Päivittäinen pilleri voi kaksinkertaistaa eloonjäämisajan maailman tappavimmassa syövässä, kertoo koe.

Päivittäinen tabletti voi kaksinkertaistaa eloonjäämisajan potilailla, joilla on maailman tappavin syöpämuoto, kertoo kliinisen tutkimuksen tulokset, joita asiantuntijat kutsuvat "pelinmuuttajaksi" ja yhdeksi vuosikymmenten suurimmista läpimurroista. Tällä hetkellä haimasyöpään on hyvin vähän hoitoja, ja useimmat niistä auttavat vain vähän. Tutkijat ovat vuosia työskennelleet väsymättä löytääkseen älykkäitä ratkaisuja syöpään, joka usein havaitaan myöhään. Yli puolet potilaista saa diagnoosin vasta, kun syöpä on jo levinnyt. Nyt maailman suurimmassa syöpäkonferenssissa asiantuntijat juhlivat älylääkkeen nimeltä daraxonrasib saapumista, jonka he sanovat voivan johtaa hoitovallankumoukseen. Tutkimuksessa, johon osallistui 500 potilasta, joilla kaikilla oli levinnyt haimasyöpä, tabletti kaksinkertaisti eloonjäämisajan ja aiheutti vähemmän sivuvaikutuksia verrattuna kemoterapiaan. Tulokset esiteltiin American Society of Clinical Oncologyn (ASCO) vuosikokouksessa Chicagossa. Tutkimuksessa havaittiin, että lääkettä käyttäneet potilaat elivät merkittävästi pidempään – keskimäärin 13,2 kuukautta – verrattuna 6,6–6,7 kuukauteen niillä, jotka saivat kemoterapiaa. "Nämä tulokset muuttavat maisemaa", sanoi tohtori Rachna Shroff, Arizonan yliopiston syöpäkeskuksen onkologian johtaja ja ASCO:n ruoansulatuskanavan syöpien asiantuntija, joka ei ollut mukana tutkimuksessa. "Näemme ennennäkemätöntä eloonjäämistä." Kun Shroff luki ensimmäisen kerran Bostonin maailmankuulun Dana-Farberin syöpäinstituutin tutkijoiden johtaman tutkimuksen tulokset, hän sanoi itkeneensä. "Kun olen hoitanut haimasyöpää 16 vuoden ajan, aloin itkeä klinikalla. Tämä on uskomattoman vaikuttava tutkimus potilaillemme, ja onnittelen todella tutkimuksen tekijöitä." Tohtori Julie Gralow, ASCO:n lääketieteellinen johtaja ja varatoimitusjohtaja, joka ei myöskään ollut mukana tutkimuksessa, kutsui sitä "pelinmuuttajaksi". Hän lisäsi: "Olen kuullut tämän tutkimuksen kuvailtavan kunnarin lyönniksi. Sanoisin itse asiassa, että se on grand slam." Daraxonrasib toimii kohdistamalla proteiiniin nimeltä Kras, joka ruokkii lähes kaikkia haimasyöpiä. Lääke liimaa molekyylejä yhteen tarttumaan ja sammuttamaan Krasin. Kras kuuluu Ras-geeniperheeseen. Nämä geenit voivat saada syöpäsolut vastaanottamaan jatkuvasti signaaleja kasvaa ja jakautua, vaikka niiden ei pitäisi. Tämä voi johtaa syövän kasvuun ja leviämiseen. Yli 90 prosentilla potilaista, joilla on yleisin haimasyövän muoto, haiman duktaalinen adenokarsinooma (mPDAC), on mutaatio Kras-geenissä. Tätä kutsutaan Ras G12 -variantiksi, ja se johtaa yliaktiiviseen Kras-proteiiniin. Daraxonrasib on uudenlainen Ras-estäjä, jota kutsutaan Ras(On)-moniselektiiviseksi estäjäksi. Se voi sammuttaa Kras-proteiinin pysäyttääkseen syövän kasvun riippumatta siitä, onko Kras-varianttia olemassa, ja riippumatta siitä, mikä variantti se on. "Ajatus Krasin kohdistamisesta on aina ollut pyhä graal useimmissa syövissä, mutta erityisesti haimasyövässä, koska se on lähes aina läsnä ja ohjaa syövän kasvua varhaisessa vaiheessa", sanoi Shroff. "Ras-vallankumous on täällä, ja tämä tutkimus todistaa, että Krasin kohdistaminen haimasyövässä on sekä mahdollista että tehokasta." Paula Hanford, Isossa-Britanniassa toimivan Pancreatic Cancer Action -järjestön toimitusjohtaja, sanoi tämän löydön olevan yksi merkittävimmistä hoitokehityksistä, joita hän on koskaan nähnyt. "Liian pitkään haimasyöpään sairastuneilla on ollut hyvin rajalliset hoitovaihtoehdot ja eloonjäämisluvut, jotka ovat pysyneet tuhoisan alhaisina. Nähdä tutkimus, joka osoittaa mahdollisuuden lähes kaksinkertaistaa eloonjäämisaika edenneessä haimasyövässä, on valtavan rohkaisevaa ja antaa todellista toivoa potilaille ja perheille, jotka kohtaavat tämän taudin." Anna Jewell, Pancreatic Cancer UK -järjestön palveluiden, tutkimuksen ja innovaation johtaja, kutsui tuloksia "jännittäviksi". "Estämällä Kras-mutaatioiden toimintaa tämän lääkkeen, daraxonrasibin, on osoitettu parantavan eloonjäämistä ihmisillä, joilla on edennyt haimasyöpä. Potilaille annettiin kuukausia lisää arvokasta aikaa läheistensä kanssa." Mutta seuraava askel on varmistaa, että tällaiset lääkkeet ovat potilaiden saatavilla, hän sanoi. "Valitettavasti puolet kaikista haimasyöpään sairastuneista kuolee vain kolmen kuukauden kuluessa diagnoosista. Enemmän aikaa ihmisten kanssa, joita rakastamme eniten, on todella korvaamatonta. Meidän on tehtävä kaikkemme varmistaaksemme, että lupaavimmat uudet hoidot ovat saatavilla." Chicagon asiantuntijat kertoivat myös Guardianille, että koska Ras-geenit ohjaavat myös muita syöpiä, on toivoa läpimurroista muilla alueilla. Samankaltaisia lääkkeitä testataan nyt keuhko- ja paksusuolensyöpiin, he sanoivat.

