Rusya'nın Ukrayna savaşındaki en şok edici anlardan biri, Mart 2022'de Mariupol'daki bir doğum hastanesinin bombalanmasıydı. Yaygın olarak paylaşılan bir fotoğraf, hamile kadın Iryna Kalinina'nın şoktan solgun yüzü, kanlar içindeki bacakları ve koruyucu bir şekilde karnına yerleştirdiği eliyle sedyede taşınırken gösteriyordu. Arkasında ise yıkılan hastanenin enkazı uzanıyordu. Saldırıda, doğum sancısı çeken kadınlar da dahil olmak üzere onlarca kişi yaralandı. Kalinina ve doğmamış çocuğu daha sonra hayatını kaybetti.
O zamandan beri, Ukrayna'da anne sağlığı hizmetleri amansız saldırılarla karşı karşıya. Doğum ve anne bakımı hizmeti veren 81 merkez de dahil olmak üzere 2 binden fazla sağlık tesisi vuruldu. Geçen ay, Dnipropetrovsk bölgesindeki bir doğum hastanesine isabet eden füze, yedi aylık hamile olan Diana Koshyk'ün hayatını kaybetmesine neden oldu.
Geçtiğimiz ay, The Guardian, Rusya'nın tam ölçekli işgalinin kadınların güvenli doğum hakkını nasıl elinden aldığını belgelemek için cephe hattına yakın üç doğum hastanesini ziyaret etti.
Her hastanede, personel ve hastalar insansız hava araçları (İHA), topçu, balistik füzeler ve sağlık altyapısının kasıtlı olarak yok edilmesinden kaynaklanan sürekli tehlikelerle karşı karşıya. Ölümlerin doğumları üçe katladığı bir ülkede yeni bir hayat getirmek için kendi hayatlarını riske atıyorlar.
Barış umutları yeniden canlansa bile, Rusya'nın acımasız taktikleri Ukrayna'nın demografik krizini daha da kötüleştirdi. Milyonlarca kadın ve çocuk ülkeden kaçtı, yüz binlerce kişi öldü ve geride kalan kadınların birçoğu artık hamile kalmaktan veya doğum yapmaktan korkuyor.
CIA Dünya Factbook'a göre, Ukrayna 2024'te dünyanın en düşük doğum oranını ve en yüksek ölüm oranını kaydetti.
Halihazırda yılda yaklaşık 1000 bebek doğuran bir hastane, geçen yıl bu sayının 440'ın altına düştüğünü gördü. Doğurganlık çağındaki kadınların üçte ikisi şehri terk etti. Diğer kapanan hastanelerden gelen kadınlar olmasaydı, bu rakamlar daha da düşük olurdu.
The Guardian'ın Temmuz ayı sonundaki ziyaretinden sadece beş gün önce, bir İHA saldırısı Harkiv'in ana hastanesinin doğum kanadına hasar verdi. Pencereler paramparça oldu, camlar hasta yataklarına saçıldı. Hamile kadınlar, yeni anneler ve doğum sancısı çeken bir kadın, acil tedavi için nehrin karşısındaki bir perinatal merkeze hızla götürüldü. Hepsi şoktaydı ve doğum sancısı çeken kadın acil sezaryen ameliyatına alındı. Tıbbi personel hızla hareket ederek hem anneyi hem de bebeği kurtardı.
Savaşın ilk günlerinden beri yoğun bombardımana maruz kalan Harkiv'de bu tür saldırlar rutin hale geldi. Haziran ayında, şehir tam ölçekli işgalin başlamasından bu yana en yüksek saldırı sayısına katlandı. Perinatal merkezdeki doktorlar, hava saldırıları sırasında doğum yaptırdıklarını ve patlamalar binayı sallarken ameliyat gerçekleştirdiklerini söylüyor.
Şehir, savaşın derin yaralarını taşıyor. Hastanenin dışındaki sokaklar kırık camlarla dolu ve yakındaki iki bina isabet aldıktan sonra terk edilmiş durumda. Merkezin pencereleri, parçalanmayı önlemek için kum torbalarıyla güçlendirilmiş ve bantla çapraz şekilde yapıştırılmış. Elektrik kesintileri yaygın; geçmişte el feneri ışığında sezaryen ameliyatları yapıldı.
Hamile kadınlar üzerindeki stres çok büyük. Doktorlar, sürekli korku ve tehlikeden kaynaklanan tıbbi komplikasyon oranlarının arttığını bildiriyor. Olga Shevela adlı bir hasta, "Hedef alınabileceğinden endişelendim ama doğum yapmaktan başka çarem yoktu" dedi.
