Hayat이 외식을 할 때, 그녀는 다른 손님들로부터 멀리 떨어진 테이블을 고른다. 이상적으로는 문이나 열린 창문 근처가 좋다. 그녀는 또한 영화관이나 비행기에서 사람들을 피한다. 더 많은 돈을 내더라도 말이다. 다른 사람들과 거리를 두기 위해서라면 무엇이든 한다. 그녀는 이것을 과거로부터 남아 있는 불안감 때문이라고 본다. "나는 아직도 그 편집증을 가지고 있어요… 그건 다 내 머릿속에 있는 거예요, 내가 겪은 모든 일 때문에."
66세의 Hayat은 10년 넘게 브롬히드로시스, 즉 만성 체취와 함께 살아왔다. 이 용어는 위생 불량을 포함한 어떤 원인으로 인한 체취든 포괄하지만, 보통은 세균 불균형이나 다른 건강 문제로 인해 발생한다.
연구에 따르면 "샤워 후 15분이 지나면 이미 냄새가 나기 시작한다." 이런 사람들에게는 더 자주 샤워하거나 더 강한 데오도란트를 사용하는 것이 문제가 아니다. 그들의 몸이 그들에게 거스르고 있으며, 그 영향은 파괴적일 수 있다. 벨기에 겐트 대학의 선임 연구원이자 세계에서 체취를 전문으로 하는 몇 안 되는 과학자 중 한 명인 Chris Callewaert는 "샤워 후 15분이 지나면 그들은 이미 냄새가 나기 시작한다"고 말한다.
Callewaert는 브롬히드로시스를 자연스러운 신체 과정이 잘못된 것으로 설명하며, 가장 흔히 아포크린샘과 관련된다고 말한다. 이 샘들은 겨드랑이, 유방, 사타구니 주변에 집중되어 있으며 지질, 스테로이드, 단백질을 분비한다. 이 땀은 그 자체로는 냄새가 없다. 체취는 피부와 모낭 안의 자연 박테리아가 지방 분비물을 분해하면서 생성된다.
Callewaert에 따르면, 아포크린 브롬히드로시스—비정상적이거나 유난히 불쾌한 체취—를 가진 사람들은 그 과정의 일부가 균형을 잃은 것이다. 그들은 아포크린샘이 과활성화되어 있거나, 특정 "냄새 나는 박테리아"가 너무 많을 수 있다.
체취는 갑자기 나타날 수 있다. 사춘기, 마이크로바이옴의 변화, 신진대사에 영향을 주는 질병, 또는 심지어 약물의 부작용으로도 나타날 수 있다. 하지만 Callewaert는 일단 자리 잡으면 바꾸기 어려울 수 있다고 말한다. "그것은 종종 다인자적이며, 더 깊은 원인을 인식하거나 고치기가 쉽지 않습니다. 때때로 사람들은 이 문제를 아주 오랫동안 안고 살아갑니다."
Hayat의 경우, 그녀는 폐경기 동안 다한증—과도하고 통제할 수 없는 발한으로, 별개의 질환이지만 종종 함께 발생한다—과 함께 브롬히드로시스가 생겼다. 2007년, 그녀가 48세였을 때 난소 하나를 제거했고, 그것이 그녀의 에스트로겐 생성을 방해했다. "그 후로 삶이 변하기 시작했어요. 그것은 완전히 혼란스러웠습니다"라고 그녀는 말한다.
그녀는 끊임없이 몸이 과열되었고, 뉴욕의 혹독한 겨울에도 "속이 타는 듯했다." 지하철에서 그녀는 민소매 상의와 샌들을 신고, 머리카락에서 땀이 뚝뚝 떨어졌지만, 다른 승객들은 두꺼운 코트와 부츠, 목도리를 하고 있었다. "사람들이 저를 미친 사람처럼 쳐다봤어요"라고 그녀는 말한다.
그것은 절반에 불과했다. 그녀는 또한 냄새가 났다. 겨드랑이, 가슴 아래, 사타구니에서. 그녀의 동료 뉴요커들은 그것을 알려주는 데 주저하지 않았다. 어떤 이들은 그녀가 지나갈 때 코를 막거나 멀어졌다. "그분들은 예의 바른 분들이었어요"라고 Hayat은 말한다. 다른 이들은 그녀에게 욕설을 퍼부었고, 한 번 이상 그녀는 열차에서 괴롭힘을 당해 쫓겨났다. "끔찍했어요, 완전한 악몽이었죠."
