Günde bir kez alınan bir hap, dünyanın en ölümcül kanser türüne sahip hastaların hayatta kalma süresini ikiye katlayabilir. Uzmanların "oyun değiştirici" ve on yıllardaki en büyük atılımlardan biri olarak nitelendirdiği bir klinik çalışmanın sonuçlarına göre bu mümkün.
Şu anda pankreas kanseri için çok az tedavi var ve çoğu pek işe yaramıyor. Bilim insanları yıllardır genellikle geç teşhis edilen bu kanser için akıllı çözümler bulmak amacıyla yorulmadan çalışıyor. Hastaların yarısından fazlasına ancak kanser yayıldıktan sonra teşhis konuluyor.
Şimdi, dünyanın en büyük kanser konferansındaki uzmanlar, daraxonrasib adlı akıllı bir ilacın gelişini kutluyor. Bu ilacın tedavide bir devrime yol açabileceğini söylüyorlar.
Tamamı yayılmış pankreas kanseri olan 500 hastanın katıldığı bir deneyde, hap, hayatta kalma süresini ikiye katladı ve kemoterapiye kıyasla daha az yan etkiye neden oldu. Bulgular, Chicago'da düzenlenen Amerikan Klinik Onkoloji Derneği'nin (ASCO) yıllık toplantısında sunuldu.
Deney, ilacı alan hastaların, kemoterapi alanlara kıyasla (6,6 ila 6,7 ay) ortalama 13,2 ay gibi önemli ölçüde daha uzun yaşadığını ortaya koydu.
Çalışmaya dahil olmayan Arizona Üniversitesi Kanser Merkezi onkoloji şefi ve ASCO gastrointestinal kanserler uzmanı Dr. Rachna Shroff, "Bu sonuçlar manzarayı değiştiriyor. Eşi benzeri görülmemiş bir hayatta kalma oranı görüyoruz" dedi.
Shroff, Boston'daki dünyaca ünlü Dana-Farber Kanser Enstitüsü'ndeki araştırmacılar tarafından yürütülen deneyin sonuçlarını ilk okuduğunda ağladığını söyledi.
"16 yıldır pankreas kanserini tedavi eden biri olarak klinikte gerçekten ağlamaya başladım. Bu, hastalarımız için inanılmaz derecede etkili bir çalışma ve deney araştırmacılarını gerçekten tebrik ediyorum."
Deneye dahil olmayan ASCO'nun baş tıbbi sorumlusu ve icra başkan yardımcısı Dr. Julie Gralow ise bunu "oyun değiştirici" olarak nitelendirdi. Şunları ekledi: "Bu çalışmanın bir 'home run' (beyzbolda sayı vuruşu) olarak tanımlandığını duydum. Ben aslında buna bir 'grand slam' (tüm kaleleri dolduran sayı vuruşu) derdim."
Daraxonrasib, neredeyse tüm pankreas kanserlerini besleyen Kras adlı bir proteini hedef alarak çalışır. İlaç, Kras'ı yakalamak ve kapatmak için molekülleri bir araya getirir.
Kras, Ras gen ailesinin bir parçasıdır. Bu genler, kanser hücrelerinin, olmaması gerektiği zamanlarda bile büyüme ve bölünme sinyalleri almaya devam etmesine neden olabilir. Bu da kanserin büyümesine ve yayılmasına yol açabilir.
En yaygın pankreas kanseri türü olan pankreatik duktal adenokarsinomlu (mPDAC) hastaların %90'ından fazlasında Kras geninde bir mutasyon vardır. Buna Ras G12 varyantı denir ve aşırı aktif bir Kras proteini ile sonuçlanır.
Daraxonrasib, Ras(On) çoklu seçici inhibitör adı verilen yeni bir Ras inhibitörü türüdür. Bir Kras varyantı olsun ya da olmasın ve hangi varyant olursa olsun, kanser büyümesini durdurmak için Kras proteinini kapatabilir.
Shroff, "Kras'ı hedefleme fikri çoğu kanserde, ancak özellikle pankreas kanserinde her zaman kutsal kâse olmuştur çünkü neredeyse her zaman mevcuttur ve kanserin büyümesini erken aşamada yönlendirir" dedi.
"Ras devrimi burada ve bu çalışma, pankreas kanserinde Kras'ı hedeflemenin hem mümkün hem de etkili olduğunu kanıtlıyor."
Birleşik Krallık merkezli Pancreatic Cancer Action'ın CEO'su Paula Hanford, bu keşfin şimdiye kadar gördüğü en önemli tedavi gelişmelerinden biri olduğunu söyledi.
