Viktminskningsläkemedel som Mounjaro erbjuder betydande potential att hantera den globala ökningen av fetma, som enligt Världshälsoorganisationen (WHO) beräknas drabba 2 miljarder människor år 2030. WHO noterade att dessa läkemedel, som har visat sig effektiva för att hjälpa människor att gå ner i vikt, markerar "ett nytt kapitel" i hur hälso- och sjukvårdstjänster kan behandla fetma och dess relaterade livshotande tillstånd.
WHO uppmanade länder att säkerställa att de som kan dra nytta av GLP-1-behandlingar (glukagonliknande peptid-1) får tillgång till dem. Medan berättigade vuxna i allmänhet bör få dessa läkemedel, bör gravida kvinnor undvika dem. Organisationen varnade också för att läkemedelsföretag måste sänka priserna för läkemedel som Mounjaro och Ozempic och avsevärt öka produktionen för att förhindra att människor i fattigare länder blir utan.
"Även om läkemedel ensamt inte kommer att lösa denna globala hälsokris kan GLP-1-behandlingar hjälpa miljontals att övervinna fetma och minska dess associerade skador", sa Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, WHO:s generalsekreterare.
I en särskild kommunikation riktad till hälso- och sjukvårdspersonal beskrev WHO för första gången sitt perspektiv på dessa läkemedel. Dess uttalande i Journal of the American Medical Association betonade att GLP-1-behandlingar representerar mer än ett vetenskapligt genombrott – de signalerar en förändring i hur samhället ser på fetma, från ett "livsstilstillstånd" till en komplex, förebyggbar och behandlingsbar kronisk sjukdom.
"GLP-1-behandlingar har framträtt som en viktig innovation för att hantera den globala fetmautmaningen. Framkomsten av dessa läkemedel representerar en vändpunkt i behandlingen av fetma, dess komplikationer och relaterade samsjukligheter", stod det i uttalandet.
WHO noterade dock att nuvarande globala produktionskapacitetsbegränsningar innebär att endast cirka 100 miljoner människor skulle kunna få dessa läkemedel – bara 10% av den 1 miljard som skulle kunna dra nytta. Antalet människor som klassificeras som feta, definierat av ett BMI på 30 eller högre, förväntas fördubblas från 1 miljard till 2 miljarder år 2030, med globala kostnader som når 3 biljoner dollar samma år.
För att utöka tillgången mitt i den förvärrande krisen föreslog WHO att läkemedelsföretag överväger "skiktade priser", med lägre priser i fattigare länder.
WHO:s uttalande, författat av tre ledande läkare – Francesca Celletti, Luz De Regil och Jeremy Farrar – betonade att dessa läkemedel ensamma inte räcker för att vända fetmautvecklingen. Individer som använder dem bör också anta hälsosammare kostvanor, öka fysisk aktivitet och få livsstilsrådgivning.
WHO erkänner växande bevis för att GLP-1-behandlingar kan hjälpa till att minska risken för allvarliga tillstånd som hjärtinfarkt, stroke, typ 2-diabetes, högt blodtryck, högt kolesterol, sömnapné samt njur- och kärlsjukdomar.
Tre "stora hinder" måste åtgärdas för att säkerställa global tillgång till GLP-1-behandlingar för de som behöver dem: begränsad produktionskapacitet, tillgänglighet och pris; hälso- och sjukvårdssystemens beredskap att tillhandahålla dem; och universell tillgång till hälso- och sjukvård.
"Viktminskningsläkemedel har en viktig roll att spela, men de är inte en universallösning", sa Katherine Jenner, verkställande direktör för Obesity Health Alliance, en koalition av över 50 hälso-, medicinska och barnorganisationer i Storbritannien. "I Storbritannien just nu är tillgången fortfarande begränsad, tillgången är bräcklig och användningen inom NHS är strikt riktad. Dessa kraftfulla läkemedel kan hjälpa individer med kronisk fetma, men de är inte lämpliga för alla och måste åtföljas av omfattande stöd för att användas säkert och effektivt. Bevis visar att de flesta återfår vikt..."
"Människor återfår ofta vikt när de slutar ta dessa läkemedel, och vi kan inte medicinera två tredjedelar av befolkningen för evigt", tillade Jenner.
Vanliga frågor
Vanliga frågor om WHO:s nya kapitel om viktminskningsläkemedel
Ny på området? Börja här
1. Vad sa WHO egentligen om viktminskningsläkemedel?
Världshälsoorganisationen har beskrivit den nya generationen mycket effektiva viktminskningsläkemedel som att de öppnar ett nytt kapitel i hanteringen av den globala fetmakrisen. De erkänner dessa läkemedel som kraftfulla verktyg men betonar att de måste vara en del av en heltäckande strategi som inkluderar kost, motion och hälso- och sjukvårdsstöd.
2. Vilka är dessa "nya kapitel"-viktminskningsläkemedel?
De hänvisar främst till en klass läkemedel som kallas GLP-1-receptoragonister. Ursprungligen för typ 2-diabetes fungerar de genom att efterlikna tarmhormoner som reglerar aptit och insulin, vilket leder till betydande viktminskning för många människor.
3. Är dessa bara mirakeldietpiller?
Nej. WHO och medicinska experter är tydliga med att dessa inte är enkla receptfria piller. De är potenta receptbelagda läkemedel för kronisk vikthantering, avsedda för individer med fetma eller viktrelaterade hälsotillstånd, och kräver medicinsk övervakning.
4. Vad är den främsta fördelen med detta nya tillvägagångssätt?
Den främsta fördelen är att ha medicinska verktyg som för första gången kan producera betydande, ihållande viktminskning. Detta kan dramatiskt förbättra fetmarelaterade hälsoproblem som hjärtsjukdomar, diabetes och högt blodtryck.
Vanliga oro & problem
5. Vilka är de vanliga bieffekterna?
Vanliga bieffekter är ofta gastrointestinala och kan inkludera illamående, kräkningar, diarré och förstoppning. Dessa minskar vanligtvis med tiden. Allvarligare men ovanligare risker inkluderar bukspottkörtelinflammation och gallblåseproblem.
6. Är viktminskningen permanent?
Nej, inte automatiskt. Dessa läkemedel är avsedda för långtidsanvändning. Liknande som med högt blodtrycksmedicin, om du slutar ta dem, försvinner aptitdämpande effekter och vikt återvinns sannolikt. De är en behandling, inte en engångsbot.
7. Varför är tillgång ett så stort problem?
Dessa läkemedel är mycket dyra, ofta inte täckta av försäkringar och i brist globalt. WHO har uttryckt oro över rättvisa, eftersom höga kostnader och begränsad tillgång kan öka hälsoklyftorna och göra dem otillgängliga för större delen av världens befolkning som behöver dem.
Avancerade & praktiska frågor
8. Hur är detta ett nytt kapitel jämfört med gamla viktminskningsläkemedel?
Tidigare läkemedel resulterade typiskt i...
