医師らは、減量薬ががんの発症リスクや死亡リスクを30%低下させる可能性があると報告している。すでに数百万人がこれらの薬を肥満治療に使用している。今、世界最大のがん会議で発表された一連の研究は、これらの薬ががんの予防や治療にも役立つ可能性を示唆している。
ある分析では、GLP-1薬を服用した人は、服用しなかった人と比較して、世界で最も一般的ながんである乳がんを発症するリスクが30%低いことが判明した。
2つ目の研究では、標準的な乳がん治療に減量薬を追加することで、患者がこの病気で死亡するリスクが30%減少することが示された。
3つ目の研究では、乳がん、肺がん、大腸がん、肝臓がんの患者を対象に、減量薬を服用した人は、がんが転移する可能性が最大50%低いことがわかった。
これらの知見は、シカゴで開催された米国臨床腫瘍学会の年次総会で共有された。
GLP-1薬は、血糖値と食欲をコントロールするのに役立つ、体内の天然ホルモンであるグルカゴン様ペプチド-1を模倣する薬剤の一種である。もともとは2型糖尿病の治療に使用されていたが、現在では体重管理にも広く用いられている。
最初の研究は、45歳から80歳の女性11万人を対象とした後ろ向き分析で、GLP-1薬を服用した女性は、服用しなかった女性よりも乳がんを発症する可能性が30%低いことがわかった。
この知見は、ペンシルベニア大学の放射線学教授であり、アブラムソンがんセンターの乳房放射線科医であるエリザベス・マクドナルド博士によって発表された。
彼女は次のように述べている。「私たちの研究は観察研究であり、GLP-1薬と乳がん発生率の低下との関連性を決定的に証明するものではありませんが、これらの減量薬が潜在的ながん予防ツールとして検討する価値があるという証拠が増えていることに貢献しています。」
「GLP-1薬は、がん研究の観点から興味深いものです。なぜなら、これらはがん治療のために設計されたわけではありませんが、がんの発生に関連する多くの異なる標的や経路に影響を与えるからです。そのため、私たちはこの文脈でそれらを研究することに熱心です。」
GLP-1薬は人々の体重減少に非常に効果的であり、健康的な体重を維持することは、乳がん予防のために長い間推奨されてきた。特に閉経後における過体重や肥満は、乳がんの既知の危険因子である。
研究者らはまた、低レベルの炎症が乳がんの発症に関与している可能性を長い間疑ってきた。GLP-1は、さまざまな経路を通じて全身の炎症を軽減し、腫瘍の成長を遅らせる可能性のある他の代謝的およびエピジェネティックな効果も持っている。
マクドナルド博士は、減量薬の複数の効果が乳がんの予防に役立つと考えている。「最終的に、私たちは乳がんを予防するより良い方法を見つけたいと考えています。ここ数十年で乳がんの生存率が向上しているのを見るのは励みになりますし、予防においても同じ進歩が見られることを願っています。」
2つ目の研究は、イタリアのメルドラにあるがんセンター、IRCCSイスティトゥート・ロマニョーロ・ペル・ロ・ストゥーディオ・デイ・トゥモーリ・ディーノ・アマドーリが主導し、2万7000人の乳がん患者を対象とした。研究者らは、標準治療に減量薬を追加することが、死亡リスクの30%低下と関連していることを発見した。
3つ目の研究は、クリーブランド・クリニックが主導し、1万2000人のがん患者を対象とした。その結果、肺がん、乳がん、大腸がん、肝臓がんにおいて、減量薬を服用した人は、服用しなかった人よりもステージ4の病気を発症する可能性が38%から50%低いことがわかった。
この研究に関与していないフィラデルフィアのフォックス・チェイスがんセンターの支持腫瘍学および緩和ケアプログラムのディレクターであるマルシン・クヴィステク博士は、次のように述べている。「GLP-1受容体作動薬は、決して単なる血糖降下薬ではありません。その抗炎症作用と免疫調節作用は、長い間、より広範な効果を示唆していました。」
また、この研究に関与していないニュージャージー州のバレー・ヘルス・システムの乳房および婦人科腫瘍内科の責任者であるエレオノーラ・テプリンスキー博士は、この分野における減量薬の潜在的な利点が、単なる体重減少によるものなのか、それとも薬の他の効果によるものなのかはまだ明らかではないと述べている。がんとの闘いは、体重減少やその他の要因によって影響を受けている可能性がある。
「リスクや再発の可能性に明らかに何らかの影響があることを示す十分なデータはあると思いますが、まだ正確には特定できていません」と彼女は述べた。「患者がこれらの薬を服用し、その結果を観察するさらなる研究が必要です。」
「また、副作用に役立つ可能性があるという兆候もあります。GLP-1を服用している私の患者は、しばしば気分が良くなり、ホルモン遮断薬による多くの副作用に役立っています。この分野への関心は非常に急速に高まっています。今、本当にホットなトピックであり、うまくいけばそれを活用できることを願っています。」
**よくある質問**
以下は、減量薬が乳がんリスクを低下させる可能性に関するトピックに基づいたFAQのリストです。
**初級レベルの質問**
1. 減量薬が乳がんのリスクを下げるというのは本当ですか？
はい、最近のいくつかの研究では、特定の減量薬が乳がんのリスクを最大30%低下させる可能性があることが示唆されています。ただし、これはまだ研究中であり、すべての人に保証された効果ではありません。
2. これらの薬はどのようにしてがんリスクを下げるのですか？
主な理論は、これらの薬が人々の大幅な体重減少を助けるというものです。過剰な体脂肪は、特定の種類の乳がんを促進する可能性のあるホルモンを生成します。体脂肪を減らすことで、これらの薬はホルモンレベルと炎症を低下させ、がんリスクを下げる可能性があります。
3. これは、乳がんを予防するためだけに減量薬を服用すべきだということですか？
必ずしもそうではありません。これらの薬は現在、体重管理または2型糖尿病のために処方されています。がんリスクの低減は、すでに薬の適応となる人々にとっての潜在的な追加利益と考えられています。医師の指導なしに、がん予防のみを目的としてこれらを服用すべきではありません。
4. すべての種類の乳がんについて話しているのですか？
最も強い関連性は、最も一般的なタイプであるホルモン受容体陽性乳がんにあるようです。他の種類の乳がんへの影響はあまり明確ではありません。
5. 薬を服用すれば、乳がんを確実に回避できますか？
いいえ。30%のリスク低減は重要ですが、100%の保証ではありません。それは可能性が低くなることを意味しますが、他の危険因子が依然として大きな役割を果たします。
**上級レベルの質問**
6. この効果について研究された特定の減量薬はどれですか？
研究は主に、セマグルチドやリラグルチドなどのGLP-1受容体作動薬に焦点を当てていました。同じクラスの他の薬も同様の効果を持つ可能性がありますが、現在のところほとんどのデータはこれら2つから得られています。
7. 30%のリスク低減は、薬自体によるものですか、それとも単なる体重減少によるものですか？
これは研究者がまだ調査中の重要な疑問です。ほとんどの証拠は、その利益が主に体重減少によるものであることを示しています。
