Tłumią twój apetyt, więc nigdy nie czujesz głodu
FAŁSZ. „Leki GLP-1 naśladują glukagonopodobny peptyd-1, jeden z hormonów biorących udział w regulacji apetytu. Nie tłumią całkowicie głodu, ale są potężne” – mówi dr Federica Amati, kierowniczka ds. żywienia w Imperial College School of Medicine i autorka książki The Appetite Reset. „Lek jest około 1000 razy silniejszy niż to, co naturalnie wytwarzamy w jelitach” – wyjaśnia. Gdy jedzenie przechodzi przez jelita, komórki zwane komórkami L wyczuwają składniki odżywcze, co wyzwala produkcję hormonu GLP-1. Bez leków te wyrzuty GLP-1 trwają kilka minut. „To trochę jak zimne ognie. Dla porównania leki są jak wielkie ognisko, które huczy przez tydzień” – mówi Amati. Ponieważ hormon GLP-1 pozostaje w organizmie dłużej, gdy przyjmujesz leki, szybciej czujesz sytość, a apetyt jest tłumiony, ale w końcu poczujesz głód.
Mogą powodować problemy żołądkowo-jelitowe
PRAWDA. „Nudności, zaparcia, biegunka, wzdęcia i wymioty to dobrze rozpoznane skutki uboczne” – mówi dr Adrian Brown, profesor nadzwyczajny i specjalistyczny dietetyk w University College London. „Zwykle pojawiają się podczas zwiększania dawki, a większość objawów z czasem się poprawia”. Jedzenie mniejszych posiłków, nawodnienie i ograniczenie tłustych potraw mogą pomóc. „Jednym z najlepszych sposobów zapobiegania tym skutkom ubocznym jest przygotowanie jelit, wątroby i trzustki przed rozpoczęciem przyjmowania leków” – mówi Amati. „Jeśli rozpoczynasz leczenie z istniejącym refluksem lub zaparciami, będzie tylko gorzej”. Radzi jeść więcej roślin i stopniowo zwiększać spożycie błonnika. Po rozpoczęciu przyjmowania leków nigdy nie przekraczaj punktu sytości. „Opróżnianie żołądka jest tak wolne, że musisz natychmiast przestać”.
Powodują, że zapominasz pić wodę
CZĘŚCIOWO PRAWDA. Same leki nie powodują, że chcesz pić mniej, ale ludzie mogą doświadczać tego jako skutku ubocznego. Częściowo dlatego, że dużo wody czerpiemy z jedzenia, zwłaszcza owoców i warzyw. „Te leki ogromnie zmniejszają ilość jedzenia – nawet o 40% redukcji kalorii” – mówi Amati. Możesz też pić mniej, jeśli doświadczasz nudności, zaparć lub refluksu. „Ważne jest, aby pić, ponieważ odwodnienie jest jednym z głównych powodów, dla których refluks i zaparcia mogą się nasilać” – mówi. Oprócz picia wody zaleca spożywanie nawadniających pokarmów i koktajli, zwłaszcza w dniu przyjmowania leków (zwykle zastrzyki stosuje się raz w tygodniu, a tabletki przyjmuje się codziennie), kiedy tłumienie apetytu może być największe.
Mogą powodować niedobory składników odżywczych
PRAWDA. Przyjmowanie leków GLP-1 może „znacznie zmniejszyć spożycie jedzenia, co stwarza potencjał niedoborów składników odżywczych, jeśli jakość diety danej osoby jest zła” – mówi Brown, który badał ten obszar. Odkrył, że niektórzy ludzie przyjmujący te leki mogą nie otrzymywać wystarczającej ilości witaminy D, witaminy B12, żelaza, wapnia i białka. „Jeśli twoja dieta była początkowo stosunkowo zdrowa, to w porządku, ponieważ po prostu jesz mniej. Ale nie dotyczy to wielu osób” – mówi Giles Yeo, profesor neuroendokrynologii molekularnej na Uniwersytecie w Cambridge i ekspert ds. otyłości. „Dla tych, których diety nie były zbyt dobre na początku, istnieje niebezpieczeństwo niedożywienia. Nie możesz po prostu zrobić sobie zastrzyku i mieć nadzieję na najlepsze. Musisz myśleć o diecie i ćwiczeniach”.
