İştahınızı bastırırlar, böylece asla açlık hissetmezsiniz
YANLIŞ. "GLP-1 ilaçları, iştah düzenlemesinde rol oynayan hormonlardan biri olan glukagon benzeri peptid-1'i taklit eder. Açlığı tamamen bastırmazlar, ancak güçlüdürler," diyor Imperial College School of Medicine'de beslenme lideri ve The Appetite Reset'in yazarı Dr. Federica Amati. "İlaç, bağırsağımızda doğal olarak ürettiğimizden yaklaşık 1.000 kat daha güçlüdür," diye açıklıyor. Yiyecek bağırsaktan geçerken, L-hücreleri adı verilen hücreler besinleri algılar ve bu da GLP-1 hormonunun üretimini tetikler. İlaçlar olmadan, bu GLP-1 patlamaları birkaç dakika sürer. "Bu biraz maytap gibidir. Karşılaştırıldığında, ilaçlar bir hafta boyunca kükreyen bir şenlik ateşi gibidir," diyor Amati. İlaçları kullanırken GLP-1 hormonu vücudunuzda daha uzun süre kaldığı için daha hızlı tok hissedersiniz ve iştahınız bastırılır, ancak sonunda acıkırsınız.
Gastrointestinal sorunlara neden olabilirler
DOĞRU. "Bulantı, kabızlık, ishal, şişkinlik ve kusma iyi bilinen yan etkilerdir," diyor University College London'da doçent ve uzman diyetisyen Dr. Adrian Brown. "Genellikle doz artırımı sırasında ortaya çıkarlar ve çoğu semptom zamanla iyileşir." Daha küçük öğünler yemek, su içmek ve yağlı yiyecekleri sınırlamak yardımcı olabilir. "Bu yan etkileri önlemenin en iyi yollarından biri, ilaçları almaya başlamadan önce bağırsağınızı, karaciğerinizi ve pankreasınızı hazırlamaktır," diyor Amati. "Mevcut reflü veya kabızlıkla tedaviye başlarsanız, sadece daha kötüye gidecektir." Daha fazla bitki yemeyi ve lif alımınızı kademeli olarak artırmayı öneriyor. İlaçları aldıktan sonra, asla tokluk noktasını geçmeyin. "Mide boşalması o kadar yavaştır ki hemen durmanız gerekir."
Su içmeyi unuttururlar
KISMEN DOĞRU. İlaçların kendisi daha az içme isteği yaratmaz, ancak insanlar bunu bir yan etki olarak yaşayabilir. Bu kısmen yiyeceklerden, özellikle meyve ve sebzelerden çok fazla su aldığımız içindir. "Bu ilaçlar yediğiniz miktarı büyük ölçüde azaltır – kalorilerde %40'a kadar azalma," diyor Amati. Bulantı, kabızlık veya reflü yaşıyorsanız da daha az içebilirsiniz. "İçmeniz önemlidir, çünkü dehidrasyon reflü ve kabızlığın daha kötü olmasının ana nedenlerinden biridir," diyor. Su içmenin yanı sıra, özellikle ilaçları aldığınız gün (genellikle enjeksiyonlar haftada bir kez kullanılır, haplar günlük alınır), en fazla iştah baskılanması yaşayabileceğiniz zaman, hidratlayıcı yiyecekler ve smoothieler yemeyi öneriyor.
Sizi besin eksikliğine sokabilirler
DOĞRU. GLP-1 ilacı almak "gıda alımını önemli ölçüde azaltabilir ve bu, bir kişinin diyetinin kalitesi düşükse besin eksiklikleri potansiyeli yaratır," diyor bu alanı araştıran Brown. Bu ilaçları kullanan bazı kişilerin yeterli D vitamini, B12 vitamini, demir, kalsiyum ve protein almayabileceğini buldu. "Başlangıçta diyetiniz nispeten sağlıklıysa, bu sorun değil çünkü sadece daha az yiyorsunuz. Ancak bu birçok insan için geçerli değil," diyor University of Cambridge'de moleküler nöroendokrinoloji profesörü ve obezite uzmanı Giles Yeo. "Başlangıçta diyetleri harika olmayanlar için yetersiz beslenme tehlikesi var. Kendinizi enjekte edip en iyisini umut edemezsiniz. Diyetinizi ve egzersizi düşünmelisiniz."
