From "Ozempic breath" to hair loss: separating the science from the hype about weight loss drugs

그것들은 식욕을 억제해서 당신이 결코 배고픔을 느끼지 않게 한다
거짓. "GLP-1 약물은 식욕 조절에 관여하는 호르몬 중 하나인 글루카곤 유사 펩타이드-1을 모방합니다. 그것들은 배고픔을 완전히 억제하지는 않지만, 강력합니다,"라고 임페리얼 칼리지 의과대학의 영양학 책임자이자 《식욕 리셋》의 저자인 페데리카 아마티 박사는 말합니다. "이 약은 우리 몸의 장에서 자연적으로 생성하는 것보다 약 1,000배 더 강력합니다,"라고 그녀는 설명합니다. 음식이 장을 통과할 때, L-세포라고 불리는 세포들이 영양소를 감지하고, 이것이 GLP-1 호르몬 생성을 촉발합니다. 약물 없이는, 이러한 GLP-1 분출은 몇 분간 지속됩니다. "그것은 불꽃놀이 막대와 비슷합니다. 비교하자면, 약물은 일주일 동안 포효하는 모닥불과 같습니다,"라고 아마티는 말합니다. 약물을 복용할 때 GLP-1 호르몬이 몸에 더 오래 머물기 때문에, 당신은 더 빨리 포만감을 느끼고 식욕이 억제되지만, 결국에는 배고파질 것입니다.

그것들은 위장 문제를 일으킬 수 있다
사실. "메스꺼움, 변비, 설사, 복부 팽만감 및 구토는 잘 알려진 부작용입니다,"라고 유니버시티 칼리지 런던의 부교수이자 전문 영양사인 에이드리언 브라운 박사는 말합니다. "그것들은 용량 증량 중에 발생하는 경향이 있으며, 대부분의 증상은 시간이 지나면서 개선됩니다." 더 작은 식사를 하고, 수분을 유지하며, 지방이 많은 음식을 제한하는 것이 도움이 될 수 있습니다. "이러한 부작용을 예방하는 가장 좋은 방법 중 하나는 약물을 복용하기 전에 장, 간 및 췌장을 준비하는 것입니다,"라고 아마티는 말합니다. "기존의 역류나 변비를 가지고 치료를 시작하면, 그것은 더 악화될 뿐입니다." 그녀는 더 많은 식물성 식품을 먹고 섬유질 섭취를 점진적으로 늘릴 것을 권장합니다. 일단 약물을 복용하면, 결코 포만감의 지점을 넘어서 밀어붙이지 마십시오. "위 배출이 너무 느려서 즉시 멈춰야 합니다."

그것들은 당신이 물 마시는 것을 잊게 만든다
부분적으로 사실. 약물 자체가 당신이 덜 마시고 싶게 만들지는 않지만, 사람들은 이것을 부작용으로 경험할 수 있습니다. 이것은 부분적으로 우리가 음식, 특히 과일과 채소에서 많은 물을 얻기 때문입니다. "이 약물들은 당신이 먹는 양을 엄청나게 줄입니다 – 최대 40%의 칼로리 감소,"라고 아마티는 말합니다. 메스꺼움, 변비 또는 역류를 경험하고 있다면 또한 덜 마실 수 있습니다. "마시는 것이 중요합니다, 왜냐하면 탈수가 역류와 변비가 더 심해질 수 있는 주요 이유 중 하나이기 때문입니다,"라고 그녀는 말합니다. 물을 마시는 것뿐만 아니라, 그녀는 수분을 공급하는 음식과 스무디를 먹을 것을 권장합니다, 특히 약물을 복용하는 날(일반적으로, 주사는 일주일에 한 번 사용되고, 알약은 매일 복용됩니다)에, 가장 식욕 억제가 있을 수 있을 때.

그것들은 당신을 영양 결핍에 빠지게 할 수 있다
사실. GLP-1 약물을 복용하는 것은 "식품 섭취를 상당히 줄일 수 있으며, 이는 사람의 식단의 질이 좋지 않으면 영양 결핍의 가능성을 만듭니다,"라고 이 분야를 연구한 브라운은 말합니다. 그는 이 약물을 복용하는 일부 사람들이 비타민 D, 비타민 B12, 철분, 칼슘 및 단백질을 충분히 섭취하지 못할 수 있다는 것을 발견했습니다. "당신의 식단이 처음부터 비교적 건강했다면, 그것은 괜찮습니다 왜냐하면 당신은 단지 덜 먹고 있기 때문입니다. 그러나 이것은 많은 사람들에게 사실이 아닙니다,"라고 케임브리지 대학의 분자 신경내분비학 교수이자 비만 전문가인 자일스 여는 말합니다. "처음부터 식단이 좋지 않았던 사람들에게는, 영양실조에 빠질 위험이 있습니다. 당신은 단지 자신에게 주사하고 최선을 바랄 수 없습니다. 당신은 당신의 식단과 운동에 대해 생각해야 합니다."

