De undertrykker din appetit, så du aldrig føler dig sulten
FALSK. "GLP-1-medicin efterligner glucagon-lignende peptid-1, et af de hormoner, der er involveret i appetitregulering. De undertrykker ikke fuldstændigt sulten, men de er kraftfulde," siger Dr. Federica Amati, ernæringschef ved Imperial College School of Medicine og forfatter til The Appetite Reset. "Medicinen er omkring 1.000 gange stærkere end det, vi naturligt producerer i vores tarm," forklarer hun. Når mad passerer gennem tarmen, sanser celler kaldet L-celler næringsstofferne, hvilket udløser produktionen af GLP-1-hormonet. Uden medicinen varer disse GLP-1-udbrud et par minutter. "Det er lidt som et stjerneskud. Til sammenligning er medicinen som et bål, der brøler i en uge," siger Amati. Fordi GLP-1-hormonet bliver længere i din krop, når du er på medicinen, føler du dig mæt hurtigere, og din appetit undertrykkes, men du vil til sidst blive sulten.
De kan forårsage mave-tarm-problemer
SANDT. "Kvalme, forstoppelse, diarré, oppustethed og opkastning er velkendte bivirkninger," siger Dr. Adrian Brown, lektor og specialiseret diætist ved University College London. "De har tendens til at opstå under dosisoptrapning, og de fleste symptomer forbedres over tid." At spise mindre måltider, holde sig hydreret og begrænse fedtholdig mad kan hjælpe. "En af de bedste måder at forebygge disse bivirkninger på er at forberede din tarm, lever og bugspytkirtel, før du begynder at tage medicinen," siger Amati. "Hvis du går ind i behandlingen med eksisterende refluks eller forstoppelse, vil det kun blive værre." Hun råder til at spise flere planter og gradvist øge dit fiberindtag. Når du først tager medicinen, må du aldrig presse dig forbi mæthedspunktet. "Mavetømningen er så langsom, at du er nødt til at stoppe med det samme."
De får dig til at glemme at drikke vand
DELVIST SANDT. Medicinen i sig selv får dig ikke til at have lyst til at drikke mindre, men folk kan opleve dette som en bivirkning. Det skyldes delvist, at vi får en masse vand fra mad, især frugt og grøntsager. "Denne medicin reducerer i høj grad mængden, du spiser – op til 40% reduktion i kalorier," siger Amati. Du drikker måske også mindre, hvis du oplever kvalme, forstoppelse eller refluks. "Det er vigtigt, at du drikker, fordi dehydrering er en af hovedårsagerne til, at refluks og forstoppelse kan blive værre," siger hun. Ud over at drikke vand anbefaler hun at spise hydrerende fødevarer og smoothies, især på den dag, du tager medicinen (typisk bruges injektionerne en gang om ugen, mens pillerne tages dagligt), hvor du kan have den største appetitundertrykkelse.
De kan gøre dig mangelfuld i næringsstoffer
SANDT. At tage GLP-1-medicin kan "i væsentlig grad reducere fødeindtaget, og det skaber potentiale for næringsstofmangler, hvis kvaliteten af en persons kost er dårlig," siger Brown, som har forsket i dette område. Han fandt, at nogle personer på denne medicin muligvis ikke får nok vitamin D, vitamin B12, jern, calcium og protein. "Hvis din kost var relativt sund til at begynde med, er det fint, fordi du bare spiser mindre. Men det gælder ikke for mange mennesker," siger Giles Yeo, professor i molekylær neuroendokrinologi ved University of Cambridge og ekspert i fedme. "For dem, hvis kost ikke var god til at begynde med, er der en fare for at ende i underernæring. Du kan ikke bare injicere dig selv og håbe på det bedste. Du er nødt til at tænke på din kost og motion."
Når du først stopper med dem, tager du på igen
DELVIST SANDT. "Fedme er en kronisk, tilbagefaldende, progressiv tilstand. Når medicin mod fedme stoppes, vil en persons krop forsøge at genvinde vægten," siger Brown. "Undersøgelser har vist, at folk kan genvinde omkring 60% af den tabte vægt efter at have stoppet medicinen." Faktisk fandt en undersøgelse fra University of Oxford, at personer, der stopper med at tage GLP-1-medicin, vil vende tilbage til deres oprindelige vægt inden for to år. "For mange mennesker er disse sandsynligvis langtids- eller endda livslang medicin," siger Yeo. "Din appetit er kun undertrykt, mens du tager dem. Hvis du stopper, vender dine hormonniveauer tilbage til, hvad de var. Du vil føle dig lige så sulten som før, hvilket betyder, at vægten vil komme tilbage."
Selvom ideen om at tage medicin for evigt kan lyde skræmmende, påpeger Yeo, at mange mennesker tager medicin mod forhøjet blodtryk og statiner, som bruges til at sænke kolesterol, for livet. "Jeg tror, det samme vil gælde for denne medicin," siger han.