Hastane, travma ve duygusal çöküşlerle başa çıkmaya çalışıyor. Yeni bir anne, kocasının cephede öldürüldüğünü öğrendikten sonra bebeğini eve götürmeyi reddetti. Saldırı riski nedeniyle hastaneye gelmekten bile korkan kadınların korkularını hafifletmeye yardımcı olmak için hastane bir psikolog tuttu.
30 yaşındaki Olga Shevela doğum sancısı çekmeye başladığında, başının üzerinde Şahid İHA'lar uçarken hastaneye gitmek zorunda kaldı. "Hastanenin hedef alınabileceğinden endişelendim ama başka seçeneğim yoktu - doğum yapmak zorundaydım" diyor ve bir günlük oğlu Zahar'ı hafifçe sallıyor. Doğumdan sadece saatler sonra, şehirde yaklaşık 20 patlama meydana geldi ve onları hastanenin sığınağına gitmek zorunda bıraktı.
Hava saldırısı sirenleri çaldığında, farklı sağlık aşamalarındaki kadınlar koridorlardan sığınağa doğru koşuşturuyor. Bir saldırı durumunda asansörü kullanmak çok tehlikeli, bu yüzden merdivenleri kullanıyorlar. Bazılarını serum tüpleri tutan hemşireler takip ederken, diğerleri yeni doğan bebeklerini taşıyor. Doğum sancısı çeken, ameliyat olan veya iyileşen kadınlar hareket edemeyecek kadar savunmasız ve geride kalmak zorunda.
Savaşın başlarında, doğumlar tozlu bir bodrum katında gerçekleşiyordu. Şimdi burası yataklar ve bir doğum odası ile donatıldı. Ameliyat için yeterince steril olmasa da doğumlara ev sahipliği yapabiliyor ve üç gün yetecek kadar malzemeye sahip.
32 yaşındaki Daşa Borisenko, iki düşük yapmış ve şimdi yüksek riskli hamileliğini korumak için tam zamanlı hastanede yaşıyor - Ocak ayına kadar doğum yapması beklenmiyor. Daha önce, şu anda en şiddetli çatışmaların yaşandığı Rusya sınırına yakın doğudaki Sumı bölgesinde bir köyde yaşıyordu. Yollardaki askere alma ekipleri konusunda endişelendikleri için iki haftadır kocasını görmedi.
"Gerçekten bir çocuk sahibi olmak istiyorum, ama bu savaşla başa çıkmak zor" diyor.
Slovyansk'ta, işgalin başlamasından bu yana nüfus yarı yarıya düştü - 100 binden fazladan 53 bine. Hastanedeki doğumlar yılda 1000'den fazladan 550 civarına düştü. Diğer doğum tesisleri kapandığı için hastane artık daha geniş bir bölgeye hizmet verdiğinden bu sayı daha yüksek tutuluyor.
36 yaşındaki Liliia Eroshenko, Temmuz ayında evinde hamileydi ve üç Şahid İHA'sının Slovyansk hastanesinin ana binasına saldırdığını duydu. Kocası ve o, savaşın bitmesini umarak üç yıl çocuk sahibi olmak için beklemişti, ancak barış görünmediği için "sonsuza kadar bekleyemezlerdi".
Ana hastaneden sadece kısa bir yürüyüş mesafesindeki doğum binasının bir sonraki Rus hedefi olmasından korktular. Bombardımandan dört gün sonra, doğum ünitesi dokunulmamış durumda ve Eroshenko, yakındaki beşikte kıpırdayan iki günlük kızı Milana'ya bakıyor.
Şehrin geleceği belirsiz olduğu için batı Ukrayna'ya kaçmayı düşünüyor ama hiçbir yerin gerçekten güvenli olmadığından endişeleniyor. En büyük korkularından biri, kocasının seferber edilmesi.
"Slovyansk'ta güvenli bir yer kalmadı" diyor. "Her gün patlamalar duyuyoruz."
Aynı odada, 31 yaşındaki Vitalii Chernetskyi, iki günlük kızı Daria'yı kucağında tutuyor. Bir gözü görmeyen Chernetskyi, karısı hamileyken cephede yaralandıktan sonra süresiz izne ayrıldı. "Çocuklar bizim mutluluğumuz - doğmalılar" diyor.
