De demper appetitten din slik at du aldri føler deg sulten
USANT. «GLP-1-medisiner etterligner glukagonlignende peptid-1, ett av hormonene som er involvert i appetittsregulering. De undertrykker ikke sulten fullstendig, men de er kraftige,» sier dr. Federica Amati, ernæringssjef ved Imperial College School of Medicine og forfatter av The Appetite Reset. «Medisinen er omtrent 1000 ganger sterkere enn det vi naturlig produserer i tarmen,» forklarer hun. Når mat passerer gjennom tarmen, sanser celler kalt L-celler næringsstoffene, noe som utløser produksjonen av GLP-1-hormonet. Uten medisinene varer disse GLP-1-utbruddene noen minutter. «Det er litt som et stjerneskudd. Til sammenligning er medisinene som et bål som brøler i en uke,» sier Amati. Fordi GLP-1-hormonet blir lenger i kroppen når du tar medisinene, føler du deg mettere raskere og appetitten dempes, men til slutt vil du bli sulten.
De kan forårsake mage-tarm-problemer
SANT. «Kvalme, forstoppelse, diaré, oppblåsthet og oppkast er godt anerkjente bivirkninger,» sier dr. Adrian Brown, førsteamanuensis og spesialistdietist ved University College London. «De har en tendens til å oppstå under doseøkning, og de fleste symptomene bedres over tid.» Å spise mindre måltider, holde seg hydrert og begrense fet mat kan hjelpe. «En av de beste måtene å forebygge disse bivirkningene på er å forberede tarmen, leveren og bukspyttkjertelen før du begynner å ta medisinene,» sier Amati. «Hvis du starter behandlingen med eksisterende refluks eller forstoppelse, vil det bare bli verre.» Hun anbefaler å spise mer planter og gradvis øke fiberinntaket. Når du først tar medisinene, må du aldri presse deg forbi metthetspunktet. «Magetømmingen er så langsom at du må stoppe umiddelbart.»
De får deg til å glemme å drikke vann
DELVIS SANT. Medisinene i seg selv får deg ikke til å ville drikke mindre, men folk kan oppleve dette som en bivirkning. Dette er delvis fordi vi får mye vann fra mat, spesielt frukt og grønnsaker. «Disse medisinene reduserer i stor grad mengden du spiser – opptil 40 % reduksjon i kalorier,» sier Amati. Du kan også drikke mindre hvis du opplever kvalme, forstoppelse eller refluks. «Det er viktig at du drikker, fordi dehydrering er en av hovedårsakene til at refluks og forstoppelse kan bli verre,» sier hun. I tillegg til å drikke vann anbefaler hun hydrerende mat og smoothier, spesielt på dagen du tar medisinene (vanligvis brukes injeksjonene én gang i uken, mens pillene tas daglig), når du kan ha mest appetittdemning.
De kan gi deg næringsmangel
SANT. Å ta GLP-1-medisin kan «i betydelig grad redusere matinntaket, og det skaper potensial for næringsmangel hvis kvaliteten på en persons kosthold er dårlig,» sier Brown, som har forsket på dette området. Han fant at noen som bruker disse medisinene, kanskje ikke får nok vitamin D, vitamin B12, jern, kalsium og protein. «Hvis kostholdet ditt var relativt sunt til å begynne med, er det greit, fordi du bare spiser mindre. Men dette gjelder ikke for mange,» sier Giles Yeo, professor i molekylær nevroendokrinologi ved University of Cambridge og fedmeekspert. «For dem hvis kosthold ikke var bra til å begynne med, er det en fare for å havne i underernæring. Du kan ikke bare injisere deg selv og håpe på det beste. Du må tenke på kosthold og trening.»
Når du slutter på dem, går du opp i vekt igjen
DELVIS SANT. «Fedme er en kronisk, tilbakevendende, progressiv tilstand. Når medisiner mot fedme stoppes, vil en persons kropp forsøke å gjenvinne vekten,» sier Brown. «Studier har vist at folk kan gå opp igjen omtrent 60 % av vekten de mistet etter å ha stoppet medisinen.» Faktisk fant en studie fra University of Oxford at personer som slutter å ta GLP-1-medisin, vil returnere til sin opprinnelige vekt innen to år. «For mange mennesker er dette sannsynligvis medisiner på lang sikt eller til og med livstid,» sier Yeo. «Appetitten din dempes bare mens du tar dem. Hvis du slutter, går hormonnivåene tilbake til det de var. Du vil føle deg like sulten som før, noe som betyr at vekten kommer tilbake.»
Selv om ideen om å ta medisiner for alltid kan høres skremmende ut, påpeker Yeo at mange tar medisiner mot høyt blodtrykk og statiner, som brukes for å senke kolesterolet, på livstid. «Jeg tror det samme vil gjelde for disse medisinene,» sier han.
