दीर्घकालिक शरीर की दुर्गंध के साथ जीने का दर्द: 'मैं कसम खाता हूं कि मैंने हर डियोड्रेंट आजमाया है'

जब हयात खाने के लिए बाहर जाती है, तो वह अन्य भोजन करने वालों से दूर एक मेज चुनती है, आदर्श रूप से दरवाजे या खुली खिड़की के पास। वह सिनेमा या हवाई जहाज में भी लोगों से बचती है, भले ही इसका मतलब अधिक भुगतान करना हो—दूसरों से दूरी बनाए रखने के लिए कुछ भी। वह इसे अपने अतीत की एक बनी रहने वाली असुरक्षा के लिए जिम्मेदार ठहराती है। "मुझमें अभी भी वह व्यामोह है… यह सब मेरे दिमाग में है, उन सब चीजों की वजह से जिनसे मैं गुजरी हूं।"

एक दशक से अधिक समय से, 66 वर्षीय हयात ब्रोमहिड्रोसिस के साथ जी रही है: पुरानी शरीर की गंध। हालांकि यह शब्द किसी भी कारण से आने वाली बीओ को कवर करता है, जिसमें खराब स्वच्छता भी शामिल है, यह आमतौर पर बैक्टीरियल असंतुलन या किसी अन्य स्वास्थ्य समस्या के कारण होता है।

शोध से पता चलता है कि "स्नान के 15 मिनट बाद, आपने पहले से ही गंध आना शुरू कर दिया होगा।" इन लोगों के लिए, यह अधिक बार स्नान करने या तेज डिओडोरेंट का उपयोग करने की बात नहीं है: उनका शरीर उनके खिलाफ काम कर रहा है, और प्रभाव विनाशकारी हो सकते हैं। "स्नान के पंद्रह मिनट बाद, उन्होंने पहले से ही गंध आना शुरू कर दिया है," क्रिस कैलेवार्ट कहते हैं, जो बेल्जियम के घेंट विश्वविद्यालय में एक वरिष्ठ शोध फेलो हैं और दुनिया के कुछ वैज्ञानिकों में से एक हैं जो शरीर की गंध में विशेषज्ञता रखते हैं।

कैलेवार्ट ब्रोमहिड्रोसिस को एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया के रूप में वर्णित करते हैं जो गलत हो गई है, जिसमें अक्सर एपोक्राइन ग्रंथियां शामिल होती हैं। ये बगल, स्तन और कमर के आसपास केंद्रित होती हैं, और लिपिड, स्टेरॉयड और प्रोटीन स्रावित करती हैं। यह पसीना अपने आप में गंधहीन होता है; बीओ त्वचा पर और बालों के रोम के अंदर प्राकृतिक बैक्टीरिया द्वारा वसायुक्त स्राव को तोड़ने पर उत्पन्न होती है।

एपोक्राइन ब्रोमहिड्रोसिस—असामान्य या असामान्य रूप से आपत्तिजनक शरीर की गंध—वाले लोगों में, उस प्रक्रिया का कुछ हिस्सा असंतुलित होता है, कैलेवार्ट कहते हैं। उनमें अति सक्रिय एपोक्राइन ग्रंथियां हो सकती हैं, या बहुत अधिक विशिष्ट "बदबूदार बैक्टीरिया" हो सकते हैं।

शरीर की गंध अचानक प्रकट हो सकती है: यौवनारंभ के साथ, माइक्रोबायोम में बदलाव, चयापचय को प्रभावित करने वाली बीमारी, या यहां तक कि दवा के दुष्प्रभाव के रूप में। लेकिन एक बार जब यह शुरू हो जाती है, तो इसे बदलना मुश्किल हो सकता है, कैलेवार्ट कहते हैं। "यह अक्सर बहु-कारकीय होता है, और गहरे मूल को समझना या इसे ठीक करना आसान नहीं है। कभी-कभी लोग कई, कई वर्षों से इससे फंसे हुए हैं।"

हयात के मामले में, उन्होंने रजोनिवृत्ति के दौरान हाइपरहिड्रोसिस—अत्यधिक, अनियंत्रित पसीना, एक अलग लेकिन अक्सर साथ होने वाली स्थिति—के साथ ब्रोमहिड्रोसिस विकसित किया। 2007 में, जब वह 48 वर्ष की थीं, उनका एक अंडाशय हटा दिया गया, जिसने उनके एस्ट्रोजन उत्पादन को बाधित कर दिया। "उसके बाद, जीवन बदलने लगा। यह बिल्कुल विघटनकारी था," वह कहती हैं।

