Una pastilla diaria puede duplicar el tiempo de supervivencia de pacientes con la forma más mortal de cáncer del mundo, según los resultados de un ensayo clínico que los expertos califican como un "cambio de paradigma" y uno de los mayores avances en décadas.
Actualmente, existen muy pocos tratamientos para el cáncer de páncreas, y la mayoría ayuda poco. Durante años, los científicos han trabajado incansablemente para encontrar soluciones inteligentes para un cáncer que a menudo se detecta tarde. Más de la mitad de los pacientes solo son diagnosticados después de que el cáncer ya se ha propagado.
Ahora, expertos en la conferencia de cáncer más grande del mundo celebran la llegada de un fármaco inteligente llamado daraxonrasib, que según dicen podría conducir a una revolución en el tratamiento.
En un ensayo que involucró a 500 pacientes, todos con cáncer de páncreas que se había propagado, la pastilla duplicó el tiempo de supervivencia y causó menos efectos secundarios en comparación con la quimioterapia. Los hallazgos se presentaron en la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) en Chicago.
El ensayo encontró que los pacientes que tomaron el fármaco vivieron significativamente más tiempo—un promedio de 13.2 meses—en comparación con 6.6 a 6.7 meses para aquellos que recibieron quimioterapia.
"Estos resultados cambian el panorama", dijo la Dra. Rachna Shroff, jefa de oncología del Centro Oncológico de la Universidad de Arizona y experta de ASCO en cánceres gastrointestinales, que no participó en el estudio. "Estamos viendo una supervivencia sin precedentes".
Cuando Shroff leyó por primera vez los resultados del ensayo, liderado por investigadores del mundialmente reconocido Instituto del Cáncer Dana-Farber en Boston, dijo que lloró.
"Habiendo tratado el cáncer de páncreas durante 16 años, realmente comencé a llorar en la clínica. Este es un estudio increíblemente impactante para nuestros pacientes, y realmente felicito a los investigadores del ensayo".
La Dra. Julie Gralow, directora médica y vicepresidenta ejecutiva de ASCO, que tampoco participó en el ensayo, lo calificó como un "cambio de paradigma". Añadió: "He oído describir este estudio como un jonrón. Yo diría que es un grand slam".
Daraxonrasib funciona atacando una proteína llamada Kras, que impulsa casi todos los cánceres de páncreas. El fármaco une moléculas para agarrar y desactivar Kras.
Kras es parte de la familia de genes Ras. Estos genes pueden hacer que las células cancerosas sigan recibiendo señales para crecer y dividirse, incluso cuando no deberían. Esto puede llevar a que el cáncer crezca y se propague.
Más del 90% de los pacientes con la forma más común de cáncer de páncreas, el adenocarcinoma ductal pancreático (mPDAC), tienen una mutación en el gen Kras. Esto se llama una variante Ras G12, y resulta en una proteína Kras hiperactiva.
Daraxonrasib es un nuevo tipo de inhibidor de Ras llamado inhibidor multi-selectivo Ras(On). Puede desactivar la proteína Kras para detener el crecimiento del cáncer, haya o no una variante de Kras, y sin importar qué variante sea.
"La idea de atacar Kras siempre ha sido el santo grial en la mayoría de los cánceres, pero especialmente en el cáncer de páncreas, porque está casi siempre presente e impulsa el crecimiento del cáncer desde el principio", dijo Shroff.
"La revolución de Ras está aquí, y este estudio demuestra que atacar Kras en el cáncer de páncreas es tanto posible como efectivo".
Paula Hanford, directora ejecutiva de Pancreatic Cancer Action con sede en el Reino Unido, dijo que este descubrimiento es uno de los desarrollos de tratamiento más significativos que jamás haya visto.
"Durante demasiado tiempo, las personas diagnosticadas con cáncer de páncreas han tenido opciones de tratamiento muy limitadas y tasas de supervivencia que se han mantenido devastadoramente bajas. Ver un ensayo que muestra el potencial de casi duplicar el tiempo de supervivencia en el cáncer de páncreas avanzado es enormemente alentador y da esperanza real a los pacientes y familias que enfrentan esta enfermedad".
Anna Jewell, directora de servicios, investigación e innovación de Pancreatic Cancer UK, calificó los resultados como "emocionantes".
"Al bloquear la actividad de las mutaciones de Kras, se ha demostrado que este fármaco, daraxonrasib, mejora la supervivencia en personas con cáncer de páncreas avanzado. A los pacientes se les dieron meses más de tiempo precioso con sus seres queridos.
Pero el siguiente paso será asegurarse de que estos tipos de fármacos estén disponibles para los pacientes", dijo. "Lamentablemente, la mitad de todas las personas con cáncer de páncreas mueren dentro de solo tres meses después del diagnóstico. Más tiempo con las personas que más amamos es verdaderamente invaluable. Debemos hacer todo lo posible para asegurarnos de que los tratamientos nuevos más prometedores estén disponibles".
Los expertos en Chicago también dijeron al Guardian que, debido a que los genes Ras también impulsan otros cánceres, hay esperanza de avances en otras áreas. Dijeron que fármacos similares ahora se están probando para cánceres de pulmón y colon.
Preguntas Frecuentes
Aquí hay una lista de preguntas frecuentes basadas en la noticia de que una pastilla diaria puede duplicar el tiempo de supervivencia para el cáncer más mortal del mundo
Preguntas de Nivel Principiante
P ¿Qué es esta pastilla diaria de la que todos hablan
R Es un nuevo tipo de tratamiento contra el cáncer que se toma una vez al día En un ensayo reciente, se demostró que ayuda a personas con una forma muy agresiva de cáncer de pulmón a vivir el doble de tiempo que con el tratamiento estándar
P ¿Cuál es el cáncer más mortal del mundo
R Eso se refiere al cáncer de pulmón, específicamente un tipo llamado cáncer de pulmón de células pequeñas Es responsable de la mayoría de las muertes por cáncer a nivel mundial porque a menudo se propaga rápidamente y es difícil de tratar
P ¿Esta pastilla cura el cáncer
R No, no lo cura Pero prolonga significativamente el tiempo de supervivencia, lo que significa que las personas viven más tiempo mientras toman la pastilla en comparación con aquellas que no la tomaron
P ¿Esta pastilla está disponible ahora
R Aún no para todos Actualmente está siendo revisada por autoridades sanitarias como la FDA Podría estar disponible como tratamiento con receta dentro del próximo año aproximadamente, dependiendo de las aprobaciones
P ¿Quién puede tomar esta pastilla
R El ensayo se centró en pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas en etapa extensa No es para todos los cánceres de pulmón ni para prevención, es para personas ya diagnosticadas con este tipo específico
Preguntas de Nivel Intermedio
P ¿Cómo funciona esta pastilla
R Es un tipo de fármaco llamado inhibidor de PARP Bloquea una enzima de reparación de la que las células cancerosas dependen para arreglar su ADN dañado Sin esa reparación, las células cancerosas mueren mientras que las células sanas se ven menos afectadas
P ¿Cuáles fueron los resultados reales del ensayo
R Las personas que tomaron la pastilla vivieron una mediana de aproximadamente 12 meses en comparación con aproximadamente 6 meses para aquellos que solo recibieron quimioterapia estándar Eso es una duplicación de la mediana del tiempo de supervivencia Algunos pacientes vivieron incluso más tiempo
P ¿Hay efectos secundarios
