Když jsem své matce poprvé řekla, že si nechávám zmrazit vajíčka, žertovala: "Takže moje vnoučata budou uložena vedle nějakého Häagen-Dazs?" (Velmi vtipné, mami.) Jsem jednou z rostoucího počtu žen ve Velké Británii, které se rozhodly zmrazit si vajíčka, aby si zachovaly plodnost, ačkoli, jak budu dále rozebírat, to má své jasné limity.
Podle Úřadu pro hnojení a embryologii (HFEA), regulátora britského průmyslu léčby neplodnosti, došlo mezi lety 2019 a 2023 k nárůstu cyklů zmrazení vajíček o 170 %. Tato technologie existuje od 80. let, ale dostupnější se stala v letech 2000 díky vitrifikaci, technice bleskového zmrazení. Nyní celebrity jako Florence Pugh nebo Michaela Coel otevřeně sdílejí své zkušenosti a společnosti jako Meta, Spotify a Goldman Sachs na tento zákrok zaměstnancům poskytují příspěvky.
Přes rostoucí povědomí může kryokonzervace oocytů – její lékařský název – působit neuvěřitelně složitě a zastrašujícím dojmem. Pro mě tomu tak rozhodně bylo. Ani fakt, že tato část odvětví léčby neplodnosti čelí kritice za komercializaci a nedostatek transparentnosti, nepomáhal. Zde jsou věci, které bych byla ráda věděla, než jsem s procesem začala.
Berte zmrazení vajíček jako první polovinu IVF
Byla jsem poněkud naivní a neuvědomovala jsem si, že zmrazení mých vajíček je krokem k potenciálnímu IVF. Podobně jako u cyklu IVF jsou vaše vaječníky stimulovány hormony, aby produkovaly extra folikuly, z nichž každý obsahuje vajíčko. Jakmile folikuly dozrají, vajíčka jsou odebrána za sedace a zmražena. Když se je rozhodnete použít, jsou rozmražena, smíchána se spermiemi a přenesena do dělohy, stejně jako u IVF. Pokud uvažujete o zmrazení vajíček, pochopte, že v podstatě se připravujete na IVF, pokud přirozené početí nebude možné.
Zmrazené vajíčko negarantuje dítě
"Musíte být připraveni, že to nemusí být úspěšné," říká profesorka Melanie Daviesová, seniorská konzultantka gynekologie na reprodukčním oddělení Univerzitních nemocnic London College. Některá vajíčka nemusí přežít zmrazení, natož pak rozmrazení, oplodnění nebo přenos embrya. Dr. Zeynep Gurtinová, lektorka na Institutu pro zdraví žen při UCL, radí přistupovat ke zmrazení vajíček jako k doplňku k reprodukčním možnostem: "Dává vám to další šanci pokusit se stát rodičem pomocí vlastního genetického materiálu, ale negarantuje, že se tak stane."
Proveďte výzkum, abyste našli nejlepší kliniku
Kliniky ve Velké Británii můžete hledat na webu HFEA a na poradenském portálu o plodnosti Seen. Kayleigh Hartiganová, generální ředitelka Seen, navrhuje zamyslet se nad tím, co je pro vás nejdůležitější: větší klinika, která může působit méně osobně, ale má mnoho klientů, nebo menší klinika s osobnějším přístupem. "Zavolejte si s klinikou, abyste zjistili, zda jsou pro vás tím pravým."
Vzhledem k tomu, že zmrazení vajíček je relativně nové, údaje o úspěšnosti je těžké najít. Nejlepší způsob, jak kliniku ohodnotit, je podle míry živě narozených dětí na přenos embrya, kterou můžete porovnat s celostátním průměrem na webu HFEA. Mějte se na pozoru před klinikami, které to přehánějí a používají jazyk jako záruky nebo "budete litovat, když to neuděláte" – Gurtinová to označuje za "obrovské varovné signály".
Naplánujte si na to více času, než si myslíte
Můj proces zmrazení vajíček trval dva měsíce, protože můj první cyklus musel být zrušen kvůli slabé reakci na stimulaci vaječníků. Počítejte s tím, že jeden cyklus zabere asi dva týdny, včetně každodenních hormonálních injekcí po dobu osmi až jedenácti dní. Proces obvykle začíná první nebo druhý den menstruace, takže datum zahájení závisí na vašem menstruačním cyklu. To je dobré mít na paměti, pokud plánujete zmrazení vajíček kolem práce nebo cestování.
