Ένα καθημερινό χάπι μπορεί να διπλασιάσει τον χρόνο επιβίωσης για ασθενείς με την πιο θανατηφόρα μορφή καρκίνου στον κόσμο, σύμφωνα με αποτελέσματα κλινικής δοκιμής που οι ειδικοί χαρακτηρίζουν ως «αλλαγή δεδομένων» και μία από τις μεγαλύτερες ανακαλύψεις εδώ και δεκαετίες.
Αυτή τη στιγμή, υπάρχουν πολύ λίγες θεραπείες για τον καρκίνο του παγκρέατος, και οι περισσότερες προσφέρουν ελάχιστη βοήθεια. Για χρόνια, οι επιστήμονες εργάζονται ακούραστα για να βρουν έξυπνες λύσεις για έναν καρκίνο που συχνά ανιχνεύεται αργά. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς διαγιγνώσκονται μόνο αφού ο καρκίνος έχει ήδη εξαπλωθεί.
Τώρα, ειδικοί στο μεγαλύτερο συνέδριο καρκίνου στον κόσμο γιορτάζουν την άφιξη ενός έξυπνου φαρμάκου που ονομάζεται daraxonrasib, το οποίο λένε ότι θα μπορούσε να οδηγήσει σε μια επανάσταση στη θεραπεία.
Σε μια δοκιμή που συμμετείχαν 500 ασθενείς, όλοι με καρκίνο του παγκρέατος που είχε εξαπλωθεί, το χάπι διπλασίασε τον χρόνο επιβίωσης και προκάλεσε λιγότερες παρενέργειες σε σύγκριση με τη χημειοθεραπεία. Τα ευρήματα παρουσιάστηκαν στην ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας (ASCO) στο Σικάγο.
Η δοκιμή διαπίστωσε ότι οι ασθενείς που έλαβαν το φάρμακο έζησαν σημαντικά περισσότερο—κατά μέσο όρο 13,2 μήνες—σε σύγκριση με 6,6 έως 6,7 μήνες για εκείνους που έλαβαν χημειοθεραπεία.
«Αυτά τα αποτελέσματα αλλάζουν το τοπίο», δήλωσε η Δρ. Rachna Shroff, επικεφαλής ογκολογίας στο Κέντρο Καρκίνου του Πανεπιστημίου της Αριζόνα και ειδικός της ASCO σε γαστρεντερικούς καρκίνους, η οποία δεν συμμετείχε στη μελέτη. «Βλέπουμε πρωτοφανή επιβίωση».
Όταν η Shroff διάβασε για πρώτη φορά τα αποτελέσματα της δοκιμής, με επικεφαλής ερευνητές στο παγκοσμίου φήμης Ινστιτούτο Καρκίνου Dana-Farber στη Βοστώνη, είπε ότι έκλαψε.
«Έχοντας θεραπεύσει καρκίνο του παγκρέατος για 16 χρόνια, άρχισα πραγματικά να κλαίω στην κλινική. Αυτή είναι μια απίστευτα σημαντική μελέτη για τους ασθενείς μας, και συγχαίρω πραγματικά τους ερευνητές της δοκιμής.»
Η Δρ. Julie Gralow, επικεφαλής ιατρικός διευθυντής και εκτελεστική αντιπρόεδρος της ASCO, η οποία επίσης δεν συμμετείχε στη δοκιμή, το χαρακτήρισε «αλλαγή δεδομένων». Πρόσθεσε, «Άκουσα αυτή τη μελέτη να περιγράφεται ως home run. Εγώ θα έλεγα ότι είναι grand slam.»
Το daraxonrasib λειτουργεί στοχεύοντας μια πρωτεΐνη που ονομάζεται Kras, η οποία τροφοδοτεί σχεδόν όλους τους καρκίνους του παγκρέατος. Το φάρμακο συνδέει μόρια μεταξύ τους για να πιάσει και να απενεργοποιήσει την Kras.