Gdy je odstawisz, znowu przytyjesz
CZĘŚCIOWO PRAWDA. „Otyłość jest przewlekłą, nawracającą, postępującą chorobą. Gdy leki na otyłość zostaną odstawione, organizm danej osoby będzie próbował odzyskać wagę” – mówi Brown. „Badania pokazały, że ludzie mogą odzyskać około 60% utraconej wagi po odstawieniu leku”. W rzeczywistości jedno badanie z Uniwersytetu Oksfordzkiego wykazało, że osoby, które przestają przyjmować leki GLP-1, wrócą do swojej pierwotnej wagi w ciągu dwóch lat. „Dla wielu osób będą to prawdopodobnie leki długoterminowe, a nawet na całe życie” – mówi Yeo. „Twój apetyt jest tłumiony tylko wtedy, gdy je przyjmujesz. Jeśli przestaniesz, twoje poziomy hormonów wrócą do poprzednich wartości. Będziesz czuć głód jak wcześniej, co oznacza, że waga wróci”.
Choć wizja przyjmowania leków na zawsze może brzmieć przerażająco, Yeo zauważa, że wiele osób przyjmuje leki na wysokie ciśnienie krwi i statyny, które są stosowane w celu obniżenia cholesterolu, przez całe życie. „Myślę, że to samo będzie dotyczyć tych leków” – mówi.
Powodują utratę mięśni, a podczas ich przyjmowania musisz jeść więcej białka
PRAWDA „Kiedy ludzie tracą wagę, nie tracą tylko tłuszczu – tracą także mięśnie. Kluczowe pytanie brzmi, czy możemy to zminimalizować” – mówi Brown. „Obecne dowody sugerują, że do 40% wagi utraconej dzięki lekom GLP-1 może pochodzić z masy beztłuszczowej [kości, mięśni i tkanki łącznej], a nie tylko z tłuszczu”.
Dlatego ważne jest, aby priorytetowo traktować pokarmy bogate w białko i trening oporowy podczas przyjmowania GLP-1. „To nie podlega negocjacjom – musisz to robić, jeśli chcesz zachować masę beztłuszczową” – mówi Amati. „Jeśli masz nadmiar tkanki tłuszczowej i wykonujesz trening oporowy, najpierw stracisz tłuszcz, ponieważ to jest zmagazynowane źródło energii”. Zaleca trening oporowy trzy razy w tygodniu, w tym wysokiej jakości białko w każdym posiłku i jedzenie go najpierw.
Zobacz obraz w pełnym ekranie
Ilustracja: Matt Chase/The Guardian
Nie wszyscy reagują na nie w ten sam sposób
PRAWDA „Te leki nie działają na wszystkich – to nie magiczna kula” – mówi Amati. „Dane pokazują, że 5–20% osób traci mniej niż 5% masy ciała, więc są klasyfikowani jako niereagujący. Jeśli jesteś osobą, która nie ma bardzo wrażliwego receptora GLP-1, leki GLP-1 nie będą miały pożądanego efektu”. Choć nie wiemy jeszcze dlaczego, Yeo mówi, że to tylko kwestia czasu, zanim się dowiemy.
Każdy powinien ich używać do utraty wagi
FAŁSZ Leki GLP-1 zostały pierwotnie opracowane dla osób z cukrzycą typu 2. Teraz są również dopuszczone dla osób z otyłością lub osób z nadwagą, które mają problemy zdrowotne związane z wagą. Mimo to wiele osób używa GLP-1 ze względów estetycznych, ponieważ stały się tak łatwo dostępne.
„Widzę wiele osób, które sięgają po nie, aby schudnąć przed ślubem lub wakacjami” – mówi Amati. „Te leki nie są do tego przeznaczone”. Osoby przyjmujące GLP-1 w ten sposób mogą skończyć z gorszym składem ciała, wyjaśnia. „O wiele łatwiej jest odzyskać tłuszcz niż mięśnie, więc możesz mieć więcej tkanki tłuszczowej niż przed rozpoczęciem. Utrata masy beztłuszczowej nie pomaga w długowieczności”.
pomiń promocję newslettera
Darmowy newsletter | Cotygodniowy
Zapisz się do Inside Saturday
Jedyny sposób, aby zajrzeć za kulisy sobotniego magazynu. Zapisz się, aby otrzymywać historie od naszych najlepszych autorów, a także wszystkie artykuły i kolumny, które musisz przeczytać, dostarczane do twojej skrzynki odbiorczej w każdy weekend.