Hayat은 강한 반응을 이해했다. "그건 정상이에요—냄새 나는 사람 옆에 있고 싶은 사람은 없으니까요." 하지만 일반 의약품과 처방약은 아무 차이를 만들지 못했다. Hayat은 안도를 찾기 위해 수천 달러를 헛되이 썼다고 추산한다. "한때 저는 내분비내과 의사, 산부인과 의사, 일반 심장내과 의사를 만나고 있었어요… 제 몸에서 무슨 일이 일어나고 있는지 알아내려고 전체 팀을 꾸렸죠."
정해진 진단 기준은 없다. 나쁜 체취가 언제 브롬히드로시스가 되는지 명확한 경계가 없어서, 이 질환이 실제로 얼마나 흔한지 알기 어렵다. 2024년 한 리뷰는 적어도 서구에서는 이 질환이 흔하다고 불렀고, 환자의 사회적·심리적 안녕에 "상당한" 타격을 준다고 밝혔다. 그러나 이 질환에 대한 집중적인 관심이나 전문적인 지원은 거의 없다. "그것은 제대로 지원받지 못하고 있습니다"라고 국제 다한증 학회(IHS)의 공인 간호사이자 커뮤니케이션 책임자인 Angela Ballard는 말한다. 2003년에 설립된 미국 기반 단체는 통제할 수 없는 발한과 함께 사는 것으로 추정되는 4.8%의 사람들을 위해 옹호하기 위해 만들어졌지만, 브롬히드로시스와 체취가 얼마나 자주 겹치고 다른 자원이 부족한지를 고려해 초점을 확대했다. "정보가 많지 않은데, 저는 그것이 일종의 징후라고 생각합니다. 사람들은 부끄러워합니다"라고 Ballard는 말한다. "그들은 의료 제공자와도, 심지어 친구들과도 그것에 대해 이야기하지 않습니다." 체취에 대한 낙인은 사춘기부터 임신, 그 이후까지 삶의 자연스러운 일부임에도 계속된다. IHS에 따르면, 미국에서만 매년 폐경기에 들어서는 160만 명의 여성 중 약 50%가 겨드랑이 땀과 냄새 증가를 경험한다고 추정된다. Ballard는 브롬히드로시스 진단이 "그것이 한 사람에게 초래하는 고통의 수준"과 그들의 안녕과 일상 기능에 미치는 영향과 연결된다고 말한다. "이것이 당신의 자존감, 자신감, 사회 생활에 얼마나 영향을 미치고 있나요?" 전체 화면으로 이미지 보기 보톡스 주사는 땀 생성을 줄일 수 있다. 사진: Steklo_KRD/Alamy (모델이 포즈를 취함) 그녀는 냄새를 완화하는 데 도움이 될 수 있는 전략들이 있다고 말한다. 단순한 것(항균 비누 사용, 특정 직물 피하기, 세탁 방식 개선)부터 예상치 못한 것(박테리아 서식지를 제한하는 레이저 제모나 왁싱, 땀 생성을 줄이는 보톡스), 그리고 점점 더 첨단 기술까지. 예를 들어 miraDry는 FDA 승인을 받은 휴대용 마이크로파 기기로, 겨드랑이의 땀샘, 냄새샘, 모낭을 파괴하며, 다한증 관리에 효과적인 것으로 입증되었고 때로는 브롬히드로시스에도 효과가 있다. 그러나 종종 전략들의 조합조차도 냄새를 개선하는 데 한계가 있다. 한편, 사회적 불안, 자책, 편집증을 관리하는 것은 별개의 문제다. "당신이 모든 것을 시도했을 수도 있는데, 사람들이 당신을 판단하고, 그것이 당신의 잘못이라고 생각한다고 느낍니다"라고 Ballard는 말한다. "그것은 정말로 악화될 수 있습니다." 그 피해는 광범위할 수 있다. "사람들은 재택근무를 할 수 있는 직업을 선택하거나, 냄새가 더 분명할 수 있는 특정 사회적 행사를 건너뜁니다… 누군가를 안거나 다른 사람들에게 너무 가까이 가는 것을 주저할 수 있습니다." 어린 시절 다한증 진단을 받은 30세의 Ellie는 나이가 들면서 체취 문제로 어려움을 겪기 시작했다. 