"Jokainen hetki voi olla hänen viimeisensä": Kahdeksanvuotiaan tytön perhe anelee epätoivoisesti tytön välitöntä evakuointia Gazasta.

Viimeisimmissä kuvissa kahdeksanvuotias Jana Ayyad on kietoutunut kasaan, kasvot kätkettyinä käsiin. Hauras lapsi itkee toisinaan isälleen, joka on ollut sodan alkamisesta 23 kuukautta sitten saakka jumissa Gazan ulkopuolella.

Jana on nyt lähellä kuolemaa. Hänen ainoa mahdollisuutensa on saada evakuointi Gazasta sairaalahoitoon ulkomaille.

Hänen terveyskriisinsä alkoi vakavasta aliravitsemuksesta ja on johtanut komplikaatioihin kuten vakavaan asidoosiin – tilaan, jossa kehon nesteet liian happamia, koska munuaiset ja keuhkot eivät pysty ylläpitämään oikeaa pH-tasapainoa. Lääkärit kertovat puuttuvista hoidon tarvikkeista. Viimeisen kuukauden aikana hänen kehonsa on alkanut turvota, mikä on merkki sekä aliravitsemuksesta että asidoosista.

"Lääkäri kertoi suoraan: 'Tyttäresi tilanne on huono; voisit menettää hänet millä tahansa hetkellä'", sanoi Nesma Ayyad, Janan äiti. Kaksi kuukautta sitten Janan kaksivuotias pikkusisar Joury joutui sairaalaan äkillisen sairastumisen jälkeen, joka aiheutti ihon kuoriutumista ja verenvuotoa. Hän kuoli kuukaudessa. Ayyad pelkää, että ilman välitöntä apua Jana kohtaa saman kohtalon.

Jana Ayyad tarvitsee kiireellisesti lääkinnällistä hoitoa, jota Gazan lääkärit eivät pysty tarjoamaan.

Israel hallitsee kaikkea liikennettä Gazaan ja sieltä pois. Ulkomailla hoitoa tarvitsevien on saatava hyväksyntä Cogatilta, Israelin armeijan Palestiinan humanitaarisia asioita hoitavalta virastolta. Palestiinalaisten on läpäistävä Israelin turvallisuustarkastus ja löydettävä maa, joka on valmis ottamaan heidät vastaan.

Virkamiesten mukaan he hakivat Janan sairaalaevakuointia Jordaniaan kaksi viikkoa sitten, mutta odottavat yhä Israelin hyväksyntää. Janan tapaus lähetettiin yhdessä 10 muun evakuointia tarvitsevan lapsen kanssa, mutta toistaiseksi Israel on hyväksynyt vain kaksi, kertoo prosessiin osallistunut virkamies.

Cogat ilmoitti lausunnossaan, ettei se ole vastaanottanut evakuointipyyntöä Janalle.

Toinen Janan lääkäreistä, tohtori Musab Farwana Gazan Patients’ Friends Benevolent Society -sairaalasta, kertoi: "Janan tila heikkenee. Teemme kaikkemme hyvin rajallisin resurssein pitääksemme hänet hengissä, kunnes hänet voidaan evakuoida. Ilman kiireellistä siirtoa valitettavasti odotamme, että hän voi kuolla milloin tahansa."

Janan tapaus on kiireellinen, mutta ei ainutlaatuinen Gazassa. Hän on yli 16 000 ihmisen joukossa, jotka odottavat sairaalahoitoa ulkomailla, elokuun Gazan terveysministeriön tilastojen mukaan.

Israelin sota Gazassa on loukannut yli 150 000 ihmistä. Alueen ja sen infrastruktuurin systemaattinen tuho on levittänyt tauteja ahtaassa oleskelussa elävän väestön keskuudessa. Israelin jatkuva avun esto – jonka maailman johtava elintarvikekriisiauktoriteetti on todennut aiheuttaneen nälänhädän – on jättänyt lääkärit ilman keinoja hoitaa sairaita ja nälkiintyneitä.

Viime kuussa Integrated Food Security Phase Classification -arviointijärjestelmä totesi, että nälänhätä oli esillä monissa osissa Gazaansa.

Kriittisimmät tapaukset ohjataan hoitoon ulkomaille, mutta lääkärit ja terveysviranomaiset sanovat useimpien hakemusten viivästyvän toistaiseksi määrittelemättömän ajan. Maailman terveysjärjestön mukaan joulukuussa sairaalaevakuoinnit Gazasta olivat niin hitaita, että nykyisen ohjauslistan tyhjentäminen voi viedä jopa 10 vuotta.

Janan lääkärit kertovat puuttuvan sekä diagnosointivälineet että hoidon tarvikkeet. "Useimmat tarvittavat laboratoriotestit ovat saatavilla, jopa perusveren happamuustestit", Farwana sanoi. "Jos emme pysty suorittamaan perustestejä, kuinka voimme tehdä monimutkaisempia testejä, joita hänen tilansa ymmärtämiseksi tarvitaan?" Hän lisäsi, että Jana tarvitsee erikoista, proteiiniton maitovalmistetta, mutta
Ainoa Janaa vapaana ollut sairaalasänky oli otettu pois.