일단 그것들을 끊으면 당신은 다시 체중이 늘어난다
부분적으로 사실. "비만은 만성적이고, 재발하며, 진행성 상태입니다. 비만 치료제가 중단되면, 사람의 몸은 체중을 되찾으려고 시도할 것입니다,"라고 브라운은 말합니다. "연구들은 사람들이 약물 중단 후 감량한 체중의 약 60%를 되찾을 수 있다는 것을 보여주었습니다." 사실, 옥스퍼드 대학의 한 연구는 GLP-1 약물 복용을 중단한 사람들이 2년 이내에 원래 체중으로 돌아간다는 것을 발견했습니다. "많은 사람들에게, 이것들은 장기적이거나 심지어 평생 약물일 가능성이 높습니다,"라고 여는 말합니다. "당신의 식욕은 당신이 그것들을 복용하는 동안에만 억제됩니다. 만약 당신이 중단하면, 당신의 호르몬 수치는 원래대로 돌아갑니다. 당신은 이전처럼 배고파질 것이며, 이는 체중이 다시 돌아온다는 것을 의미합니다."

영원히 약을 복용한다는 생각이 두려울 수 있지만, 여는 많은 사람들이 고혈압과 콜레스테롤을 낮추는 데 사용되는 스타틴에 대해 평생 약을 복용한다는 것을 지적합니다. "나는 이 약물들에도 같은 것이 사실일 것이라고 생각합니다,"라고 그는 말합니다.

그것들은 당신을 근육을 잃게 만들고, 그것들을 복용하는 동안 당신은 더 많은 단백질을 먹어야 한다

사실 "사람들이 체중을 감량할 때마다, 그들은 단지 지방만 잃는 것이 아니라 근육도 잃습니다. 핵심 질문은 우리가 그것을 최소화할 수 있는지입니다,"라고 브라운은 말합니다. "현재 증거는 GLP-1 약물로 감량한 체중의 최대 40%가 지방만이 아니라 제지방량[뼈, 근육 및 결합 조직]에서 올 수 있다는 것을 시사합니다."

이것이 GLP-1을 복용할 때 단백질이 풍부한 음식과 저항 운동을 우선시하는 것이 중요한 이유입니다. "그것은 협상 불가능합니다 – 당신이 제지방량을 보존하고 싶다면 그것을 해야 합니다,"라고 아마티는 말합니다. "만약 당신이 과잉 지방량을 가지고 있고 저항 운동을 한다면, 당신은 먼저 지방을 잃을 것입니다 왜냐하면 그것이 저장된 에너지원이기 때문입니다." 그녀는 일주일에 세 번 저항 운동을 하고, 모든 식사에 고품질 단백질을 포함하고, 그것을 먼저 먹을 것을 권장합니다.

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삽화: Matt Chase/The Guardian

모든 사람이 그것들에 같은 방식으로 반응하는 것은 아니다

사실 "이 약물들은 모든 사람에게 효과가 있는 것이 아닙니다 – 그것들은 마법의 총알이 아닙니다,"라고 아마티는 말합니다. "데이터는 5-20%의 사람들이 체중의 5% 미만을 감량하여, 비반응자로 분류된다는 것을 보여줍니다. 만약 당신이 매우 민감한 GLP-1 수용체를 가지고 있지 않다면, GLP-1 약물은 원하는 효과를 내지 못할 것입니다." 우리가 아직 왜 그런지 모르지만, 여는 우리가 알게 될 것은 시간 문제일 뿐이라고 말합니다.

누구나 체중 감량을 위해 그것들을 사용해야 한다

거짓 GLP-1 약물은 원래 제2형 당뇨병을 가진 사람들을 위해 개발되었습니다. 이제, 그것들은 또한 비만이 있는 사람들, 또는 과체중이고 체중 관련 건강 문제가 있는 사람들을 위해 허가되었습니다. 그럼에도 불구하고, 많은 사람들이 그것들이 너무 쉽게 접근 가능해졌기 때문에 미용상의 이유로 GLP-1을 사용하고 있습니다.

"나는 많은 사람들이 결혼식이나 휴가 전에 체중을 감량하기 위해 그것들에 접근하는 것을 봅니다,"라고 아마티는 말합니다. "이 약물들은 그것을 위해 설계되지 않았습니다." 이런 방식으로 GLP-1을 복용하는 사람들은 결국 더 나쁜 신체 구성으로 끝날 수 있다고 그녀는 설명합니다. "지방은 근육보다 되찾기가 훨씬 쉽기 때문에, 당신은 시작하기 전보다 더 많은 지방량을 가지고 있을 수 있습니다. 제지방량을 잃는 것은 장수에 도움이 되지 않습니다."