वह लगातार अत्यधिक गर्म महसूस करती थीं, न्यूयॉर्क की ठंडी सर्दियों के दौरान भी "अंदर से जलती" थीं। सबवे पर, वह बिना आस्तीन का टॉप और सैंडल पहनती थीं, उनके बाल पसीने से टपकते थे, जबकि अन्य यात्री भारी कोट, जूते और स्कार्फ पहनते थे। "लोग मुझे ऐसे देख रहे थे जैसे मैं पागल हूं," वह कहती हैं।

वह तो आधी बात थी। उनसे गंध भी आती थी—उनकी बगल से, उनके स्तनों के नीचे से, उनकी कमर से। उनके साथी न्यूयॉर्कवासी उन्हें बताने से नहीं हिचकिचाए। कुछ लोग उनके गुजरते समय अपनी नाक ढक लेते थे, या दूर चले जाते थे। "वे विनम्र लोग थे," हयात कहती हैं। अन्य लोग उनका मौखिक रूप से अपमान करते थे; एक से अधिक बार, उन्हें ट्रेन से परेशान करके भगा दिया गया। "यह भयानक था, पूरी तरह से दुःस्वप्न।"

हयात तीव्र प्रतिक्रियाओं को समझती थीं: "यह सामान्य है—आप किसी ऐसे व्यक्ति के बगल में नहीं बैठना चाहते जिससे बदबू आती हो।" लेकिन ओवर-द-काउंटर और प्रिस्क्रिप्शन उपचारों से कोई फर्क नहीं पड़ा। हयात का अनुमान है कि उन्होंने राहत की खोज में हजारों डॉलर खर्च किए। "एक समय पर मैं एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, सामान्य हृदय रोग विशेषज्ञों से मिल रही थी… मेरी पूरी टीम थी, यह पता लगाने की कोशिश कर रही थी कि मेरे शरीर में क्या हो रहा है।"

