Eles suprimem o seu apetite para que você nunca sinta fome
FALSO. "Os medicamentos GLP-1 mimetizam o peptídeo-1 semelhante ao glucagon, um dos hormônios envolvidos na regulação do apetite. Eles não suprimem completamente a fome, mas são poderosos", diz a Dra. Federica Amati, líder de nutrição na Imperial College School of Medicine e autora de The Appetite Reset. "O medicamento é cerca de 1.000 vezes mais forte do que o que produzimos naturalmente no nosso intestino", explica ela. À medida que a comida passa pelo intestino, células chamadas células L detectam os nutrientes, o que desencadeia a produção do hormônio GLP-1. Sem os medicamentos, essas explosões de GLP-1 duram alguns minutos. "É um pouco como um fogo de artifício. Em comparação, os medicamentos são como uma fogueira que ruge por uma semana", diz Amati. Como o hormônio GLP-1 permanece no seu corpo por mais tempo quando você está tomando os medicamentos, você se sente satisfeito mais rápido e seu apetite é suprimido, mas você eventualmente sentirá fome.
Eles podem causar problemas gastrointestinais
VERDADEIRO. "Náusea, constipação, diarreia, inchaço e vômito são efeitos colaterais bem reconhecidos", diz o Dr. Adrian Brown, professor associado e dietista especializado na University College London. "Eles tendem a ocorrer durante o aumento da dose, e a maioria dos sintomas melhora com o tempo." Comer refeições menores, manter-se hidratado e limitar alimentos gordurosos pode ajudar. "Uma das melhores maneiras de prevenir esses efeitos colaterais é preparar seu intestino, fígado e pâncreas antes de começar a tomar os medicamentos", diz Amati. "Se você entrar no tratamento com refluxo ou constipação existentes, só vai piorar." Ela aconselha comer mais plantas e aumentar gradualmente a ingestão de fibras. Uma vez tomando os medicamentos, nunca ultrapasse o ponto de saciedade. "O esvaziamento gástrico é tão lento que você precisa parar imediatamente."
Eles fazem você esquecer de beber água
PARCIALMENTE VERDADEIRO. Os medicamentos em si não fazem você querer beber menos, mas as pessoas podem experimentar isso como efeito colateral. Isso ocorre em parte porque obtemos muita água dos alimentos, especialmente frutas e vegetais. "Esses medicamentos reduzem massivamente a quantidade que você come – até 40% de redução nas calorias", diz Amati. Você também pode beber menos se estiver sentindo náusea, constipação ou refluxo. "É importante que você beba, porque a desidratação é uma das principais razões pelas quais o refluxo e a constipação podem piorar", diz ela. Além de beber água, ela recomenda consumir alimentos hidratantes e smoothies, especialmente no dia em que você toma os medicamentos (tipicamente, as injeções são usadas uma vez por semana, enquanto os comprimidos são tomados diariamente), quando você pode ter a maior supressão de apetite.
Eles podem causar deficiência de nutrientes
VERDADEIRO. Tomar medicamentos GLP-1 pode "reduzir substancialmente a ingestão de alimentos, e isso cria o potencial para deficiências de nutrientes se a qualidade da dieta de uma pessoa for ruim", diz Brown, que pesquisou essa área. Ele descobriu que algumas pessoas tomando esses medicamentos podem não obter vitamina D, vitamina B12, ferro, cálcio e proteína suficientes. "Se sua dieta era relativamente saudável desde o início, tudo bem, porque você está apenas comendo menos. Mas isso não é verdade para muitas pessoas", diz Giles Yeo, professor de neuroendocrinologia molecular na University of Cambridge e especialista em obesidade. "Para aqueles cujas dietas não eram ótimas desde o início, há um perigo de entrar em desnutrição. Você não pode simplesmente se injetar e esperar pelo melhor. Você tem que pensar na sua dieta e exercício."
Uma vez que você para de tomá-los, você ganha peso novamente
PARCIALMENTE VERDADEIRO. "A obesidade é uma condição crônica, recorrente e progressiva. Quando os medicamentos para obesidade são interrompidos, o corpo de uma pessoa tentará recuperar o peso", diz Brown. "Estudos mostraram que as pessoas podem recuperar cerca de 60% do peso perdido após parar o medicamento." De fato, um estudo da University of Oxford descobriu que pessoas que param de tomar medicamentos GLP-1 retornarão ao seu peso original dentro de dois anos. "Para muitas pessoas, esses provavelmente serão medicamentos de longo prazo ou até mesmo para toda a vida", diz Yeo. "Seu apetite só é suprimido enquanto você os toma. Se você parar, seus níveis hormonais retornam ao que eram. Você se sentirá tão faminto quanto antes, o que significa que o peso voltará."
Embora a ideia de tomar medicamentos para sempre possa parecer assustadora, Yeo aponta que muitas pessoas tomam medicamentos para pressão alta e estatinas, que são usadas para baixar o colesterol, por toda a vida. "Acho que o mesmo será verdade para esses medicamentos", diz ele.