Wpisz swój e-mail
Zapisz się
po promocji newslettera
Mogą poprawić twoje zdrowie psychiczne
CZĘŚCIOWO PRAWDA Jeśli chodzi o to, jak GLP-1 wpływają na lęk i depresję, Michael Browning, profesor psychiatrii na Uniwersytecie Oksfordzkim, mówi: „Dowody, że są korzystne, są dość słabe, a niektóre badania są w toku”.
Sytuacja wygląda bardziej obiecująco w przypadku uzależnień, szczególnie od alkoholu, gdzie przeprowadzono niektóre randomizowane badania kontrolowane. Jedno z nich pokazało, że przyjmowanie semaglutydu (agonisty GLP-1 w Wegovy i Ozempic) zmniejszyło liczbę dni intensywnego picia u uczestników. W przypadku innych uzależnień, takich jak nikotyna i inne narkotyki, potrzebne są dalsze badania. „Istnieją badania na zwierzętach sugerujące, że mogą zmniejszać zależność od nikotyny, ale nie ma dowodów na to u ludzi” – mówi Browning.
Powodują nieświeży oddech i cuchnące odbijanie
POTRZEBNE DALSZE BADANIA Czy „oddech Ozempic” to cienka „Istnieje wiele dowodów anegdotycznych, ale brak badań epidemiologicznych” – mówi dr Praveen Sharma, profesor nadzwyczajny w School of Dentistry na Uniwersytecie w Birmingham. Choć nie ma jeszcze twardych dowodów, skutki uboczne takie jak wymioty i odwodnienie mogą prowadzić do suchego ust, mówi. Ślina „utrzymuje jamę ustną nawilżoną i niski poziom bakterii”, więc suchość w ustach może oznaczać, że „dochodzi do proliferacji bakterii, co może powodować nieświeży oddech”. A co z odbijaniem? Dr Lindsey Ann Edwards, starsza wykładowczyni mikrobiologii w King’s College London, mówi, że spowalniając opróżnianie żołądka, leki GLP-1 mogą „powodować, że jedzenie pozostaje w żołądku i górnym odcinku przewodu pokarmowego dłużej, tworząc więcej okazji dla mikrobiomu jelitowego do fermentacji częściowo strawionego jedzenia. Ta mikrobiologiczna fermentacja może wytwarzać gazy, które mogą przyczyniać się do nieprzyjemnie pachnącego lub »siarkowego« odbijania”.
Mogą powodować wypadanie włosów
PRAWDA. Twoje ciało przechodzi reakcję stresową, gdy przyjmujesz leki GLP-1, mówi konsultantka dermatologii dr Angela Tewari. „To wywiera stres na włosy i możesz doświadczyć telogenowego wypadania, które jest wypadaniem włosów w reakcji na stres. Wprowadza to włosy w fazę wypadania” – mówi. Dobra wiadomość jest taka, że tego rodzaju wypadanie włosów jest odwracalne. Gdy twoje ciało przyzwyczai się do leku, ten skutek uboczny osłabnie, choć tempo odrastania włosów będzie się różnić. „U niektórych osób może to być cal miesięcznie. Ogólnie rzecz biorąc, jak szybko rosną twoje włosy, jest kwestią genetyczną” – mówi Tewari, która zaleca przyjmowanie najniższej możliwej dawki GLP-1 i jedzenie pokarmów bogatych w białko, cynk, żelazo i witaminę C, aby wspierać zdrową skórę głowy.
Twoja twarz może stać się obwisła i wychudzona
PRAWDA. Możesz przyjmować GLP-1, aby zmienić swoje ciało, ale co leki robią z twoją twarzą? Pod skórą masz „system wsparcia” – wyjaśnia Tewari. „Jest tam kolagen, a pod nim warstwa tłuszczu i warstwa mięśni. To wszystko sprawia, że skóra wygląda na pełniejszą”. Kiedy szybko tracisz warstwę tłuszczu, wierzchnia warstwa skóry jest wciąż rozciągnięta, ponieważ rozciągnęła się z czasem, aby wspierać inne warstwy. Oznacza to, że twoja skóra będzie obwisać, ponieważ pod spodem jest mniej wsparcia, więc może wyglądać na pomarszczoną i matową. Aby temu przeciwdziałać, wiele osób wydaje pieniądze na iniekcje, mówi Tewari. „Nie skakałabym od razu do żadnych procedur. Pozwól swojemu ciału przyzwyczaić się do nowego wyglądu, zanim cokolwiek zrobisz” – mówi.
