Tutkijat ovat löytäneet kaksi uutta MS-taudin alatyyppiä tekoälyn avulla, mikä avaa oven räätälöidylle hoidolle ja paremmille potilastuloksille.
Miljoonat ihmiset ympäri maailmaa elävät MS-taudin kanssa, mutta hoidot valitaan yleensä oireiden perusteella, eivätkä ne välttämättä toimi hyvin, koska ne eivät kohdistu kunkin potilaan erityiseen biologiaan. Nyt tutkijat ovat yhdistämällä tekoälyn, yksinkertaisen verikokeen ja magneettikuvaukset tunnistaneet kaksi selkeää biologista taudin muotoa. Asiantuntijat pitävät tätä "jännittävänä" läpimurtona, joka voi muuttaa MS-taudin hoitoa maailmanlaajuisesti.
University College Londonin (UCL) ja Queen Square Analyticsin johtamassa 600 potilaan tutkimuksessa tutkijat tarkastelivat veren serumineurofilamenttikevytketju-proteiinin (sNfL) tasoja, joka kertoo hermovauriosta ja taudin aktiivisuudesta. Käyttämällä SuStaIn-nimistä koneoppimismallia analysoimaan näitä verituloksia aivokuvien kanssa, tutkimusryhmä löysi kaksi selkeää kaavaa, jotka on julkaistu Brain-lehdessä: varhainen sNfL ja myöhäinen sNfL.
Ensimmäisessä alatyyppissä potilailla oli korkeat sNfL-tasot taudin varhaisvaiheessa, sekä näkyvää vauriota aivojen aivokurkiaisen alueella ja nopeasti kehittyviä aivovaurioita. Tämä muoto vaikuttaa aggressiivisemmalta. Toisessa alatyyppissä aivojen kutistuminen limbisen aivokuoren ja syvän harmaan aineen alueilla tapahtui ennen kuin sNfL-tasot nousivat, mikä viittaa hitaampaan etenemiseen, jossa havaittavat vauriot ilmenevät myöhemmin.
Tämä löytö auttaa lääkäreitä tunnistamaan paremmin, ketkä potilaat ovat suuremmassa riskissä tietyille komplikaatioille, mahdollistaen räätälöidymmän hoidon. Tutkimuksen pääkirjoittaja, UCL:ltä oleva tohtori Arman Eshaghi selitti: "MS ei ole yksi tauti, ja nykyiset alatypit eivät kuvaa kudoksen perustason muutoksia, joita tarvitsemme sen tehokkaaseen hoitamiseen. Käyttämällä tekoälyä laajasti saatavilla olevan verimerkkiaineen ja magneettikuvauksen kanssa, olemme ensimmäistä kertaa paljastaneet kaksi selkeää biologista kaavaa. Tämä auttaa kliinikkoja ymmärtämään, missä vaiheessa tautireittiä henkilö on ja ketkä saattavat tarvita tiheämpää seurantaa tai aikaisempaa kohdennettua hoitoa."
Tulevaisuudessa potilaat, jotka tekoälytyökalun mukaan ovat varhaisen sNfL MS:n omaavia, voisivat olla oikeutettuja tehokkaampiin hoitoihin ja useampaan seurantaan. Myöhäisen sNfL:n omaavat saattavat saada erilaisia hoitoja, kuten räätälöityjä lähestymistapoja aivosolujen suojelemiseksi. "Innovaatio on kaksijakoinen: tekoälyalgoritmien muuttaminen vuosisatoja vanhoja kliinisiä tutkimuksia ja räätälöidyn hoidon tarjoaminen taudin profiilin perusteella," Eshaghi lisäsi.
MS Society -hyväntekeväisyysjärjestön senioritutkimusviestintäpäällikkö Caitlin Astbury sanoi: "Tämä on jännittävä edistysaskel MS-taudin ymmärtämisessä. Tutkimus käytti koneoppimista MS-potilaiden magneettikuvaus- ja biomarkkeriaineistoista, jotka käsittivät sekä relapsi-remissio- että sekundaariprogressiivisen MS:n, ja tunnisti kaksi uutta biologistä alatyyppiä. Vaikka olemme parantaneet ymmärrystämme MS-taudin biologiasta viime vuosina, nykyiset määritelmät perustuvat kliinisiin oireisiin, jotka eivät usein heijasta kehossa tapahtuvaa, mikä tekee tehokkaan hoidon haastavaksi."
