فرانسواز (45 عامًا)، في شهرها الثامن من الحمل، تصل في الصباح الباكر إلى مدرسة مهجورة في بيل إير. هذا الحي الجبلي في بورت أو برنس يخضع لسيطرة العصابات منذ استيلاء عنيف في عام 2019. المدارس مغلقة، والكهرباء مقطوعة، والغذاء نادر. يمكن أن تندلع اشتباكات مسلحة في أي وقت.
تنتظر فرانسواز لإجراء فحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية في عيادة أُقيمت لبضع ساعات فقط داخل المدرسة المهجورة في بيل إير.
ما كان يومًا مدرسة في أوقات أكثر أمانًا في عاصمة هايتي أصبح عيادة صحية مؤقتة منبثقة. الضوء الوحيد يأتي من خلال الشقوق في النوافذ المغطاة بالألواح الخشبية وفوق أكياس الرمل المكدسة لصد الرصاص الطائش. غرفة مليئة بالمقاعد الخشبية مكتظة بالمواليد الجدد وأمهاتهم ونساء حوامل يبحثن عن خدمات الأمومة من منظمة أطباء بلا حدود الإنسانية.
وفقًا لمنظمة هيومن رايتس ووتش، فإن تعليق إدارة ترامب لتمويل الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية في عام 2025 ترك حوالي 750,000 امرأة وفتاة في هايتي دون إمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية. وعندما تظل الرعاية متاحة، تصطف النساء وينتظرن لساعات.
العيادة في المدرسة المهجورة في بيل إير تديرها منظمة أطباء بلا حدود.
قبل عشرة أيام من زيارة فرانسواز للعيادة، شهدت المنطقة اشتباكًا عنيفًا بين عصابات متنافسة. قُتل العشرات، من بينهم 10 أطفال، وفقًا لما ذكرته مجموعة حقوقية محلية لوكالة أسوشيتد برس.
في الأشهر الثلاثة الأخيرة من حملها، تشعر فرانسواز أنه ليس لديها خيار سوى الذهاب إلى العيادة، رغم الخطر. تم تشخيصها بحالة تزيد بشكل كبير من خطر إصابتها بتسمم الحمل، والذي يمكن أن يسبب نوبات صرع أثناء الحمل وبعد الولادة. إذا تُرك دون علاج، يمكن أن يؤدي إلى غيبوبة وإصابة في الدماغ وأحيانًا الموت. تقول فرانسواز إن لم تكن العيادة موجودة، "الله وحده يعلم" أين كانت ستذهب.
منطقة بيتيون فيل التي تسيطر عليها الحكومة في بورت أو برنس.
طفلة رضيعة عمرها شهر واحد، لوجيونا، بين ذراعي روث، صديقة والدة الطفلة أديلين، في عيادة بيل إير.
سكان في بيتيون فيل. حوالي 1.4 مليون هايتي نازح داخليًا، وأكثر من 6 ملايين شخص بحاجة إلى مساعدة إنسانية عاجلة.
بعد اغتيال الرئيس جوفينيل مويز في عام 2021، غرقت هايتي في فوضى أعمق. حوالي 1.4 مليون هايتي أُجبروا على ترك منازلهم. أكثر من نصف السكان يواجهون الآن نقصًا حادًا في الغذاء، وأكثر من 6 ملايين شخص بحاجة إلى مساعدة إنسانية عاجلة.
كان التأثير على صحة الأمهات مدمرًا. وفقًا لأطباء بلا حدود، بين فبراير 2022 وأبريل 2025، ارتفع معدل وفيات الأمهات في المستشفيات من 250 إلى 350 لكل 100,000 ولادة حية.
عدد قليل فقط من المرافق الصحية في بورت أو برنس لا تزال مفتوحة ويمكن الوصول إليها للنساء اللواتي يعشن في أفقر الأحياء، مثل بيل إير وتابار. أُجبرت عيادة في سيتي سولاي على الإغلاق في مايو بسبب عنف العصابات. يُقدر أن 60% من الولادات في المدينة تتم دون رعاية طبية—في المنزل، أو في المخيمات، أو في الشوارع. مضاعفات مثل النزيف والالتهابات وارتفاع ضغط الدم تظل دون علاج، مما يجعلها الأسباب الرئيسية لوفيات الأمهات.
الفحوصات السابقة للولادة في عيادة بيل إير تتم خلف حاجز، مضاءة بمصابيح تعمل بالبطاريات لعدم وجود كهرباء في المنطقة الخاضعة لسيطرة العصابات.
في اتجاه عقارب الساعة من أعلى اليسار: مريضة تعالج من إصابة بطلق ناري في فخذها العلوي في تابار؛ نساء يبحثن عن رعاية صحية في سيتي سولاي؛ طفلة رضيعة، غامالا، بين ذراعي والدتها فابيان، بعد سبعة أيام من ولادتها في المنزل؛ أمهات حوامل يحملن أكواب عينات بول في عيادة بيل إير.