그녀는 교직을 pursued하고 싶었지만, "땀에 젖은 채로 학생들로 가득한 교실 앞에 서 있고, 냄새가 날까 봐 두려워하는 모습은 상상할 수 없었어요"라고 그녀는 말한다. 그녀는 현재 회계 보조로 일하고 있다. "제가 pursued하고 싶었던 여러 진로가 있었지만 그러지 못했어요." 그녀는 자신의 친밀한 관계에는 그렇게 영향을 받지 않은 것을 운이 좋다고 생각한다. 브롬히드로시스를 가진 많은 사람들은 그것이 데이트에서의 자신감과 성공에 부정적인 영향을 미친다고 보고하지만, Ellie는 그녀가 십 대였을 때부터 그녀를 알아온 남편이 항상 "전혀 동요하지 않았다"고 말한다. 그러나 그녀는 자신의 질환을 물려줄까 봐 아이를 갖는 것을 거의 포기할 뻔했다. 하지만 Ellie는 이제 어린 딸이 있다. "과도한 발한과 체취는 극히 불행한 일이지만, 그것이 살고 싶지 않을 이유는 아닙니다. 제가 이것을 물려주게 되더라도, 저는 제 딸을 위한 최고의 옹호자가 될 것입니다." 의사들이 일반적으로 "꽤 무시하는 태도"를 보였기 때문에, Ellie는 면 양말만 신고, 외출할 때는 항상 완전한 여벌 옷을 준비하는 등 자신만의 대처 전략을 개발했다. "맹세컨대 저는 모든 데오도란트를 시도해봤어요." 그녀의 브롬히드로시스를 관리하는 데 따르는 좌절과 도전에 더해, 다른 사람들의 추측—그녀가 자신의 냄새를 인지하지 못하거나, 의도적으로 아무것도 하지 않고 있다는—이 있다. "우리가 모른다고 생각하지 마세요. 십중팔구, 우리는 그것을 감추고 없애기 위해 할 수 있는 모든 것을 시도하고 있지만, 때로는 방법이 없습니다."
Callewaert의 연구에 따르면 체취가 있다고 알거나 두려워하는 사람들은 실제로 다른 사람들보다 개인 위생에 더 주의를 기울인다. 그러나 그는 브롬히드로시스를 극복하려는 불안한 노력이 마이크로바이옴의 균형을 더욱 깨뜨리고 땀 생성을 증가시켜 문제를 악화시킬 수 있다고 말한다. "그들은 스트레스를 받고, 그로 인해 냄새가 나며, 냄새가 나기 때문에 더 많은 스트레스를 받습니다. 그것은 자기 강화적입니다."
시간이 지나면서 브롬히드로시스는 생리적 문제만큼 심리적 문제가 될 수 있다. Callewaert는 이 질환을 가진 사람들이 종종 자신을 고립시켜 안녕에 대한 부정적인 영향을 악화시키고, 불안이나 우울증이 생길 수 있다고 말한다. "평균적으로 그들의 삶의 질은 더 낮습니다."
"당황스러운 상황과 학대"에 직면한 Hayat은 다른 사람들의 불편함을 관리하는 것을 중심으로 삶을 조직했다. 50세에 그녀는 운전을 배우고 차를 구입해 대중교통을 피할 수 있었다—뉴욕에서는 작은 일이 아니다—그리고 더 많은 공간을 위해 비즈니스 클래스로 비행하기 시작했다. "경제적으로는 희생이었지만, 제 안녕을 위해서는 사람들로부터 최대한 멀리 있는 것이 완벽했습니다"라고 Hayat은 말한다.
그녀의 가족은 그녀가 비합리적으로 행동한다고 생각했고 그녀에게 냄새조차 나지 않는다고 말했다. "그들은 '그건 다 네 머릿속에 있는 거야'라고 말하곤 했어요." 하지만 Hayat은 그들이 그녀를 사랑하기 때문에, 대중에서 받는 피드백보다 그들을 신뢰할 수 없다고 느꼈다.
그 경험은 Hayat의 신앙을 시험할 정도였다. 그녀는 위안과 답을 찾아 종종 성경을 찾았다고 말한다. "정말 좌절스러웠어요: '왜 나죠? 왜 나는 이것을 겪어야 하나요? 내가 무슨 잘못을 했죠?'"
그녀의 세계는 줄어들었다. "폐경 전에는 극장, 영화관, 춤추러 클럽, 식당에 가곤 했어요… 그 모든 것을 그만두었습니다." 10년 넘게 그녀는 일 외에는 어디에도 가지 않았다.