"Çok uzun bir süredir, pankreas kanseri teşhisi konan kişilerin çok sınırlı tedavi seçenekleri vardı ve hayatta kalma oranları yıkıcı derecede düşük kaldı. İleri evre pankreas kanserinde hayatta kalma süresini neredeyse ikiye katlama potansiyeli gösteren bir deney görmek son derece cesaret verici ve bu hastalıkla karşı karşıya kalan hastalara ve ailelere gerçek bir umut veriyor."
Pancreatic Cancer UK'den hizmetler, araştırma ve inovasyon direktörü Anna Jewell, sonuçları "heyecan verici" olarak nitelendirdi.
"Bu ilaç, daraxonrasib, Kras mutasyonlarının aktivitesini bloke ederek ileri evre pankreas kanseri olan kişilerde hayatta kalmayı iyileştirdiği gösterildi. Hastalara sevdikleriyle birlikte geçirebilecekleri aylarca değerli ekstra zaman verildi."
Ancak bir sonraki adımın bu tür ilaçların hastalar için erişilebilir olmasını sağlamak olduğunu söyledi. "Ne yazık ki, pankreas kanseri olan her iki kişiden biri teşhisten sonra sadece üç ay içinde hayatını kaybediyor. En çok sevdiğimiz insanlarla daha fazla zaman geçirmek gerçekten paha biçilemez. En umut verici yeni tedavilerin mevcut olduğundan emin olmak için elimizden gelen her şeyi yapmalıyız."
Chicago'daki uzmanlar ayrıca Guardian'a, Ras genlerinin diğer kanserleri de yönlendirmesi nedeniyle diğer alanlarda da atılımlar için umut olduğunu söyledi. Benzer ilaçların şu anda akciğer ve kolon kanserleri için test edildiğini belirttiler.
**Sıkça Sorulan Sorular**
Dünyanın en ölümcül kanseri için günde bir kez alınan bir hapın hayatta kalma süresini ikiye katlayabildiği haberine dayanarak sıkça sorulan soruların bir listesi aşağıda verilmiştir.
**Başlangıç Seviyesi Sorular**
**S: Herkesin bahsettiği bu günlük hap nedir?**
**C:** Günde bir kez alınan yeni bir kanser tedavisi türüdür. Yakın tarihli bir deneyde, çok agresif bir akciğer kanseri türüne sahip kişilerin standart tedaviye göre iki kat daha uzun yaşamasına yardımcı olduğu gösterilmiştir.
**S: Dünyanın en ölümcül kanseri hangisidir?**
**C:** Bu, küçük hücreli akciğer kanseri adı verilen belirli bir akciğer kanseri türünü ifade eder. Genellikle hızla yayıldığı ve tedavisi zor olduğu için küresel olarak en fazla kanser ölümüne neden olur.
**S: Bu hap kanseri tedavi ediyor mu?**
**C:** Hayır, tedavi etmez. Ancak hayatta kalma süresini önemli ölçüde uzatır; yani hapı alan kişiler, almayanlara kıyasla daha uzun yaşar.
**S: Bu hap şu anda mevcut mu?**
**C:** Henüz herkes için mevcut değil. Şu anda FDA gibi sağlık otoriteleri tarafından inceleniyor. Onaylara bağlı olarak önümüzdeki yıl içinde reçeteli bir tedavi olarak kullanıma sunulabilir.
**S: Bu hapı kimler alabilir?**
**C:** Deney, yaygın evre küçük hücreli akciğer kanseri olan hastalara odaklanmıştır. Tüm akciğer kanserleri veya önleme için değildir; sadece bu spesifik tür teşhisi konmuş kişiler içindir.
**Orta Seviye Sorular**
**S: Bu hap nasıl çalışıyor?**
**C:** PARP inhibitörü adı verilen bir ilaç türüdür. Kanser hücrelerinin hasarlı DNA'larını onarmak için güvendiği bir onarım enzimini bloke eder. Bu onarım olmadan kanser hücreleri ölürken sağlıklı hücreler daha az etkilenir.
**S: Deneyin gerçek sonuçları neydi?**
**C:** Hapı alan kişiler, yalnızca standart kemoterapi alanlar için yaklaşık 6 ay olan medyan hayatta kalma süresine kıyasla yaklaşık 12 ay yaşadı. Bu, medyan hayatta kalma süresinin ikiye katlanması anlamına geliyor. Bazı hastalar daha da uzun yaşadı.
**S: Yan etkileri var mı?**
