"我只想找回曾经的自己":疫情封锁多年后,仍在等待乳房重建的女性们。

"我只想找回曾经的自己":疫情封锁多年后,仍在等待乳房重建的女性们。

每当抬起手臂穿衣或晾晒衣物时,朱莉·福特都会感受到一阵刺痛,这提醒着她人生中最可怕的经历之一。2021年4月某日清晨7点,她独自戴着口罩走进医院,接受了右乳及淋巴结切除手术,以阻止乳腺癌扩散。当天晚些时候,麻醉未退的她忍着疼痛,胸前挂着手术引流管,在两名护士搀扶下踉跄走到门口,被友人接上车送回家中独自休养。

朱莉的乳房被切除后并未立即重建。通常这两项手术会同期进行,但由于采用患者腹部组织的重建手术耗时长达八小时、需要大型医疗团队协作,在新冠疫情期间被英国国民保健署多数信托机构视为“非必要手术”而暂停。

与2020年至2021年间数百名接受紧急乳房切除却未重建的乳腺癌患者一样,朱莉曾得到承诺:疫情限制解除后即可进行重建手术。但五年后的今天,62岁的她仍在等待。

全国范围内的专科医生短缺、手术室紧张,加上需要优先处理新发癌症病例,意味着许多像她这样在封锁期间切除乳房的女性感到被遗弃。她们每日忍受着身体不适与精神煎熬,继续等待数年前承诺的重建手术。

“每天都要面对这可怕的残缺身体,”朱莉谈及乳房切除后的躯体时绝望地说,“这彻底击垮了我的自信。衣服总不合身,所有衣物都垂坠得奇怪。我变得极度敏感——不敢出门社交,也无法建立亲密关系。”

这位来自谢菲尔德的儿童社会护理支援工作者,在切除手术时植入了临时假体。但后续放疗导致假体与身体组织粘连变形,如今每次活动都会引发剧烈的牵扯痛。“就像被强力胶粘在皮肤内侧,”她说,“手臂无法抬起——每次牵扯都疼痛难忍。”

经过一年癌症治疗恢复期,朱莉于2022年被列入重建手术等候名单。但像她这样的封锁期癌症幸存者,获得手术机会的可能性最低。

活动性癌症患者优先进行乳房切除与即刻重建手术可以理解。而空余的手术机会则留给携带基因突变的高危人群。这意味着许多等待延期重建的癌症幸存者被“置于名单底端”,国民保健署整形外科顾问医生、英国整形重建与美容外科协会候任主席西蒙·伍德指出。他坦言地区差异导致部分信托机构(包括他所在的帝国理工学院医疗保健信托)已努力确保患者等待不超过一年,而其他机构自疫情以来似乎“几乎未启动工作”。2024年一项研究显示,英格兰40家国民保健署中心至少有2200名乳腺癌幸存者或高危人群正在等待手术,平均等候时间达2.5年。

伍德担忧医疗机构缺乏动力清理积压病例。为缩短整体候诊名单,信托机构更倾向优先安排耗时短、能快速处理多名患者的简单手术,而非投资于乳房重建这类“昂贵耗时”的手术。“医疗需求增长与手术室及医生资源短缺造成能力不足,但解决之道需要管理层致力于寻找方案,而非袖手旁观。”

对于大曼彻斯特斯托克波特63岁的艾莉森·威尔逊而言,等待重建的每一天都是煎熬。“我只想找回失去的身体部分——重新拥有曾经的样貌与感受,”她哽咽道,“我失去了所有自信。很钦佩那些能展示疤痕的女性,但那不是我。在失去这么多之后,我只想重获正常生活。”

2020年4月确诊癌症后,她切除了右乳,却被告知要等到今年9月才能重建。等待期间使用的义乳令她不适:“天气炎热时尤其难受可怕。”在机场安检工作的艾莉森经常需要经过人体扫描仪,仪器总会将她的义乳识别为异常。“每次上班都担心要向陌生人解释胸部问题,”她叹息道,“这永远无法忘记——每时每刻都在提醒你。”

与朱莉相似,艾莉森在手术当天就被送回家中自行恢复。当时她正与患有严重慢性肺病的丈夫斯图尔特隔离生活。“我整个人都麻木了,”她说,“突然进入封锁状态,丈夫健康状况恶化,我只能隔着窗户向新生孙女挥手。被告知需要切除乳房时更觉荒诞,当时根本无法接受。”

艾莉森曾被告知因封锁限制暂停所有重建手术,但此后再未收到医生任何消息。直到2021年夏天在公交车上偶遇当地医院工作人员,她才得知候诊名单已重新开放。

然而当她终于预约成功,却被告知体重超重6公斤无法进入候诊名单。数月后丈夫去世,她在悲痛中难以控制体重,单侧乳房也导致运动困难:“尝试过水中健身,但义乳总会漂走。”

2024年达到目标体重后,她终于在2025年2月获得手术批准。“我彻底崩溃了,”她说,“终于能为失去的身体部分哀悼,同时也为丈夫无法陪伴手术而悲痛。”但行政失误将她误列为皮肤癌患者,导致流程重启,直至2025年6月才进入65周等候名单。目前被告知9月可进行手术。“精神上这是段可怕的旅程,”她说,“如果当初能同期重建,就不会在失去丈夫之外,还要承受身体创伤的额外痛苦。”