Vurulan hastane binası şimdi harabeye dönmüş durumda - kavrulmuş, kısmen çökmüş, metrelerce uzağa fırlatılmış bükülmüş metal çatı levhalarıyla. The Guardian ziyaret ettiğinde, uzaklardan topçu sesleri duyulurken, ekskavatörler enkaz ve paramparça camları temizliyordu.
Bu, 2014'ten beri kısmen işgal altında olan doğu sanayi bölgesi Donetsk ve Luhansk'taki Ukrayna kontrolündeki Donbas'taki son faal doğum ünitesi. Diğerleri kapandı, yok edildi veya işgal altındaki bölgede.
Değişken cephe hattına 20 milden daha az bir mesafede bulunan kadınlar, burada doğum yapmak için 100 mile kadar yol kat ediyor ve İHA'lar, topçu, füzeler ve keşif sabotaj gruplarının tehditleriyle karşı karşıya kalıyor. İnsanlar sık sık saldırılar nedeniyle kamusal alanlardan kaçınıyor ve düzenli elektrik kesintilerinin yanı sıra casusluğa da katlanmak zorunda kalıyor - ziyaretimiz sırasında, sözde bir Rus ajanı askeri istihbarat toplamak için Slovyansk'ta gözaltına alındı.
Hastane, şehre yönelik saldırılarda birkaç çalışanını kaybetti. Ebelere göre erken doğumlar ve kanser vakaları, özellikle de rahim kanseri arttı. "2014'ten sonra da benzer bir artış gözlemlemiştik" diyor 62 yaşındaki Kadın Hastalıkları ve Doğum Direktörü Valentyna Hlushchenko. "Kadınlar günlük patlamalardan partiküller soluyor" diye açıklıyor. "Ayrıca bir sorun olduğunda yardım almak için çok uzun süre bekliyorlar."
İşgal öncesi 280 bin olan Herson nüfusu dörtte birin altına düştü. Bir zamanlar yılda 1500 ila 2000 doğumun gerçekleştiği doğum ünitesinde şimdi sadece yaklaşık 120 doğum yapılıyor. Sadece bu yıl, şehirde yaklaşık 100 kişi öldü ve 1100 kişi yaralandı.
Herson'da penceresiz bir yeraltı doğum hastanesinde, 35 yaşındaki Kateryna Osetsymska, benekli bir hastane önlüğü giyerek yatakta oturuyor, yüzü gözyaşlarıyla ıslanmış. Dışarıda, nehrin karşısında mühimmat takası yapılırken şiddetli patlamalar gürlüyor, Rus birlikleri sadece yarım mil uzakta.
Osetsymska, güvenliği için bir hafta önce hastaneye kabul edildi. 33 haftalık hamile olan Osetsymska, rahim komplikasyonları nedeniyle yüksek riskli kabul ediliyor. "Eminim bunun nedeni stres" diyor.
Tam ölçekli işgal başladığından beri Herson, tanklardan güdümlü hava bombalarına, İHA'lara ve çoklu roketatarlara kadar her şeyle saldırıya uğradı. 2 Nolu Doğum Hastanesi beş kez hasar gördü ve şimdi doğum, ameliyat ve iyileşme odalarıyla donatılmış modernize edilmiş bir bodrum katında yeraltında faaliyet gösteriyor.
The Guardian'ın ziyaretinden bir gün önce, uzaktan kumandalı "birinci şahıs görüşü" (FPV) İHA'sı tarafından atılan bir patlayıcı, hastaneyi az bir farkla ıskalayarak otoparka isabet etti. "Herson'da dört veya beş kereden az vurulmuş bir sağlık tesisi yok" diyor Kadın Hastalıkları ve Doğum Başkanı Petro Marenkovskyi. "Rusya'nın bizi kasıtlı olarak hedef aldığından %100 eminiz."
Şehrin Rus birliklerine yakınlığı, bir saldırıdan önce çok az uyarı olduğu anlamına geliyor. Topçu veya havan ateşi hedefine sadece üç saniyede ulaşıyor ve bir Rus savaş uçağı tespit edilirse, sakinlerin güdümlü bombalardan korunmak için sığınak bulmak için sadece beş dakikası var.
FPV İHA'ları sakinleri takip ediyor, patlayıcıları ürpertici bir hassasiyetle atıyor ve sıklıkla sivilleri vuruyor. Doktorlar, işe gitmenin bile son derece tehlikeli olduğunu bildiriyor; ziyaretimiz sırasında bir Rus keşif İHA'sının hastane üzerinde uçtuğ