Jednym z najbardziej szokujących momentów wojny Rosji z Ukrainą było zbombardowanie szpitala położniczego w Mariupolu w marcu 2022 roku. Powszechnie udostępniane zdjęcie przedstawiało ciężarną Irynę Kalininę wynoszoną na noszach, z twarzą bladą od szoku, nogami zbroczonymi krwią i dłonią ochronnie spoczywającą na brzuchu. Za nią leżały ruiny zniszczonego szpitala. W ataku rannych zostało ponad kilkanaście osób, w tym kobiety w trakcie porodu. Kalinina i jej nienarodzone dziecko później zmarły.
Od tamtej pory opieka położnicza na Ukrainie stała się celem nieustannych ataków. Ponad 2000 placówek medycznych zostało trafionych, w tym 81 zapewniających opiekę matkom i położnictwo. Zaledwie w zeszłym miesiącu Diana Koszyk, która była w siódmym miesiącu ciąży, zginęła, gdy rakieta uderzyła w szpital położniczy w obwodzie dniepropietrowskim.
W ciągu ostatniego miesiąca dziennikarz „The Guardian” odwiedził trzy szpitale położnicze w pobliżu linii frontu, aby udokumentować, jak pełnoskalowa inwazja Rosji pozbawiła kobiety prawa do bezpiecznego porodu.
W każdym szpitalu personel i pacjentki stoją w obliczu ciągłego niebezpieczeństwa ze strony dronów, artylerii, pocisków balistycznych i celowego niszczenia infrastruktury opieki zdrowotnej. Ryzykują życie, by dać nowe życie w kraju, gdzie liczba zgonów przewyższa obecnie liczbę urodzeń w stosunku trzy do jednego.
Nawet gdy nadzieje na pokój odżywają, brutalne taktyki Rosji pogorszyły kryzys demograficzny Ukrainy. Miliony kobiet i dzieci uciekły z kraju, setki tysięcy zostało zabitych, a wiele z pozostałych kobiet obawia się teraz zajścia w ciążę lub porodu.
W 2024 roku Ukraina odnotowała najniższy na świecie wskaźnik urodzeń i najwyższy wskaźnik śmiertelności, według CIA World Factbook.
W Charkowie szpital, który niegdyś odbierał około 1000 porodów rocznie, odnotował spadek tej liczby do mniej niż 440 w zeszłym roku. Dwie trzecie kobiet w wieku rozrodczym opuściło miasto. Liczby byłyby jeszcze niższe, gdyby nie kobiety przybywające z innych zamkniętych szpitali.
Zaledwie pięć dni przed wizytą „The Guardian” pod koniec lipca atak drona uszkodził skrzydło położnicze głównego szpitala w Charkowie. Wysadzone okna rozrzuciły szkło na łóżka pacjentek. Ciężarne kobiety, młode matki i jedna kobieta w trakcie aktywnego porodu zostały przewiezione na drugą stronę rzeki do centrum perinatalnego w celu udzielenia pomocy w nagłych wypadkach. Wszystkie były w szoku, a kobieta w trakcie porodu wymagała pilnego cesarskiego cięcia. Personel medyczny działał szybko, ratując zarówno ją, jak i dziecko.
Tego typu ataki stały się rutyną w Charkowie, który od początku wojny doświadcza intensywnych bombardowań. W czerwcu miasto przetrwało największą liczbę ataków od początku pełnoskalowej inwazji. Lekarze w centrum perinatalnym mówią, że odbierali porody podczas nalotów i przeprowadzali operacje, gdy eksplozje wstrząsały budynkiem.
Miasto nosi głębokie blizny wojny. Potłuczone szkło zaściela ulice wokół szpitala, a dwa pobliskie budynki stoją opuszczone po trafieniach. Okna centrum są wzmocnione workami z piaskiem i pokryte krzyżującymi się taśmami, aby zapobiec rozbiciu. Częste są przerwy w dostawie prądu – w przeszłości cesarskie cięcia przeprowadzano przy świetle latarek.
Stres u ciężarnych kobiet jest ogromny. Lekarze zgłaszają wzrost liczby powikłań medycznych związanych z ciągłym strachem i niebezpieczeństwem. Jak powiedziała jedna z pacjentek, Olga Szewela: „Martwiłam się, że szpital może być celem, ale nie miałam wyboru, musiałam urodzić”. Szpital mierzy się z traumą i załamaniami emocjonalnymi. Jedna z młodych matek odmówiła zabrania dziecka do domu po tym, jak dowiedziała się, że jej mąż zginął na froncie. Aby pomóc złagodzić obawy kobiet, które boją się nawet przyjść do szpitala z powodu ryzyka ataku, szpital zatrudnił psychologa.
Kiedy 30-letnia Olga Szewela zaczęła rodzić, musiała jechać do szpitala, podczas gdy nad głową przelatywały drony Shahed. „Martwiłam się, że szpital może być celem, ale nie miałam wyboru – musiałam urodzić” – mówi, delikatnie kołysząc swojego jednodniowego syna Zahara. Zaledwie kilka godzin po porodzie w mieście doszło do nearly 20 eksplozji, zmuszając ich do schronienia się w szpitalnym schronie przeciwbombowym.
