آنها اشتهای شما را سرکوب میکنند تا هرگز احساس گرسنگی نکنید
غلط. «داروهای GLP-1 از پپتید-1 شبه گلوکاگون تقلید میکنند، یکی از هورمونهای دخیل در تنظیم اشتها. آنها گرسنگی را کاملاً سرکوب نمیکنند، اما قدرتمند هستند،» میگوید دکتر فدریکا آماتی، سرپرست تغذیه در دانشکده پزشکی امپریال کالج و نویسنده کتاب بازنشانی اشتها. «این دارو حدود ۱,۰۰۰ برابر قویتر از چیزی است که به طور طبیعی در روده ما تولید میشود،» او توضیح میدهد. وقتی غذا از روده عبور میکند، سلولهایی به نام سلولهای L مواد مغذی را حس میکنند که تولید هورمون GLP-1 را تحریک میکند. بدون داروها، این انفجارهای GLP-1 چند دقیقه طول میکشد. «کمی مثل یک فشفشه است. در مقایسه، داروها مثل یک آتش بزرگ هستند که یک هفته غرش میکند،» آماتی میگوید. چون هورمون GLP-1 وقتی دارو مصرف میکنید مدت بیشتری در بدن شما میماند، سریعتر احساس سیری میکنید و اشتهایتان سرکوب میشود، اما در نهایت گرسنه خواهید شد.
آنها میتوانند مشکلات گوارشی ایجاد کنند
درست. «تهوع، یبوست، اسهال، نفخ و استفراغ عوارض جانبی شناختهشدهای هستند،» میگوید دکتر آدریان براون، دانشیار و متخصص تغذیه در دانشگاه کالج لندن. «آنها معمولاً در طول افزایش دوز رخ میدهند و بیشتر علائم با گذشت زمان بهبود مییابند.» خوردن وعدههای کوچکتر، هیدراته ماندن و محدود کردن غذاهای چرب میتواند کمک کند. «یکی از بهترین راهها برای پیشگیری از این عوارض جانبی این است که روده، کبد و پانکراس خود را قبل از شروع مصرف داروها آماده کنید،» آماتی میگوید. «اگر با رفلاکس یا یبوست موجود وارد درمان شوید، فقط بدتر خواهد شد.» او توصیه میکند گیاهان بیشتری بخورید و به تدریج مصرف فیبر خود را افزایش دهید. پس از مصرف داروها، هرگز از نقطه سیری فراتر نروید. «تخلیه معده آنقدر کند است که باید فوراً متوقف شوید.»
آنها باعث میشوند فراموش کنید آب بنوشید
تا حدی درست. خود داروها باعث نمیشوند که بخواهید کمتر بنوشید، اما افراد میتوانند این را به عنوان عارضه جانبی تجربه کنند. این تا حدی به این دلیل است که ما آب زیادی از غذا، به ویژه میوهها و سبزیجات دریافت میکنیم. «این داروها مقدار غذایی که میخورید را به شدت کاهش میدهند – تا ۴۰٪ کاهش کالری،» آماتی میگوید. همچنین ممکن است کمتر بنوشید اگر تهوع، یبوست یا رفلاکس را تجربه میکنید. «مهم است که بنوشید، زیرا کمآبی یکی از دلایل اصلی بدتر شدن رفلاکس و یبوست است،» او میگوید. علاوه بر نوشیدن آب، او توصیه میکند غذاها و اسموتیهای آبرسان مصرف کنید، به ویژه در روزی که داروها را مصرف میکنید (معمولاً تزریقها هفتهای یک بار استفاده میشوند، در حالی که قرصها روزانه مصرف میشوند)، زمانی که میتوانید بیشترین سرکوب اشتها را داشته باشید.
