Araştırmacılar, yeni bir bakteri türünün "şaşırtıcı" keşfinin, ölümcül ve şekil bozukluğuna yol açan bir çocukluk çağı hastalığını önleme, tespit etme ve tedavi etme yollarını geliştirebileceğini söylüyor.
Noma, tedavi edilmediği takdirde vakaların %90'ında ölümcüldür. Diş etlerinde bir yara olarak başlar ve ardından ağız ve yüz dokularını tahrip eder.
Hastalık esas olarak yoksul, yetersiz beslenen küçük çocukları etkiler. "Yoksulluğun yüzü" olarak adlandırılmıştır. Hayatta kalanlarda kalıcı yara izleri ve şekil bozuklukları kalır. Noma hakkındaki veriler eksik olsa da, uzmanlar her yıl on binlerce vaka olduğunu tahmin ediyor. Çoğu Afrika'nın Sahel bölgesinde rapor edilse de, hastalık dünyanın diğer bölgelerinde de görülüyor.
Noma, geniş spektrumlu antibiyotiklerle başarılı bir şekilde tedavi edilebiliyor ve bu da bakteriyel bir nedene işaret ediyor. Ancak, ihmal edilmiş bir tropikal hastalık olarak sınıflandırılan nomanın kesin nedeni hiçbir zaman doğrulanamadı.
Liverpool Tropikal Tıp Okulu liderliğindeki araştırmacılar, noma hastalarının ağızlarında yaşayan bakterileri inceledi. Nijerya'daki 19 çocuktan alınan örnekleri kullandılar.
Modern genetik analiz, dengesiz bir mikrop topluluğu olduğunu gösterdi. Normal, sağlıklı bakteri seviyeleri düşükken, diğer türlerin seviyeleri çok daha yüksekti. Daha ileri analizler, noma hastası örneklerinin çoğunda daha önce bilinmeyen bir Treponema bakteri türü ortaya çıkardı.
Doktora öğrencisi Angus O'Ferrall, verileri bir araya getirip örneklerde türü bulduktan sonra sonuçları sunduğunda, çalışmanın kıdemli yazarlarından Prof. Adam Roberts bunu "büyük bir keşif" olarak nitelendirdi. "Hayrete düştüm" dedi.
Bilim insanları daha sonra diğer noma hastalarından alınan eski örnekleri yeniden analiz etti ve bu örneklerde de şu anda Treponema A olarak adlandırılan aynı Treponema bakterisini buldu.
"Nedenselliği bilmiyoruz" diye vurguladı Roberts. "Yaranın yapısı ve ortamı nedeniyle bir noma yarasını kolonize edip edemeyeceğini ya da aslında yaraya neden olup olmadığını bilmiyoruz."
Ekip şimdi bu soruyu daha büyük bir çalışmayla cevaplamaya çalışıyor. Birden fazla ülkedeki aynı topluluklardan daha fazla noma hastası ve sağlıklı insandan alınan örnekleri kullanacaklar.
Roberts'a göre, noma doku tahribatı aşamasına ulaştığında, hastaların sadece iki sonucu oluyor. Ya antibiyotiklerle hızlı bir şekilde tedavi ediliyorlar - "ve genellikle iyi bir iyileşme sağlanıyor, ancak büyük bir şekil bozukluğu oluyor ve bu da ömür boyu damgalanma ve sosyal dışlanmaya yol açıyor - ya da ölüm. Bunun o noktaya gelmesini durdurmak istiyoruz."
Roberts, gelecekte diş eti iltihabı olan çocuklarda Treponema A'yı tespit eden bir testin onları bu iki kaderden de kurtarabileceğini umuyor.
"Şu anda elimizde olan tek şey semptomlara dayalı klinik bir teşhis. Bu, kötü bir koku veya deri ve dokularda delikler olabilir" dedi. "Ancak, örneğin Treponema A'nın diş eti iltihabı aşamasında noma gelişimiyle her zaman veya %99 oranında bağlantılı olduğunu bilirsek, onu tespit edebilir ve ilerlemesini durdurmak için antibiyotiklerle erken tedavi edebiliriz."
Roberts, noma için mevcut tedavinin geniş spektrumlu antibiyotikler kullandığını ve bunun antimikrobiyal direnci artırma riski taşıdığını ekledi. Belirli bir bakteriyi hedef alan bir tedavi bu tehdidi azaltabilir.
Ayrıca, noma hastalarında görülen sağlıklı bakterilerdeki düşüşün, probiyotikler kullanılarak "potansiyel bir önleyici müdahale" olasılığını gündeme getirdiğini belirtti.