Kiedy rozbrzmiewają syreny alarmowe, kobiety w różnym stanie zdrowia śpieszą korytarzami w kierunku schronu. Używanie windy w razie ataku jest zbyt niebezpieczne, więc radzą sobie schodami. Niektórym towarzyszą pielęgniarki trzymające kroplówki, inne niosą nowo narodzone dzieci. Te w trakcie aktywnego porodu, operacji lub rekonwalescencji są zbyt wrażliwe, by się poruszać, i muszą pozostać na miejscu.
Na początku wojny porody odbywały się w zakurzonym piwnicy. Teraz została ona przystosowana z łóżkami i salą porodową. Chociaż nie jest wystarczająco sterylna do operacji, może pomieścić porody i ma zapasy wystarczające na trzy dni.
32-letnia Dasza Borysenko miała dwa poronienia i teraz mieszka na stałe w szpitalu, aby chronić swoją wysokiego ryzyka ciążę – termin porodu ma dopiero w styczniu. Wcześniej mieszkała we wsi w obwodzie sumskim na wschodzie, niedaleko granicy z Rosją, gdzie toczą się jedne z najcięższych walk. Nie widziała męża od dwóch tygodni, ponieważ obawiają się grup poborowych na drogach.
„Bardzo chcę mieć dziecko, ale przy tej wojnie trudno sobie poradzić” – mówi.
W Słowiańsku liczba ludności spadła o połowę od początku inwazji – z ponad 100 000 do około 53 000. Liczba urodzeń w szpitalu spadła z ponad 1000 rocznie do około 550. Liczba ta utrzymuje się na wyższym poziomie, ponieważ szpital obsługuje teraz większy obszar, po zamknięciu innych placówek położniczych.
36-letnia Lilija Eroszenko była w zaawansowanej ciąży w domu w lipcu, gdy usłyszała, że trzy drony Shahed uderzyły w główny budynek szpitala w Słowiańsku. Ona i jej mąż czekali trzy lata na dziecko, mając nadzieję na koniec wojny, ale wobec braku widoków na pokój „nie mogli czekać w nieskończoność”.
Obawiali się, że budynek położniczy – oddalony o krótki spacer od głównego szpitala – będzie kolejnym rosyjskim celem. Cztery dni po bombardowaniu oddział położniczy pozostaje nietknięty, a Eroszenko opiekuje się swoją dwudniową córką Milaną, która wierci się w pobliskim łóżeczku.
Przy tak niepewnej przyszłości miasta myśli o ucieczce na zachód Ukrainy, ale obawia się, że nigdzie nie jest naprawdę bezpiecznie. Jednym z jej największych lęków jest to, że jej mąż zostanie zmobilizowany.
„W Słowiańsku nie zostało już bezpieczne miejsce” – mówi. „Słyszymy eksplozje każdego dnia”.
W tym samym pokoju 31-letni Witalij Czernecki trzyma swoją dwudniową córkę Darię. Oślepiony na jedno oko, przebywa na nieokreślonym urlopie po odniesieniu ran na froncie, gdy jego żona była w ciąży. „Dzieci są naszym szczęściem – powinny się rodzić” – mówi. Trafiony budynek szpitala leży teraz w ruinie – zwęglony, częściowo zawalony, z ogromnymi płatami poskręcanego metalowego dachu odrzuconymi o metry. Kiedy „The Guardian” odwiedził to miejsce, koparki usuwały gruz i potłuczone szkło, a w tle rozbrzmiewał odgłos dalekiej artylerii.
Jest to ostatni funkcjonujący oddział położniczy w kontrolowanym przez Ukrainę Donbasie, wschodnim regionie przemysłowym obwodów donieckiego i ługańskiego, który jest częściowo okupowany od 2014 roku. Wszystkie inne zostały zamknięte, zniszczone lub znajdują się na terytorium okupowanym.
Położony niecałe 20 mil od zmieniającej się linii frontu, kobiety podróżują nawet 100 mil, aby tu urodzić, stojąc w obliczu zagrożeń ze strony dronów, artylerii, rakiet i grup dywersyjno-rozpoznawczych. Ludzie unikają miejsc publicznych z powodu częstych ataków i znoszą regularne przerwy w dostawie prądu, a także szpiegostwo – podczas naszej wizyty rzekomy rosyjski agent został zatrzymany w Słowiańsku za zbieranie wywiadu wojskowego.
Szpital stracił kilku członków personelu w wyniku ataków na miasto. Położne zgłaszają więcej przedwczesnych porodów i wzrost zachorowań na nowotwory, szczególnie raka macicy. „Podobny wzrost zaobserwowaliśmy po 2014 roku” – mówi 62-letnia Walentyna Hluszenko, dyrektor ds. położnictwa i ginekologii. „Kobiety wdychają cząsteczki z codziennych eksplozji” – wyjaśnia. „Zbyt długo też zwlekają z szukaniem pomocy, gdy coś jest nie tak”.