Utrata wagi to nie jedyna korzyść zdrowotna
POTRZEBNE DALSZE BADANIA. Gdy więcej osób przyjmuje GLP-1, badacze przyglądają się korzyściom wykraczającym poza utratę wagi. Jedno badanie wykazało, że osoby przyjmujące GLP-1 były o 30% mniej narażone na rozwój raka piersi. Inne wykazało, że pacjenci z rakiem piersi, płuc, jelita lub wątroby, którzy je przyjmowali, byli nawet o 50% mniej narażeni na rozprzestrzenianie się nowotworu. „Wyzwaniem jest rozdzielenie bezpośredniego wpływu tych leków i wtórnego wpływu utraty wagi” – mówi dr Simon Cork, profesor nadzwyczajny fizjologii w School of Medicine na Anglia Ruskin University. „Otyłość zwiększa ryzyko co najmniej 13 rodzajów raka. Zmniejszając wagę, prawdopodobieństwo rozwoju raka również się zmniejszy”. Cork badał GLP-1 i choroby układu krążenia i odkrył, że „ryzyko poważnych niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z otyłością przyjmujących GLP-1 zostało zmniejszone o około 14%”. Potrzebne są dalsze badania, ale jeśli istnieją „efekty tych leków niezależne od wagi”, Cork mówi, że trudność będzie polegać na próbie oddzielenia tych korzyści od utraty wagi, ponieważ niektórzy pacjenci nie będą musieli tracić wagi.
Najczęściej zadawane pytania
FAQ Oddech Ozempic do wypadania włosów Nauka kontra szum wokół leków na odchudzanie
1 Czym są leki na odchudzanie takie jak Ozempic Wegovy i Mounjaro
To leki pierwotnie stworzone na cukrzycę typu 2, które również powodują znaczną utratę wagi Ozempic i Wegovy to ten sam lek Mounjaro i Zepbound to ten sam lek Naśladują hormony jelitowe, które hamują apetyt i spowalniają trawienie
2 Czym jest oddech Ozempic
To potoczne określenie nieświeżego oddechu, który niektórzy zauważają podczas przyjmowania tych leków To nie jest oficjalna choroba medyczna Zwykle wynika z jedzenia znacznie mniej suchego ust lub spalania tłuszczu, a nie z samego leku
3 Czy oddech Ozempic to prawdziwy skutek uboczny
Nieświeży oddech nie jest wymieniony jako znany skutek uboczny w badaniach klinicznych Prawdziwe są zmniejszona ślina ketoza z jedzenia bardzo mało i refluks żołądkowy, które mogą powodować zmiany oddechu
4 Czy te leki naprawdę powodują wypadanie włosów
Wypadanie włosów może się zdarzyć, ale zwykle wynika z szybkiej utraty wagi i złego odżywiania, a nie bezpośrednio z leku Jest zazwyczaj tymczasowe i odrasta
5 Jak powszechne jest wypadanie włosów przy tych lekach
Jest rzadkie w badaniach, ale częściej zgłaszane w rzeczywistym użytkowaniu Większość przypadków dotyczy bardzo szybkiej utraty wagi lub jedzenia zbyt mało białka i zbyt mało kalorii
6 Co faktycznie powoduje wypadanie włosów podczas utraty wagi
Twoje ciało odczuwa stres z powodu szybkiej utraty wagi niskich kalorii lub brakujących składników odżywczych takich jak białko żelazo i cynk i przechodzi włosy w fazę wypadania około 23 miesięcy później
7 Jak mogę zapobiec wypadaniu włosów podczas przyjmowania tych leków
Jedz wystarczająco białka nie stosuj drastycznej diety przyjmuj multiwitaminę jeśli lekarz to zatwierdzi i trać wagę w stałym tempie Porozmawiaj z lekarzem o sprawdzeniu żelaza ferrytyny i witaminy D
8 Czy szum wokół tych skutków ubocznych jest przesadzony
Często tak Media społecznościowe wzmacniają rzadkie lub dramatyczne historie W badaniach klinicznych większość skutków ubocznych była łagodna i dotyczyła trawienia To nie oznacza że skutki uboczne nie są prawdziwe po prostu nagłówki mogą wyprzedzać
