Potlačují vaši chuť k jídlu, takže nikdy nepocítíte hlad
NESPRÁVNÉ. „Léky GLP-1 napodobují glukagonu podobný peptid-1, jeden z hormonů zapojených do regulace chuti k jídlu. Zcela nepotlačují hlad, ale jsou silné,“ říká Dr. Federica Amati, vedoucí výživy na Imperial College School of Medicine a autorka knihy The Appetite Reset. „Lék je asi 1 000krát silnější než to, co přirozeně produkujeme ve střevě,“ vysvětluje. Když potrava prochází střevem, buňky zvané L-buňky snímají živiny, což spouští produkci hormonu GLP-1. Bez léků tyto záblesky GLP-1 trvají několik minut. „Je to trochu jako prskavka. Ve srovnání s tím jsou léky jako vatra, která hučí týden,“ říká Amati. Protože hormon GLP-1 zůstává v těle déle, když užíváte léky, cítíte se sytější rychleji a vaše chuť k jídlu je potlačena, ale nakonec dostanete hlad.
Mohou způsobit gastrointestinální potíže
PRAVDA. „Nevolnost, zácpa, průjem, nadýmání a zvracení jsou dobře známé vedlejší účinky,“ říká Dr. Adrian Brown, docent a specializovaný dietolog na University College London. „Obvykle se objevují během zvyšování dávky a většina symptomů se časem zlepší.“ Pomoci může jíst menší porce, dodržovat pitný režim a omezit tučná jídla. „Jedním z nejlepších způsobů, jak těmto vedlejším účinkům předejít, je připravit své střevo, játra a slinivku předtím, než začnete léky užívat,“ říká Amati. „Pokud do léčby vstoupíte s existujícím refluxem nebo zácpou, bude se to jen zhoršovat.“ Doporučuje jíst více rostlin a postupně zvyšovat příjem vlákniny. Jakmile začnete léky užívat, nikdy nepřekračujte bod plnosti. „Vyprazdňování žaludku je tak pomalé, že musíte okamžitě přestat.“
Způsobují, že zapomínáte pít vodu
ČÁSTEČNĚ PRAVDA. Léky samy o sobě nezpůsobují, že chcete pít méně, ale lidé to mohou zažít jako vedlejší účinek. Je to částečně proto, že hodně vody získáváme z jídla, zejména z ovoce a zeleniny. „Tyto léky masivně snižují množství, které jíte – až o 40 % snížení kalorií,“ říká Amati. Můžete také pít méně, pokud pociťujete nevolnost, zácpu nebo reflux. „Je důležité pít, protože dehydratace je jedním z klíčových důvodů, proč může být reflux a zácpa horší,“ říká. Kromě pití vody doporučuje hydratační potraviny a smoothie, zejména v den, kdy užíváte léky (obvykle se injekce používají jednou týdně, zatímco tablety se užívají denně), kdy můžete mít největší potlačení chuti k jídlu.