사무실은 충분히 어려웠다. Hayat의 동료들은 그녀가 의학적 상태를 가지고 있다는 것을 알고 있었지만, 전혀 동정적이지 않았다고 그녀는 말한다. 한 젊은 동료는 Hayat이 있는 앞에서 방향제를 뿌리는 시늉을 했다. 그녀는 다른 두 동료가 그녀에 대해 이야기하며 코앞에서 손을 흔드는 것을 우연히 들었다.
Hayat은 그녀의 근무 환경이 너무 적대적이어서 자살을 고려했다고 말한다. 하지만 결국 그녀는 고용주의 인사 부서에 도움을 청했고, 그들은 재빨리 그녀를 그 동료들로부터 멀리 떨어진 자리로 옮기고 그들을 괴롭힘으로 제소할 수 있는 선택권을 주었다. 그녀는 거절했지만 "그들은 저에게 정말로 지지받고 있다는 느낌을 주었습니다."
경력 후반에 Hayat은 전화 회의와 Zoom 통화 같은 원격 근무의 발전을 활용했다. 그녀는 또한 땀과 스트레스, 그리고 그에 따른 냄새를 관리하는 데 더 능숙해졌다. "나는 살아남을 방법을 찾았어요."
체취에 대한 엄격한 사회적 처벌은 이 주제가 종종 가볍고 무심하게 다루어지는 것 때문에 더욱 악화된다. 의사들조차 무시하는 태도를 보이며 환자에게 그저 데오도란트를 더 바르라고 지시할 수 있다. Callewaert는 "사람들은 매우 쉽게 무시당합니다. [왜냐하면] '그것은 생명을 위협하는 것이 아니니까요'"라고 말한다.
그것은 브롬히드로시스와 함께 사는 진정한 고통을 무시할 뿐만 아니라, 체취의 미묘한 변화가 당뇨병, 파킨슨병, 암과 연관되어 왔다. "체취가 기저 질환의 증상일 수 있다는 것을 알면, 그것은 주목해야 할 진짜 신호입니다"라고 그는 말한다. 그러나 대부분의 경우, 강한 체취는 마이크로바이옴과 나쁜 장 건강에서 비롯된다. 더 강하고 더 불쾌한 체취는 육류와 패스트푸드가 많고 채소가 적은 식단과 관련이 있다. "건강한 생활 방식을 유지하면 더 좋은 냄새가 나는 데 도움이 될 것입니다"라고 Callewaert는 말한다. 높은 스트레스도 요인이다.
마이크로바이옴 구성은 종종 바뀌기 어렵기 때문에 진전은 느릴 수 있다. 그는 발한 억제제와 데오도란트를 사용하는 것조차 유익한 박테리아를 죽이면서 더 스트레스에 강한 "냄새 나는" 종이 더 강하고 더 많이 되살아나도록 장려해 냄새를 악화시킬 수 있다고 말한다.
Callewaert는 기껏해야 이 "겨드랑이 화장품"들—20세기 중반 이후에야 널리 퍼진—이 단기적 해결책이라고 말한다. 그는 그것들의 사용이 인구 수준에서 더 나쁜 체취로 이어졌으며, 적어도 서구에서는 영양 부족, 높은 스트레스, 불건강한 장 쪽으로의 추세와 함께 그렇다고 주장한다. 그래서 Callewaert는—공개적으로 자신을 "닥터 겨드랑이"라고 칭하는—체취에 대한 확실한 해결책이 될 수 있기를 바라는 자신만의 특허받은 프로바이오틱 데오도란트 제품군을 개발해 왔다.
그동안 Ballard는 체취를 우리 피부의 박테리아가 만드는 자연스러운 산물로 더 잘 이해하고, 그것을 통제하기 위해 어려움을 겪고 있을 수 있는 사람들에게 연민을 가질 것을 촉구한다. 그녀는 냄새가 나는 사람이 샤워를 건너뛰고 있다고 성급하게 가정하는 대신, 그들의 경험을 고려할 수 있다고 말한다.
"어쩌면 그들은 브롬히드로시스를 가지고 있어서, 직장에 나가고 삶을 살기 위해 문을 나서는 데 많은 노력이 필요했을 수 있습니다. 어쩌면 그들은 다른 의학적 상태를 가지고 있어서 체취를 바꾼 약을 복용해야 할 수도 있습니다. 아니면 폐경기를 겪고 있을 수도 있습니다… 당신은 무언가 냄새를 맡았다는 것을 알아차리고, 판단하기 전에 멈출 수 있습니다."