آنها میتوانند شما را دچار کمبود مواد مغذی کنند
درست. مصرف داروهای GLP-1 میتواند «مصرف غذا را به طور قابل توجهی کاهش دهد و این پتانسیل کمبود مواد مغذی را ایجاد میکند اگر کیفیت رژیم غذایی فرد ضعیف باشد،» براون میگوید، که در این زمینه تحقیق کرده است. او دریافت که برخی افراد مصرفکننده این داروها ممکن است ویتامین D، ویتامین B12، آهن، کلسیم و پروتئین کافی دریافت نکنند. «اگر رژیم غذایی شما در ابتدا نسبتاً سالم بود، اشکالی ندارد زیرا فقط کمتر میخورید. اما این برای بسیاری از مردم صادق نیست،» میگوید جایلز یئو، استاد نورواندوکرینولوژی مولکولی در دانشگاه کمبریج و متخصص چاقی. «برای کسانی که رژیم غذاییشان در ابتدا عالی نبود، خطر سوءتغذیه وجود دارد. نمیتوانید فقط به خودتان تزریق کنید و امیدوار باشید بهترین اتفاق بیفتد. باید به رژیم غذایی و ورزش خود فکر کنید.»
وقتی آنها را قطع کنید دوباره وزن اضافه میکنید
تا حدی درست. «چاقی یک بیماری مزمن، عودکننده و پیشرونده است. وقتی داروهای چاقی متوقف میشوند، بدن فرد تلاش میکند وزن را دوباره به دست آورد،» براون میگوید. «مطالعات نشان دادهاند که افراد میتوانند حدود ۶۰٪ از وزن از دست رفته را پس از قطع دارو دوباره به دست آورند.» در واقع، یک مطالعه از دانشگاه آکسفورد دریافت که افرادی که مصرف داروهای GLP-1 را متوقف میکنند ظرف دو سال به وزن اصلی خود بازمیگردند. «برای بسیاری از مردم، اینها احتمالاً داروهای بلندمدت یا حتی مادامالعمر خواهند بود،» یئو میگوید. «اشتهای شما فقط تا زمانی که آنها را مصرف میکنید سرکوب میشود. اگر متوقف کنید، سطح هورمونهای شما به آنچه بود بازمیگردد. به همان اندازه قبل گرسنه خواهید شد، که یعنی وزن برمیگردد.»
اگرچه ایده مصرف دارو برای همیشه ممکن است ترسناک به نظر برسد، یئو اشاره میکند که بسیاری از مردم دارو برای فشار خون بالا و استاتینها، که برای کاهش کلسترول استفاده میشوند، برای زندگی مصرف میکنند. «فکر میکنم همین برای این داروها هم صادق خواهد بود،» او میگوید.
آنها باعث میشوند عضله از دست بدهید، و باید در حین مصرف آنها پروتئین بیشتری بخورید
درست «هر زمان که افراد وزن کم میکنند، فقط چربی از دست نمیدهند – آنها عضله هم از دست میدهند. سؤال کلیدی این است که آیا میتوانیم آن را به حداقل برسانیم،» براون میگوید. «شواهد فعلی نشان میدهد که تا ۴۰٪ از وزن از دست رفته با داروهای GLP-1 ممکن است از توده بدون چربی [استخوان، عضله و بافت همبند] باشد نه فقط چربی.»
به همین دلیل مهم است که در حین مصرف GLP-1ها به غذاهای غنی از پروتئین و تمرین مقاومتی اولویت دهید. «قابل مذاکره نیست – اگر میخواهید توده بدون چربی را حفظ کنید باید این کار را انجام دهید،» آماتی میگوید. «اگر توده چربی اضافی دارید و تمرین مقاومتی انجام میدهید، ابتدا چربی را از دست خواهید داد زیرا آن منبع انرژی ذخیرهشده است.» او تمرین مقاومتی سه بار در هفته، شامل پروتئین با کیفیت بالا در هر وعده غذایی، و خوردن آن را اول توصیه میکند.