Mohou způsobit nedostatek živin
PRAVDA. Užívání léků GLP-1 může „výrazně snížit příjem potravy, což vytváří potenciál pro nedostatek živin, pokud je kvalita stravy člověka špatná,“ říká Brown, který v této oblasti prováděl výzkum. Zjistil, že někteří lidé užívající tyto léky nemusí získávat dostatek vitaminu D, vitaminu B12, železa, vápníku a bílkovin. „Pokud byla vaše strava zpočátku relativně zdravá, je to v pořádku, protože jen jíte méně. Ale to neplatí pro mnoho lidí,“ říká Giles Yeo, profesor molekulární neuroendokrinologie na University of Cambridge a odborník na obezitu. „Pro ty, jejichž strava nebyla zpočátku skvělá, existuje nebezpečí podvýživy. Nemůžete se jen píchnout a doufat v to nejlepší. Musíte myslet na svou stravu a pohyb.“
Jakmile je vysadíte, znovu přiberete
ČÁSTEČNĚ PRAVDA. „Obezita je chronické, recidivující, progresivní onemocnění. Když se léky na obezitu vysadí, tělo člověka se pokusí váhu znovu získat,“ říká Brown. „Studie ukázaly, že lidé mohou znovu získat asi 60 % hmotnosti ztracené po vysazení léku.“ Ve skutečnosti jedna studie z University of Oxford zjistila, že lidé, kteří přestanou užívat léky GLP-1, se vrátí na svou původní váhu do dvou let. „Pro mnoho lidí to pravděpodobně budou dlouhodobé nebo dokonce celoživotní léky,“ říká Yeo. „Vaše chuť k jídlu je potlačena pouze tehdy, když je užíváte. Pokud přestanete, vaše hladiny hormonů se vrátí na původní úroveň. Budete se cítit stejně hladoví jako předtím, což znamená, že váha se vrátí.“
I když myšlenka užívat léky navždy může znít děsivě, Yeo poukazuje na to, že mnoho lidí užívá léky na vysoký krevní tlak a statiny, které se používají ke snížení cholesterolu, celoživotně. „Myslím, že to samé bude platit pro tyto léky,“ říká.
Způsobují ztrátu svalů a při jejich užívání musíte jíst více bílkovin
PRAVDA „Kdykoli lidé zhubnou, neztrácejí jen tuk – ztrácejí také svaly. Klíčová otázka je, zda to můžeme minimalizovat,“ říká Brown. „Současné důkazy naznačují, že až 40 % hmotnosti ztracené pomocí léků GLP-1 může pocházet z netukové hmoty [kosti, svaly a pojivová tkáň] spíše než jen z tuku.“
To je důvod, proč je důležité upřednostňovat potraviny bohaté na bílkoviny a silový trénink při užívání GLP-1. „Není to diskutabilní – musíte to dělat, pokud chcete zachovat netukovou hmotu,“ říká Amati. „Pokud máte nadbytečnou tukovou hmotu a děláte silový trénink, ztratíte nejprve tuk, protože to je uložený zdroj energie.“ Doporučuje silový trénink třikrát týdně, včetně vysoce kvalitních bílkovin v každém jídle, a jíst je jako první.
Zobrazit obrázek na celou obrazovku
Ilustrace: Matt Chase/The Guardian
Ne každý na ně reaguje stejně
PRAVDA „Tyto léky nefungují pro každého – nejsou to zázračná kulka,“ říká Amati. „Data ukazují, že 5–20 % lidí ztratí méně než 5 % své tělesné hmotnosti, takže jsou klasifikováni jako nereagující. Pokud jste někdo, kdo nemá příliš citlivý receptor GLP-1, léky GLP-1 nebudou mít požadovaný účinek.“ I když zatím nevíme proč, Yeo říká, že je jen otázkou času, než to zjistíme.
Kdokoli by je měl používat na hubnutí
NESPRÁVNÉ Léky GLP-1 byly původně vyvinuty pro lidi s diabetem 2. typu. Nyní jsou také schváleny pro lidi s obezitou nebo lidi s nadváhou, kteří mají zdravotní problémy související s hmotností. Přesto mnoho lidí používá GLP-1 z estetických důvodů, protože se staly tak snadno dostupnými.
„Vidím mnoho lidí, kteří je získávají, aby zhubli před svatbou nebo dovolenou,“ říká Amati. „Tyto léky nejsou pro to navrženy.“ Lidé, kteří GLP-1 užívají tímto způsobem, mohou skončit s horším složením těla, vysvětluje. „Je mnohem snazší znovu získat tuk než svaly, takže se můžete ocitnout s větší tukovou hmotou než předtím, než jste začali. Ztráta netukové hmoty není pro dlouhověkost prospěšná.“
přeskočit propagaci newsletteru
Bezplatný newsletter | Týdně
Přihlaste se k Inside Saturday
Jediný způsob, jak nahlédnout do zákulisí sobotního magazínu. Přihlaste se a získejte příběh zevnitř od našich nejlepších autorů a také všechny články a sloupky, které musíte číst, doručené do vaší schránky každý víkend.