Bıraktığınızda tekrar kilo alırsınız
KISMEN DOĞRU. "Obezite kronik, tekrarlayan, ilerleyici bir durumdur. Obezite ilaçları durdurulduğunda, bir kişinin vücudu kiloyu geri kazanmaya çalışır," diyor Brown. "Çalışmalar, insanların ilacı bıraktıktan sonra kaybedilen kilonun yaklaşık %60'ını geri kazanabileceğini göstermiştir." Aslında, University of Oxford'dan bir çalışma, GLP-1 ilacını bırakan kişilerin iki yıl içinde orijinal kilolarına döneceğini buldu. "Birçok“Birçok insan için bunlar muhtemelen uzun vadeli, hatta ömür boyu ilaçlar olacak,” diyor Yeo. “İştahınız sadece onları alırken bastırılır. Bırakırsanız, hormon seviyeleriniz eskisi gibi olur. Eskisi kadar aç hissedeceksiniz, bu da kilonun geri geleceği anlamına gelir.”
Sonsuza kadar ilaç almak fikri korkutucu gelebilir, ancak Yeo birçok insanın yüksek tansiyon ve kolesterolü düşürmek için kullanılan statinler için ömür boyu ilaç aldığını belirtiyor. “Bence bu ilaçlar için de aynısı geçerli olacak,” diyor.
Kas kaybetmenize neden olurlar ve onları alırken daha fazla protein yemeniz gerekir
DOĞRU “İnsanlar kilo verdiğinde, sadece yağ kaybetmezler – aynı zamanda kas da kaybederler. Anahtar soru bunu en aza indirip indiremeyeceğimizdir,” diyor Brown. “Mevcut kanıtlar, GLP-1 ilacıyla kaybedilen kilonun %40'a kadarının sadece yağdan değil, yağsız kütleden [kemik, kas ve bağ dokusu] gelebileceğini göstermektedir.”
Bu nedenle GLP-1 alırken protein açısından zengin yiyecekleri ve direnç antrenmanını önceliklendirmek önemlidir. “Bu tartışılamaz – yağsız kütleyi korumak istiyorsanız bunu yapmalısınız,” diyor Amati. “Aşırı yağ kütleniz varsa ve direnç antrenmanı yaparsanız, önce yağ kaybedersiniz çünkü bu depolanan enerji kaynağıdır.” Haftada üç kez direnç antrenmanı yapmayı, her öğünde yüksek kaliteli protein bulundurmayı ve önce onu yemeyi öneriyor.
Tam ekranda resmi görüntüle
İllüstrasyon: Matt Chase/The Guardian
Herkes onlara aynı şekilde yanıt vermez
DOĞRU “Bu ilaçlar herkes için işe yaramaz – sihirli bir değnek değiller,” diyor Amati. “Veriler, insanların %5-20'sinin vücut ağırlıklarının %5'inden azını kaybettiğini gösteriyor, bu yüzden yanıt vermeyenler olarak sınıflandırılıyorlar. Çok hassas bir GLP-1 reseptörüne sahip değilseniz, GLP-1 ilaçları istenen etkiyi göstermeyecektir.” Bunun nedenini henüz bilmesek de, Yeo bunu öğrenmenin sadece bir zaman meselesi olduğunu söylüyor.
Herkes kilo vermek için kullanmalı
YANLIŞ GLP-1 ilaçları başlangıçta tip 2 diyabetli insanlar için geliştirildi. Şimdi, obeziteli insanlar veya fazla kilolu ve kilo ile ilgili sağlık sorunları olan insanlar için de lisanslıdır. Buna rağmen, birçok insan estetik nedenlerle GLP-1 kullanıyor çünkü çok kolay erişilebilir hale geldiler.
“Bir düğün veya tatil öncesi kilo vermek için bunlara erişen birçok insan görüyorum,” diyor Amati. “Bu ilaçlar bunun için tasarlanmadı.” GLP-1'leri bu şekilde alan insanlar daha kötü vücut kompozisyonuyla sonuçlanabilir, diye açıklıyor. “Yağı kastan geri kazanmak çok daha kolaydır, bu yüzden başlamadan öncekinden daha fazla yağ kütlesiyle karşılaşabilirsiniz. Yağsız kütle kaybetmek uzun ömürlülük için yardımcı değildir.”
bülten tanıtımını atla
Ücretsiz bülten | Haftalık
Inside Saturday'e kaydolun
Saturday dergisinin arka planına bakmanın tek yolu. En iyi yazarlarımızdan içeriden hikayeyi ve tüm okunması gereken makaleleri ve köşe yazılarını her hafta sonu gelen kutunuza almak için kaydolun.