Yli vuoden sairaalassaolon jälkeen Janan fyysinen ja henkinen terveys ovat heikentyneet pahasti. Hän on menettänyt hiuksensa, ei enää pysty kävelemään ja hänen painonsa on laskenut vain 9 kilogrammaan (20 paunaa). Useimpina päivinä hän tuijottae tyhjyyteen, syvästi masentuneena.

Janan isä Ayyad muistaa hänet vahvaa persoonaa olevana lapsena. "Hän rakasti leikkiä nukeilla, piirtämistä, värjäämistä ja kirjoittamista", hän sanoi. "Hän unelmoi hammaslääkäristä ja kertoi aina minulle antavansa minulle kauniin hymyn jonain päivänä. Sairastumisensa jälkeen hän ei ole pystynyt tekemään mitään niistä."

Tiistaina tapahtuneen lääkärintarkastuksen aikana Jana kääntyi äitiinsä päin ja kysyi: "Kuolenko nyt?" Kumpikaan – ei äiti eikä lääkäri – tiennyt mitä vastata.

Viimeisen 18 kuukauden aikana Janan heikentynyt tila on herättänyt median huomion. Silti kansainvälisestä tietoisuudesta huolimatta hän ei ole pystynyt lähtemään Gazasta tai saamaan välttämätöntä hoitoaan.

Hänen äitinsä on yrittänyt kaikkea, kohdannut loputonta paperityötä ja byrokraattisia esteitä taistellessaan tyttärensä pelastamiseksi aikaa vastaan. Hän tuntee vetoomustensa jätettävän huomiotta.

Ayyad ilmaisi turhautumisensa: "Minulle on vain kerrottu, että ohjausprosessi etenee, mutta mikään ei ole muuttunut. Miksi Janan tapaus on niin monimutkainen? Miksi kukaan maailmassa voi auttaa häntä pääsemään pois Gazasta?"



Usein Kysytyt Kysymykset

Tässä on luettelo UKK:ista tilanteesta, jotka on suunniteltu selkeiksi, ytimekkäiksi ja avuliiksi.




Yleiset Aloittelijakysymykset



K: Mistä tässä tarinassa on kyse?

V: Se kertoo kahdeksanvuotiaasta tytöstä Gazassa, jolla on hengenvaarallinen terveydentila. Hänen perheensä pyytää kiireellisesti apua hänet ulos saamaan lääkinnällistä hoitoa varten, jota hän ei voi saada siellä.



K: Mikä on tytön nimi ja tila?

V: Tarkat tiedot voivat muuttua, mutta nämä tapaukset koskevat usein lapsia, joilla on sairauksia kuten syöpä, vakavia sydänvikauksia tai muita tiloja, jotka vaativat erikoistunutta hoitoa, leikkausta tai jatkuvaa lääkitystä, jota ei ole saatavilla Gazassa sodan ja saarron vuoksi.



K: Miksi hän ei voi saada tarvitsemaansa apua Gazassa?

V: Gazan terveydenhuoltojärjestelmä on tuhoutunut konfliktissa. Sairaaloilta puuttuu sähköä, lääkkeitä, puhdasta vettä ja toimivaa laitteistoa. Monet ovat hukkuneet sodassa haavoittuneisiin, mikä tekee monimutkaisesta lasten hoidosta mahdotonta.



K: Kuka yrittää evakuoida hänet?

V: Tyypillisesti hänen perheensä tekee yhteistyötä kansainvälisten organisaatioiden, kuten Maailman terveysjärjestön, Punaisen Ristin/Punaisen Puolikuun tai muiden konfliktialueilta erikoistuneiden sairaalaevakuointeihin erikoistuneiden kansalaisjärjestöjen kanssa.



Prosessi Logistiikkakysymykset



K: Mitä sairaalaevakuointi käytännössä sisältää?

V: Se on monimutkainen prosessi, joka sisältää turvallisen poistumisen Gazasta, kuljetuksen järjestämisen, viisumien ja lupien hankkimisen useilta hallituksilta sekä toisen maan vastaanottavan sairaalan suostumuksen hoitaa hänet ilmaiseksi tai alennettuun hintaan.



K: Miksi hänet on niin vaikea saada ulos?

V: Pääesteet ovat turvallisen kulun turvaaminen aktiivisten sotavyöhykkeiden läpi, Israelin ja Egyptin viranomaisten hyväksynnän saaminen sekä potilaalle että mukana tuleville perheenjäsenille rajan ylittämiseksi sekä valtavan byrokraattisen punaisen langan leikkaaminen nopeasti.



K: Minne hänet viedään hoitoon?

V: Hänet todennäköisesti viedään erikoistuneeseen lastensairaalaan naapurimaahan kuten Egyptiin tai Jordaniaan, tai joskus Euroopan tai Pohjois-Amerikan sairaaloihin, jotka ovat suostuneet vastaanottamaan tällaisia tapauksia.



Kuinka Auttaa Edistyneet Kysymykset



K: Kuinka voin auttaa tätä tyttöä ja muita hänen kaltaisiaan?

V: Voit auttaa lahjoittamalla luotettaville paikallisille kansalaisjärjestöille, jotka helpottavat sairaalaevakuointeja. Voit myös nostaa tietoisuutta jakamalla varmennettuja uutisia luotettavista lähteistä pitääksesi painetta viranomaisilla.