Zadejte svůj e-mail
Přihlásit se
po propagaci newsletteru
Mohly by zlepšit vaše duševní zdraví
ČÁSTEČNĚ PRAVDA Pokud jde o to, jak GLP-1 ovlivňují úzkost a depresi, Michael Browning, profesor psychiatrie na University of Oxford, říká: „Důkazy, že jsou prospěšné, jsou poměrně slabé a některé studie stále probíhají.“
Věci jsou slibnější pro závislost, zejména na alkoholu, kde proběhly některé randomizované kontrolované studie. Jedna z nich ukázala, že užívání semaglutidu (agonisty GLP-1 ve Wegovy a Ozempic) snížilo počet dní těžkého pití u účastníků. Pro jiné závislosti, jako je nikotin a jiné drogy, je zapotřebí více výzkumu. „Existují práce na zvířatech, které naznačují, že by mohly snížit závislost na nikotinu, ale důkazy u lidí nejsou,“ říká Browning.
Způsobují zápach z úst a páchnoucí říhání
POTŘEBA DALŠÍHO VÝZKUMU Je „Ozempic dech“ tenký „Existuje mnoho anekdotických důkazů, ale žádné epidemiologické studie,“ říká Dr. Praveen Sharma, docent na School of Dentistry University of Birmingham. I když zatím neexistují žádné tvrdé důkazy, vedlejší účinky jako zvracení a dehydratace mohou vést k suchu v ústech, říká. Sliny „udržují ústa hydratovaná a hladinu bakterií nízkou“, takže sucho v ústech může znamenat, že „dojde k proliferaci bakterií, což může způsobit zápach z úst.“ A co říhání? Dr. Lindsey Ann Edwards, vedoucí lektorka mikrobiologie na King's College London, říká, že zpomalením vyprazdňování žaludku mohou léky GLP-1 „způsobit, že potrava zůstává v žaludku a horním gastrointestinálním traktu déle, což vytváří více příležitostí pro střevní mikrobiom fermentovat částečně strávenou potravu. Tato mikrobiální fermentace může produkovat plyny, které mohou přispívat k nepříjemně páchnoucímu nebo ‚sirnému‘ říhání.“
Mohou způsobit vypadávání vlasů
PRAVDA. Vaše tělo prochází stresovou reakcí, když užíváte léky GLP-1, říká konzultantka dermatoložka Dr. Angela Tewari. „To vytváří stres na vlasy a můžete zažít telogenní effluvium, což je ztráta vlasů v důsledku stresové reakce. Uvádí vaše vlasy do fáze vypadávání,“ říká. Dobrá zpráva je, že tento druh ztráty vlasů je reverzibilní. Jak si vaše tělo na lék zvyká, tento vedlejší účinek ustoupí, i když tempo, jakým vám vlasy dorostou, se bude lišit. „U některých lidí to může být centimetr za měsíc. Obecně je rychlost růstu vlasů genetická záležitost,“ říká Tewari, která doporučuje užívat nejnižší možnou dávku GLP-1 a jíst potraviny bohaté na bílkoviny, zinek, železo a vitamin C pro podporu zdravé pokožky hlavy.
Váš obličej může ochabnout a být vyhublý
PRAVDA. Možná užíváte GLP-1, abyste změnili své tělo, ale co dělají léky s vaším obličejem? Pod kůží máte „podpůrný systém,“ vysvětluje Tewari. „Máte svůj kolagen a pod ním tukovou vrstvu a svalovou vrstvu. To vše způsobuje, že kůže vypadá plnější.“ Když rychle ztratíte tukovou vrstvu, horní vrstva vaší kůže je stále roztažená, protože se v průběhu času natáhla, aby podpořila ostatní vrstvy. To znamená, že vaše kůže ochabne, protože pod ní je méně podpory, takže může vypadat vrásčitá a mdlá. Aby tomu čelili, mnoho lidí nakonec utrácí peníze za injekce, říká Tewari. „Nevrhla bych se do žádných procedur hned. Nechte své tělo, aby si zvyklo na svůj nový vzhled, než něco uděláte,“ říká.