Astbury totesi, että vaikka relapsi-MS:lle on noin 20 hoitomuotoa ja progressiiviselle MS:lle on joitakin uusia vaihtoehtoja, monilla ei vielä ole tehokkaita hoitoja. "Mitä enemmän opimme tilasta, sitä lähemmäs pääsemme löytämään hoitoja, jotka voivat pysäyttää taudin etenemisen. Tämä tutkimus lisää näyttöä, joka tukee siirtymistä pois termeistä kuten 'relapsi' ja 'progressiivinen' kohti kuvauksia, jotka heijastavat MS-taudin taustalla olevaa biologiaa." Tämä voi auttaa tunnistamaan ihmisiä, joilla on suurempi riski taudin etenemiselle, ja mahdollistaa räätälöidymmän hoidon tarjoamisen.
Usein Kysytyt Kysymykset
Tässä on luettalo usein kysytyistä kysymyksistä kahdesta uudesta MS-taudin alatypistä, jotka on suunniteltu selkeiksi ja hyödyllisiksi laajalle yleisölle.
Aloittelija: Yleiset kysymykset
1. Mikä on se suuri uutinen MS-taudista, josta kuulen jatkuvasti?
Tutkijat ovat käyttäneet tekoälyä analysoimaan aivokuvia ja tunnistaneet kaksi täysin uutta MS-taudin alatyyppiä. Tämä muuttaa pitkään vallinnutta uskomusta, että MS on yksi tauti, jolla on vakio eteneminen.
2. Miksi nämä uudet alatypit kutsutaan?
Niitä kutsutaan tällä hetkellä niiden ilmeisen ajomekanismin mukaan kuvantamisanalyysin perusteella:
Aivokuoriperäinen: jossa vauriot näyttävät alkavan aivojen uloimmasta kerroksesta.
Valkea aine -peräinen: jossa vauriot näyttävät alkavan aivojen syvemmästä valkeasta aineesta, joka on perinteisesti ollut MS-tutkimuksen keskipiste.
3. Miksi tätä löytöä pidetään läpimurtana?
Se muuttaa perustavanlaatuisesti sitä, miten näemme MS-taudin. Sen sijaan, että sitä hoidettaisiin yhtenä tautina, voimme nyt nähdä sen kahdena erillisenä tautina, joilla on erilaiset lähtökohdat aivoissa. Tämä voisi selittää, miksi potilaat reagoivat niin eri tavoin hoitoihin.
4. Minulla on MS. Muuttaako tämä diagnoosiani heti?
Ei välittömästi kliinisessä ympäristössä. Tämä on merkittävä tutkimuslöytö, joka vaatii vahvistamista ja kehittämistä vakiintuneeksi diagnoosityökaluksi. Nykyinen MS-diagnoosisi pysyy, mutta tämä löytö auttaa selittämään potilaiden kokemusten monimuotoisuutta.
Edistynyt: Yksityiskohtaiset kysymykset
5. Miten nämä alatypit löydettiin?
Tutkijat käyttivät tekoälyä analysoimaan tuhansia MS-potilaiden magneettikuvauksia. Tekoäly etsi kaavoja, joita ihmisradiologit eivät helposti nähneet, ja ryhmitteli johdonmukaisesti kuvaukset näihin kahteen erilliseen luokkaan sen perusteella, missä vauriot näyttivät alkavan ja leviävän.
6. Mitkä ovat keskeiset erot aivokuoriperäisen ja valkea aine -peräisen alatypin välillä?
Aivokuoriperäinen: Vauriot näyttävät alkavan aivokuorella, aivojen harmaalla aineella, joka vastaa ajattelusta, muistista ja prosessoinnista. Tämä saattaa liittyä nopeampaan etenemiseen ja kognitiivisiin oireisiin varhaisvaiheessa.
Valkea aine -peräinen: Vauriot seuraavat perinteisempää kaavaa, alkaen valkeasta aineesta, joka on aivojen eri alueiden yhdysväyliä. Tämä on ollut MS-hoidon ja seurannan pääpaino vuosikymmeniä.
