Eine tägliche Tablette kann die Überlebenszeit von Patienten mit der tödlichsten Krebsart der Welt verdoppeln, wie die Ergebnisse einer klinischen Studie zeigen, die Experten als "Gamechanger" und einen der größten Durchbrüche seit Jahrzehnten bezeichnen.
Derzeit gibt es nur wenige Behandlungen für Bauchspeicheldrüsenkrebs, und die meisten helfen nur wenig. Seit Jahren arbeiten Wissenschaftler unermüdlich an intelligenten Lösungen für eine Krebsart, die oft erst spät erkannt wird. Mehr als die Hälfte der Patienten wird erst diagnostiziert, nachdem der Krebs bereits gestreut hat.
Jetzt feiern Experten auf der weltweit größten Krebskonferenz das Aufkommen eines intelligenten Medikaments namens Daraxonrasib, von dem sie sagen, dass es zu einer Revolution in der Behandlung führen könnte.
In einer Studie mit 500 Patienten, die alle an Bauchspeicheldrüsenkrebs mit Metastasen litten, verdoppelte die Tablette die Überlebenszeit und verursachte im Vergleich zur Chemotherapie weniger Nebenwirkungen. Die Ergebnisse wurden auf der Jahrestagung der American Society of Clinical Oncology (ASCO) in Chicago vorgestellt.
Die Studie ergab, dass Patienten, die das Medikament einnahmen, signifikant länger lebten – durchschnittlich 13,2 Monate – im Vergleich zu 6,6 bis 6,7 Monaten bei denen, die eine Chemotherapie erhielten.
"Diese Ergebnisse verändern die Landschaft", sagte Dr. Rachna Shroff, Leiterin der Onkologie am University of Arizona Cancer Center und ASCO-Expertin für gastrointestinale Krebserkrankungen, die nicht an der Studie beteiligt war. "Wir sehen ein beispielloses Überleben."
Als Shroff zum ersten Mal die Ergebnisse der Studie las, die von Forschern des weltberühmten Dana-Farber Cancer Institute in Boston geleitet wurde, sagte sie, sie habe geweint.
"Nachdem ich 16 Jahre lang Bauchspeicheldrüsenkrebs behandelt habe, habe ich tatsächlich in der Klinik angefangen zu weinen. Dies ist eine unglaublich wirkungsvolle Studie für unsere Patienten, und ich gratuliere den Studienleitern wirklich."
Dr. Julie Gralow, Chief Medical Officer und Executive Vice President von ASCO, die ebenfalls nicht an der Studie beteiligt war, nannte sie einen "Gamechanger". Sie fügte hinzu: "Ich habe gehört, dass diese Studie als Homerun beschrieben wird. Ich würde tatsächlich sagen, es ist ein Grand Slam."
Daraxonrasib wirkt, indem es ein Protein namens Kras angreift, das fast alle Bauchspeicheldrüsenkrebserkrankungen antreibt. Das Medikament klebt Moleküle zusammen, um Kras zu greifen und auszuschalten.
Kras ist Teil der Ras-Genfamilie. Diese Gene können dazu führen, dass Krebszellen weiterhin Signale zum Wachsen und Teilen erhalten, auch wenn sie das nicht sollten. Dies kann dazu führen, dass Krebs wächst und sich ausbreitet.
Mehr als 90 % der Patienten mit der häufigsten Form von Bauchspeicheldrüsenkrebs, dem duktalen Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse (mPDAC), haben eine Mutation im Kras-Gen. Dies wird als Ras-G12-Variante bezeichnet und führt zu einem überaktiven Kras-Protein.
Daraxonrasib ist eine neue Art von Ras-Inhibitor, der als Ras(On)-multi-selektiver Inhibitor bezeichnet wird. Es kann das Kras-Protein ausschalten, um das Krebswachstum zu stoppen, unabhängig davon, ob eine Kras-Variante vorliegt oder um welche Variante es sich handelt.
"Die Idee, Kras anzugreifen, war schon immer der heilige Gral bei den meisten Krebsarten, aber besonders bei Bauchspeicheldrüsenkrebs, weil es fast immer vorhanden ist und das Krebswachstum frühzeitig antreibt", sagte Shroff.
"Die Ras-Revolution ist da, und diese Studie beweist, dass die gezielte Bekämpfung von Kras bei Bauchspeicheldrüsenkrebs sowohl möglich als auch wirksam ist."
Paula Hanford, Geschäftsführerin der in Großbritannien ansässigen Organisation Pancreatic Cancer Action, sagte, diese Entdeckung sei eine der bedeutendsten Behandlungsentwicklungen, die sie je gesehen habe.
