وفقًا لنتائج تجربة سريرية يصفها الخبراء بأنها "مُغيرة لقواعد اللعبة" وواحدة من أكبر الاختراقات منذ عقود، يمكن لحبة دواء يومية أن تضاعف فترة البقاء على قيد الحياة لمرضى أخطر أنواع السرطان فتكًا في العالم.
حاليًا، هناك علاجات قليلة جدًا لسرطان البنكرياس، ومعظمها لا يفيد كثيرًا. لسنوات، عمل العلماء بلا كلل لإيجاد حلول ذكية لسرطان غالبًا ما يُكتشف متأخرًا. يتم تشخيص أكثر من نصف المرضى فقط بعد أن يكون السرطان قد انتشر بالفعل.
الآن، يحتفل الخبراء في أكبر مؤتمر للسرطان في العالم بوصول دواء ذكي يُدعى "داراكسونراسيب"، يقولون إنه قد يؤدي إلى ثورة في العلاج.
في تجربة شملت 500 مريض، جميعهم مصابون بسرطان البنكرياس الذي انتشر، ضاعفت الحبة فترة البقاء على قيد الحياة وتسببت في آثار جانبية أقل مقارنة بالعلاج الكيميائي. تم عرض النتائج في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريرية (ASCO) في شيكاغو.
وجدت التجربة أن المرضى الذين تناولوا الدواء عاشوا لفترة أطول بشكل ملحوظ - بمتوسط 13.2 شهرًا - مقارنة بـ 6.6 إلى 6.7 أشهر لأولئك الذين تلقوا العلاج الكيميائي.
"هذه النتائج تُغير المشهد"، قالت الدكتورة راشنا شروف، رئيسة قسم الأورام في مركز السرطان بجامعة أريزونا وخبيرة ASCO في سرطانات الجهاز الهضمي، والتي لم تشارك في الدراسة. "نحن نشهد بقاءً على قيد الحياة غير مسبوق".
عندما قرأت شروف نتائج التجربة لأول مرة، التي قادها باحثون في معهد دانا-فاربر للسرطان الشهير عالميًا في بوسطن، قالت إنها بكت.
"بعد علاج سرطان البنكرياس لمدة 16 عامًا، بدأت بالفعل في البكاء في العيادة. هذه دراسة مؤثرة بشكل لا يصدق لمرضانا، وأنا حقًا أهنئ الباحثين في التجربة."
الدكتورة جولي جرالو، كبيرة المسؤولين الطبيين ونائبة الرئيس التنفيذي لـ ASCO، والتي لم تشارك أيضًا في التجربة، وصفتها بأنها "مُغيرة لقواعد اللعبة". وأضافت: "لقد سمعت أن هذه الدراسة توصف بأنها ضربة قاضية. سأقول في الواقع إنها ضربة قاضية شاملة".
يعمل داراكسونراسيب عن طريق استهداف بروتين يُدعى "كراس"، الذي يغذي جميع سرطانات البنكرياس تقريبًا. يلصق الدواء الجزيئات معًا للقبض على كراس وإيقاف تشغيله.
كراس هو جزء من عائلة جينات "راس". يمكن لهذه الجينات أن تتسبب في استمرار تلقي الخلايا السرطانية لإشارات للنمو والانقسام، حتى عندما لا ينبغي لها ذلك. يمكن أن يؤدي هذا إلى نمو السرطان وانتشاره.
أكثر من 90% من المرضى الذين يعانون من الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان البنكرياس، وهو سرطان البنكرياس الغدي القنوي (mPDAC)، لديهم طفرة في جين كراس. يُسمى هذا متغير راس جي12، ويؤدي إلى فرط نشاط بروتين كراس.
داراكسونراسيب هو نوع جديد من مثبطات راس يُسمى مثبط راس (On) متعدد الانتقائية. يمكنه إيقاف تشغيل بروتين كراس لوقف نمو السرطان، سواء كان هناك متغير كراس أم لا، وبغض النظر عن المتغير.
"فكرة استهداف كراس كانت دائمًا الكأس المقدسة في معظم أنواع السرطان، ولكن بشكل خاص في سرطان البنكرياس، لأنه موجود دائمًا تقريبًا ويقود نمو السرطان في مرحلة مبكرة"، قالت شروف.
"ثورة راس هنا، وهذه الدراسة تثبت أن استهداف كراس في سرطان البنكرياس ممكن وفعال."
باولا هانفورد، الرئيسة التنفيذية لمؤسسة "بانكرياتيك كانسر أكشن" في المملكة المتحدة، قالت إن هذا الاكتشاف هو أحد أهم التطورات العلاجية التي رأتها على الإطلاق.