Budete si muset vyšetření naplánovat do svého rozvrhu
Pro sledování vývoje folikulů budete mít pravidelné vyšetření, při kterém se do vagíny zavede ultrazvuková sonda. Já jsem si na své termíny musela brát volno z práce, ačkoli mnoho klinik nabízí časné ranní nebo večerní termíny. Výběr kliniky blízko domova nebo práce je užitečný – jak poznamenává filmařka Matilda Hay, která zdokumentovala zkušenosti jiných, než si nechala zmrazit vlastní vajíčka: "Nechcete cestovat hodinu." Hay i já jsme naše kliniky navštívily asi čtyřikrát během 11 dnů. Budete také potřebovat alespoň jeden den volna na zotavení z sedace po zákroku odběru vajíček.
Injekce jsou snazší, než se čeká
Většina žen, včetně mě, bylo překvapeno, jak rychle si na vlastní aplikaci injekcí zvykly. "Injekce na plodnost jsou obvykle podkožní – používají krátké jehly a jdou do tukové tkáně pod kůži," vysvětluje Wael Saab, konzultant pro plodnost v Londýně. Aplikujete je do spodní části břicha – není to zábava, ale je to méně bolestivé než intramuskulární injekce, jako jsou vakcíny.
Nebojte se, pokud jdete s injekcí pozdě
Ačkoli by se injekce měly podávat každý den ve stejnou dobu, odchylka o hodinu nebo dvě "by neměla mít velký vliv," říká Saab. Avšak vynechání dávky úplně by mohlo ovlivnit váš cyklus. Pokud se tak stane, okamžitě kontaktujte svou kliniku. Můžete si léky brát s sebou – Hay vzpomíná na jednu ženu, která si je brala na túru v termose s ledovým obalem, a sama použila podobnou metodu s lahví Chilly’s.
Věk hraje větší roli, než si možná myslíte
Americká společnost pro reprodukční medicínu uvádí, že o ideálním věku pro zmrazení vajíček existuje "nedostatek údajů", ale potvrzuje, že míra živě narozených dětí je vyšší u mladších žen. "Plodnost se po 35. roce náhle nezhroutí," říká Gurtinová. "Mnoho žen přirozeně otěhotní na konci třicítky a ve čtyřiceti, ale zmrazení vajíček má tendenci být úspěšnější s kvalitnějšími vajíčky, což je primárně spojeno s mladším věkem."
Možná budete potřebovat více než jedno kolo
Byla jsem příliš optimistická, že budu potřebovat jen jedno kolo – v 36 letech mi odebrali pouze šest vajíček, což mi dávalo relativně nízkou šanci na početí. Studie se liší, ale jedna naznačuje, že ženy ve věku 35-37 let potřebují 15 zmrazených vajíček pro 70% šanci na jedno živé narození, zatímco jiná odhaduje, že 37letá by potřebovala 20 vajíček pro 75% pravděpodobnost. Nicméně nejde jen o čísla, podle Joyce Harperové, profesorky reprodukční vědy na UCL. "Plodnost závisí jak na množství, tak na kvalitě vajíček, stejně jako na zdraví dělohy," vysvětluje. "I když máte dostatek vajíček, těhotenství není zaručeno."
Nemusíte to přehánět s doplňky stravy
Lékařští odborníci zdůrazňují, že zdravý životní styl – vyvážená strava, dostatek spánku a cvičení – je důležitější než drahé doplňky stravy. "Klíčové je neubližovat si cigaretami, rekreačními drogami, alkoholem a vapingem," říká Daviesová. Pokud se přesto rozhodnete pro doplňky, Saab doporučuje vitamín D, kyselinu listovou a koenzym Q10: "Radím svým pacientkám, aby je začaly užívat, jakmile zahájíme léčbu, a pokračovaly v tom." Je také důležité přestat užívat antikoncepční pilulky před cyklem zmrazení vajíček. "Lépe zareagujete a vyprodukujete více vajíček, pokud nebudete na hormonální antikoncepci," poznamenává Daviesová. To samé platí pro ty, kteří užívají testosteron jako součást hormonální terapie při změně pohlaví.
Mějte na paměti další náklady a léky
Podle HFEA stojí zmrazení a rozmrazení vajíček obvykle mezi 7 000 a 8 000 liber, ale výdaje se mohou nasčítat. Luzia Bruckampová, doktorandka z Oxfordu, která blogovala o své zkušenosti, zaplatila za první kolo 6 700 liber poté, co jí byla nejprve sdělena nižší cena. Radí získat konečné nabídky písemně. Mnoho klinik poskytuje počáteční odhady, které nemusí pokrývat krevní testy nebo ultrazvuky, a náklady na léky se mohou pohybovat od 500 do 1 500 liber v závislosti na jednotlivci. Je moudré mít rozpočet na nečekané výdaje.