De får dig til at tabe muskler, og du er nødt til at spise mere protein, mens du tager dem
SANDT "Når folk taber sig, taber de ikke bare fedt – de taber også muskler. Det centrale spørgsmål er, om vi kan minimere det," siger Brown. "Nuværende evidens tyder på, at op til 40% af den vægt, der tabes med GLP-1-medicin, kan komme fra lean mass [knogler, muskler og bindevæv] snarere end fedt alene."
Det er derfor, det er vigtigt at prioritere proteinrige fødevarer og styrketræning, når man tager GLP-1'er. "Det er ikke til forhandling – du er nødt til at gøre det, hvis du vil bevare lean mass," siger Amati. "Hvis du har overskydende fedtmasse, og du styrketræner, vil du tabe fedt først, fordi det er den lagrede energikilde." Hun anbefaler styrketræning tre gange om ugen, inklusive protein af høj kvalitet i hvert måltid, og at spise det først.
Se billede i fuldskærm
Illustration: Matt Chase/The Guardian
Ikke alle reagerer på dem på samme måde
SANDT "Denne medicin virker ikke for alle – de er ikke en magisk kugle," siger Amati. "Dataene viser, at 5-20% af folk taber mindre end 5% af deres kropsvægt, så de klassificeres som ikke-respondere. Hvis du er en person, der ikke har en særlig følsom GLP-1-receptor, vil GLP-1-medicin ikke have den ønskede effekt." Selvom vi endnu ikke ved hvorfor, siger Yeo, at det kun er et spørgsmål om tid, før vi gør.
Enhver bør bruge dem til at tabe sig
FALSK GLP-1-medicin blev oprindeligt udviklet til personer med type 2-diabetes. Nu er de også godkendt til personer med fedme eller personer, der er overvægtige og har vægtrelaterede helbredsproblemer. På trods af dette bruger mange mennesker GLP-1'er af æstetiske årsager, fordi de er blevet så let tilgængelige.
"Jeg ser en masse mennesker, der får adgang til dem for at tabe sig før et bryllup eller en ferie," siger Amati. "Denne medicin er ikke designet til det." Folk, der tager GLP-1'er på denne måde, kan ende med en dårligere kropssammensætning, forklarer hun. "Det er meget lettere at genvinde fedt end muskler, så du kan ende med mere fedtmasse end før, du startede. At tabe lean mass er ikke gavnligt for levetiden."
spring nyhedsbrevsfremme over
Gratis nyhedsbrev | Ugentligt
Tilmeld dig Inside Saturday
Den eneste måde at få et kig bag kulisserne på Saturday-magasinet. Tilmeld dig for at få den indvendige historie fra vores topforfattere samt alle de must-read artikler og klummer, leveret til din indbakke hver weekend.
Indtast din e-mail
Tilmeld dig
efter nyhedsbrevsfremme
De kan forbedre dit mentale helbred
DELVIST SANDT Når det kommer til, hvordan GLP-1'er påvirker angst og depression, siger Michael Browning, professor i psykiatri ved University of Oxford: "Evidensen for, at de er gavnlige, er ret tynd, og nogle undersøgelser er i gang."
Tingene er mere lovende for afhængighed, især med alkohol, hvor der har været nogle randomiserede kontrollerede forsøg. Et af disse viste, at indtagelse af semaglutid (GLP-1-agonisten i Wegovy og Ozempic) reducerede antallet af dage med kraftig drikning for deltagerne. For andre afhængigheder, såsom nikotin og andre stoffer, er der brug for mere forskning. "Der er arbejde med dyr, der tyder på, at de kan reducere nikotinafhængighed, men evidensen er der ikke hos mennesker," siger Browning.
De forårsager dårlig ånde og ildelugtende bøvser
MERE FORSKNING NØDVENDIG Er "Ozempic-ånde" en tynd "Der er en masse anekdotisk evidens, men ingen epidemiologiske undersøgelser," siger Dr. Praveen Sharma, lektor ved University of Birmingham's School of Dentistry. Selvom der endnu ikke er hårde beviser, kan bivirkninger som opkastning og dehydrering føre til mundtørhed, siger han. Spyt "holder munden hydreret og bakterieniveauet lavt," så en tør mund kan betyde "du får en formering af bakterier, hvilket kan resultere i dårlig ånde." Hvad angår bøvser? Dr. Lindsey Ann Edwards, seniorlektor i mikrobiologi ved King's College London, siger, at ved at sænke mavetømningen kan GLP-1-medicin "få mad til at forblive i maven og den øvre mave-tarmkanal i længere tid, hvilket skaber mere mulighed for, at tarmmikrobiomet fermenterer delvist fordøjet mad. Denne mikrobielle fermentering kan generere gasser, som kan bidrage til ildelugtende eller 'svovl'-bøvser."
