Vědci pomocí umělé inteligence objevili dva nové podtypy roztroušené sklerózy, což otevírá dveře personalizované léčbě a lepším výsledkům pro pacienty.
S RS žijí po celém světě miliony lidí, ale léčba se obvykle volí na základě příznaků a nemusí fungovat dobře, protože nezaměřuje specifickou biologii každého pacienta. Nyní vědci kombinací umělé inteligence s jednoduchým krevním testem a MRI skeny identifikovali dva odlišné biologické formy této nemoci. Odborníci to označují za "vzrušující" průlom, který by mohl změnit způsob léčby RS po celém světě.
Ve studii 600 pacientů vedené University College London (UCL) a Queen Square Analytics vědci zkoumali hladiny proteinu zvaného sérový neurofilament lehký řetězec (sNfL) v krvi, který ukazuje na poškození nervů a aktivitu onemocnění. Pomocí modelu strojového učení nazvaného SuStaIn k analýze těchto krevních výsledků spolu se skeny mozku tým našel dva jasné vzorce, publikované v časopise Brain: časný sNfL a pozdní sNfL.
U prvního podtypu pacienti vykazovali vysoké hladiny sNfL již na počátku onemocnění spolu s viditelným poškozením v oblasti mozku zvané corpus callosum a rychle se vyvíjejícími mozkovými lézemi. Tato forma se zdá být agresivnější. U druhého podtypu došlo ke zmenšování mozku v oblastech, jako je limbický kortex a hluboká šedá hmota, ještě před vzestupem hladin sNfL, což naznačuje pomalejší progresi s výrazným poškozením objevujícím se později.
Tento objev pomůže lékařům lépe identifikovat, kteří pacienti jsou vystaveni vyššímu riziku určitých komplikací, což umožní více šitou na míru péči. Dr. Arman Eshaghi, hlavní autor studie z UCL, vysvětlil: "RS není jedna nemoc a současné podtypy nezachycují podkladové změny tkáně, které potřebujeme k její účinné léčbě. Použitím umělé inteligence s široce dostupným krevním markerem a MRI jsme poprvé odhalili dva jasné biologické vzorce. To pomáhá klinikům pochopit, kde se člověk nachází na dráze onemocnění a kdo může potřebovat bližší sledování nebo dřívější cílenou léčbu."
V budoucnu by pacienti identifikovaní nástrojem AI jako mající časný sNfL RS mohli mít nárok na účinnější léčbu a častější sledování. Ti s pozdním sNfL by mohli dostávat jiné terapie, jako jsou personalizované přístupy k ochraně mozkových buněk. "Inovace je dvojí: transformace staletí starých klinických vyšetření pomocí algoritmů AI a poskytování personalizované léčby na základě profilu onemocnění," dodal Eshaghi.
Caitlin Astbury, vedoucí manažerka výzkumné komunikace v charitativní organizaci MS Society, řekla: "Toto je vzrušující krok vpřed v pochopení RS. Studie použila strojové učení na MRI a biomarkerech od lidí s relabující-remitující a sekundárně progresivní RS a identifikovala dva nové biologické podtypy. Zatímco jsme v posledních letech zlepšili naše porozumění biologii RS, současné definice se spoléhají na klinické příznaky, které často neodrážejí to, co se děje v těle, což činí účinnou léčbu náročnou."
Astbury poznamenala, že zatímco existuje asi 20 léčebných postupů pro relabující RS a některé nové možnosti pro progresivní RS, mnoho lidí stále postrádá účinnou terapii. "Čím více se o tomto stavu dozvídáme, tím blíže jsme k nalezení léčby, která může zastavit progresi onemocnění. Tento výzkum přidává důkazy podporující posun od termínů jako 'relabující' a 'progresivní' k popisům, které odrážejí podkladovou biologii RS." To by mohlo pomoci identifikovat lidi se zvýšeným rizikem progrese a umožnit nabídnout více personalizovanou léčbu.
Často kladené otázky
Samozřejmě Zde je seznam často kladených otázek o nedávném objevu dvou nových podtypů roztroušené sklerózy, navržený tak, aby byl jasný a užitečný pro široké publikum
Začátečník Obecné otázky
1 Jaká je ta velká zpráva o RS, o které stále slyším
Vědci použili umělou inteligenci k analýze mozkových skenů a identifikovali dva zcela nové podtypy roztroušené sklerózy. To mění dlouho zastávané přesvědčení, že RS je jediné onemocnění se standardní progresí.
2 Jak se tyto nové podtypy nazývají
V současné době jsou pojmenovány podle jejich zjevného mechanismu, založeného na analýze skenů:
Kortexem vedený: Kde se poškození zdá začínat ve vnější vrstvě mozku.
Bílou hmotou vedený: Kde se poškození zdá začínat v hlubší bílé hmotě mozku, což byl tradiční předmět studia RS.
3 Proč je tento objev považován za průlomový
Zásadně mění způsob, jakým nahlížíme na RS. Místo toho, abychom ji považovali za jednu nemoc, nyní ji můžeme vidět jako dvě odlišná onemocnění s různými počátečními body v mozku. To by mohlo vysvětlit, proč pacienti na léčbu reagují tak rozdílně.
4 Mám RS. Mění to nyní moji diagnózu
Ne okamžitě v klinickém prostředí. Toto je významný výzkumný objev, který je třeba ověřit a vyvinout v standardní diagnostický nástroj. Vaše současná diagnóza RS zůstává, ale tento objev pomáhá vysvětlit rozmanitost zkušeností mezi pacienty.
Pokročilý Podrobné otázky
5 Jak byly tyto podtypy objeveny
Vědci použili AI k analýze tisíců MRI skenů mozku pacientů s RS. AI hledala vzorce, které lidské radiologové nemohli snadno vidět, a konzistentně seskupila skeny do těchto dvou odlišných kategorií na základě toho, kde se poškození zdálo vznikat a šířit.
6 Jaké jsou klíčové rozdíly mezi podtypy vedenými kortexem a bílou hmotou
Kortexem vedený: Poškození se zdá začínat v kortexu, šedé hmotě mozku zodpovědné za myšlení, paměť a zpracování. To může být spojeno s rychlejší progresí a kognitivními příznaky již na počátku.
Bílou hmotou vedený: Poškození následuje tradičnější vzorec, začínající v bílé hmotě, "dálnicích", které spojují různé oblasti mozku. To bylo po desetiletí hlavním zaměřením léčby a sledování RS.
