Οι επιστήμονες ανακάλυψαν δύο νέους υποτύπους σκλήρυνσης κατά πλάκας χρησιμοποιώντας τεχνητή νοημοσύνη, ανοίγοντας το δρόμο για εξατομικευμένες θεραπείες και βελτιωμένα αποτελέσματα για τους ασθενείς.
Εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως ζουν με ΣΚΠ, αλλά οι θεραπείες επιλέγονται συνήθως με βάση τα συμπτώματα και μπορεί να μην λειτουργούν καλά επειδή δεν στοχεύουν στη συγκεκριμένη βιολογία κάθε ασθενούς. Τώρα, συνδυάζοντας την ΤΝ με ένα απλό εξέταση αίματος και απεικονίσεις μαγνητικής τομογραφίας, οι ερευνητές εντοπίσαν δύο διακριτές βιολογικές μορφές της νόσου. Οι ειδικοί χαρακτηρίζουν αυτή την ανακάλυψη ως μια "συναρπαστική" επανάσταση που θα μπορούσε να μεταμορφώσει τον τρόπο αντιμετώπισης της ΣΚΠ παγκοσμίως.
Σε μια μελέτη 600 ασθενών υπό την ηγεσία του University College London (UCL) και της Queen Square Analytics, οι επιστήμονες εξέτασαν τα επίπεδα στο αίμα μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται ελαφριά αλυσίδα νευρονησίδιο ορού (sNfL), η οποία υποδεικνύει νευρική βλάβη και δραστηριότητα της νόσου. Χρησιμοποιώντας ένα μοντέλο μηχανικής μάθησης με το όνομα SuStaIn για να αναλύσουν αυτά τα αποτελέσματα αίματος μαζί με σαρώσεις εγκεφάλου, η ομάδα βρήκε δύο ξεκάθαρα μοτίβα, που δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό Brain: πρώιμο sNfL και όψιμο sNfL.
Στον πρώτο υποτύπο, οι ασθενείς έδειξαν υψηλά επίπεδα sNfL νωρίς στη νόσο, μαζί με ορατή βλάβη σε μια περιοχή του εγκεφάλου που ονομάζεται μεσολόβιο και γρήγορα αναπτυσσόμενες εγκεφαλικές βλάβες. Αυτή η μορφή φαίνεται πιο επιθετική. Στον δεύτερο υποτύπο, η συρρίκνωση του εγκεφάλου σε περιοχές όπως ο μεταιχμιακός φλοιός και ο βαθύς γκρίζος ουσία συνέβη πριν από την αύξηση των επιπέδων sNfL, υποδηλώνοντας μια πιο αργή εξέλιξη με αξιοσημείωτη βλάβη που εμφανίζεται αργότερα.
Αυτή η ανακάλυψη θα βοηθήσει τους γιατρούς να εντοπίσουν καλύτερα ποιοι ασθενείς διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για ορισμένες επιπλοκές, επιτρέποντας πιο εξατομικευμένη φροντίδα. Ο Δρ. Arman Eshaghi, ο κύριος συγγραφέας της μελέτης από το UCL, εξήγησε: "Η ΣΚΠ δεν είναι μια νόσος, και οι τρέχοντες υποτύποι δεν αντικατοπτρίζουν τις υποκείμενες ιστικές αλλαγές που χρειαζόμαστε για να την αντιμετωπίσουμε αποτελεσματικά. Χρησιμοποιώντας την ΤΝ με ένα ευρέως διαθέσιμο δείκτη αίματος και τη μαγνητική τομογραφία, αποκαλύψαμε για πρώτη φορά δύο ξεκάθαρα βιολογικά μοτίβα. Αυτό βοηθά τους κλινικούς ιατρούς να κατανοήσουν πού βρίσκεται ένα άτομο στο μονοπάτι της νόσου και ποιος μπορεί να χρειάζεται πιο στενή παρακολούθηση ή πιο νωρίς, στοχευμένη θεραπεία."
Στο μέλλον, οι ασθενείς που εντοπίζονται από το εργαλείο ΤΝ ως έχοντες πρώιμη sNfL ΣΚΠ θα μπορούσαν να είναι επιλέξιμοι για πιο ισχυρές θεραπείες και πιο συχνή παρακολούθηση. Εκείνοι με όψιμο sNfL μπορεί να λάβουν διαφορετικές θεραπείες, όπως εξατομικευμένες προσεγγίσεις για την προστασία των εγκεφαλικών κυττάρων. "Η καινοτομία είναι διπλή: μετασχηματίζοντας τις αιώνιες κλινικές εξετάσεις με αλγόριθμους ΤΝ και παρέχοντας εξατομικευμένες θεραπείες με βάση το προφίλ της νόσου," πρόσθεσε ο Eshaghi.
Η Caitlin Astbury, ανώτερη υπεύθυνη επικοινωνίας έρευνας στο φιλανθρωπικό ίδρυμα MS Society, δήλωσε: "Αυτό είναι ένα συναρπαστικό βήμα προς τα εμπρός στην κατανόηση της ΣΚΠ. Η μελέτη χρησιμοποίησε μηχανική μάθηση σε δεδομένα μαγνητικής τομογραφίας και βιοδεικτών από άτομα με υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα και δευτεροπαθή προοδευτική ΣΚΠ, εντοπίζοντας δύο νέους βιολογικούς υποτύπους. Ενώ έχουμε βελτιώσει την κατανόησή μας για τη βιολογία της ΣΚΠ τα τελευταία χρόνια, οι τρέχουσες ορισμοί βασίζονται σε κλινικά συμπτώματα, τα οποία συχνά δεν αντικατοπτρίζουν τι συμβαίνει στο σώμα, καθιστώντας την αποτελεσματική θεραπεία προκλητική."
