Ne vaimentavat ruokahaluasi, joten et koskaan tunne nälkää
EPÄTOSI. "GLP-1-lääkkeet jäljittelevät glukagonin kaltaista peptidi-1:tä, yhtä ruokahalun säätelyyn osallistuvista hormoneista. Ne eivät täysin vaienna nälkää, mutta ne ovat tehokkaita", sanoo tohtori Federica Amati, ravitsemusjohtaja Imperial College School of Medicinestä ja kirjan The Appetite Reset kirjoittaja. "Lääke on noin 1 000 kertaa vahvempaa kuin mitä luonnollisesti tuotamme suolistossamme", hän selittää. Kun ruoka kulkee suoliston läpi, L-soluiksi kutsutut solut aistivat ravintoaineet, mikä käynnistää GLP-1-hormonin tuotannon. Ilman lääkkeitä nämä GLP-1-purkaukset kestävät muutaman minuutin. "Se on vähän kuin tähtisadetikku. Vertailun vuoksi lääkkeet ovat kuin kokko, joka jylisee viikon", sanoo Amati. Koska GLP-1-hormoni pysyy kehossasi pidempään lääkkeitä käyttäessäsi, tunnet olosi täydemmäksi nopeammin ja ruokahalusi vaimentuu, mutta lopulta tulet nälkäiseksi.
Ne voivat aiheuttaa ruoansulatuskanavan ongelmia
TOSI. "Pahoinvointi, ummetus, ripuli, turvotus ja oksentelu ovat hyvin tunnettuja sivuvaikutuksia", sanoo tohtori Adrian Brown, apulaisprofessori ja erikoisravitsemusterapeutti University College Londonista. "Ne ilmaantuvat yleensä annoksen suurentamisen aikana, ja useimmat oireet paranevat ajan myötä." Pienempien aterioiden syöminen, nesteytyksestä huolehtiminen ja rasvaisen ruoan rajoittaminen voivat auttaa. "Yksi parhaista tavoista ehkäistä näitä sivuvaikutuksia on valmistella suolistosi, maksasi ja haimasi ennen lääkkeiden aloittamista", sanoo Amati. "Jos aloitat hoidon, kun sinulla on jo refluksia tai ummetusta, se vain pahenee." Hän neuvoo syömään enemmän kasveja ja lisäämään vähitellen kuidun saantia. Kun aloitat lääkkeet, älä koskaan ylitä kylläisyyden pistettä. "Mahalaukun tyhjeneminen on niin hidasta, että sinun on lopetettava heti."
Ne saavat sinut unohtamaan juoda vettä
OSITTAIN TOSI. Lääkkeet itsessään eivät saa sinua haluamaan juoda vähemmän, mutta ihmiset voivat kokea tämän sivuvaikutuksena. Tämä johtuu osittain siitä, että saamme paljon vettä ruoasta, erityisesti hedelmistä ja vihanneksista. "Nämä lääkkeet vähentävät valtavasti syömääsi määrää – jopa 40 % kalorien vähennyksen", sanoo Amati. Saatat myös juoda vähemmän, jos sinulla on pahoinvointia, ummetusta tai refluksia. "On tärkeää, että juot, koska kuivuminen on yksi keskeisistä syistä, miksi refluksi ja ummetus voivat pahentua", hän sanoo. Veden juomisen lisäksi hän suosittelee nesteyttäviä ruokia ja smoothieita, erityisesti sinä päivänä, jolloin otat lääkkeet (tyypillisesti injektioita käytetään kerran viikossa, kun taas pillereitä otetaan päivittäin), jolloin ruokahalun vaimentuminen on voimakkainta.
Ne voivat aiheuttaa ravintoaineiden puutetta
TOSI. GLP-1-lääkityksen ottaminen voi "vähentää merkittävästi ruoan saantia, ja se luo mahdollisuuden ravintoaineiden puutteille, jos henkilön ruokavalion laatu on huono", sanoo Brown, joka on tutkinut tätä aluetta. Hän havaitsi, että jotkut näitä lääkkeitä käyttävät eivät ehkä saa tarpeeksi D-vitamiinia, B12-vitamiinia, rautaa, kalsiumia ja proteiinia. "Jos ruokavaliosi oli alun perin suhteellisen terveellinen, se on fine, koska syöt vain vähemmän. Mutta tämä ei pidä paikkaansa monien ihmisten kohdalla", sanoo Giles Yeo, molekyylineuroendokrinologian professori Cambridgen yliopistossa ja lihavuusasiantuntija. "Niille, joiden ruokavaliot eivät olleet alun perin hyviä, on vaara aliravitsemukseen. Et voi vain pistää itseäsi ja toivoa parasta. Sinun on mietittävä ruokavaliotasi ja liikuntaa."