Usein kysytyt kysymykset
Tässä on luettelo usein kysytyistä kysymyksistä, jotka perustuvat uutiseen, jonka mukaan päivittäinen tabletti voi kaksinkertaistaa eloonjäämisajan maailman tappavimmassa syövässä

Aloittelijatason kysymykset

K: Mikä tämä päivittäinen tabletti on, josta kaikki puhuvat?
V: Se on uudenlainen syöpähoito, joka otetaan kerran päivässä. Äskettäisessä tutkimuksessa sen osoitettiin auttavan ihmisiä, joilla on erittäin aggressiivinen keuhkosyövän muoto, elämään kaksi kertaa pidempään kuin tavanomaisella hoidolla.

K: Mikä syöpä on maailman tappavin syöpä?
V: Se viittaa keuhkosyöpään, erityisesti tyyppiin nimeltä pienisoluinen keuhkosyöpä. Se aiheuttaa eniten syöpäkuolemia maailmanlaajuisesti, koska se leviää usein nopeasti ja on vaikea hoitaa.

K: Parantaako tämä tabletti syövän?
V: Ei, se ei paranna sitä. Mutta se pidentää merkittävästi eloonjäämisaikaa – eli ihmiset elävät pidempään ottaessaan tablettia verrattuna niihin, jotka eivät ottaneet sitä.

K: Onko tämä tabletti saatavilla nyt?
V: Ei vielä kaikille. Sitä arvioidaan parhaillaan terveysviranomaisten, kuten FDA:n, toimesta. Se saattaa tulla saataville reseptilääkkeenä seuraavan vuoden sisällä hyväksynnöistä riippuen.

K: Kuka voi ottaa tämän tabletin?
V: Tutkimus keskittyi potilaisiin, joilla on laaja-asteinen pienisoluinen keuhkosyöpä. Se ei ole tarkoitettu kaikkiin keuhkosyöpiin tai ennaltaehkäisyyn – se on tarkoitettu ihmisille, joilla on jo diagnosoitu tämä tietty tyyppi.

Keskitasoiset kysymykset

K: Miten tämä tabletti toimii?
V: Se on eräänlainen lääke, jota kutsutaan PARP-estäjäksi. Se estää korjausentsyymiä, johon syöpäsolut luottavat korjatakseen vaurioitunutta DNA:taan. Ilman tätä korjausta syöpäsolut kuolevat, kun taas terveisiin soluihin vaikutus on vähäisempi.

K: Mitkä olivat tutkimuksen todelliset tulokset?
V: Ihmiset, jotka ottivat tabletin, elivät mediaanisti noin 12 kuukautta verrattuna noin 6 kuukauteen niillä, jotka saivat pelkkää tavanomaista kemoterapiaa. Tämä on mediaanieloonjäämisajan kaksinkertaistuminen. Jotkut potilaat elivät jopa pidempään.

K: Onko sivuvaikutuksia?