"لفترة طويلة جدًا، كان لدى الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان البنكرياس خيارات علاجية محدودة جدًا ومعدلات بقاء على قيد الحياة ظلت منخفضة بشكل مدمر. رؤية تجربة تُظهر إمكانية مضاعفة وقت البقاء على قيد الحياة تقريبًا في سرطان البنكرياس المتقدم أمر مشجع للغاية ويعطي أملًا حقيقيًا للمرضى والعائلات التي تواجه هذا المرض."
آنا جيويل، مديرة الخدمات والبحث والابتكار في "بانكرياتيك كانسر يو كيه"، وصفت النتائج بأنها "مثيرة".
"من خلال منع نشاط طفرات كراس، ثبت أن هذا الدواء، داراكسونراسيب، يحسن البقاء على قيد الحياة لدى الأشخاص المصابين بسرطان البنكرياس المتقدم. تم منح المرضى أشهرًا إضافية ثمينة مع أحبائهم."
لكن الخطوة التالية ستكون التأكد من أن هذه الأنواع من الأدوية متاحة للمرضى، كما قالت. "للأسف، يموت نصف جميع المصابين بسرطان البنكرياس في غضون ثلاثة أشهر فقط من التشخيص. المزيد من الوقت مع الأشخاص الذين نحبهم أكثر لا يقدر بثمن حقًا. يجب علينا أن نفعل كل ما في وسعنا لضمان توفر العلاجات الجديدة الواعدة."
كما قال خبراء في شيكاغو لصحيفة "الجارديان" إنه نظرًا لأن جينات راس تسبب أيضًا أنواعًا أخرى من السرطان، فهناك أمل في تحقيق اختراقات في مجالات أخرى. قالوا إن أدوية مماثلة تُختبر الآن لسرطانات الرئة والقولون.
**الأسئلة الشائعة**
فيما يلي قائمة بالأسئلة الشائعة بناءً على الأخبار التي تفيد بأن حبة دواء يومية يمكن أن تضاعف فترة البقاء على قيد الحياة لأخطر أنواع السرطان فتكًا في العالم.
**أسئلة للمبتدئين**
س: ما هي هذه الحبة اليومية التي يتحدث عنها الجميع؟
ج: إنها نوع جديد من علاج السرطان يُؤخذ مرة واحدة في اليوم. في تجربة حديثة، أظهرت أنها تساعد الأشخاص المصابين بنوع عدواني جدًا من سرطان الرئة على العيش ضعف المدة التي كانوا سيعيشونها مع العلاج القياسي.
س: ما هو أخطر أنواع السرطان فتكًا في العالم؟
ج: يشير ذلك إلى سرطان الرئة، وتحديدًا نوع يُسمى سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة. إنه مسؤول عن أكبر عدد من وفيات السرطان عالميًا لأنه غالبًا ما ينتشر بسرعة ويصعب علاجه.
س: هل تعالج هذه الحبة السرطان؟
ج: لا، إنها لا تعالجه. لكنها تطيل فترة البقاء على قيد الحياة بشكل ملحوظ، مما يعني أن الناس يعيشون لفترة أطول أثناء تناول الحبة مقارنة بمن لم يتناولوها.
س: هل هذه الحبة متاحة الآن؟
ج: ليس بعد للجميع. إنها قيد المراجعة حاليًا من قبل السلطات الصحية مثل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). قد تصبح متاحة كعلاج بوصفة طبية خلال العام القادم أو نحو ذلك، اعتمادًا على الموافقات.
س: من يمكنه تناول هذه الحبة؟
ج: ركزت التجربة على المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة في مرحلة متقدمة. إنها ليست لجميع سرطانات الرئة أو للوقاية، بل للأشخاص الذين تم تشخيصهم بالفعل بهذا النوع المحدد.
**أسئلة للمستوى المتوسط**
س: كيف تعمل هذه الحبة؟
ج: إنها نوع من الأدوية يُسمى مثبط PARP. يمنع إنزيمًا للإصلاح تعتمد عليه الخلايا السرطانية لإصلاح الحمض النووي التالف. بدون هذا الإصلاح، تموت الخلايا السرطانية بينما تتأثر الخلايا السليمة بشكل أقل.
س: ما هي النتائج الفعلية للتجربة؟
ج: عاش الأشخاص الذين تناولوا الحبة لمدة وسيطة تبلغ حوالي 12 شهرًا، مقارنة بحوالي 6 أشهر لأولئك الذين تلقوا العلاج الكيميائي القياسي فقط. هذا يمثل مضاعفة لمتوسط فترة البقاء على قيد الحياة. بعض المرضى عاشوا لفترة أطول.
س: هل هناك آثار جانبية؟