Kun lopetat ne, lihoat taas
OSITTAIN TOSI. "Lihavuus on krooninen, uusiutuva, etenevä tila. Kun lihavuuslääkkeet lopetetaan, henkilön keho yrittää saada painon takaisin", sanoo Brown. "Tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmiset voivat saada takaisin noin 60 % menetetystä painosta lääkityksen lopettamisen jälkeen." Itse asiassa yksi Oxfordin yliopiston tutkimus havaitsi, että ihmiset, jotka lopettavat GLP-1-lääkityksen, palaavat alkuperäiseen painoonsa kahden vuoden kuluessa. "Monille ihmisille nämä ovat todennäköisesti pitkäaikaisia tai jopa elinikäisiä lääkkeitä", sanoo Yeo. "Ruokahalusi on vaimentunut vain niiden ottamisen ajan. Jos lopetat, hormonitasosi palaavat entiselleen. Tunnet olosi yhtä nälkäiseksi kuin ennen, mikä tarkoittaa, että paino tulee takaisin."
Vaikka ajatus lääkityksen ottamisesta ikuisesti voi kuulostaa pelottavalta, Yeo huomauttaa, että monet ihmiset ottavat lääkkeitä korkeaan verenpaineeseen ja statiineja, joita käytetään kolesterolin alentamiseen, elinikäisesti. "Uskon, että sama pätee näihin lääkkeisiin", hän sanoo.
Ne saavat sinut menettämään lihasta, ja sinun on syötävä enemmän proteiinia niiden aikana
TOSI "Aina kun ihmiset laihduttavat, he eivät menetä vain rasvaa – he menettävät myös lihasta. Keskeinen kysymys on, voimmeko minimoida sen", sanoo Brown. "Nykyiset todisteet viittaavat siihen, että jopa 40 % GLP-1-lääkkeellä menetetystä painosta voi tulla laihasta massasta [luu, lihas ja sidekudos] eikä pelkästään rasvasta."
Tästä syystä on tärkeää priorisoida proteiinipitoisia ruokia ja voimaharjoittelua GLP-1-lääkkeitä käytettäessä. "Se ei ole neuvoteltavissa – sinun on tehtävä se, jos haluat säilyttää laihan massan", sanoo Amati. "Jos sinulla on ylimääräistä rasvamassaa ja teet voimaharjoittelua, menetät rasvaa ensin, koska se on varastoitunut energianlähde." Hän suosittelee voimaharjoittelua kolme kertaa viikossa, korkealaatuisen proteiinin sisällyttämistä jokaiseen ateriaan ja sen syömistä ensin.
Näytä kuva koko näytöllä
Kuvitus: Matt Chase/The Guardian
Kaikki eivät reagoi niihin samalla tavalla
TOSI "Nämä lääkkeet eivät toimi kaikille – ne eivät ole taikaluoti", sanoo Amati. "Tiedot osoittavat, että 5–20 % ihmisistä menettää alle 5 % kehonpainostaan, joten heidät luokitellaan ei-vastaajiksi. Jos olet henkilö, jolla ei ole kovin herkkää GLP-1-reseptoria, GLP-1-lääkkeillä ei ole toivottua vaikutusta." Vaikka emme vielä tiedä, miksi näin on, Yeo sanoo, että se on vain ajan kysymys.
Kenen tahansa pitäisi käyttää niitä laihtuakseen
EPÄTOSI GLP-1-lääkkeet kehitettiin alun perin tyypin 2 diabetesta sairastaville. Nyt ne on lisensoitu myös lihavuutta sairastaville tai ylipainoisille, joilla on painoon liittyviä terveysongelmia. Tästä huolimatta monet käyttävät GLP-1-lääkkeitä esteettisistä syistä, koska niistä on tullut niin helposti saatavilla.