De får deg til å miste muskler, og du må spise mer protein mens du tar dem
SANT. «Når folk går ned i vekt, mister de ikke bare fett – de mister også muskler. Det sentrale spørsmålet er om vi kan minimere det,» sier Brown. «Nåværende bevis tyder på at opptil 40 % av vekten som mistes med GLP-1-medisin, kan komme fra mager masse [bein, muskler og bindevev] snarere enn fett alene.»
Dette er grunnen til at det er viktig å prioritere proteinrik mat og styrketrening når man tar GLP-1. «Det er ikke forhandlingsbart – du må gjøre det hvis du vil bevare mager masse,» sier Amati. «Hvis du har overflødig fettmasse og driver med styrketrening, vil du miste fett først, fordi det er den lagrede energikilden.» Hun anbefaler styrketrening tre ganger i uken, inkludert protein av høy kvalitet i hvert måltid, og å spise det først.
Se bildet i fullskjerm
Illustrasjon: Matt Chase/The Guardian
Ikke alle responderer på dem på samme måte
SANT. «Disse medisinene fungerer ikke for alle – de er ikke en magisk kule,» sier Amati. «Dataene viser at 5–20 % av folk mister mindre enn 5 % av kroppsvekten, så de klassifiseres som ikke-respondere. Hvis du er en person som ikke har en veldig følsom GLP-1-reseptor, vil GLP-1-medisiner ikke ha ønsket effekt.» Selv om vi ennå ikke vet hvorfor dette er tilfelle, sier Yeo at det bare er et spørsmål om tid før vi gjør det.
Alle bør bruke dem for å gå ned i vekt
USANT. GLP-1-medisiner ble opprinnelig utviklet for personer med type 2-diabetes. Nå er de også godkjent for personer med fedme, eller personer som er overvektige og har vektrelaterte helseproblemer. Til tross for dette bruker mange GLP-1 av estetiske grunner fordi de har blitt så lett tilgjengelige.
«Jeg ser mange som skaffer seg dem for å gå ned i vekt før et bryllup eller en ferie,» sier Amati. «Disse medisinene er ikke laget for det.» Folk som tar GLP-1 på denne måten, kan ende opp med dårligere kroppssammensetning, forklarer hun. «Det er mye lettere å gå opp i fett enn muskler, så du kan ende opp med mer fettmasse enn før du startet. Å miste mager masse er ikke gunstig for levealder.»
hopp over nyhetsbrevpromotering
Gratis nyhetsbrev | Ukentlig
Meld deg på Inside Saturday
Den eneste måten å få et blikk bak kulissene i Saturday-magasinet. Meld deg på for å få innsidenhistorien fra våre beste skribenter, samt alle må-lese artikler og spalter, levert i innboksen din hver helg.
Skriv inn e-posten din
Meld deg på
etter nyhetsbrevpromotering
De kan forbedre din psykiske helse
DELVIS SANT. Når det gjelder hvordan GLP-1 påvirker angst og depresjon, sier Michael Browning, professor i psykiatri ved University of Oxford: «Bevisene for at de er gunstige, er ganske tynne, og noen studier pågår.»
Det ser mer lovende ut for avhengighet, spesielt alkohol, der det har vært noen randomiserte kontrollerte studier. En av disse viste at bruk av semaglutid (GLP-1-agonisten i Wegovy og Ozempic) reduserte antallet dager med tung drikking for deltakerne. For andre avhengigheter, som nikotin og andre rusmidler, trengs mer forskning. «Det finnes arbeid på dyr som tyder på at de kan redusere nikotinavhengighet, men bevisene finnes ikke hos mennesker,» sier Browning.
De forårsaker dårlig ånde og illeluktende raping
MER FORSKNING NØDVENDIG. Er «Ozempic-ånde» en tynn «Det finnes mye anekdotisk bevis, men ingen epidemiologiske studier,» sier dr. Praveen Sharma, førsteamanuensis ved University of Birmingham's School of Dentistry. Selv om det ennå ikke finnes harde bevis, kan bivirkninger som oppkast og dehydrering føre til munntørrhet, sier han. Spytt «holder munnen hydrert og bakterienivået lavt,» så en tørr munn kan bety «du får en proliferasjon av bakterier, noe som kan føre til dårlig ånde.» Når det gjelder raping? Dr. Lindsey Ann Edwards, seniorlektor i mikrobiologi ved King's College London, sier at ved å bremse magetømmingen kan GLP-1-medisin «føre til at mat blir liggende lenger i magesekken og øvre mage-tarm-kanal, noe som skaper mer mulighet for tarmmikrobiomet til å fermentere delvis fordøyd mat. Denne mikrobielle fermenteringen kan generere gasser som kan bidra til illeluktende eller 'svovel'-raping.»
De kan få håret ditt til å falle av
SANT. Kroppen din går gjennom en stressrespons når du tar GLP-1-medisiner, sier hudlege dr. Angela Tewari. «Det legger stress på håret, og du kan oppleve telogen effluvium, som er stressrespons-hårtap. Det setter håret ditt i en fellingsfase,» sier hun. Den gode nyheten er at denne typen hårtap er reversibelt. Etter hvert som kroppen din venner seg til medisinen, vil denne bivirkningen avta, selv om tempoet håret vokser tilbake i vil variere. «Det kan være en tomme i måneden for noen. Generelt er hvor raskt håret ditt vokser en genetisk ting,» sier Tewari, som anbefaler å ta lavest mulig dose GLP-1 og spise mat rik på protein, sink, jern og vitamin C for å fremme en sunn hodebunn.