مشاهده تصویر در تمام صفحه
تصویر: Matt Chase/The Guardian
همه به یک شکل به آنها پاسخ نمیدهند
درست «این داروها برای همه کار نمیکنند – آنها یک گلوله جادویی نیستند،» آماتی میگوید. «دادهها نشان میدهد که ۵ تا ۲۰٪ افراد کمتر از ۵٪ از وزن بدن خود را از دست میدهند، بنابراین به عنوان غیرپاسخدهنده طبقهبندی میشوند. اگر شما کسی هستید که گیرنده GLP-1 بسیار حساسی ندارید، داروهای GLP-1 اثر مورد نظر را نخواهند داشت.» اگرچه هنوز نمیدانیم چرا اینطور است، یئو میگوید فقط مسئله زمان است تا بفهمیم.
هر کسی باید از آنها برای کاهش وزن استفاده کند
غلط داروهای GLP-1 در ابتدا برای افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ توسعه یافتند. اکنون، آنها همچنین برای افراد مبتلا به چاقی، یا افرادی که اضافه وزن دارند و مشکلات سلامتی مرتبط با وزن دارند مجوز دارند. با وجود این، بسیاری از مردم از GLP-1ها به دلایل زیبایی استفاده میکنند زیرا بسیار آسان در دسترس شدهاند.
«من افراد زیادی را میبینم که برای کاهش وزن قبل از عروسی یا تعطیلات به آنها دسترسی پیدا میکنند،» آماتی میگوید. «این داروها برای آن طراحی نشدهاند.» افرادی که GLP-1ها را به این روش مصرف میکنند ممکن است در نهایت ترکیب بدنی بدتری داشته باشند، او توضیح میدهد. «بازگرداندن چربی بسیار آسانتر از عضله است، بنابراین ممکن است خود را با توده چربی بیشتری نسبت به قبل از شروع بیابید. از دست دادن توده بدون چربی برای طول عمر مفید نیست.»
رد کردن تبلیغ خبرنامه
خبرنامه رایگان | هفتگی
برای Inside Saturday ثبتنام کنید
تنها راه برای نگاهی به پشت صحنه مجله شنبه. ثبتنام کنید تا داستان درونی را از نویسندگان برتر ما و همچنین تمام مقالات و ستونهای ضروری خواندنی، هر آخر هفته در صندوق ورودی خود دریافت کنید.
ایمیل خود را وارد کنید
ثبتنام
پس از تبلیغ خبرنامه
آنها میتوانند سلامت روان شما را بهبود بخشند
تا حدی درست وقتی نوبت به تأثیر GLP-1ها بر اضطراب و افسردگی میرسد، مایکل براونینگ، استاد روانپزشکی در دانشگاه آکسفورد، میگوید: «شواهد اینکه آنها مفید هستند بسیار ناچیز است و برخی مطالعات در حال انجام هستند.»
اوضاع برای اعتیاد، به ویژه الکل، امیدوارکنندهتر است، جایی که برخی کارآزماییهای کنترلشده تصادفی انجام شده است. یکی از اینها نشان داد که مصرف سِماگلوتاید (آگونیست GLP-1 در Wegovy و Ozempic) تعداد روزهای نوشیدن سنگین را برای شرکتکنندگان کاهش داد. برای سایر اعتیادها، مانند نیکوتین و سایر مواد مخدر، تحقیقات بیشتری لازم است. «کارهایی روی حیوانات وجود دارد که نشان میدهد آنها ممکن است وابستگی به نیکوتین را کاهش دهند، اما شواهد در انسان وجود ندارد،» براونینگ میگوید.