Η Kras είναι μέρος της οικογένειας γονιδίων Ras. Αυτά τα γονίδια μπορούν να προκαλέσουν στα καρκινικά κύτταρα να συνεχίσουν να λαμβάνουν σήματα για ανάπτυξη και διαίρεση, ακόμα και όταν δεν θα έπρεπε. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη και εξάπλωση του καρκίνου.
Περισσότεροι από το 90% των ασθενών με την πιο κοινή μορφή καρκίνου του παγκρέατος, το παγκρεατικό αδενοκαρκίνωμα (mPDAC), έχουν μια μετάλλαξη στο γονίδιο Kras. Αυτό ονομάζεται παραλλαγή Ras G12, και έχει ως αποτέλεσμα μια υπερδραστήρια πρωτεΐνη Kras.
Το daraxonrasib είναι ένας νέος τύπος αναστολέα Ras που ονομάζεται αναστολέας Ras(On) πολλαπλής επιλογής. Μπορεί να απενεργοποιήσει την πρωτεΐνη Kras για να σταματήσει την ανάπτυξη του καρκίνου, είτε υπάρχει παραλλαγή Kras είτε όχι, και ανεξάρτητα από το ποια παραλλαγή είναι.
«Η ιδέα της στόχευσης της Kras ήταν πάντα το ιερό δισκοπότηρο στους περισσότερους καρκίνους, αλλά ειδικά στον καρκίνο του παγκρέατος, επειδή είναι σχεδόν πάντα παρούσα και οδηγεί την ανάπτυξη του καρκίνου από νωρίς», είπε η Shroff.
«Η επανάσταση Ras είναι εδώ, και αυτή η μελέτη αποδεικνύει ότι η στόχευση της Kras στον καρκίνο του παγκρέατος είναι τόσο δυνατή όσο και αποτελεσματική.»
Η Paula Hanford, διευθύνουσα σύμβουλος της βρετανικής οργάνωσης Pancreatic Cancer Action, δήλωσε ότι αυτή η ανακάλυψη είναι μία από τις πιο σημαντικές εξελίξεις στη θεραπεία που έχει δει ποτέ.
«Για πάρα πολύ καιρό, οι άνθρωποι που διαγιγνώσκονται με καρκίνο του παγκρέατος είχαν πολύ περιορισμένες επιλογές θεραπείας και ποσοστά επιβίωσης που παρέμεναν καταστροφικά χαμηλά. Το να βλέπουμε μια δοκιμή που δείχνει τη δυνατότητα σχεδόν διπλασιασμού του χρόνου επιβίωσης σε προχωρημένο καρκίνο του παγκρέατος είναι εξαιρετικά ενθαρρυντικό και δίνει πραγματική ελπίδα σε ασθενείς και οικογένειες που αντιμετωπίζουν αυτή την ασθένεια.»
Η Anna Jewell, διευθύντρια υπηρεσιών, έρευνας και καινοτομίας στο Pancreatic Cancer UK, χαρακτήρισε τα αποτελέσματα «συναρπαστικά».
«Μπλοκάροντας τη δραστηριότητα των μεταλλάξεων Kras, αυτό το φάρμακο, το daraxonrasib, έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει την επιβίωση σε άτομα με προχωρημένο καρκίνο του παγκρέατος. Οι ασθενείς κέρδισαν μήνες πολύτιμου χρόνου με τα αγαπημένα τους πρόσωπα.»
Αλλά το επόμενο βήμα θα είναι να διασφαλιστεί ότι αυτά τα είδη φαρμάκων είναι διαθέσιμα στους ασθενείς, είπε. «Δυστυχώς, οι μισοί από όλους τους ανθρώπους με καρκίνο του παγκρέατος πεθαίνουν μέσα σε μόλις τρεις μήνες από τη διάγνωση. Περισσότερος χρόνος με τους ανθρώπους που αγαπάμε περισσότερο είναι πραγματικά ανεκτίμητος. Πρέπει να κάνουμε ό,τι μπορούμε για να διασφαλίσουμε ότι οι πιο υποσχόμενες νέες θεραπείες είναι διαθέσιμες.»