E-postanızı girin
Kaydol
bülten tanıtımından sonra
Ruh sağlığınızı iyileştirebilirler
KISMEN DOĞRU GLP-1'lerin anksiyete ve depresyonu nasıl etkilediği konusunda, University of Oxford'da psikiyatri profesörü Michael Browning, “Yararlı olduklarına dair kanıtlar oldukça zayıf ve bazı çalışmalar devam ediyor” diyor.
Bağımlılık, özellikle alkol için işler daha umut verici, burada bazı randomize kontrollü çalışmalar yapılmıştır. Bunlardan biri, semaglutid (Wegovy ve Ozempic'teki GLP-1 agonisti) almanın katılımcılar için ağır içme günlerinin sayısını azalttığını gösterdi. Nikotin ve diğer ilaçlar gibi diğer bağımlılıklar için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. “Hayvanlarda yapılan çalışmalar nikotin bağımlılığını azaltabileceklerini düşündürmektedir, ancak insanlarda kanıt yoktur,” diyor Browning.
Kötü nefes ve kokulu geğirmelere neden olurlar
DAHA FAZLA ARAŞTIRMA GEREKLİ “Ozempic nefesi” ince“Çok sayıda anekdot kanıtı var, ancak epidemiyolojik çalışma yok,” diyor University of Birmingham Diş Hekimliği Fakültesi'nde doçent Dr. Praveen Sharma. Henüz kesin kanıt olmasa da, kusma ve dehidrasyon gibi yan etkiler ağız kuruluğuna yol açabilir, diyor. Tükürük “ağzı nemli ve bakteri seviyesini düşük tutar,” bu nedenle ağız kuruluğu “bakteri çoğalmasına neden olabilir, bu da kötü nefese yol açabilir.” Geğirmelere gelince? King's College London'da mikrobiyoloji kıdemli öğretim görevlisi Dr. Lindsey Ann Edwards, mide boşalmasını yavaşlatarak, GLP-1 ilacının “yiyeceğin midede ve üst gastrointestinal sistemde daha uzun süre kalmasına neden olabileceğini, bağırsak mikrobiyomunun kısmen sindirilmiş yiyecekleri fermente etmesi için daha fazla fırsat yarattığını” söylüyor. Bu mikrobiyal fermantasyon, hoş olmayan kokulu veya 'kükürt' geğirmelere katkıda bulunabilecek gazlar üretebilir.”
Saçlarınızın dökülmesine neden olabilirler
DOĞRU. GLP-1 ilaçlarını aldığınızda vücudunuz bir stres tepkisinden geçer, diyor danışman dermatolog Dr. Angela Tewari. “Bu saça stres uygular ve telogen effluvium yaşayabilirsiniz, bu stres tepkisi saç kaybıdır. Saçınızı dökülme aşamasına sokar,” diyor. İyi haber şu ki, bu tür saç kaybı geri dönüşümlüdür. Vücudunuz ilaca alıştıkça, bu yan etki azalacaktır, ancak saçınızın geri büyüme hızı değişecektir. “Bazı insanlar için ayda bir inç olabilir. Genel olarak, saçınızın ne kadar hızlı büyüdüğü genetik bir şeydir,” diyor Tewari, sağlıklı bir kafa derisini teşvik etmek için mümkün olan en düşük GLP-1 dozunu almayı ve protein, çinko, demir ve C vitamini açısından zengin yiyecekler yemeyi öneriyor.
Yüzünüz sarkık ve çökük hale gelebilir
DOĞRU. Vücudunuzu değiştirmek için GLP-1 alabilirsiniz, ancak ilaçlar yüzünüze ne yapar? Cildinizin altında bir “destek sistemi” vardır, diye açıklıyor Tewari. “Kolajeniniz var ve onun altında bir yağ tabakası ve bir kas tabakası var. Bunların hepsi cildin daha dolgun görünmesini sağlar.” Yağ tabakasını hızlı bir şekilde kaybettiğinizde, cildinizin üst tabakası hala genişlemiştir, çünkü diğer katmanları desteklemek için zamanla gerilmiştir. Bu, altta daha az destek olduğu için cildinizin sarkacağı anlamına gelir, bu yüzden kırışık ve donuk görünebilir. Tewari, bunu önlemek için birçok insanın enjekte edilebilir ürünlere para harcadığını söylüyor. “Hemen herhangi bir prosedüre atlamazdım. Bir şey yapmadan önce vücudunuzun yeni görünümüne yerleşmesine izin verin,” diyor.