W Chersoniu przedinwazyjna populacja licząca 280 000 osób zmalała do mniej niż jednej czwartej. Oddział położniczy, który niegdyś obsługiwał 1500 do 2000 porodów rocznie, odnotowuje teraz tylko około 120. Tylko w tym roku w mieście zginęło około 100 osób, a 1100 zostało rannych.
W pozbawionym okien podziemnym szpitalu położniczym w Chersoniu 35-letnia Kateryna Osetsymska siedzi na łóżku w kraciastym szpitalnym kitlu, jej twarz jest mokra od łez. Na zewnątrz słychć potężne eksplozje, gdy po drugiej stronie rzeki wymieniany jest ogień artyleryjski, a siły rosyjskie znajdują się zaledwie pół mili stąd.
Osetsymska została przyjęta tydzień temu dla swojego bezpieczeństwa. W 33. tygodniu ciąży jest uważana za wysokie ryzyko z powodu powikłań macicznych. „Jestem pewna, że to przez stres” – mówi.
Od początku pełnoskalowej inwazji Chersoń był atakowany wszystkim, od czołgów po kierowane bomby lotnicze, drony i wieloprowadnicowe wyrzutnie rakietowe. Szpital Położniczy Nr 2 został uszkodzony pięć razy i obecnie działa pod ziemią w nowocześnie wyposażonej piwnicy z salami porodowymi, operacyjnymi i rekonwalescencyjnymi.
Dzień przed wizytą „The Guardian” ładunek wybuchowy zrzucony przez zdalnie kierowany dron FPV (first-person view) o mało nie chybił szpitala i uderzył w parking. „W Chersoniu nie ma placówki medycznej, która zostałaby trafiona mniej niż cztery czy pięć razy” – mówi Petro Marenkowski, szef położnictwa. „Jesteśmy w 100% pewni, że Rosja celowo nas atakuje”.
Bliskość miasta do sił rosyjskich oznacza, że przed atakiem jest niewiele czasu na ostrzeżenie. Ogień artyleryjski lub moździerzowy dociera do celu w zaledwie trzy sekundy, a jeśli zauważy się rosyjski myśliwiec, mieszkańcy mają tylko pięć minut, aby znaleźć schronienie przed kierowanymi bombami.
Drony FPV śledzą mieszkańców, zrzucając ładunki wybuchowe z przerażającą precyzją, często trafiając cywilów. Lekarze zgłaszają, że – Nawet dotarcie do pracy jest niezwykle niebezpieczne; podczas naszej wizyty ostrzeżono nas, że nad szpitalem lata rosyjski dron rozpoznawczy.
Szef położnictwa w Chersoniu wyjaśnia, że ciągły stres prowadzi do wyższego ryzyka poronień, większej liczby krwotoków i wzrostu liczby procedur chirurgicznych. Warunki były jeszcze gorsze podczas nearly dziewięciomiesięcznej okupacji w 2022 roku, kiedy ludzie ukrywali się w domach, a kobiety nie miały dostępu do opieki medycznej, co skutkowało gwałtownym wzrostem liczby urodzeń martwych dzieci.
Osetsymska dzieli się, że była w ciąży ze swoim najmłodszym dzieckiem podczas okupacji, nie mogąc opuścić wsi i nie mając dostępu do lekarzy lub opieki medycznej. „Nie da się wymazać okropnych rzeczy, przez które przeszliśmy w tej wojnie” – mówi. „Ale moją największą nadzieją jest to, że moje dziecko będzie żyło i będzie miało szansę cieszyć się dzieciństwem”.
---
**Skontaktuj się z nami w sprawie tego artykułu**
Najlepsze dziennikarstwo interesu publicznego zależy zeznaniach pierwszej ręki od osób z bezpośrednią wiedzą. Jeśli masz informacje na ten temat, którymi chcesz się podzielić, możesz skontaktować się z nami poufnie, korzystając z następujących metod:
**Szyfrowane wiadomości w aplikacji Guardian**
Aplikacja Guardian zawiera narzędzie do przesyłania wskazówek dotyczących artykułów. Wiadomości są szyfrowane end-to-end i ukryte w normalnej aktywności aplikacji, uniemożliwiając komukolwiek wykrycie, że się z nami komunikujesz lub co mówisz.
Jeśli nie masz aplikacji Guardian, pobierz ją (iOS/Android) i przejdź do menu. Wybierz „Szyfrowane wiadomości”.
**SecureDrop, komunikatory, e-mail, telefon i poczta**
Jeśli możesz bezpiecznie korzystać z sieci Tor bez monitorowania, możesz wysyłać wiadomości i dokumenty do Guardian za pośrednictwem naszej platformy SecureDrop.
Aby uzyskać więcej szczegółów, nasz przewodnik na theguardian.com/tips zawiera listę kilku bezpiecznych sposobów kontaktu z nami i omawia zalety i ograniczenia każdej metody.
**Ilustracja: Guardian Design / Rich Cousins**
**Często zadawane pytania**
Oczywiście Oto lista FAQ dotyczących celowego atakowania przez Rosję szpitali położniczych i jego wpływu na kryz