Ansiktet ditt kan bli slapt og magert
SANT. Du tar kanskje GLP-1 for å endre kroppen din, men hva gjør medisinene med ansiktet ditt? Under huden har du et «støttesystem», forklarer Tewari. «Det er kollagenet ditt, og under det har du et fettlag og et muskellag. Alt dette får huden til å se fyldigere ut.» Når du mister fettlaget raskt, er det øverste hudlaget fortsatt utvidet, siden det har strukket seg over tid for å støtte de andre lagene. Dette betyr at huden din vil bli slappere siden det er mindre støtte under, så den kan se rynkete og matt ut. For å motvirke dette ender mange opp med å bruke penger på injeksjoner, sier Tewari. «Jeg ville ikke kastet meg inn i noen prosedyrer med en gang. La kroppen din falle til ro i sitt nye utseende før du gjør noe,» sier hun.
Vekttap er ikke den eneste helsefordelen
MER FORSKNING NØDVENDIG. Etter hvert som flere tar GLP-1, ser forskere på fordelene utover vekttap. En studie fant at personer som brukte GLP-1, hadde 30 % lavere sannsynlighet for å utvikle brystkreft. En annen fant at pasienter med bryst-, lunge-, tarm- eller leverkreft som tok dem, hadde opptil 50 % lavere sannsynlighet for at kreften spredte seg. «Det som er utfordrende, er å skille den direkte effekten av disse medisinene fra den sekundære effekten av å gå ned i vekt,» sier dr. Simon Cork, førsteamanuensis i fysiologi ved Anglia Ruskin University's School of Medicine. «Fedme øker risikoen din for minst 13 typer kreft. Ved å redusere vekten din vil sannsynligheten for at du utvikler kreft også reduseres.» Cork har forsket på GLP-1 og kardiovaskulær sykdom, og fant at «risikoen for alvorlige uønskede kardiovaskulære hendelser hos pasienter med fedme som tok GLP-1, ble redusert med omtrent 14 %.» Mer forskning er nødvendig, men hvis det finnes «vektuavhengige effekter av disse medisinene,» sier Cork at vanskeligheten vil være å prøve å skille disse fordelene fra vekttap, siden noen pasienter ikke trenger å gå ned i vekt.
Ofte stilte spørsmål
FAQ Ozempic-ånde til hårtap Vitenskapen mot hypen om vekttapsmedisiner
1 Hva er vekttapsmedisiner som Ozempic Wegovy og Mounjaro
Det er medisiner opprinnelig laget for type 2-diabetes som også forårsaker betydelig vekttap Ozempic og Wegovy er samme medisin Mounjaro og Zepbound er samme medisin De etterligner tarmhormoner som demper appetitten og bremser fordøyelsen
2 Hva er Ozempic-ånde
Det er et slanguttrykk for dårlig ånde noen legger merke til mens de tar disse medisinene Det er ikke en offisiell medisinsk tilstand Det kommer vanligvis fra å spise mye mindre munntørrhet eller fettforbrenning ikke fra medisinen selv
3 Er Ozempic-ånde en reell bivirkning
Dårlig ånde er ikke oppført som en kjent bivirkning i kliniske studier Det som er reelt redusert spytt ketose fra å spise svært lite og sure oppstøt alt dette kan forårsake endringer i ånden
4 Forårsaker disse medisinene virkelig hårtap
Hårfelling kan skje, men det kommer vanligvis fra raskt vekttap og dårlig ernæring, ikke medisinen direkte Det er vanligvis midlertidig og vokser tilbake
5 Hvor vanlig er hårtap på disse medisinene
Det er uvanlig i studier, men rapporteres mer i virkelig bruk De fleste tilfeller involverer å gå ned i vekt svært raskt eller spise for lite protein og for få kalorier
6 Hva forårsaker egentlig hårtap under vekttap
Kroppen din oppfatter stress fra raskt vekttap, lave kalorier eller manglende næringsstoffer som protein, jern og sink og flytter håret inn i en fellingsfase omtrent 2–3 måneder senere
7 Hvordan kan jeg forhindre hårtap mens jeg tar disse medisinene
Spis nok protein, ikke crash-diett, ta et multivitamin hvis legen din godkjenner det, og gå ned i vekt i jevnt tempo Snakk med legen din om å sjekke jern, ferritin og vitamin D
8 Er hypen rundt disse bivirkningene overdrevet
Ofte ja Sosiale medier forsterker sjeldne eller dramatiske historier I kliniske studier var de fleste bivirkningene milde og fordøyelsesrelaterte Det betyr ikke at bivirkninger ikke er reelle bare at overskrifter kan løpe fra