"Näen paljon ihmisiä, jotka hankkivat niitä laihtuakseen ennen häitä tai lomaa", sanoo Amati. "Näitä lääkkeitä ei ole suunniteltu siihen." Ihmiset, jotka käyttävät GLP-1-lääkkeitä tällä tavalla, voivat päätyä huonompaan kehonkoostumukseen, hän selittää. "On paljon helpompaa saada rasvaa takaisin kuin lihasta, joten saatat huomata, että sinulla on enemmän rasvamassaa kuin ennen aloittamista. Laihan massan menettäminen ei ole hyödyllistä pitkäikäisyydelle."
ohita uutiskirjeen mainos
Ilmainen uutiskirje | Viikoittain
Tilaa Inside Saturday
Ainoa tapa saada kurkistus Saturday-lehden kulissien taakse. Tilaa saadaksesi sisäpiirin tarinan huippukirjoittajiltamme sekä kaikki pakolliset artikkelit ja kolumnit, toimitettuna sähköpostiisi joka viikonloppu.
Syötä sähköpostiosoitteesi
Tilaa
uutiskirjeen mainoksen jälkeen
Ne voivat parantaa mielenterveyttäsi
OSITTAIN TOSI Kun on kyse siitä, miten GLP-1-lääkkeet vaikuttavat ahdistukseen ja masennukseen, Oxfordin yliopiston psykiatrian professori Michael Browning sanoo: "Todisteet siitä, että ne ovat hyödyllisiä, ovat melko ohuet, ja joitakin tutkimuksia on meneillään."
Asiat ovat lupaavampia riippuvuuden suhteen, erityisesti alkoholin, josta on tehty joitakin satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia. Yksi niistä osoitti, että semaglutidin (Wegovyn ja Ozempicin GLP-1-agonisti) ottaminen vähensi osallistujien runsaan juomisen päiviä. Muiden riippuvuuksien, kuten nikotiinin ja muiden huumeiden, osalta tarvitaan lisää tutkimusta. "Eläimillä tehdyt työt viittaavat siihen, että ne voivat vähentää nikotiiniriippuvuutta, mutta ihmisillä todisteita ei ole", sanoo Browning.
Ne aiheuttavat pahanhajuista hengitystä ja haisevia röyhtäyksiä
LISÄÄ TUTKIMUSTA TARVITAAN Onko "Ozempic-hengitys" ohut "On paljon anekdoottisia todisteita, mutta ei epidemiologisia tutkimuksia", sanoo tohtori Praveen Sharma, apulaisprofessori Birminghamin yliopiston hammaslääketieteen koulusta. Vaikka kovia todisteita ei vielä ole, sivuvaikutukset kuten oksentelu ja kuivuminen voivat johtaa kuivaan suuhun, hän sanoo. Sylki "pitää suun nesteytettynä ja bakteeritason alhaisena", joten kuiva suu voi tarkoittaa, että "bakteerit lisääntyvät, mikä voi johtaa pahanhajuiseen hengitykseen". Entä röyhtäykset? Tohtori Lindsey Ann Edwards, mikrobiologian vanhempi lehtori King's College Londonista, sanoo, että hidastamalla mahalaukun tyhjenemistä GLP-1-lääkitys voi "saada ruoan viipymään mahalaukussa ja ylemmässä ruoansulatuskanavassa pidempään, mikä luo enemmän mahdollisuuksia suoliston mikrobiomille fermentoida osittain sulanutta ruokaa. Tämä mikrobiologinen fermentaatio voi tuottaa kaasuja, jotka voivat myötävaikuttaa epämiellyttävän hajuisiin tai 'rikkisiin' röyhtäyksiin."
Ne voivat saada hiuksesi lähtemään
TOSI. Kehosi käy läpi stressivasteen, kun otat GLP-1-lääkkeitä, sanoo ihotautien konsultti tohtori Angela Tewari. "Se asettaa stressiä hiuksille, ja voit kokea telogeenista effluviumia, joka on stressivasteen aiheuttama hiustenlähtö. Se asettaa hiuksesi irtoamisvaiheeseen", hän sanoo. Hyvä uutinen on, että tämän tyyppinen hiustenlähtö on palautuvaa. Kun kehosi tottuu lääkitykseen, tämä sivuvaikutus helpottuu, vaikka nopeus, jolla hiuksesi kasvavat takaisin, vaihtelee. "Se voi olla tuuma kuukaudessa joillekin ihmisille. Yleensä hiustesi kasvunopeus on geneettinen asia", sanoo Tewari, joka suosittelee ottamaan mahdollisimman pienen annoksen GLP-1-lääkkeitä ja syömään proteiinin, sinkin, raudan ja C-vitamiinin runsaasti sisältävää ruokaa terveen päänahan edistämiseksi.
