Hantavirus: Vad händer nu med kryssningsfartygspassagerarna, och kommer de att behöva karantän?

Den komplexa operationen för att föra hem passagerarna och besättningen på det hantavirusdrabbade kryssningsfartyget MV Hondius är nästan klar. Upp till 150 personer har börjat flyga hem med militära och statliga flygplan från Spaniens Kanarieöar. Världshälsoorganisationen har rekommenderat—men inte krävt—en 42-dagars karantän efter att de landat. Här är vad vi vet om hur olika länder hanterar karantän.

Hur lämnade kryssningspassagerare och besättning det hantavirusdrabbade fartyget?
Passagerare bar blå medicinska dräkter and andningsmasker när de lämnade MV Hondius och gick ombord på mindre båtar, enligt observatörer. Dessa båtar lade till vid en liten industrihamn på Teneriffa. Evakuerade tog sedan spanska armébussar till en flygplats, med en skyddande barriär som separerade förare från passagerare. De bytte till ny skyddsutrustning, och foton visade dem bli besprutade av medicinsk personal på landningsbanan innan de gick ombord på charterflyg hem.

Kommer hantavirus-kryssningspassagerare att sättas i karantän när flygen landar?
WHO rekommenderar en 42-dagars karantän och "aktiv uppföljning," inklusive dagliga kontroller för symtom som feber. Denna karantän kan ske på en bemannad anläggning eller i hemmet i isolering. Vissa hälsoexperter oroar sig för att människor inte strikt kommer att isolera sig i sex veckor. WHO-chefen Tedros Adhanom Ghebreyesus säger att hans organisation inte "tvingar" sina riktlinjer.

Kommer länder att hantera hantavirus-karantän och isolering olika?
Det är fortfarande oklart. I Storbritannien säger NHS att människor kommer att genomgå medicinska tester på Arrowe Park-sjukhuset nära Liverpool. Gruppen kommer att stanna i initialt 72 timmar, och sedan kommer planer för ytterligare isolering att bedömas. I Australien kommer passagerare att transporteras med ambulans till ett sjukhus för bedömning och för att ordna lämpliga karantänsarrangemang. Anläggningen i västra Sydney är utformad för att behandla patienter med "högkonsekventa" infektionssjukdomar, som ebola, och har en dedikerad hiss från en helikopterplatta och ambulansintag, samt ett eget avloppsreningsverk. Frankrike sade att alla dess evakuerade—varav en nu har symtom—"omedelbart har placerats i strikt isolering tills vidare." Den franska premiärministern sade att han skulle utfärda ett dekret för att godkänna lämpliga isoleringsåtgärder för att skydda allmänheten.

Inför vissa länder strängare hantavirusregler?
Ja. Greklands hälsoministerium sade att en manlig evakuerad kommer att tillbringa 45 dagar i obligatorisk sjukhuskarantän i Aten. Myndigheterna sade att han kommer att placeras i en speciellt förberedd undertryckskammare på Attikon universitetsjukhus. I Spanien kommer 14 medborgare att placeras i biosäkerhetsisoleringssängar på Gómez Ulla militärsjukhus i Madrid.

Hur är det med USA, eftersom det inte längre är medlem i WHO?
Den tillförordnade chefen för Centers for Disease Control, Dr. Jay Bhattacharya, säger att de 17 amerikanerna och en brittisk medborgare som bor i USA kommer att flygas till University of Nebraska. Vid en karantänsanläggning kommer deras risknivåer för att sprida viruset att bedömas. Efter det kan de välja att stanna i Nebraska eller åka hem, där statliga och lokala hälsoorgan kommer att övervaka deras tillstånd. USA:s hälsodepartement bekräftade på söndagen att en evakuerad har milda symtom och en annan har testat milt PCR-positivt för Andes-stammen av viruset. För att komplicera saken är vissa amerikaner redan tillbaka i USA, efter att ha lämnat fartyget i Saint Helena i södra Atlanten den 24 april. Minst fyra delstater—Arizona, Virginia, Kalifornien och Georgia—övervakar dem. I januari drog USA sig officiellt ur WHO. Vissa experter ifrågasatte om det skulle försvaga USA:s tillgång till globala virus- och sjukdomsdatabaser.

Vad händer härnäst?Vad bör göras för fartyget och besättningen som drabbats av hantaviruset? WHO säger att fartyget bör kontrolleras för gnagare, desinficeras och ha lämpliga gnagarkontrollåtgärder på plats. Personal som är involverad bör bära skyddsutrustning, inklusive ögonskydd, andningsskydd, skyddsrockar och handskar.

Den filippinska regeringen har bekräftat att 38 filippinska sjömän från fartyget kommer att sättas i karantän i Rotterdam innan de skickas hem.

Indien har bekräftat att två av dess medborgare som var besättningsmedlemmar på fartyget har evakuerats till Nederländerna, där de kommer att sättas i karantän. De beskrivs som "friska och utan symtom."

Vad är folkhälsorisken? Tre passagerare—ett nederländskt gift par och en tysk kvinna—har dött, och några andra har blivit sjuka i sjukdomen. Men tjänstemän har betonat att risken för global folkhälsa är låg.

"Detta är inte en ny covid. Risken för allmänheten är låg. Så människor bör inte vara rädda eller få panik," sade Ghebreyesus.

Vanliga frågor
Här är en lista med vanliga frågor om hantavirus specifikt inriktade på karantän för kryssningspassagerare och allmän information.

Allmänna frågor på nybörjarnivå

F: Vad är hantavirus? Är det en ny sjukdom?
S: Hantavirus är ett sällsynt men allvarligt virus som sprids av gnagare, inte av andra människor. Det är inte nytt—läkare har känt till det i årtionden.

F: Kan jag få hantavirus från en annan person på ett kryssningsfartyg?
S: Nej. Hantavirus överförs nästan aldrig från person till person. Du får det genom att andas in damm som är förorenat med musavföring, urin eller saliv.

F: Om det finns en mus på fartyget, är jag i riskzonen?
S: Risken är mycket låg inuti ett modernt kryssningsfartyg eftersom de har strikt skadedjursbekämpning. Risken är högre i lantliga stugor, lador eller skjul där möss lever.

F: Vilka är de första symtomen på hantavirus?
S: Tidiga symtom känns som influensa: feber, muskelvärk, trötthet, huvudvärk och frossa. Efter några dagar kan det orsaka allvarliga andningsproblem.

Frågor specifika för kryssning och karantän

F: Vad händer med kryssningspassagerare om ett fall av hantavirus upptäcks?
S: Den sjuka personen tas till sjukhus. Andra passagerare behöver inte sättas i karantän eftersom viruset inte sprids mellan människor. Fartyget skulle sannolikt genomgå en djuprengöring och skadedjursinspektion.

F: Måste jag sättas i karantän i min hytt om någon har hantavirus?
S: Nej. Till skillnad från covid-19 behöver du inte isolera dig. Du kan fortsätta med normala aktiviteter på fartyget om inte hälsoansvariga hittar en gnagarangrepp i ditt specifika område.

F: Kan hela fartyget hållas kvar i hamn på grund av hantavirus?
S: Det är mycket osannolikt. Fartyget kan bli försenat i några timmar medan hälsoansvariga inspekterar för gnagare, men full karantän är inte standardpraxis för detta virus.

F: Bör jag avboka min kryssning på grund av hantavirusnyheter?
S: Nej. Risken för kryssningspassagerare är extremt låg. Det är mycket vanligare att få influensa eller norovirus på ett fartyg än hantavirus.

Avancerade praktiska frågor

F: Hur förhindrar kryssningsfartyg att gnagare kommer ombord?