Η Astbury σημείωσε ότι ενώ υπάρχουν περίπου 20 θεραπείες για την υποτροπιάζουσα ΣΚΠ και κάποιες αναδυόμενες επιλογές για την προοδευτική ΣΚΠ, πολλοί ασθενείς εξακολουθούν να στερούνται αποτελεσματικών θεραπειών. "Όσο περισσότερα μαθαίνουμε για την πάθηση, τόσο πιο κοντά φτάνουμε στην εύρεση θεραπειών που μπορούν να σταματήσουν την εξέλιξη της νόσου. Αυτή η έρευνα προσθέτει αποδείξεις που υποστηρίζουν μια μετατόπιση μακριά από όρους όπως 'υποτροπιάζουσα' και 'προοδευτική' προς περιγραφές που αντικατοπτρίζουν την υποκείμενη βιολογία της ΣΚΠ." Αυτό θα μπορούσε να βοηθήσει στον εντοπισμό ατόμων με αυξημένο κίνδυνο εξέλιξης και να επιτρέψει την προσφορά πιο εξατομικευμένης θεραπείας.
Συχνές Ερωτήσεις
Φυσικά, εδώ είναι μια λίστα με Συχνές Ερωτήσεις σχετικά με την πρόσφατη ανακάλυψη δύο νέων υποτύπων σκλήρυνσης κατά πλάκας, σχεδιασμένη να είναι σαφής και χρήσιμη για ένα ευρύ κοινό.
Επίπεδο: Αρχάριος - Γενικές Ερωτήσεις
1. Ποια είναι η μεγάλη είδηση για τη ΣΚΠ που συνεχώς ακούω;
Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν τεχνητή νοημοσύνη για να αναλύσουν σαρώσεις εγκεφάλου και εντοπίσαν δύο εντελώς νέους υποτύπους Σκλήρυνσης κατά Πλάκας. Αυτό αλλάζει την παλαιά πεποίθηση ότι η ΣΚΠ είναι μια μοναδική νόσος με μια τυπική εξέλιξη.
2. Πώς ονομάζονται αυτοί οι νέοι υποτύποι;
Προς το παρόν ονομάζονται από τον φαινομενικό μηχανισμό που τους οδηγεί, με βάση την ανάλυση των σαρώσεων:
Υπότυπος με ηγεσία του φλοιού: Όπου η βλάβη φαίνεται να ξεκινά στον εξωτερικό στρώμα του εγκεφάλου.
Υπότυπος με ηγεσία της λευκής ουσίας: Όπου η βλάβη φαίνεται να ξεκινά στην βαθύτερη λευκή ουσία του εγκεφάλου, η οποία ήταν το παραδοσιακό επίκεντρο της μελέτης της ΣΚΠ.
3. Γιατί αυτή η ανακάλυψη θεωρείται επανάσταση;
Αλλάζει θεμελιωδώς τον τρόπο που βλέπουμε τη ΣΚΠ. Αντί να την αντιμετωπίζουμε ως μια νόσο, μπορούμε τώρα να τη δούμε ως δύο διακριτές νόσους με διαφορετικά σημεία έναρξης στον εγκέφαλο. Αυτό θα μπορούσε να εξηγήσει γιατί οι ασθενείς ανταποκρίνονται τόσο διαφορετικά στις θεραπείες.
4. Έχω ΣΚΠ. Αυτό αλλάζει τη διάγνωσή μου άμεσα;
Όχι άμεσα, σε κλινικό περιβάλλον. Αυτή είναι μια σημαντική ερευνητική ανακάλυψη που πρέπει να επικυρωθεί και να αναπτυχθεί σε ένα τυποποιημένο διαγνωστικό εργαλείο. Η τρέχουσα διάγνωσή σας για ΣΚΠ παραμένει, αλλά αυτό το εύρημα βοηθά να εξηγηθεί η ποικιλομορφία των εμπειριών μεταξύ των ασθενών.
Επίπεδο: Προχωρημένο - Λεπτομερείς Ερωτήσεις
5. Πώς ανακαλύφθηκαν αυτοί οι υποτύποι;
Οι επιστήμονες χρησιμοποίησαν ΤΝ για να αναλύσουν χιλιάδες σαρώσεις εγκεφάλου μαγνητικής τομογραφίας από ασθενείς με ΣΚΠ. Η ΤΝ αναζήτησε μοτίβα που οι ανθρώπινοι ακτινολόγοι δεν μπορούσαν εύκολα να δουν και ομαδοποίησε με συνέπεια τις σαρώσεις σε αυτές τις δύο διακριτές κατηγορίες με βάση το πού η βλάβη φαινόταν να προέρχεται και να εξαπλώνεται.
6. Ποιες είναι οι βασικές διαφορές μεταξύ των υποτύπων με ηγεσία του φλοιού και της λευκής ουσίας;
Υπότυπος με ηγεσία του φλοιού: Η βλάβη φαίνεται να ξεκινά στον φλοιό, τη γκρίζα ουσία του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για τη σκέψη, τη μνήμη και την επεξεργασία. Αυτό μπορεί να συνδέεται με πιο ταχεία εξέλιξη και γνωστικά συμπτώματα νωρίς.
Υπότυπος με ηγεσία της λευκής ουσίας: Η βλάβη ακολουθεί το πιο παραδοσιακό μοτίβο, ξεκινώντας στη λευκή ουσία, τους "αυτοκινητόδρομους" που συνδέουν διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου. Αυτό ήταν το κύριο επίκεντρο της θεραπείας και της παρακολούθησης της ΣΚΠ για δεκαετίες.