آنها باعث بوی بد دهان و آروغ بدبو میشوند
تحقیقات بیشتر لازم است آیا «نفس اوزمپیک» یک چیز واقعی است؟ «شواهد حکایتی زیادی وجود دارد، اما هیچ مطالعه اپیدمیولوژیکی نیست،» میگوید دکتر پراوین شارما، دانشیار در دانشکده دندانپزشکی دانشگاه بیرمنگام. اگرچه هنوز شواهد محکمی وجود ندارد، عوارض جانبی مانند استفراغ و کمآبی میتوانند منجر به خشکی دهان شوند، او میگوید. بزاق «دهان را هیدراته و سطح باکتری را پایین نگه میدارد،» بنابراین خشکی دهان میتواند به این معنی باشد که «تکثیر باکتریها را دارید، که میتواند منجر به بوی بد دهان شود.» در مورد آروغها؟ دکتر لیندزی آن ادواردز، مدرس ارشد میکروبیولوژی در کینگز کالج لندن، میگوید که با کند کردن تخلیه معده، داروهای GLP-1 میتوانند «باعث شوند غذا برای مدت طولانیتری در معده و دستگاه گوارش فوقانی باقی بماند، و فرصت بیشتری برای میکروبیوم روده ایجاد کنند تا غذای نیمههضم را تخمیر کنند. این تخمیر میکروبی میتواند گازهایی تولید کند که ممکن است به آروغهای بدبو یا «گوگردی» کمک کند.»
آنها میتوانند باعث ریزش موی شما شوند
درست. بدن شما وقتی داروهای GLP-1 مصرف میکنید یک پاسخ استرس را تجربه میکند، میگوید دکتر آنجلا تِواری، متخصص پوست. «این استرس را روی موها وارد میکند و میتوانید تلوژن افلوویوم را تجربه کنید، که ریزش موی ناشی از پاسخ استرس است. موهای شما را وارد فاز ریزش میکند،» او میگوید. خبر خوب این است که این نوع ریزش مو قابل برگشت است. وقتی بدن شما به دارو عادت میکند، این عارضه جانبی کاهش مییابد، اگرچه سرعت رشد مجدد موهای شما متفاوت خواهد بود. «برای برخی افراد میتواند یک اینچ در ماه باشد. به طور کلی، سرعت رشد موهای شما یک چیز ژنتیکی است،» تِواری میگوید، که توصیه میکند کمترین دوز ممکن GLP-1ها را مصرف کنید و غذاهای غنی از پروتئین، روی، آهن و ویتامین C بخورید تا پوست سر سالمی را تشویق کنید.
ممکن است صورت شما افتاده و لاغر شود
درست. ممکن است GLP-1ها را برای تغییر بدن خود مصرف کنید، اما داروها با صورت شما چه میکنند؟ زیر پوست شما یک «سیستم پشتیبانی» دارید، تِواری توضیح میدهد. «کلاژن شما وجود دارد، و زیر آن یک لایه چربی و یک لایه عضله دارید. همه اینها باعث میشوند پوست پرتر به نظر برسد.» وقتی لایه چربی را سریع از دست میدهید، لایه بالایی پوست شما هنوز کشیده است، زیرا با گذشت زمان برای پشتیبانی از لایههای دیگر کشیده شده است. این بدان معناست که پوست شما افتاده خواهد شد زیرا پشتیبانی کمتری در زیر وجود دارد، بنابراین میتواند چروکیده و کدر به نظر برسد. برای مقابله با این، بسیاری از مردم در نهایت پول خود را برای تزریقها خرج میکنند، تِواری میگوید. «من فوراً به هیچ روشی نمیپرم. اجازه دهید بدن شما با ظاهر جدیدش سازگار شود قبل از اینکه کاری انجام دهید،» او میگوید.