De kan få dit hår til at falde ud
SANDT. Din krop gennemgår en stressrespons, når du tager GLP-1-medicin, siger konsulterende dermatolog Dr. Angela Tewari. "Det lægger stress på håret, og du kan opleve telogen effluvium, som er stressrespons-hårtab. Det sætter dit hår i en fældningsfase," siger hun. Den gode nyhed er, at denne form for hårtab er reversibel. Efterhånden som din krop vænner sig til medicinen, vil denne bivirkning aftage, selvom tempoet, hvormed dit hår vokser tilbage, vil variere. "Det kan være en tomme om måneden for nogle mennesker. Generelt er hvor hurtigt dit hår vokser en genetisk ting," siger Tewari, som anbefaler at tage den lavest mulige dosis GLP-1'er og spise mad rig på protein, zink, jern og vitamin C for at fremme en sund hovedbund.
Dit ansigt kan blive slapt og hult
SANDT. Du tager måske GLP-1'er for at ændre din krop, men hvad gør medicinen ved dit ansigt? Under din hud har du et "støttesystem," forklarer Tewari. "Der er dit kollagen, og under det har du et fedtlag og et muskellag. Alt det får huden til at se fyldigere ud." Når du hurtigt taber fedtlaget, er det øverste lag af din hud stadig udvidet, da det har strakt sig over tid for at støtte de andre lag. Det betyder, at din hud vil hænge, da der er mindre støtte under, så den kan se rynket og mat ud. For at modvirke dette ender mange med at bruge penge på injicerbare midler, siger Tewari. "Jeg ville ikke kaste mig ud i nogen procedurer med det samme. Lad din krop falde til ro i sit nye udseende, før du gør noget," siger hun.
Vægttab er ikke den eneste sundhedsfordel
MERE FORSKNING NØDVENDIG. Efterhånden som flere tager GLP-1'er, undersøger forskere fordelene ud over vægttab. En undersøgelse fandt, at personer på GLP-1'er var 30% mindre tilbøjelige til at udvikle brystkræft. En anden fandt, at patienter med bryst-, lunge-, tarm- eller leverkræft, der tog dem, var op til 50% mindre tilbøjelige til at få deres kræft til at sprede sig. "Det udfordrende er at adskille den direkte virkning af denne medicin og den sekundære virkning af vægttab," siger Dr. Simon Cork, lektor i fysiologi ved Anglia Ruskin University's School of Medicine. "Fedme øger din risiko for mindst 13 typer kræft. Ved at reducere din vægt vil sandsynligheden for, at du udvikler kræft, også blive reduceret." Cork har forsket i GLP-1'er og kardiovaskulær sygdom og fandt, at "risikoen for større uønskede kardiovaskulære hændelser hos patienter med fedme, der tager GLP-1, blev reduceret med omkring 14%." Der er brug for mere forskning, men hvis der er "vægtuafhængige effekter af denne medicin," siger Cork, vil vanskeligheden være at forsøge at adskille disse fordele fra vægttab, da nogle patienter ikke behøver at tabe sig.
Ofte stillede spørgsmål
FAQ'er Ozempic-ånde til hårtab Videnskaben vs hypen om vægttabsmedicin
1 Hvad er vægttabsmedicin som Ozempic Wegovy og Mounjaro
Det er medicin oprindeligt lavet til type 2-diabetes, som også forårsager betydeligt vægttab Ozempic og Wegovy er det samme lægemiddel Mounjaro og Zepbound er det samme lægemiddel De efterligner tarmhormoner, der dæmper appetitten og sænker fordøjelsen
2 Hvad er Ozempic-ånde
Det er et slangudtryk for dårlig ånde, som nogle bemærker, mens de tager denne medicin Det er ikke en officiel medicinsk tilstand Det kommer normalt fra at spise meget mindre, mundtørhed eller fedtforbrænding – ikke fra selve medicinen
3 Er Ozempic-ånde en reel bivirkning
Dårlig ånde er ikke listet som en kendt bivirkning i kliniske forsøg Det, der er reelt, er reduceret spyt, ketose fra at spise meget lidt og syrefluks – alt sammen noget, der kan forårsage ændringer i ånden
4 Forårsager denne medicin virkelig hårtab
Hårfældning kan forekomme, men det skyldes normalt hurtigt vægttab og dårlig ernæring, ikke medicinen direkte Det er typisk midlertidigt og vokser ud igen
5 Hvor almindeligt er hårtab på denne medicin
Det er sjældent i forsøg, men rapporteres mere i virkelig brug De fleste tilfælde involverer at tabe sig meget hurtigt eller spise for lidt protein og for få kalorier
6 Hvad forårsager egentlig hårtab under vægttab
Din krop sanser stress – fra hurtigt vægttab, lave kalorier eller manglende næringsstoffer som protein, jern og zink – og skifter hår til en fældningsfase omkring 2-3 måneder senere
7 Hvordan kan jeg forhindre hårtab, mens jeg er på denne medicin
Spis nok protein, undgå crash-diæter, tag en multivitamin, hvis din læge godkender det, og tab dig i et stabilt tempo Tal med din læge om at tjekke jern, ferritin og vitamin D
8 Er hypen omkring disse bivirkninger overdrevet
Ofte ja Sociale medier forstærker sjældne eller dramatiske historier I kliniske forsøg var de fleste bivirkninger milde og fordøjelsesrelaterede Det betyder ikke, at bivirkninger ikke er reelle – bare at overskrifter kan løbe fra