Οι ειδικοί στο Σικάγο είπαν επίσης στον Guardian ότι επειδή τα γονίδια Ras οδηγούν και άλλους καρκίνους, υπάρχει ελπίδα για ανακαλύψεις και σε άλλους τομείς. Παρόμοια φάρμακα δοκιμάζονται τώρα για καρκίνους του πνεύμονα και του παχέος εντέρου, είπαν.
Συχνές Ερωτήσεις
Ακολουθεί μια λίστα συχνών ερωτήσεων βασισμένων στην είδηση ότι ένα καθημερινό χάπι μπορεί να διπλασιάσει τον χρόνο επιβίωσης για τον πιο θανατηφόρο καρκίνο στον κόσμο
Ερωτήσεις Αρχικού Επιπέδου
Ε Τι είναι αυτό το καθημερινό χάπι για το οποίο μιλούν όλοι
Α Είναι ένα νέο είδος θεραπείας καρκίνου που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα Σε μια πρόσφατη δοκιμή αποδείχθηκε ότι βοηθά άτομα με μια πολύ επιθετική μορφή καρκίνου του πνεύμονα να ζήσουν διπλάσιο χρόνο σε σύγκριση με την τυπική θεραπεία
Ε Ποιος είναι ο πιο θανατηφόρος καρκίνος στον κόσμο
Α Αυτό αναφέρεται στον καρκίνο του πνεύμονα, συγκεκριμένα σε έναν τύπο που ονομάζεται μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα Είναι υπεύθυνος για τους περισσότερους θανάτους από καρκίνο παγκοσμίως επειδή συχνά εξαπλώνεται γρήγορα και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί
Ε Θεραπεύει αυτό το χάπι τον καρκίνο
Α Όχι, δεν τον θεραπεύει Αλλά παρατείνει σημαντικά τον χρόνο επιβίωσης—που σημαίνει ότι οι άνθρωποι ζουν περισσότερο ενώ παίρνουν το χάπι σε σύγκριση με εκείνους που δεν το πήραν
Ε Είναι διαθέσιμο αυτό το χάπι τώρα
Α Όχι ακόμα για όλους Αυτή τη στιγμή εξετάζεται από υγειονομικές αρχές όπως ο FDA Μπορεί να γίνει διαθέσιμο ως συνταγογραφούμενη θεραπεία μέσα στον επόμενο χρόνο περίπου, ανάλογα με τις εγκρίσεις
Ε Ποιος μπορεί να πάρει αυτό το χάπι
Α Η δοκιμή επικεντρώθηκε σε ασθενείς με εκτεταμένου σταδίου μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα Δεν είναι για όλους τους καρκίνους του πνεύμονα ή για πρόληψη—είναι για άτομα που έχουν ήδη διαγνωστεί με αυτόν τον συγκεκριμένο τύπο
Ερωτήσεις Ενδιάμεσου Επιπέδου
Ε Πώς λειτουργεί αυτό το χάπι
Α Είναι ένας τύπος φαρμάκου που ονομάζεται αναστολέας PARP Μπλοκάρει ένα ένζυμο επιδιόρθωσης στο οποίο βασίζονται τα καρκινικά κύτταρα για να επιδιορθώσουν το κατεστραμμένο DNA τους Χωρίς αυτή την επιδιόρθωση, τα καρκινικά κύτταρα πεθαίνουν ενώ τα υγιή κύτταρα επηρεάζονται λιγότερο
Ε Ποια ήταν τα πραγματικά αποτελέσματα της δοκιμής
Α Οι άνθρωποι που έλαβαν το χάπι έζησαν κατά μέσο όρο περίπου 12 μήνες σε σύγκριση με περίπου 6 μήνες για εκείνους που έλαβαν μόνο τυπική χημειοθεραπεία Αυτό είναι διπλασιασμός του μέσου χρόνου επιβίωσης Μερικοί ασθενείς έζησαν ακόμη περισσότερο
Ε Υπάρχουν παρενέργειες