کاهش وزن تنها مزیت سلامتی نیست
تحقیقات بیشتر لازم است. با مصرف GLP-1ها توسط افراد بیشتر، محققان به دنبال مزایای فراتر از کاهش وزن هستند. یک مطالعه دریافت که افراد مصرفکننده GLP-1ها ۳۰٪ کمتر احتمال داشت که به سرطان سینه مبتلا شوند. مطالعه دیگری دریافت که بیماران مبتلا به سرطان سینه، ریه، روده یا کبد که آنها را مصرف میکردند تا ۵۰٪ کمتر احتمال داشت که سرطانشان گسترش یابد. «چالشبرانگیز این است که تأثیر مستقیم این داروها و تأثیر ثانویه کاهش وزن را از هم جدا کنیم،» میگوید دکتر سایمون کورک، دانشیار فیزیولوژی در دانشکده پزشکی دانشگاه آنجلیا راسکین. «چاقی خطر ابتلا به حداقل ۱۳ نوع سرطان را افزایش میدهد. با کاهش وزن، احتمال ابتلا به سرطان نیز کاهش مییابد.» کورک GLP-1ها و بیماری قلبی عروقی را تحقیق کرده و دریافت که «خطر حوادث قلبی عروقی نامطلوب عمده در بیماران مبتلا به چاقی که GLP-1 مصرف میکردند حدود ۱۴٪ کاهش یافت.» تحقیقات بیشتری لازم است، اما اگر «اثرات مستقل از وزن این داروها» وجود داشته باشد، کورک میگوید دشواری در تلاش برای جدا کردن آن مزایا از کاهش وزن خواهد بود، زیرا برخی بیماران نیازی به کاهش وزن ندارند.
سؤالات متداول
سؤالات متداول از نفس اوزمپیک تا ریزش مو علم در مقابل هیاهو درباره داروهای کاهش وزن
۱ داروهای کاهش وزن مانند اوزمپیک، وگووی و مونجارو چیستند
آنها داروهایی هستند که در ابتدا برای دیابت نوع ۲ ساخته شدند و همچنین باعث کاهش وزن قابل توجه میشوند. اوزمپیک و وگووی همان دارو هستند. مونجارو و زپباند همان دارو هستند. آنها از هورمونهای روده تقلید میکنند که اشتها را مهار و هضم را کند میکنند
۲ نفس اوزمپیک چیست
این یک اصطلاح عامیانه برای بوی بد دهان است که برخی افراد در حین مصرف این داروها متوجه میشوند. این یک بیماری پزشکی رسمی نیست. معمولاً از خوردن بسیار کمتر، خشکی دهان یا چربیسوزی ناشی میشود – نه از خود دارو
۳ آیا نفس اوزمپیک یک عارضه جانبی واقعی است
بوی بد دهان به عنوان یک عارضه جانبی شناختهشده در کارآزماییهای بالینی فهرست نشده است. آنچه واقعی است: کاهش بزاق، کتوز ناشی از خوردن بسیار کم، و رفلاکس اسید – که همه میتوانند باعث تغییرات نفس شوند
۴ آیا این داروها واقعاً باعث ریزش مو میشوند
ریزش مو میتواند رخ دهد اما معمولاً از کاهش وزن سریع و تغذیه ضعیف است نه مستقیماً از دارو. معمولاً موقتی است و دوباره رشد میکند
۵ ریزش مو با این داروها چقدر شایع است
در کارآزماییها uncommon است اما در استفاده در دنیای واقعی بیشتر گزارش شده است. بیشتر موارد شامل کاهش وزن بسیار سریع یا خوردن پروتئین بسیار کم و کالری بسیار کم است
۶ چه چیزی واقعاً باعث ریزش مو در طول کاهش وزن میشود
بدن شما استرس را حس میکند – از کاهش وزن سریع، کالری کم، یا مواد مغذی از دست رفته مانند پروتئین، آهن و روی – و موها را حدود ۲ تا ۳ ماه بعد به فاز ریزش منتقل میکند
۷ چگونه میتوانم از ریزش مو در حین مصرف این داروها جلوگیری کنم
پروتئین کافی بخورید، رژیم غذایی شدید نگیرید، اگر پزشک شما تأیید کرد مولتیویتامین مصرف کنید و با سرعت ثابت وزن کم کنید. با پزشک خود درباره بررسی آهن، فریتین و ویتامین D صحبت کنید
۸ آیا هیاهو حول این عوارض جانبی اغراقآمیز است
اغلب بله. رسانههای اجتماعی داستانهای نادر یا دراماتیک را تقویت میکنند. در کارآزماییهای بالینی بیشتر عوارض جانبی خفیف و گوارشی بودند. این بدان معنا نیست که عوارض جانبی واقعی نیستند – فقط اینکه عناوین خبری میتوانند از