Hubnutí není jediným zdravotním přínosem
POTŘEBA DALŠÍHO VÝZKUMU. Jak více lidí užívá GLP-1, výzkumníci zkoumají přínosy nad rámec hubnutí. Jedna studie zjistila, že lidé užívající GLP-1 měli o 30 % nižší pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu. Jiná zjistila, že pacienti s rakovinou prsu, plic, střev nebo jater, kteří je užívali, měli až o 50 % nižší pravděpodobnost, že se jejich rakovina rozšíří. „Co je náročné, je oddělit přímý dopad těchto léků a sekundární dopad hubnutí,“ říká Dr. Simon Cork, docent fyziologie na School of Medicine Anglia Ruskin University. „Obezita zvyšuje riziko nejméně 13 typů rakoviny. Snížením hmotnosti se také sníží pravděpodobnost, že se u vás vyvine rakovina.“ Cork zkoumal GLP-1 a kardiovaskulární onemocnění a zjistil, že „riziko závažných nežádoucích kardiovaskulárních příhod u pacientů s obezitou užívajících GLP-1 se snížilo asi o 14 %.“ Je zapotřebí více výzkumu, ale pokud existují „účinky těchto léků nezávislé na hmotnosti,“ Cork říká, že obtížné bude pokusit se oddělit tyto přínosy od hubnutí, protože někteří pacienti nebudou potřebovat zhubnout.
Často kladené otázky
FAQs Ozempic dech až ztráta vlasů Věda vs humbuk o lécích na hubnutí
1 Co jsou léky na hubnutí jako Ozempic Wegovy a Mounjaro
Jsou to léky původně vyrobené pro diabetes 2. typu, které také způsobují významné hubnutí Ozempic a Wegovy jsou stejný lék Mounjaro a Zepbound jsou stejný lék Napodobují střevní hormony, které potlačují chuť k jídlu a zpomalují trávení
2 Co je Ozempic dech
Je to slangový výraz pro zápach z úst, kterého si někteří lidé všimnou při užívání těchto léků Není to oficiální lékařský stav Obvykle pochází z konzumace mnohem méně jídla sucha v ústech nebo spalování tuku ne z léku samotného
3 Je Ozempic dech skutečný vedlejší účinek
Zápach z úst není uveden jako známý vedlejší účinek v klinických studiích Co je skutečné snížené slinění ketóza z konzumace velmi malého množství jídla a kyselý reflux to vše může způsobit změny dechu
4 Opravdu tyto léky způsobují ztrátu vlasů
Vypadávání vlasů může nastat, ale obvykle je způsobeno rychlým hubnutím a špatnou výživou, ne přímo lékem Je obvykle dočasné a doroste
5 Jak častá je ztráta vlasů při těchto lécích
V studiích je vzácná, ale ve skutečném použití je hlášena častěji Většina případů zahrnuje velmi rychlé hubnutí nebo konzumaci příliš málo bílkovin a příliš málo kalorií
6 Co skutečně způsobuje ztrátu vlasů během hubnutí
Vaše tělo vnímá stres z rychlého hubnutí nízkých kalorií nebo chybějících živin jako bílkoviny železo a zinek a přesune vlasy do fáze vypadávání asi po 23 měsících
7 Jak mohu zabránit ztrátě vlasů při užívání těchto léků
Jezte dostatek bílkovin nedržte crash dietu užívejte multivitamin, pokud to váš lékař schválí, a hubněte stálým tempem Promluvte si se svým lékařem o kontrole železa feritinu a vitaminu D
8 Je humbuk kolem těchto vedlejších účinků přehnaný
Často ano Sociální média zesilují vzácné nebo dramatické příběhy V klinických studiích byly většina vedlejších účinků mírné a trávicí To neznamená, že vedlejší účinky nejsou skutečné jen že titulky mohou předběhnout