曼彻斯特大学国民保健署基金会信托发言人对此行政失误“诚挚致歉”,并表示已启用新的电子转诊系统。“我们理解重建手术对乳腺癌患者康复及心理健康的重要性,所有患者均按临床需求处理。”疫情的影响仍在持续,新发乳腺癌患者的重建手术等待时间依然受影响。

43岁的丽贝卡·乔斯林于2023年12月接受乳房切除,但近期被告知2027年底前可能无法获得重建。作为34GG罩杯的拥有者,等待期间她承受着极端不适。沉重的义乳必须搭配特殊胸罩,她称之为“地球上最丑陋的东西”。

“这太糟糕了,”她说,“完全摧毁了我的自信。”她的心理健康受损,婚姻也走向终结。“经历癌症已足够艰难,之后还要承受多年这样的折磨,”她补充道。

与朱莉相同,她也在谢菲尔德教学医院国民保健署基金会信托等待手术。活动人士获取并由《卫报》查阅的数据显示,截至去年12月,该信托56名重建患者中25人已等待至少三年。

丽贝卡因免疫治疗身体虚弱,无法在切除手术时同步重建,最初被告知需等待12至18个月。此后她收到矛盾的时间信息。多次预约后,她被安排在2025年12月进行“术前评估”,原以为意味着12周内手术,但今年2月致电时却被告知可能还需等待两年。

“我当场泪崩,”她说,“只要身体还是这样,我就无法真正告别癌症。每次看到身体都会想起经历的一切。我只渴望重归正常。当然,我感激癌症痊愈,但这样的生活毫无意义。”

她曾考虑私立手术,但4.8万英镑的费用令她难以借贷。作为自雇银匠,她取消了所有展会计划以保持手术档期开放。“我的收入已崩塌,”她补充道。

该信托后来澄清,2025年12月的预约仅是批准进入候诊名单的漫长流程环节。谢菲尔德教学医院首席医疗官简·麦克尼古拉斯承认,院方在向患者解释转诊流程时“不够明确”。“我们对包括丽贝卡和朱莉在内的患者等待时间过长深感抱歉,理解她们的沮丧与痛苦,”她表示正在改善沟通并紧急处理延误问题。

乳腺癌关怀组织高级临床专科护士路易丝·格里姆斯戴尔指出,疫情后各信托机构服务水平差异显著。“尽管近年来在解决延误问题方面取得进展,但我们希望国民保健署能优先提升服务能力,包括增加提供重建手术的信托机构数量、保障手术室可用性,并培训足够数量的专科医生。”

许多等待重建的患者寄希望于临时取消的空档。但要在24小时通知内接受需要12周恢复期的大手术,往往难以实现。

2024年10月,朱莉在临终父亲床边守候24小时后,突然接到次日手术取消替补的通知。“我当时惊慌失措,处于崩溃状态,表示时机不合适,”她回忆道,“父亲刚刚去世,我需要安排葬礼。”二十分钟后她后悔回电时,预约已被他人占用。

上月,她终于再次接到电话,获得4月底的重建手术档期。若顺利实施,这距离她的乳房切除已近五年。“这些年来我每周都在等待那个电话,”她说,“即使现在也不敢相信真能实现——终于能接受手术,这场噩梦或许即将终结。”

**常见问题解答**
**疫情后乳房重建延误问答**

**初级·一般问题**
1. **本文主要内容是什么?**
关于数年前接受乳房切除术后仍在等待重建手术的女性群体,主要因疫情导致医疗系统出现严重延误和病例积压。

2. **什么是乳房重建手术?**
乳房切除后通过植入假体或移植患者自身其他部位组织,重建乳房形态外观的外科手术。

3. **为何疫情结束多年后仍需等待?**
封锁期间多数择期与非紧急手术被推迟以优先收治新冠患者、节约医疗资源,造成巨大积压。由于持续的手术候诊名单、人员短缺及医疗系统承压,恢复进程缓慢。

4. **等待为何如此重要?这不仅是美容手术吗?**
并非如此。对许多女性而言,重建是癌症后身心康复的关键环节。延误可能延长创伤感、影响自我形象与亲密关系,使女性在努力开启新生活时仍感到残缺。

**常见问题·情感影响**
5. **等待期间女性面临的主要挑战有哪些?**
- 情感困扰:持续的丧失感、焦虑及自我认同紊乱
- 身体不适:应对义乳、手术扩张器或身体不对称
- 现实问题:难觅合身衣物、回避特定活动、不断被提醒患癌经历
- 不确定性:未知的手术时间带来巨大压力

6. **“我只想重新做回自己”在此语境中意味着什么?**
这表达了经历癌症与乳房切除创伤后,重获身体与身份认同的渴望。重建常被视为愈合的最后一步,帮助女性找回完整感、自信心,减少疾病对自我定义的影响。

**实践·进阶问题**
7. **是否有人尝试解决积压问题?**
医院与卫生部门正努力清理候诊名单,但进展常较缓慢。部分倡导团体正推动增加资金投入、设立专用手术时段及完善患者优先分级制度。