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그것들은 당신의 정신 건강을 개선할 수 있다

부분적으로 사실 GLP-1이 불안과 우울증에 어떻게 영향을 미치는지에 관해서, 옥스퍼드 대학의 정신의학 교수인 마이클 브라우닝은 "그것들이 유익하다는 증거는 상당히 빈약하고, 일부 연구는 진행 중입니다"라고 말합니다.

중독, 특히 알코올의 경우 상황이 더 유망하며, 여기에는 몇 가지 무작위 대조 시험이 있었습니다. 이 중 하나는 세마글루타이드(Wegovy와 Ozempic의 GLP-1 작용제)를 복용하는 것이 참가자들의 과음 일수를 줄였다는 것을 보여주었습니다. 니코틴 및 기타 약물과 같은 다른 중독의 경우, 더 많은 연구가 필요합니다. "동물 연구에서 그것들이 니코틴 의존을 줄일 수 있다고 시사하는 작업이 있지만, 인간에게는 증거가 없습니다,"라고 브라우닝은 말합니다.

그것들은 구취와 냄새나는 트림을 유발한다

더 많은 연구 필요 "오젬픽 입 냄새"는 얇은"많은 일화적 증거가 있지만, 역학 연구는 없습니다,"라고 버밍엄 대학 치과대학의 부교수인 프라빈 샤르마 박사는 말합니다. 아직 확실한 증거는 없지만, 구토와 탈수와 같은 부작용이 구강 건조로 이어질 수 있다고 그는 말합니다. 침은 "입을 수분 상태로 유지하고 박테리아 수준을 낮게 유지"하므로, 구강 건조는 "박테리아의 증식을 얻게 되어 구취를 초래할 수 있습니다." 트림은 어떨까요? 킹스 칼리지 런던의 미생물학 선임 강사인 린지 앤 에드워즈 박사는 GLP-1 약물이 위 배출을 늦춤으로써 "음식이 위와 상부 위장관에 더 오래 남아 있게 하여, 장 마이크로바이옴이 부분적으로 소화된 음식을 발효시킬 더 많은 기회를 만듭니다. 이 미생물 발효는 불쾌한 냄새가 나거나 '유황' 트림에 기여할 수 있는 가스를 생성할 수 있습니다."

그것들은 당신의 머리카락을 빠지게 할 수 있다

사실. GLP-1 약물을 복용할 때 당신의 몸은 스트레스 반응을 겪는다고 컨설턴트 피부과 의사인 안젤라 테와리 박사는 말합니다. "그것은 머리카락에 스트레스를 주고, 당신은 휴지기 탈모증을 경험할 수 있습니다, 이는 스트레스 반응 탈모입니다. 그것은 당신의 머리카락을 빠지는 단계에 넣습니다,"라고 그녀는 말합니다. 좋은 소식은 이런 종류의 탈모가 가역적이라는 것입니다. 당신의 몸이 약물에 익숙해지면서, 이 부작용은 완화될 것이지만, 머리카락이 다시 자라는 속도는 다양할 것입니다. "일부 사람들에게는 한 달에 1인치일 수 있습니다. 일반적으로, 머리카락이 자라는 속도는 유전적인 것입니다,"라고 테와리는 말하며, 그녀는 GLP-1의 가능한 가장 낮은 용량을 복용하고 건강한 두피를 장려하기 위해 단백질, 아연, 철분 및 비타민 C가 풍부한 음식을 먹을 것을 권장합니다.

당신의 얼굴은 처지고 수척해질 수 있다

사실. 당신은 몸을 바꾸기 위해 GLP-1을 복용할 수 있지만, 그 약물들이 당신의 얼굴에 무엇을 할까요? 당신의 피부 아래에는 "지지 시스템"이 있다고 테와리는 설명합니다. "콜라겐이 있고, 그 아래에는 지방층과 근육층이 있습니다. 그 모든 것이 피부를 더 통통해 보이게 만듭니다." 당신이 지방층을 빠르게 잃을 때, 피부의 최상층은 여전히 확장되어 있습니다, 왜냐하면 그것은 다른 층들을 지지하기 위해 시간이 지나면서 늘어났기 때문입니다. 이것은 아래에 지지가 덜하기 때문에 피부가 처질 것이며, 따라서 주름지고 칙칙해 보일 수 있다는 것을 의미합니다. 이에 대항하기 위해, 많은 사람들이 주사제에 돈을 쓰게 된다고 테와리는 말합니다. "나는 어떤 시술에도 즉시 뛰어들지 않을 것입니다. 무엇을 하기 전에 당신의 몸이 새로운 모습에 적응하도록 허용하십시오,"라고 그녀는 말합니다.