최근 은퇴한 Hayat에게, 그녀의 브롬히드로시스로 인해 겪은 괴롭힘은 질환 자체만큼이나 그녀의 안녕에 영향을 미쳤다. 폐경기가 10년 동안 혼란을 일으킨 후, 그녀의 증상은 완화되기 시작했다. "나아졌어요, 신께 감사합니다"라고 그녀는 열렬히 말한다. "아직 100% 관리되지는 않아요—단지 저는 그럭저럭 지내는 법을 배웠을 뿐입니다."
그녀도 연민을 촉구한다. 결국, 체취 위에 있는 사람은 아무도 없다. "지금은 장미 같은 냄새가 날 수 있지만, 결국 어떤 이유로든 당신의 몸은 변할 것입니다."
모든 사례 연구의 이름은 변경되었습니다.
영국과 아일랜드에서는 Samaritans에 무료 전화 116 123으로 연락할 수 있습니다. 미국에서는 988 Suicide & Crisis Lifeline에 988로 전화하거나 문자를 보내거나 988lifeline.org에서 채팅할 수 있습니다. 호주에서는 위기 지원 서비스 Lifeline이 13 11 14입니다. 다른 국제 헬프라인은 befrienders.org에서 찾을 수 있습니다.
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자주 묻는 질문
FAQ 만성 체취와 함께 사는 고통
1 만성 체취로 간주되는 것은 무엇인가
규칙적인 세척과 데오도란트에도 불구하고 몇 주 또는 몇 달 동안 대부분의 날 지속되는 냄새다 운동 후의 가끔 나는 땀 냄새는 정상이지만 만성 냄새는 그렇지 않다
2 나는 매일 샤워하는데도 여전히 냄새가 난다 왜인가
샤워는 땀을 제거하지만 냄새는 박테리아가 땀을 분해하면서 생긴다 박테리아가 피부, 옷, 머리카락에 남아 있으면 냄새는 빠르게 돌아온다 때로는 몇 시간 안에
3 어떤 사람들은 효과가 있는 데오도란트를 찾을 수 없다는 것이 사실인가
그렇다 데오도란트는 냄새를 겨냥하고 발한 억제제는 땀을 막으며 모든 사람의 체질은 다르다 친구에게 효과가 있는 것이 당신에게는 아무 효과가 없을 수 있다
4 데오도란트와 발한 억제제의 차이는 무엇인가
데오도란트는 냄새를 유발하는 박테리아를 가리거나 싸운다 발한 억제제는 알루미늄 염을 사용해 발한 자체를 줄인다 땀이 문제라면 아마 발한 억제제가 필요할 것이다
5 왜 내 옷은 세탁 후에도 냄새가 나는가
냄새를 유발하는 박테리아가 직물 섬유, 특히 합성 섬유에 갇힌다 일반 세제는 종종 그것들을 죽이지 못한다 효소 기반 세제로 세탁하고 백식초를 첨가하며 잔여물을 가두는 섬유 유연제를 피해 보라
6 의학적 상태가 이것을 유발할 수 있는가
가능하다 브롬히드로시스, 트리메틸아민뇨증, 당뇨병, 갑상선 문제, 일부 간 또는 신장 문제 같은 상태가 냄새를 바꿀 수 있다 냄새가 갑자기 매우 강하거나 특이하면 의사에게 가라
7 브롬히드로시스란 무엇인가
과도하고 지속적인 체취에 대한 의학 용어로 보통 박테리아가 땀을 분해하면서 발생한다 그것은 위생 실패가 아닌 실제 질환이다
8 식단이 실제로 체취에 영향을 미치는가
그렇다 마늘, 양파, 카레 향신료, 붉은 고기 같은 강한 음식이 땀을 통해 나올 수 있다 알코올과 카페인도 땀을 더 많이 나게 할 수 있다
9 왜 스트레스가 냄새를 더 심하게 만드는가
스트레스는 아포크린 땀샘을 자극하고, 이는 박테리아가 좋아하는 더 진한 땀을 만든다 그래서 냄새가 날까 봐 하는 불안이 말 그대로 그것을 더 심하게 만들 수 있다
10 천연 데오도란트가 만성 냄새에 좋은가
어떤 사람들은 그것으로 잘 지내지만 많은 천연 제품은 만성 냄새에 충분히 강하게 박테리아와 싸우지 못한다
만성 체취와 함께 살아가는 고통: '맹세컨대 모든 데오도란트를 다 써봤어요