Budete muset omezit intenzivní cvičení
Jako někdo, kdo miluje posilovnu, jsem byla zklamaná, že jsem musela během cyklu zmrazení vajíček přestat s těžkým vzpíráním. Namáhavá a vysokointenzivní cvičení se nedoporučují, aby se snížilo riziko torze vaječníku, vzácný stav, kdy se vaječník otočí a přeruší si krevní zásobení. Celkově je zmrazení vajíček velmi bezpečné, ačkoli někteří mohou pociťovat mírné vedlejší účinky z injekcí nebo po zákroku, jako je únava, nadýmání nebo výkyvy nálad.
Odběr vajíček není tak strašný, jak zní
V den odběru vajíček jsem byla v sedaci a moje vajíčka byla jemně odebrána tenkou jehlou. "Zákrok obvykle netrvá déle než 30 minut," říká Harperová. I když existuje malé riziko infekce nebo komplikací, jako u jakéhokoli chirurgického zákroku, obvykle můžete odejít domů o několik hodin později. Volně prodejné léky proti bolesti mohou pomoci s případným nepohodlím a ten den se dozvíte, kolik vajíček bylo odebráno.
Emoční reakce jsou běžné
Je normální, že tento proces vyvolá hluboké myšlenky o vašich vztazích a budoucnosti. "Mnoho lidí cítí emoce jako: 'Dělám to sama, protože jsem nenašla toho pravého,'" sdílí Michelle, která si nechala zmrazit vajíčka v Londýně v roce 2022. Spojení s ostatními, kteří procházejí stejnou zkušeností, může pomoci – mluvte s ostatními, kdo si nechávají zmrazit vajíčka, a vybudujte si podpůrnou síť, i když je to jen rodič nebo pár chápavých přátel. Online skupiny jako Egg Freezing Support Community a Egg Freezing Support (UK) na Facebooku jsou také skvělé pro nalezení podpory a spojení.
Často kladené otázky
Samozřejmě. Zde je seznam užitečných a přirozených často kladených otázek o zmrazení vajíček, inspirovaný pohledem na to, co jsem si přála vědět.
Často kladené otázky o zmrazení vajíček
Základní / definiční otázky
1. Co přesně je zmrazení vajíček?
Zmrazení vajíček je lékařský zákrok, při kterém jsou ženě odebrána vajíčka z vaječníků, zmražena a uskladněna pro potenciální použití v budoucnu.
2. Proč by si někdo nechával zmrazit vajíčka ve 36 letech?
Ve 36 letech kvalita a množství vajíček začíná rychleji klesat. Zmrazení vajíček v tomto věku zachovává současná kvalitnější vajíčka pro dobu, kdy budete připravena založit rodinu, a dává vám tak více možností do budoucna.
3. Je 36 let na zmrazení vajíček příliš pozdě?
Ne, 36 let je velmi běžný věk pro tento zákrok. I když ideální doba je často na konci dvacátých nebo na začátku třicátých let, zmrazení ve 36 letech může stále být velmi efektivní pro zachování plodnosti.
Proces / otázky na zkušenost
4. Co proces vlastně obnáší?
Zahrnuje asi 1-2 týdny každodenních hormonálních injekcí na stimulaci vaječníků, následované menším chirurgickým zákrokem k odběru vajíček. Vajíčka jsou poté okamžitě zmražena.
5. Jak dlouho celý proces trvá?
Od začátku injekcí do zákroku odběru vajíček to obvykle trvá asi 10-14 dní.
6. Je proces bolestivý?
Injekce jsou podobné rychlému šťípnutí. Můžete se cítit nafoukle a nepohodlně, jak vaše vaječníky otékají. Samotný odběr je bezbolestný, protože jste v sedaci, a poté můžete mít některé křeče.
Náklady / logistické otázky
7. Kolik to stojí?
Náklady se mohou velmi lišit, ale často se pohybují od 10 000 do 15 000 liber za jeden cyklus, včetně léků a prvního roku skladování. Poplatky za skladování jsou dodatečný roční náklad.
8. Kryje pojištění zmrazení vajíček?
Je to vzácné, ale některé pojišťovací plány mohou kryt části procesu. Měli byste se vždy zeptat svého konkrétního poskytovatele, protože pokrytí se rozšiřuje.
9. Na kolik vajíček bych měla cílit?
Neexistuje magické číslo, ale běžným cílem je zmrazit 15-20 zralých vajíček, aby byla dobrá šance na jedno nebo dvě děti v budoucnu. Váš lékař vám na základě vašich testů stanoví personalizovaný cíl.
