Denní pilulka může zdvojnásobit dobu přežití pacientů s nejsmrtelnější formou rakoviny na světě, podle výsledků klinické studie, kterou odborníci označují za „změnu hry“ a jeden z největších průlomů za poslední desetiletí.
V současnosti existuje jen velmi málo léčebných postupů pro rakovinu slinivky a většina z nich příliš nepomáhá. Vědci již léta neúnavně pracují na hledání chytrých řešení pro rakovinu, která je často odhalena pozdě. Více než polovina pacientů je diagnostikována až poté, co se rakovina již rozšířila.
Nyní odborníci na největším světovém onkologickém kongresu oslavují příchod chytrého léku zvaného daraxonrasib, který by podle nich mohl vést k revoluci v léčbě.
Ve studii zahrnující 500 pacientů, z nichž všichni měli rozšířenou rakovinu slinivky, pilulka zdvojnásobila dobu přežití a způsobila méně vedlejších účinků ve srovnání s chemoterapií. Výsledky byly představeny na výročním zasedání Americké společnosti klinické onkologie (ASCO) v Chicagu.
Studie zjistila, že pacienti, kteří lék užívali, žili výrazně déle – v průměru 13,2 měsíce – ve srovnání s 6,6 až 6,7 měsíce u těch, kteří dostávali chemoterapii.
„Tyto výsledky mění krajinu,“ řekla doktorka Rachna Shroff, přednostka onkologie v Cancer Center Arizonské univerzity a expertka ASCO na gastrointestinální nádory, která se studie neúčastnila. „Vidíme bezprecedentní přežití.“
Když Shroff poprvé četla výsledky studie vedené výzkumníky z celosvětově uznávaného Dana-Farber Cancer Institute v Bostonu, řekla, že se rozplakala.
„Protože léčím rakovinu slinivky 16 let, na klinice jsem se skutečně rozplakala. Toto je neuvěřitelně významná studie pro naše pacienty a opravdu gratuluji výzkumníkům studie.“
Doktorka Julie Gralow, hlavní lékařka a výkonná viceprezidentka ASCO, která se rovněž studie neúčastnila, ji označila za „změnu hry“. Dodala: „Slyšela jsem, že tuto studii popisují jako homerun. Já bych řekla, že je to grandslam.“
Daraxonrasib funguje tak, že se zaměřuje na protein zvaný Kras, který pohání téměř všechny rakoviny slinivky. Lék spojuje molekuly dohromady, aby zachytil a vypnul Kras.
Kras je součástí rodiny genů Ras. Tyto geny mohou způsobit, že rakovinné buňky nadále přijímají signály k růstu a dělení, i když by neměly. To může vést k růstu a šíření rakoviny.
Více než 90 % pacientů s nejběžnější formou rakoviny slinivky, duktálním adenokarcinomem slinivky (mPDAC), má mutaci v genu Kras. To se nazývá varianta Ras G12 a vede k nadměrně aktivnímu proteinu Kras.
Daraxonrasib je nový typ inhibitoru Ras nazývaný Ras(On) multi-selektivní inhibitor. Dokáže vypnout protein Kras, aby zastavil růst rakoviny, ať už je přítomna varianta Kras, nebo ne, a bez ohledu na to, o jakou variantu se jedná.
„Myšlenka zaměřit se na Kras byla vždy svatým grálem u většiny rakovin, ale zejména u rakoviny slinivky, protože je téměř vždy přítomna a pohání růst rakoviny již v rané fázi,“ řekla Shroff.
„Revoluce Ras je tady a tato studie dokazuje, že zacílení na Kras u rakoviny slinivky je možné i účinné.“
Paula Hanford, výkonná ředitelka britské organizace Pancreatic Cancer Action, uvedla, že tento objev je jedním z nejvýznamnějších pokroků v léčbě, jaké kdy viděla.
„Příliš dlouho měli lidé diagnostikovaní s rakovinou slinivky velmi omezené možnosti léčby a míra přežití zůstávala zoufale nízká. Vidět studii, která ukazuje potenciál téměř zdvojnásobit dobu přežití u pokročilé rakoviny slinivky, je nesmírně povzbudivé a dává skutečnou naději pacientům a rodinám čelícím této nemoci.“
Anna Jewell, ředitelka služeb, výzkumu a inovací v Pancreatic Cancer UK, označila výsledky za „vzrušující“.
„Blokováním aktivity mutací Kras bylo prokázáno, že tento lék, daraxonrasib, zlepšuje přežití u lidí s pokročilou rakovinou slinivky. Pacienti získali měsíce vzácného času navíc se svými blízkými.
Dalším krokem však bude zajistit, aby tyto typy léků byly pacientům k dispozici, řekla. „Bohužel polovina všech lidí s rakovinou slinivky zemře do pouhých tří měsíců od diagnózy. Více času s lidmi, které nejvíce milujeme, je skutečně k nezaplacení. Musíme udělat vše, co je v našich silách, abychom zajistili, že nejslibnější nové léčby budou dostupné.“
Odborníci v Chicagu také řekli deníku The Guardian, že protože geny Ras pohánějí i jiné druhy rakoviny, existuje naděje na průlomy i v dalších oblastech. Podobné léky se nyní testují na rakovinu plic a tlustého střeva, uvedli.
Často kladené otázky
Zde je seznam často kladených otázek na základě zprávy, že denní pilulka může zdvojnásobit dobu přežití u nejsmrtelnější rakoviny na světě
Otázky pro začátečníky
Otázka: O jaké denní pilulce všichni mluví?
Odpověď: Je to nový typ léčby rakoviny užívaný jednou denně. V nedávné studii bylo prokázáno, že pomáhá lidem s velmi agresivní formou rakoviny plic žít dvakrát déle než při standardní léčbě.
Otázka: Která rakovina je nejsmrtelnější rakovinou na světě?
Odpověď: To se týká rakoviny plic, konkrétně typu zvaného malobuněčný karcinom plic. Je zodpovědná za nejvíce úmrtí na rakovinu na celém světě, protože se často rychle šíří a je obtížně léčitelná.
Otázka: Vyléčí tato pilulka rakovinu?
Odpověď: Ne, neléčí ji. Ale výrazně prodlužuje dobu přežití – to znamená, že lidé užívající pilulku žijí déle ve srovnání s těmi, kteří ji neužívali.
Otázka: Je tato pilulka nyní dostupná?
Odpověď: Zatím ne pro všechny. V současné době je přezkoumávána zdravotnickými úřady, jako je FDA. V závislosti na schválení by mohla být dostupná jako lék na předpis během příštího roku.
Otázka: Kdo může tuto pilulku užívat?
Odpověď: Studie se zaměřila na pacienty s rozsáhlým stadiem malobuněčného karcinomu plic. Není určena pro všechny druhy rakoviny plic ani pro prevenci – je pro lidi již diagnostikované s tímto konkrétním typem.
Otázky pro středně pokročilé
Otázka: Jak tato pilulka funguje?
Odpověď: Je to typ léku zvaného inhibitor PARP. Blokuje opravný enzym, na který se rakovinné buňky spoléhají při opravě poškozené DNA. Bez této opravy rakovinné buňky umírají, zatímco zdravé buňky jsou méně ovlivněny.
Otázka: Jaké byly skutečné výsledky studie?
Odpověď: Lidé užívající pilulku žili mediánově přibližně 12 měsíců ve srovnání s přibližně 6 měsíci u těch, kteří dostávali pouze standardní chemoterapii. To je zdvojnásobení mediánu doby přežití. Někteří pacienti žili ještě déle.
Otázka: Existují vedlejší účinky?
