吐物等体液。这使得它对医护人员尤其危险,他们需要全身防护装备和严格的清洁程序。 在贫困的农村社区,触摸死者等社会习俗助长了病毒在基伍东部和伊图里省的更快传播。 六年前使应对工作更加困难的另一个主要问题是,在叛乱期间,金沙萨政府与基伍东部南德族之间的政治紧张局势。在选举期间,一些愤世嫉俗的参与者利用疫情,声称埃博拉病毒不存在或是外来者带来的。这导致了对卫生工作者和埃博拉诊所的武装袭击——有些是致命的,包括《卫报》记者访问期间布滕博发生的一起袭击。 在那次疫情期间,有一项新的疫苗接种计划可用,但对于伊图里省当前由本迪布焦埃博拉病毒变种引起的毒株,尚无疫苗。这是三种形式的疾病中了解最少的一种,此前仅引发过两次疫情——2007年和2012年——导致约30%的感染者死亡。 当前疫情令人担忧的另一个原因是,早期可能遗漏了病例,这可能导致了未被察觉的传播。 与过去西非和中非的重大疫情相比,一个关键区别是世界卫生组织宣布此次疫情为国际关注的突发公共卫生事件的速度之快。2018年,世卫组织因等待四个月才做出这一宣布而受到严厉批评。国际关注的突发公共卫生事件被定义为“一种可能通过国际传播对其他国家的公共卫生构成风险,并可能需要协调国际应对措施的非常事件”。 在当前疫情中,国际关注的突发公共卫生事件在48小时内就被宣布。世卫组织总干事谭德塞表示,他非常担忧,因此决定不等紧急委员会会议就采取行动。 尽管如此,伦敦卫生与热带医学院的临床流行病学家丹妮拉·曼诺警告说,当前的伊图里疫情与2018-2020年疫情存在一些共同的复杂因素。 “首先,确诊前报告的疑似病例数量表明,病毒可能在疫情被正式确认前已传播数周,”她说。“其次,疫情发生在受不安全、流离失所和人口高流动性影响的地区——所有这些都可能使监测、接触者追踪和医疗服务提供变得更加困难。此前北基伍省的一次埃博拉疫情……”2018年至2020年间,北基伍省和伊图里省的疫情持续了近两年。不安全感和社区不信任一再中断接触者追踪、疫苗接种和应对工作。 查看完整图片 一名边境卫生官员在乌干达和刚果(金)之间的过境点检查一名旅客的体温。专家表示,疫情蔓延至乌干达可能促使世卫组织迅速采取行动。图片来源:法新社/盖蒂图片社 “此外,此次疫情现在被认为是由本迪布焦病毒引起的,这是一种罕见的埃博拉致病病毒,目前尚无获批的疫苗或特定治疗方法。也没有处于后期临床开发阶段、可在疫情期间快速部署的疫苗。” “然而,值得注意的是,刚果(金)在应对埃博拉疫情方面拥有丰富经验,其应对能力比十年前强得多。” 伦敦帝国理工学院传染病建模副教授安妮·科里表示,疾病跨越国际边界的传播可能影响了国际关注的突发公共卫生事件的快速宣布。 埃博拉:它是如何传播的,疫情能否被控制?——播客 阅读更多 “国际关注的突发公共卫生事件是世卫组织根据《国际卫生条例》做出的正式宣布,承认公共卫生威胁的国际性质。其目的是帮助调动关注和资源,并在国际层面协调应对工作。” “上一次针对埃博拉疫情的国际关注的突发公共卫生事件是在2019年7月宣布的,当时正值刚果(金)北基伍省2018-2020年埃博拉疫情期间。当时,国际关注的突发公共卫生事件是在疫情爆发一年后宣布的,当时疫情已蔓延至戈马市区,并威胁通过国际传播扩散至邻近的卢旺达。” “当前的疫情已包括刚果(金)和乌干达两国的确诊病例,这可能影响了国际关注的突发公共卫生事件的宣布,因为其重点确实在于威胁的国际性质。” 彼得·博蒙特于2019年为《卫报》从布滕博报道,走访了埃博拉治疗中心和疫苗接种工作。常见问题解答以下是根据“随着世卫组织对刚果(金)埃博拉疫情发出警报,我们能从过去疫情中学到什么”这一主题整理的常见问题列表 初级问题 1 为什么世卫组织再次对刚果(金)的埃博拉疫情发出警报 世卫组织感到担忧,因为刚果(金)有埃博拉疫情的历史,新病例可能在医疗系统薄弱的偏远地区迅速传播。及早发出警报有助于更快地调动资源和专家以阻止病毒。 2 我们从2014-2016年西非埃博拉疫情中学到的最重要教训是什么 最重要的教训是速度至关重要。2014年疫情蔓延是因为国际反应太慢。现在的目标是在几天内(而非几个月内)立即宣布疫情、部署团队并开始接触者追踪。...