Kilo kaybı tek sağlık yararı değildir
DAHA FAZLA ARAŞTIRMA GEREKLİ. Daha fazla insan GLP-1 aldıkça, araştırmacılar kilo kaybının ötesindeki faydalara bakıyorlar. Bir çalışma, GLP-1 kullanan kişilerin meme kanseri geliştirme olasılığının %30 daha az olduğunu buldu. Bir diğeri, meme, akciğer, bağırsak veya karaciğer kanseri olan ve bunları alan hastaların kanserlerinin yayılma olasılığının %50'ye kadar daha az olduğunu buldu. “Zor olan, bu ilaçların doğrudan etkisini ve kilo kaybının ikincil etkisini ayırmaktır,” diyor Anglia Ruskin University Tıp Fakültesi'nde fizyoloji doçenti Dr. Simon Cork. “Obezite en az 13 tür kanser riskinizi artırır. Kilonuzu azaltarak, kanser geliştirme olasılığınız da azalacaktır.” Cork, GLP-1'leri ve kardiyovasküler hastalığı araştırdı ve “GLP-1 alan obeziteli hastalarda majör advers kardiyovasküler olay riskinin yaklaşık %14 azaldığını” buldu. Daha fazla araştırmaya ihtiyaç var, ancak “bu ilaçların kilodan bağımsız etkileri” varsa, Cork zorluğun bu faydaları kilo kaybından ayırmaya çalışmak olacağını söylüyor, çünkü bazı hastaların kilo vermesi gerekmeyecek.
Sıkça Sorulan Sorular
SSS Ozempic Nefesinden Saç Dökülmesine Kilo Verme İlaçları Üzerine Bilim ve Abartı
1 Ozempic Wegovy ve Mounjaro gibi kilo verme ilaçları nelerdir
Başlangıçta tip 2 diyabet için yapılmış, aynı zamanda önemli kilo kaybına neden olan ilaçlardır Ozempic ve Wegovy aynı ilaçtır Mounjaro ve Zepbound aynı ilaçtır İştahı azaltan ve sindirimi yavaşlatan bağırsak hormonlarını taklit ederler
2 Ozempic nefesi nedir
Bu ilaçları alırken bazı insanların fark ettiği kötü nefes için argo bir terimdir Resmi bir tıbbi durum değildir Genellikle çok daha az yemekten ağız kuruluğundan veya yağ yakımından kaynaklanır ilacın kendisinden değil
3 Ozempic nefesi gerçek bir yan etki midir
Kötü nefes klinik çalışmalarda bilinen bir yan etki olarak listelenmemiştir Gerçek olan azalmış tükürük çok az yemekten kaynaklanan ketozis ve asit reflü bunların hepsi nefes değişikliklerine neden olabilir
4 Bu ilaçlar gerçekten saç dökülmesine neden olur mu
Saç dökülmesi olabilir ancak genellikle ilacın doğrudan kendisinden değil hızlı kilo kaybı ve yetersiz beslenmeden kaynaklanır Genellikle geçicidir ve geri büyür
5 Bu ilaçlarda saç dökülmesi ne kadar yaygındır
Çalışmalarda nadirdir ancak gerçek dünya kullanımında daha fazla bildirilmiştir Çoğu vaka çok hızlı kilo vermeyi veya çok az protein ve çok az kalori yemeyi içerir
6 Kilo kaybı sırasında saç dökülmesine gerçekte ne neden olur
Vücudunuz stres algılar hızlı kilo kaybı düşük kalori veya protein demir ve çinko gibi eksik besinlerden ve saçı yaklaşık 23 ay sonra dökülme aşamasına geçirir
7 Bu ilaçları alırken saç dökülmesini nasıl önleyebilirim
Yeterli protein yiyin çöküş diyeti yapmayın doktorunuz onaylarsa multivitamin alın ve istikrarlı bir hızda kilo verin Doktorunuzla demir ferritin ve D vitamini kontrolü hakkında konuşun
8 Bu yan etkiler etrafındaki abartı abartılı mı
Genellikle evet Sosyal medya nadir veya dramatik hikayeleri yükseltir Klinik çalışmalarda çoğu yan etki hafif ve sindirimseldi Bu yan etkilerin gerçek olmadığı anlamına gelmez sadece manşetlerin önüne geçebileceği anlamına gelir