تقول القابلة التي تعالج فرانسواز إن طفلها سيحتاج على الأرجح إلى الولادة بعملية قيصرية. إذا لم تحصل عليها، فقد تموت هي أو الطفل. لديها بالفعل ثلاث بنات، اثنتان منهن ولدن بعملية قيصرية. إذا كان هذا الطفل أيضًا بنتًا، تخطط فرانسواز لتسميتها لوفينسكا.
بعد قضاء عدة ساعات في العيادة، تُسمع طلقات نارية في الخارج. يقوم الطاقم الطبي بتعبئة معداتهم بسرعة، وتتفرق النساء في العيادة. تبدأ فرانسواز رحلة المشي الطويلة إلى المنزل عبر شوارع بيل إير غير المتوقعة، إلى مخيم النازحين حيث تعيش مع زوجها وأطفالها.
[عرض الصورة بالحجم الكامل]
رولنس (5 سنوات) ووالدته إليفيت، في مستشفى تديره أطباء بلا حدود في تابار. أصيب رولنس بحروق في ذراعيه وساقيه بعد أن علقت قدمه في أنبوب عادم دراجة نارية.
الوضع في بورت أو برنس يزداد سوءًا يومًا بعد يوم. بعد أسابيع من زيارة فرانسواز للعيادة في بيل إير، اندلع قتال عنيف. سبعة متطوعين يعملون مع أطباء بلا حدود حوصروا داخل مبنى لساعات قبل أن يتمكنوا من الهروب. أصيب متطوع سابق وتوفي خارج بوابة المبنى مباشرة. مرة أخرى، تم تعليق خدمات صحة الأمهات.
**الأسئلة الشائعة**
فيما يلي قائمة بالأسئلة الشائعة حول مقال مصور عن الولادة تحت ظل عنف العصابات في هايتي.
**أسئلة أساسية عامة**
س: ما هو المقال المصور؟
ج: إنها قصة تُروى بشكل أساسي من خلال سلسلة من الصور الفوتوغرافية القوية مع بضع كلمات لشرح السياق. إنها تتيح لك رؤية التجربة بدلاً من مجرد القراءة عنها.
س: لماذا تعتبر الولادة في هايتي خطيرة جدًا الآن؟
ج: تسيطر العصابات على أجزاء كثيرة من العاصمة بورت أو برنس. إنها تسد الطرق وتهاجم المستشفيات وتجعل من المستحيل على النساء الحوامل الوصول بأمان إلى الرعاية الطبية.
س: ما هي النقطة الرئيسية لهذا المقال المصور؟
ج: لإظهار التكلفة البشرية الحقيقية لعنف العصابات—تحديدًا كيف يحول ما يجب أن يكون حدثًا بهيجًا إلى صراع بين الحياة والموت.
**أسئلة حول النساء وتجاربهن**
س: ماذا يحدث عندما تدخل امرأة حامل في المخاض ولا تستطيع الوصول إلى المستشفى؟
ج: تلد العديد من النساء في المنزل أو في الشارع أو في ملاجئ مؤقتة دون أي مساعدة طبية. بعضهن يمت من النزيف أو الالتهابات التي كان يمكن علاجها.
س: هل تحاول النساء السفر إلى مستشفيات أكثر أمانًا؟
ج: نعم، لكنه أمر محفوف بالمخاطر للغاية. قد يضطررن إلى المشي لساعات عبر مناطق تسيطر عليها العصابات، أو رشوة نقاط التفتيش، أو السفر ليلاً لتجنب إطلاق النار.
س: كيف تظهر الصور الخوف؟
ج: ترى وجوه النساء وأجسادهن المتوترة والأماكن المزدحمة غير الآمنة حيث يلدن. تلتقط الصور القلق المستمر والإرهاق.
**أسئلة حول العصابات والعنف**
س: كيف تؤثر العصابات بشكل خاص على النساء الحوامل والأطفال؟
ج: إنها تمنع سيارات الإسعاف، وتنهب المستشفيات بحثًا عن الأدوية، وتطلق النار على الأشخاص الذين يحاولون الفرار. بعض النساء يعلقن في تبادل إطلاق النار أثناء المخاض.
س: هل من الآمن الذهاب إلى المستشفى على الإطلاق؟
ج: بعض المستشفيات لا تزال مفتوحة، لكنها مرهقة وغالبًا ما تنفد منها الإمدادات. يعمل الأطباء بدون كهرباء أو مياه جارية، وقد فر الكثيرون من البلاد.
**أسئلة حول التأثير العملي والإنساني**
س: ماذا يحدث للأطفال المولودين في هذه الظروف؟
ج: يولد العديد منهم قبل الأوان، أو بوزن منخفض، أو مصابين بعدوى لأن أمهاتهم لم يستطعن الحصول على رعاية ما قبل الولادة. البعض لا ينجو في الأيام القليلة الأولى.