Kasvosi voivat muuttua roikkuviksi ja laihoiksi
TOSI. Saatat ottaa GLP-1-lääkkeitä muuttaaksesi kehoasi, mutta mitä lääkkeet tekevät kasvoillesi? Ihosi alla sinulla on "tukijärjestelmä", selittää Tewari. "Siellä on kollageenisi, ja sen alla sinulla on rasvakerros ja lihaskerros. Kaikki se saa ihon näyttämään täyteläisemmältä." Kun menetät rasvakerroksen nopeasti, ihosi yläkerros on edelleen venynyt, koska se on venynyt ajan myötä tukemaan muita kerroksia. Tämä tarkoittaa, että ihosi roikkuu, koska alla on vähemmän tukea, joten se voi näyttää ryppyiseltä ja himmeältä. Tämän torjumiseksi monet ihmiset päätyvät käyttämään rahaa injektioihin, sanoo Tewari. "En hyppäisi mihinkään toimenpiteisiin heti. Anna kehosi asettua uuteen ulkonäköönsä ennen kuin teet mitään", hän sanoo.
Painonpudotus ei ole ainoa terveyshyöty
LISÄÄ TUTKIMUSTA TARVITAAN. Kun yhä useammat ihmiset ottavat GLP-1-lääkkeitä, tutkijat tarkastelevat hyötyjä painonpudotuksen lisäksi. Yksi tutkimus havaitsi, että GLP-1-lääkkeitä käyttävillä ihmisillä oli 30 % pienempi todennäköisyys sairastua rintasyöpään. Toinen havaitsi, että potilailla, joilla oli rinta-, keuhko-, suoli- tai maksasyöpä ja jotka ottivat niitä, oli jopa 50 % pienempi todennäköisyys, että heidän syöpänsä leviäisi. "Haastavaa on erottaa näiden lääkkeiden suora vaikutus ja painonpudotuksen toissijainen vaikutus", sanoo tohtori Simon Cork, fysiologian apulaisprofessori Anglia Ruskin Universityn lääketieteellisestä koulusta. "Lihavuus lisää riskiäsi sairastua ainakin 13 tyyppiin syöpää. Vähentämällä painoasi myös todennäköisyytesi sairastua syöpään vähenee." Cork on tutkinut GLP-1-lääkkeitä ja sydän- ja verisuonitauteja ja havaitsi, että "merkittävien haitallisten sydän- ja verisuonitapahtumien riski lihavuutta sairastavilla potilailla, jotka ottivat GLP-1-lääkkeitä, väheni noin 14 %." Lisää tutkimusta tarvitaan, mutta jos näillä lääkkeillä on "painosta riippumattomia vaikutuksia", Cork sanoo, että vaikeus on yrittää erottaa nämä hyödyt painonpudotuksesta, koska jotkut potilaat eivät tarvitse painonpudotusta.
Usein kysytyt kysymykset
UKK Ozempic-hengityksestä hiustenlähtöön: Tiede vs. hype laihdutuslääkkeistä
1 Mitä ovat laihdutuslääkkeet kuten Ozempic, Wegovy ja Mounjaro
Ne ovat lääkkeitä, jotka on alun perin tehty tyypin 2 diabetekseen ja jotka aiheuttavat myös merkittävää painonpudotusta. Ozempic ja Wegovy ovat sama lääke. Mounjaro ja Zepbound ovat sama lääke. Ne jäljittelevät suolistohormoneja, jotka hillitsevät ruokahalua ja hidastavat ruoansulatusta
2 Mikä on Ozempic-hengitys
Se on slangitermi pahanhajuiselle hengitykselle, jonka jotkut huomaavat näitä lääkkeitä käyttäessään. Se ei ole virallinen lääketieteellinen tila. Se johtuu yleensä paljon vähemmän syömisestä, kuivasta suusta tai rasvanpoltosta – ei itse lääkkeestä
3 Onko Ozempic-hengitys todellinen sivuvaikutus
Pahanhajuista hengitystä ei ole listattu tunnetuksi sivuvaikutukseksi kliinisissä tutkimuksissa. Mikä on todellista: vähentynyt sylki, ketoos