Eles fazem você perder músculo, e você precisa comer mais proteína enquanto os toma
VERDADEIRO "Sempre que as pessoas perdem peso, elas não perdem apenas gordura – elas também perdem músculo. A questão-chave é se podemos minimizar isso", diz Brown. "As evidências atuais sugerem que até 40% do peso perdido com medicamentos GLP-1 pode vir de massa magra [osso, músculo e tecido conjuntivo] em vez de apenas gordura."
É por isso que é importante priorizar alimentos ricos em proteínas e treinamento de resistência ao tomar GLP-1s. "Não é negociável – você tem que fazer isso se quiser preservar massa magra", diz Amati. "Se você tem excesso de massa gorda e faz treinamento de resistência, você perderá gordura primeiro porque essa é a fonte de energia armazenada." Ela recomenda treinamento de resistência três vezes por semana, incluindo proteína de alta qualidade em cada refeição, e comer isso primeiro.
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Ilustração: Matt Chase/The Guardian
Nem todos respondem a eles da mesma maneira
VERDADEIRO "Esses medicamentos não funcionam para todos – eles não são uma bala de prata", diz Amati. "Os dados mostram que 5–20% das pessoas perdem menos de 5% do seu peso corporal, então são classificadas como não respondedoras. Se você é alguém que não tem um receptor GLP-1 muito sensível, os medicamentos GLP-1 não terão o efeito desejado." Embora ainda não saibamos por que isso acontece, Yeo diz que é apenas uma questão de tempo até sabermos.
Qualquer pessoa deveria usá-los para perder peso
FALSO Os medicamentos GLP-1 foram originalmente desenvolvidos para pessoas com diabetes tipo 2. Agora, eles também são licenciados para pessoas com obesidade, ou pessoas com sobrepeso e problemas de saúde relacionados ao peso. Apesar disso, muitas pessoas estão usando GLP-1s por razões estéticas porque se tornaram tão facilmente acessíveis.
"Vejo muitas pessoas acessando-os para perder peso antes de um casamento ou férias", diz Amati. "Esses medicamentos não foram projetados para isso." Pessoas que tomam GLP-1s dessa maneira podem acabar com uma composição corporal pior, ela explica. "É muito mais fácil recuperar gordura do que músculo, então você pode acabar com mais massa gorda do que antes de começar. Perder massa magra não é útil para a longevidade."
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Eles podem melhorar sua saúde mental
PARCIALMENTE VERDADEIRO Quando se trata de como os GLP-1s afetam a ansiedade e a depressão, Michael Browning, professor de psiquiatria na University of Oxford, diz: "As evidências de que são benéficos são bastante escassas, e alguns estudos estão em andamento."
As coisas são mais promissoras para o vício, particularmente com álcool, onde houve alguns ensaios controlados randomizados. Um deles mostrou que tomar semaglutida (o agonista GLP-1 em Wegovy e Ozempic) reduziu o número de dias de consumo pesado de álcool para os participantes. Para outros vícios, como nicotina e outras drogas, mais pesquisas são necessárias. "Há trabalhos em animais que sugerem que podem reduzir a dependência de nicotina, mas as evidências não existem em humanos", diz Browning.
Eles causam mau hálito e arrotos fedorentos
MAIS PESQUISAS NECESSÁRIAS "Há muita evidência anedótica, mas nenhum estudo epidemiológico", diz o Dr. Praveen Sharma, professor associado na School of Dentistry da University of Birmingham. Embora ainda não haja evidências concretas, efeitos colaterais como vômito e desidratação podem levar a boca seca, diz ele. A saliva "mantém a boca hidratada e o nível de bactérias baixo", então uma boca seca pode significar "você tem uma proliferação de bactérias, o que pode resultar em mau hálito." Quanto aos arrotos? A Dra. Lindsey Ann Edwards, professora sênior de microbiologia no King's College London, diz que ao retardar o esvaziamento gástrico, os medicamentos GLP-1 podem "fazer com que a comida permaneça no estômago e no trato gastrointestinal superior por mais tempo, criando mais oportunidade para o microbioma intestinal fermentar alimentos parcialmente digeridos. Essa fermentação microbiana pode gerar gases que podem contribuir para arrotos com odor desagradável ou 'sulfúrico'."
Eles podem fazer seu cabelo cair
VERDADEIRO. Seu corpo passa por uma resposta ao estresse quando você toma medicamentos GLP-1, diz a dermatologista consultora Dra. Angela Tewari. "Isso coloca estresse no cabelo, e você pode experimentar eflúvio telógeno, que é perda de cabelo por resposta ao estresse. Isso coloca seu cabelo em uma fase de queda", diz ela. A boa notícia é que esse tipo de perda de cabelo é reversível. À medida que seu corpo se acostuma com o medicamento, esse efeito colateral diminuirá, embora o ritmo com que seu cabelo cresce de volta varie. "Pode ser uma polegada por mês para algumas pessoas. Geralmente, a rapidez com que seu cabelo cresce é uma questão genética", diz Tewari, que recomenda tomar a dose mais baixa possível de GLP-1s e comer alimentos ricos em proteína, zinco, ferro e vitamina C para incentivar um couro cabeludo saudável.