"Viel zu lange hatten Menschen, bei denen Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostiziert wurde, nur sehr begrenzte Behandlungsmöglichkeiten und Überlebensraten, die erschreckend niedrig geblieben sind. Zu sehen, dass eine Studie das Potenzial zeigt, die Überlebenszeit bei fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs fast zu verdoppeln, ist enorm ermutigend und gibt Patienten und Familien, die mit dieser Krankheit konfrontiert sind, echte Hoffnung."
Anna Jewell, Direktorin für Dienstleistungen, Forschung und Innovation bei Pancreatic Cancer UK, nannte die Ergebnisse "aufregend".
"Durch die Blockierung der Aktivität von Kras-Mutationen hat sich gezeigt, dass dieses Medikament, Daraxonrasib, das Überleben von Menschen mit fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs verbessert. Den Patienten wurden Monate wertvoller Zeit mit ihren Lieben geschenkt."
Der nächste Schritt werde jedoch sein, sicherzustellen, dass diese Art von Medikamenten für Patienten verfügbar sei, sagte sie. "Traurigerweise sterben die Hälfte aller Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs innerhalb von nur drei Monaten nach der Diagnose. Mehr Zeit mit den Menschen, die wir am meisten lieben, ist wirklich unbezahlbar. Wir müssen alles tun, um sicherzustellen, dass die vielversprechendsten neuen Behandlungen verfügbar sind."
Experten in Chicago sagten dem Guardian auch, dass es, da Ras-Gene auch andere Krebsarten antreiben, Hoffnung auf Durchbrüche in anderen Bereichen gibt. Ähnliche Medikamente werden derzeit auch für Lungen- und Darmkrebs getestet, sagten sie.
**Häufig gestellte Fragen**
Hier ist eine Liste häufig gestellter Fragen basierend auf den Nachrichten, dass eine tägliche Tablette die Überlebenszeit bei der tödlichsten Krebsart der Welt verdoppeln kann.
**Fragen für Anfänger**
**F: Was ist diese tägliche Tablette, über die alle sprechen?**
**A:** Es ist eine neue Art von Krebsbehandlung, die einmal täglich eingenommen wird. In einer aktuellen Studie wurde gezeigt, dass sie Menschen mit einer sehr aggressiven Form von Lungenkrebs hilft, doppelt so lange zu leben wie mit der Standardbehandlung.
**F: Welcher Krebs ist der tödlichste der Welt?**
**A:** Das bezieht sich auf Lungenkrebs, genauer gesagt auf eine Art namens kleinzelliger Lungenkrebs. Er ist weltweit für die meisten Krebstodesfälle verantwortlich, weil er sich oft schnell ausbreitet und schwer zu behandeln ist.
**F: Heilt diese Tablette den Krebs?**
**A:** Nein, sie heilt ihn nicht. Aber sie verlängert die Überlebenszeit erheblich – das bedeutet, dass Menschen, die die Tablette einnehmen, länger leben als diejenigen, die sie nicht eingenommen haben.
**F: Ist diese Tablette jetzt schon erhältlich?**
**A:** Noch nicht für alle. Sie wird derzeit von Gesundheitsbehörden wie der FDA geprüft. Sie könnte je nach Zulassung innerhalb des nächsten Jahres als verschreibungspflichtige Behandlung verfügbar sein.
**F: Wer kann diese Tablette einnehmen?**
**A:** Die Studie konzentrierte sich auf Patienten mit extensivem kleinzelligem Lungenkrebs. Sie ist nicht für alle Lungenkrebsarten oder zur Vorbeugung gedacht – sie ist für Menschen, bei denen bereits diese spezifische Art diagnostiziert wurde.
**Fragen für Fortgeschrittene**
**F: Wie wirkt diese Tablette?**
**A:** Es ist eine Art von Medikament, das als PARP-Inhibitor bezeichnet wird. Es blockiert ein Reparaturenzym, auf das Krebszellen angewiesen sind, um ihre beschädigte DNA zu reparieren. Ohne diese Reparatur sterben die Krebszellen, während gesunde Zellen weniger betroffen sind.
**F: Was waren die tatsächlichen Ergebnisse der Studie?**
**A:** Menschen, die die Tablette einnahmen, lebten im Median etwa 12 Monate, verglichen mit etwa 6 Monaten bei denen, die nur eine Standard-Chemotherapie erhielten. Das ist eine Verdoppelung der medianen Überlebenszeit. Einige Patienten lebten sogar noch länger.
**F: Gibt es Nebenwirkungen?**
