Codzienna tabletka może podwoić czas przeżycia pacjentów z najgroźniejszą postacią raka na świecie, wynika z wyników badania klinicznego, które eksperci nazywają „przełomem” i jednym z największych odkryć od dziesięcioleci.
Obecnie istnieje bardzo niewiele metod leczenia raka trzustki, a większość z nich niewiele pomaga. Przez lata naukowcy niestrudzenie pracowali nad znalezieniem inteligentnych rozwiązań dla raka, który często jest wykrywany późno. Ponad połowa pacjentów jest diagnozowana dopiero po rozprzestrzenieniu się nowotworu.
Teraz eksperci na największym na świecie kongresie onkologicznym świętują pojawienie się inteligentnego leku o nazwie daraxonrasib, który ich zdaniem może doprowadzić do rewolucji w leczeniu.
W badaniu z udziałem 500 pacjentów, z których wszyscy mieli rozsianego raka trzustki, tabletka podwoiła czas przeżycia i powodowała mniej skutków ubocznych w porównaniu z chemioterapią. Wyniki przedstawiono na dorocznym spotkaniu Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej (ASCO) w Chicago.
Badanie wykazało, że pacjenci przyjmujący lek żyli znacznie dłużej – średnio 13,2 miesiąca – w porównaniu z 6,6 do 6,7 miesiąca u tych, którzy otrzymywali chemioterapię.
„Te wyniki zmieniają krajobraz” – powiedziała dr Rachna Shroff, szefowa onkologii w Centrum Onkologii Uniwersytetu Arizony i ekspertka ASCO ds. nowotworów przewodu pokarmowego, która nie brała udziału w badaniu. „Obserwujemy bezprecedensowe przeżycie”.
Kiedy Shroff po raz pierwszy przeczytała wyniki badania prowadzonego przez naukowców ze światowej sławy Instytutu Raka Dana-Farber w Bostonie, powiedziała, że się rozpłakała.
„Lecząc raka trzustki od 16 lat, faktycznie zaczęłam płakać w klinice. To niezwykle wpływowe badanie dla naszych pacjentów i naprawdę gratuluję badaczom”.
Dr Julie Gralow, dyrektor medyczna i wiceprezes wykonawcza ASCO, która również nie brała udziału w badaniu, nazwała je „przełomem”. Dodała: „Słyszałam, że to badanie opisywano jako home run. Ja powiedziałabym, że to grand slam”.
Daraxonrasib działa poprzez celowanie w białko o nazwie Kras, które napędza prawie wszystkie przypadki raka trzustki. Lek łączy ze sobą cząsteczki, aby uchwycić i wyłączyć Kras.
Kras jest częścią rodziny genów Ras. Geny te mogą powodować, że komórki rakowe nieustannie otrzymują sygnały do wzrostu i podziału, nawet gdy nie powinny. Może to prowadzić do wzrostu i rozprzestrzeniania się raka.
Ponad 90% pacjentów z najczęstszą postacią raka trzustki, gruczolakorakiem przewodowym trzustki (mPDAC), ma mutację w genie Kras. Nazywa się to wariantem Ras G12 i skutkuje nadaktywnym białkiem Kras.
Daraxonrasib to nowy rodzaj inhibitora Ras, zwany wieloselektywnym inhibitorem Ras(On). Może wyłączyć białko Kras, aby zatrzymać wzrost raka, niezależnie od tego, czy występuje wariant Kras, i bez względu na to, który to wariant.
„Idea celowania w Kras zawsze była świętym Graalem w większości nowotworów, ale szczególnie w raku trzustki, ponieważ jest on prawie zawsze obecny i napędza wzrost raka na wczesnym etapie” – powiedziała Shroff.
„Rewolucja Ras jest tutaj, a to badanie dowodzi, że celowanie w Kras w raku trzustki jest zarówno możliwe, jak i skuteczne”.
Paula Hanford, dyrektor naczelna brytyjskiej organizacji Pancreatic Cancer Action, powiedziała, że to odkrycie jest jednym z najważniejszych osiągnięć w leczeniu, jakie kiedykolwiek widziała.