Seu rosto pode ficar flácido e macilento
VERDADEIRO. Você pode tomar GLP-1s para mudar seu corpo, mas o que os medicamentos fazem com seu rosto? Sob sua pele, você tem um "sistema de suporte", explica Tewari. "Há seu colágeno, e sob isso você tem uma camada de gordura e uma camada de músculo. Tudo isso faz a pele parecer mais cheia." Quando você perde a camada de gordura rapidamente, a camada superior da sua pele ainda está expandida, pois se esticou ao longo do tempo para sustentar as outras camadas. Isso significa que sua pele ficará flácida, pois há menos suporte por baixo, então pode parecer enrugada e opaca. Para combater isso, muitas pessoas acabam gastando dinheiro em injetáveis, diz Tewari. "Eu não me apressaria em nenhum procedimento imediatamente. Permita que seu corpo se acomode ao seu novo visual antes de fazer qualquer coisa", diz ela.
A perda de peso não é o único benefício para a saúde
MAIS PESQUISAS NECESSÁRIAS. À medida que mais pessoas tomam GLP-1s, os pesquisadores estão analisando os benefícios além da perda de peso. Um estudo descobriu que pessoas tomando GLP-1s tinham 30% menos probabilidade de desenvolver câncer de mama. Outro descobriu que pacientes com câncer de mama, pulmão, intestino ou fígado que os tomaram tinham até 50% menos probabilidade de ter seu câncer espalhado. "O que é desafiador é separar o impacto direto desses medicamentos e o impacto secundário da perda de peso", diz o Dr. Simon Cork, professor associado de fisiologia na School of Medicine da Anglia Ruskin University. "A obesidade aumenta seu risco de pelo menos 13 tipos de câncer. Ao reduzir seu peso, a probabilidade de você desenvolver câncer também será reduzida." Cork pesquisou GLP-1s e doenças cardiovasculares, e descobriu que "o risco de eventos cardiovasculares adversos maiores em pacientes com obesidade tomando GLP-1 foi reduzido em cerca de 14%." Mais pesquisas são necessárias, mas se houver "efeitos independentes do peso desses medicamentos", Cork diz que a dificuldade será tentar separar esses benefícios da perda de peso, pois alguns pacientes não precisarão perder peso.
Perguntas Frequentes
FAQs Bafo de Ozempic a Queda de Cabelo A Ciência vs o Hype sobre Medicamentos para Perda de Peso
1 O que são medicamentos para perda de peso como Ozempic Wegovy e Mounjaro
São medicamentos originalmente feitos para diabetes tipo 2 que também causam perda de peso significativa Ozempic e Wegovy são o mesmo medicamento Mounjaro e Zepbound são o mesmo medicamento Eles mimetizam hormônios intestinais que reduzem o apetite e retardam a digestão
2 O que é bafo de Ozempic
É um termo coloquial para mau hálito que algumas pessoas notam ao tomar esses medicamentos Não é uma condição médica oficial Geralmente vem de comer muito menos boca seca ou queima de gordura não do medicamento em si
3 Bafo de Ozempic é um efeito colateral real
Mau hálito não está listado como um efeito colateral conhecido em ensaios clínicos O que é real saliva reduzida cetose por comer muito pouco e refluxo ácido todos os quais podem causar mudanças no hálito
4 Esses medicamentos realmente causam queda de cabelo
A queda de cabelo pode acontecer mas geralmente é por perda de peso rápida e nutrição pobre não pelo medicamento diretamente É tipicamente temporária e cresce de volta
5 Quão comum é a queda de cabelo nesses medicamentos
É incomum em ensaios mas relatado mais no uso no mundo real A maioria dos casos envolve perder peso muito rápido ou comer pouca proteína e poucas calorias
6 O que realmente causa queda de cabelo durante a perda de peso
Seu corpo sente estresse por perda de peso rápida baixas calorias ou nutrientes faltando como proteína ferro e zinco e muda o cabelo para uma fase de queda cerca de 2 a 3 meses depois
7 Como posso prevenir a queda de cabelo enquanto tomo esses medicamentos
Coma proteína suficiente não faça dieta radical tome um multivitamínico se seu médico aprovar e perca peso em um ritmo constante Converse com seu médico sobre verificar ferro ferritina e vitamina D
8 O hype em torno desses efeitos colaterais é exagerado
Muitas vezes sim As redes sociais amplificam histórias raras ou dramáticas Em ensaios clínicos a maioria dos efeitos colaterais foi leve e digestiva Isso não significa que os efeitos colaterais não sejam reais apenas que as manchetes podem ultrapassar