체중 감량이 유일한 건강상 이점은 아니다

더 많은 연구 필요. 더 많은 사람들이 GLP-1을 복용함에 따라, 연구자들은 체중 감량을 넘어선 이점을 살펴보고 있습니다. 한 연구는 GLP-1을 복용하는 사람들이 유방암에 걸릴 가능성이 30% 더 낮다는 것을 발견했습니다. 또 다른 연구는 유방, 폐, 장 또는 간암 환자들이 그것들을 복용한 경우 암이 퍼질 가능성이 최대 50% 더 낮다는 것을 발견했습니다. "어려운 것은 이 약물들의 직접적인 영향과 체중 감량의 이차적 영향을 분리하는 것입니다,"라고 앵글리아 러스킨 대학 의과대학의 생리학 부교수인 사이먼 코크 박사는 말합니다. "비만은 최소 13가지 유형의 암 위험을 증가시킵니다. 체중을 줄임으로써, 암 발병 가능성도 줄어들 것입니다." 코크는 GLP-1과 심혈관 질환을 연구했으며, "비만 환자에서 GLP-1을 복용하는 주요 심혈관 부작용 위험이 약 14% 감소했다"는 것을 발견했습니다. 더 많은 연구가 필요하지만, "이 약물들의 체중 독립적 효과"가 있다면, 코크는 일부 환자들이 체중을 감량할 필요가 없기 때문에 그러한 이점을 체중 감량과 분리하려고 시도하는 것이 어려울 것이라고 말합니다.

자주 묻는 질문
FAQ 오젬픽 입 냄새에서 탈모까지 체중 감량 약물에 대한 과학 대 과대광고



1 오젬픽 Wegovy 및 Mounjaro와 같은 체중 감량 약물은 무엇인가

그것들은 원래 제2형 당뇨병을 위해 만들어진 약물로 상당한 체중 감량도 일으킵니다 오젬픽과 Wegovy는 같은 약물입니다 Mounjaro와 Zepbound는 같은 약물입니다 그것들은 식욕을 억제하고 소화를 늦추는 장 호르몬을 모방합니다



2 오젬픽 입 냄새는 무엇인가

그것은 이 약물들을 복용하는 동안 일부 사람들이 알아차리는 구취에 대한 속어 용어입니다 그것은 공식적인 의학적 상태가 아닙니다 그것은 보통 훨씬 적게 먹거나 구강 건조 또는 지방 연소에서 오는 것이지 약물 자체에서 오는 것이 아닙니다



3 오젬픽 입 냄새는 실제 부작용인가

구취는 임상 시험에서 알려진 부작용으로 나열되지 않습니다 실제인 것은 감소된 침, 매우 적게 먹음으로 인한 케토시스 및 산 역류입니다 – 이 모든 것이 입 냄새 변화를 일으킬 수 있습니다



4 이 약물들이 정말로 탈모를 일으키는가

머리카락 빠짐은 일어날 수 있지만 보통 약물 직접이 아니라 급격한 체중 감량과 영양 부족에서 옵니다 그것은 일반적으로 일시적이고 다시 자랍니다



5 이 약물들에서 탈모는 얼마나 흔한가

그것은 시험에서 드물지만 실제 사용에서 더 많이 보고됩니다 대부분의 경우는 매우 빠르게 체중을 감량하거나 단백질과 칼로리를 너무 적게 먹는 것을 포함합니다



6 체중 감량 중에 실제로 탈모를 일으키는 것은 무엇인가

당신의 몸은 스트레스를 감지합니다 – 빠른 체중 감량, 낮은 칼로리 또는 단백질 철분 및 아연과 같은 영양소 부족 – 그리고 약 2-3개월 후에 머리카락을 빠지는 단계로 전환합니다



7 이 약물들을 복용하는 동안 탈모를 어떻게 예방할 수 있나

충분한 단백질을 먹고 급격한 다이어트를 하지 말고 의사가 승인하면 종합 비타민을 복용하고 꾸준한 속도로 체중을 감량하십시오 철분 페리틴 및 비타민 D 검사에 대해 의사와 상담하십시오



8 이러한 부작용에 대한 과대광고는 과장되었는가

종종 그렇습니다 소셜 미디어는 드물거나 극적인 이야기를 증폭시킵니다 임상 시험에서 대부분의 부작용은 경미하고 소화기 관련이었습니다 그것이 부작용이 실제가 아니라는 것을 의미하지는 않습니다 – 단지 헤드라인이 앞서 나갈 수 있다는 것입니다