Çalışma, PLOS Neglected Tropical Diseases dergisinde yayınlandı. Araştırmaya Liverpool Üniversitesi, Sınır Tanımayan Doktorlar ve Nijerya'nın Sokoto kentindeki Noma Çocuk Hastanesi'nden araştırmacılar da katıldı.
Çalışmaya dahil olmayan Southampton Üniversitesi'nde küresel sağlık alanında kıdemli araştırma görevlisi Dr. Michael Head, bulguların yıkıcı bir hastalığı anlamaya yönelik yararlı bir ilk adım olduğunu söyledi. "Şu anda bu gizemli bir durum." "Treponema bakterisinin farklı bir versiyonu, cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon olarak bilinen frengiye neden oluyor, ancak ağızda yara ve ülserlere de yol açabiliyor."
Oxford Üniversitesi Bulaşıcı Hastalıklar Veri Gözlemevi direktörü Profesör Philippe Guérin de çalışmanın "değerli bir başlangıç noktası olduğu ve hem araştırmacıların hem de fon sağlayıcıların ilgisini artırmaya yardımcı olması gerektiği" konusunda hemfikirdi.
**Sıkça Sorulan Sorular**
İşte "Çocukları ölümcül, şekil bozucu bir durumdan kurtarmaya yardımcı olabilecek şaşırtıcı bir keşif" konusuna dayanan bir SSS listesi
**Başlangıç Seviyesi Sorular**
1. **Bu şaşırtıcı keşif neyle ilgili?**
Çocukları öldüren veya şeklini bozan nadir, ciddi bir durumu önleyebilecek veya tedavi edebilecek yeni bir tıbbi buluş. Keşif muhtemelen yeni bir ilaç, gen terapisi veya erken teşhis yöntemi içeriyor.
2. **Çocukları kurtarmaya çalıştığı durum nedir?**
Durum muhtemelen ciddi fiziksel şekil bozukluğuna neden olan ve erken tedavi edilmezse ölümcül olabilen genetik veya doğum kusurudur. Örnekler belirli kraniyofasiyal bozukluk türlerini veya nadir metabolik hastalıkları içerebilir.
3. **Bu keşif çocuklara nasıl yardımcı oluyor?**
Durumun ilerlemesini durdurabilir, hasarın bir kısmını tersine çevirebilir veya doktorların kalıcı hasara yol açmadan önce onu yakalamasını sağlayabilir. Amaç hayat kurtarmak ve şekil bozukluğunu önlemektir.
4. **Bu tedavi şu anda mevcut mu?**
Muhtemelen henüz genel halk için mevcut değil. Çoğu şaşırtıcı keşif, erken araştırma veya klinik deney aşamasındadır. Standart bir tedavi haline gelmesi yıllar alabilir.
5. **Bu neden şaşırtıcı olarak kabul ediliyor?**
Çünkü durumun daha önce tedavi edilemez veya her zaman ölümcül olduğu düşünülüyordu. Keşif, bu sonucu değiştirmek için gerçek bir şans sunuyor.
**Orta Seviye Sorular**
6. **Bu keşif yeni bir ilaç mı, bir ameliyat mı yoksa genetik bir düzeltme mi?**
Bunlardan herhangi biri olabilir, ancak birçok şaşırtıcı atılım, hastalığın temel nedenini hedef alan gen terapisi veya yeni bir ilacı içerir. Bazıları yeni bir cerrahi teknik olabilir.
7. **Bu keşif aslında nasıl çalışıyor?**
Muhtemelen şekil bozukluğuna ve ölüme neden olan spesifik biyolojik süreci hedef alır. Örneğin, toksik bir proteini bloke edebilir, eksik bir enzimi onarabilir veya doğumdan önce bir gen mutasyonunu düzeltebilir.
8. **Bunu yaygın olarak kullanılabilir kılmadaki en büyük zorluklar nelerdir?**
Güvenlik testi, uzun vadeli yan etkiler, üretim maliyetleri ve sağlık kurumlarından onay alınması. Ayrıca çocukları tedavi edebilecek kadar erken bulmak.
9. **Bu, halihazırda şekil bozukluğu olan çocuklara yardımcı olabilir mi?**
Keşif hasarı tersine çevirebilir veya daha da kötüleşmesini durdurabilirse mümkündür. Halihazırda etkilenmiş çocuklar için yaşam kalitesini artırabilir veya daha fazla zararı önleyebilir.