„Zbyt długo osoby zdiagnozowane z rakiem trzustki miały bardzo ograniczone opcje leczenia, a wskaźniki przeżycia pozostawały druzgocąco niskie. Widzieć badanie pokazujące potencjał prawie podwojenia czasu przeżycia w zaawansowanym raku trzustki jest niezwykle zachęcające i daje prawdziwą nadzieję pacjentom i rodzinom zmagającym się z tą chorobą”.
Anna Jewell, dyrektor ds. usług, badań i innowacji w Pancreatic Cancer UK, nazwała wyniki „ekscytującymi”.
„Poprzez blokowanie aktywności mutacji Kras, wykazano, że ten lek, daraxonrasib, poprawia przeżycie u osób z zaawansowanym rakiem trzustki. Pacjenci zyskali dodatkowe miesiące cennego czasu z bliskimi”.
Ale kolejnym krokiem będzie zapewnienie, że tego typu leki będą dostępne dla pacjentów, powiedziała. „Niestety, połowa wszystkich osób z rakiem trzustki umiera w ciągu zaledwie trzech miesięcy od diagnozy. Więcej czasu z ludźmi, których najbardziej kochamy, jest naprawdę bezcenne. Musimy zrobić wszystko, co w naszej mocy, aby zapewnić dostępność najbardziej obiecujących nowych metod leczenia”.
Eksperci w Chicago powiedzieli również Guardianowi, że ponieważ geny Ras napędzają również inne nowotwory, istnieje nadzieja na przełomy w innych obszarach. Podobne leki są obecnie testowane w przypadku raka płuc i jelita grubego, powiedzieli.
Często zadawane pytania
Oto lista często zadawanych pytań na podstawie wiadomości, że codzienna tabletka może podwoić czas przeżycia w przypadku najgroźniejszego raka na świecie
Pytania dla początkujących
P: O jakiej codziennej tabletce wszyscy mówią?
O: To nowy rodzaj leczenia raka przyjmowany raz dziennie. W niedawnym badaniu wykazano, że pomaga osobom z bardzo agresywną postacią raka płuc żyć dwa razy dłużej niż w przypadku standardowego leczenia.
P: Który rak jest najgroźniejszym rakiem na świecie?
O: Odnosi się to do raka płuc, a konkretnie typu zwanego drobnokomórkowym rakiem płuc. Odpowiada on za najwięcej zgonów z powodu raka na świecie, ponieważ często szybko się rozprzestrzenia i jest trudny w leczeniu.
P: Czy ta tabletka leczy raka?
O: Nie, nie leczy go. Ale znacząco wydłuża czas przeżycia – co oznacza, że ludzie żyją dłużej podczas przyjmowania tabletki w porównaniu z tymi, którzy jej nie przyjmowali.
P: Czy ta tabletka jest już dostępna?
O: Jeszcze nie dla wszystkich. Obecnie jest oceniana przez organy ds. zdrowia, takie jak FDA. Może stać się dostępna jako lek na receptę w ciągu najbliższego roku lub dwóch, w zależności od zatwierdzeń.
P: Kto może przyjmować tę tabletkę?
O: Badanie koncentrowało się na pacjentach z rozległym stadium drobnokomórkowego raka płuc. Nie jest przeznaczona dla wszystkich rodzajów raka płuc ani do profilaktyki – jest dla osób już zdiagnozowanych z tym konkretnym typem.
Pytania dla średniozaawansowanych
P: Jak działa ta tabletka?
O: To rodzaj leku zwanego inhibitorem PARP. Blokuje enzym naprawczy, na którym komórki rakowe polegają przy naprawie uszkodzonego DNA. Bez tej naprawy komórki rakowe umierają, podczas gdy zdrowe komórki są mniej dotknięte.
P: Jakie były rzeczywiste wyniki badania?
O: Osoby przyjmujące tabletkę żyły medianę około 12 miesięcy w porównaniu z około 6 miesiącami u tych, którzy otrzymywali samą standardową chemioterapię. To podwojenie mediany czasu przeżycia. Niektórzy pacjenci żyli jeszcze dłużej.
P: Czy są skutki uboczne?
