Ежедневно хапче може да удвои времето за преживяемост на пациенти с най-смъртоносната форма на рак в света, според резултати от клинично изпитване, което експерти наричат "променящ играта" и един от най-големите пробиви от десетилетия.
В момента има много малко лечения за рак на панкреаса и повечето от тях помагат слабо. От години учените работят неуморно, за да намерят интелигентни решения за рак, който често се открива късно. Повече от половината пациенти се диагностицират едва след като ракът вече се е разпространил.
Сега експерти на най-голямата световна конференция по рак празнуват появата на интелигентно лекарство, наречено дараксонрасиб, за което твърдят, че може да доведе до революция в лечението.
В изпитване, включващо 500 пациенти, всички с разпространен рак на панкреаса, хапчето удвои времето за преживяемост и предизвика по-малко странични ефекти в сравнение с химиотерапията. Констатациите бяха представени на годишната среща на Американското дружество по клинична онкология (ASCO) в Чикаго.
Изпитването установи, че пациентите, приемащи лекарството, са живели значително по-дълго – средно 13,2 месеца – в сравнение с 6,6 до 6,7 месеца за тези, които са получавали химиотерапия.
"Тези резултати променят пейзажа", каза д-р Рачна Шроф, началник на онкологията в Онкологичния център на Университета на Аризона и експерт на ASCO по стомашно-чревни ракови заболявания, която не е участвала в проучването. "Наблюдаваме безпрецедентна преживяемост."
Когато Шроф за първи път прочете резултатите от изпитването, ръководено от изследователи в световноизвестния Институт по рака Дана-Фарбър в Бостън, тя каза, че е плакала.
"След като лекувам рак на панкреаса от 16 години, всъщност започнах да плача в клиниката. Това е изключително въздействащо проучване за нашите пациенти и наистина поздравявам изследователите на изпитването."
Д-р Джули Гралоу, главен медицински директор и изпълнителен вицепрезидент на ASCO, която също не е участвала в изпитването, го нарече "променящ играта". Тя добави: "Чух това проучване да бъде описвано като хоумрън. Всъщност бих казала, че е голям шлем."
Дараксонрасиб действа, като се насочва към протеин, наречен Kras, който подхранва почти всички видове рак на панкреаса. Лекарството слепва молекули, за да улови и изключи Kras.
Kras е част от семейството на гените Ras. Тези гени могат да накарат раковите клетки да продължат да получават сигнали за растеж и делене, дори когато не трябва. Това може да доведе до растеж и разпространение на рака.
Повече от 90% от пациентите с най-честата форма на рак на панкреаса, панкреатичен дуктален аденокарцином (mPDAC), имат мутация в гена Kras. Това се нарича вариант Ras G12 и води до свръхактивен протеин Kras.
Дараксонрасиб е нов тип Ras инхибитор, наречен Ras(On) мулти-селективен инхибитор. Той може да изключи протеина Kras, за да спре растежа на рака, независимо дали има Kras вариант и какъвто и да е той.
"Идеята за насочване към Kras винаги е била свещеният граал при повечето видове рак, но особено при рака на панкреаса, защото той почти винаги присъства и стимулира растежа на рака от самото начало", каза Шроф.
"Ras революцията е тук и това проучване доказва, че насочването към Kras при рак на панкреаса е едновременно възможно и ефективно."
Пола Ханфорд, главен изпълнителен директор на базираната в Обединеното кралство организация Pancreatic Cancer Action, каза, че това откритие е едно от най-значимите развития в лечението, които някога е виждала.
"Твърде дълго хората, диагностицирани с рак на панкреаса, са имали много ограничени възможности за лечение и нива на преживяемост, които остават ужасяващо ниски. Да видим изпитване, показващо потенциал за почти удвояване на времето за преживяемост при напреднал рак на панкреаса, е изключително окуражаващо и дава реална надежда на пациентите и семействата, изправени пред това заболяване."
Ана Джуъл, директор на услугите, изследванията и иновациите в Pancreatic Cancer UK, нарече резултатите "вълнуващи".
"Чрез блокиране на активността на Kras мутациите, това лекарство, дараксонрасиб, показа, че подобрява преживяемостта при хора с напреднал рак на панкреаса. На пациентите бяха дадени месеци повече безценно време с техните близки."
Но следващата стъпка ще бъде да се гарантира, че тези видове лекарства са достъпни за пациентите, каза тя. "За съжаление, половината от всички хора с рак на панкреаса умират в рамките на само три месеца след диагностицирането. Повече време с хората, които обичаме най-много, е наистина безценно. Трябва да направим всичко възможно, за да гарантираме, че най-обещаващите нови лечения са налични."
Експерти в Чикаго също казаха пред The Guardian, че тъй като Ras гените стимулират и други видове рак, има надежда за пробиви и в други области. Подобни лекарства в момента се тестват за рак на белия дроб и дебелото черво, казаха те.
**Често задавани въпроси**
Ето списък с често задавани въпроси въз основа на новината, че ежедневно хапче може да удвои времето за преживяемост при най-смъртоносния рак в света.
**Въпроси за начинаещи**
**Въпрос:** За какво е това ежедневно хапче, за което всички говорят?
**Отговор:** Това е нов вид лечение на рак, приемано веднъж дневно. В скорошно изпитване беше показано, че помага на хора с много агресивна форма на рак на белия дроб да живеят два пъти по-дълго, отколкото биха живели със стандартно лечение.
**Въпрос:** Кой рак е най-смъртоносният в света?
**Отговор:** Това се отнася за рак на белия дроб, по-конкретно вид, наречен дребноклетъчен рак на белия дроб. Той е отговорен за най-много смъртни случаи от рак в световен мащаб, защото често се разпространява бързо и е труден за лечение.
**Въпрос:** Лекува ли това хапче рака?
**Отговор:** Не, не го лекува. Но значително удължава времето за преживяемост – което означава, че хората живеят по-дълго, докато приемат хапчето, в сравнение с тези, които не са го приемали.
**Въпрос:** Достъпно ли е това хапче в момента?
**Отговор:** Все още не за всички. В момента се преглежда от здравните власти като FDA. Може да стане достъпно като лекарство с рецепта през следващата година или повече, в зависимост от одобренията.
**Въпрос:** Кой може да приема това хапче?
**Отговор:** Изпитването беше фокусирано върху пациенти с екстензивен стадий на дребноклетъчен рак на белия дроб. Не е за всички видове рак на белия дроб или за превенция – то е за хора, вече диагностицирани с този конкретен тип.
**Въпроси за средно напреднали**
**Въпрос:** Как действа това хапче?
**Отговор:** То е вид лекарство, наречено PARP инхибитор. Блокира ензим за възстановяване, на който раковите клетки разчитат, за да поправят повредената си ДНК. Без това възстановяване раковите клетки умират, докато здравите клетки са по-слабо засегнати.
**Въпрос:** Какви бяха действителните резултати от изпитването?
**Отговор:** Хората, които приемаха хапчето, живяха средно около 12 месеца в сравнение с около 6 месеца за тези на стандартна химиотерапия самостоятелно. Това е удвояване на средното време за преживяемост. Някои пациенти живяха дори по-дълго.
**Въпрос:** Има ли странични ефекти?