कोई निर्धारित नैदानिक सीमा नहीं है। कोई स्पष्ट रेखा नहीं है जहां खराब शरीर की गंध ब्रोमहिड्रोसिस बन जाती है, जिससे यह जानना मुश्किल हो जाता है कि यह स्थिति वास्तव में कितनी आम है। 2024 की एक समीक्षा ने इसे प्रचलित कहा, कम से कम पश्चिम में, और कहा कि यह रोगियों की सामाजिक और मनोवैज्ञानिक भलाई पर "महत्वपूर्ण" असर डालती है। फिर भी इस स्थिति या विशेष सहायता पर बहुत कम केंद्रित ध्यान दिया जाता है। "यह उपेक्षित है," एंजेला बैलार्ड कहती हैं, जो एक पंजीकृत नर्स और इंटरनेशनल हाइपरहिड्रोसिस सोसाइटी (आईएचएस) की संचार निदेशक हैं। अमेरिका स्थित यह संगठन 2003 में उन अनुमानित 4.8% लोगों की वकालत करने के लिए स्थापित किया गया था जो अनियंत्रित पसीने के साथ जीते हैं, लेकिन इसने अपना ध्यान ब्रोमहिड्रोसिस और शरीर की गंध को शामिल करने के लिए बढ़ाया है, क्योंकि वे कितनी बार ओवरलैप होते हैं और अन्य संसाधनों की कमी है। "बहुत जानकारी नहीं है, और मुझे लगता है कि यह एक प्रकार से सूचक है। लोग शर्मिंदा हैं," बैलार्ड कहती हैं। "वे अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ, यहां तक कि अपने दोस्तों के साथ भी इसके बारे में बात नहीं करते।" शरीर की गंध के आसपास कलंक बना रहता है, भले ही यह जीवन का एक प्राकृतिक हिस्सा है, यौवनारंभ से लेकर गर्भावस्था और उससे आगे तक। आईएचएस के अनुसार, अकेले अमेरिका में हर साल रजोनिवृत्ति में प्रवेश करने वाली अनुमानित 1.6 मिलियन महिलाओं में से अनुमानित 50% बगल के पसीने और गंध में वृद्धि का अनुभव करती हैं। बैलार्ड कहती हैं कि ब्रोमहिड्रोसिस का निदान "किसी व्यक्ति को होने वाले संकट के स्तर" और उनकी भलाई और दैनिक कामकाज पर इसके प्रभाव से जुड़ा है: "यह आपके आत्म-सम्मान, आपके आत्मविश्वास, आपके सामाजिक जीवन को कितना प्रभावित कर रहा है?" पूर्ण स्क्रीन में छवि देखें बोटॉक्स इंजेक्शन पसीने का उत्पादन कम कर सकते हैं। फोटोग्राफ: Steklo_KRD/Alamy (एक मॉडल द्वारा प्रस्तुत) ऐसी रणनीतियां हैं जो गंध को दूर करने में मदद कर सकती हैं, वह कहती हैं—सीधी (जीवाणुरोधी साबुन का उपयोग, कुछ कपड़ों से बचना, कपड़े धोने की प्रथाओं में सुधार) से लेकर अप्रत्याशित (लेजर बाल हटाना या वैक्सिंग, जो बैक्टीरिया के स्थानों को सीमित करते हैं, और बोटॉक्स, जो पसीने का उत्पादन कम करता है) और, तेजी से, उच्च तकनीक तक। उदाहरण के लिए, मिराड्राई एक एफडीए-अनुमोदित हैंडहेल्ड माइक्रोवेव उपकरण है जो बगल में पसीने की ग्रंथियों, गंध ग्रंथियों और बालों के रोम को नष्ट कर देता है, और हाइपरहिड्रोसिस, और कभी-कभी ब्रोमहिड्रोसिस को भी प्रबंधित करने में प्रभावी साबित हुआ है। लेकिन अक्सर, रणनीतियों का संयोजन भी गंध को सुधारने में केवल इतना ही कर सकता है। इस बीच, सामाजिक चिंता, आत्म-संदेह और व्यामोह का प्रबंधन एक अलग चिंता है। "आपको लगता है कि लोग आपको आंक रहे हैं, कि उन्हें लगता है कि यह आपकी गलती है, जब आपने शायद सब कुछ आजमाया है," बैलार्ड कहती हैं। "यह वास्तव में बढ़ सकता है।" इसका असर दूरगामी हो सकता है। "लोग ऐसी नौकरियां चुनेंगे जहां वे घर से काम कर सकें, या कुछ सामाजिक अवसरों को छोड़ देंगे जहां उनकी गंध अधिक स्पष्ट हो सकती है … आप किसी को गले लगाने या अन्य लोगों के बहुत करीब जाने में झिझक सकते हैं।" बचपन में हाइपरहिड्रोसिस का निदान होने के बाद, 30 वर्षीय एली, बड़ी होने पर शरीर की गंध से जूझने लगीं। वह शिक्षण करना चाहती थीं, "लेकिन मैं कल्पना नहीं कर सकती थी कि छात्रों से भरे कमरे के सामने पसीने से तर खड़ी रहूं, बदबू आने के डर से," वह कहती हैं। अब वह एक लेखा सहायक के रूप में काम करती हैं। "कई करियर पथ थे जिन्हें मैं आगे बढ़ाना चाहती थी लेकिन नहीं कर सकी।" वह खुद को भाग्यशाली मानती हैं कि वह अपने अंतरंग संबंधों में इतनी प्रभावित नहीं हुईं। ब्रोमहिड्रोसिस वाले कई लोग बताते हैं कि यह उनके आत्मविश्वास और डेटिंग में सफलता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, लेकिन एली कहती हैं कि उनके पति, जो उन्हें किशोरावस्था से जानते हैं, हमेशा "पूरी तरह से अविचलित" रहे हैं। हालांकि, अपनी स्थितियों को पारित करने के डर से उन्हें बच्चे पैदा करने से लगभग रोक दिया गया था। लेकिन एली की अब एक छोटी बेटी है: "हालांकि अत्यधिक पसीना और शरीर की गंध अत्यंत दुर्भाग्यपूर्ण है, यह जीने की इच्छा न रखने का कारण नहीं है। भले ही मैं इसे आगे पारित कर दूं, मैं अपनी बेटी के लिए सबसे अच्छी वकील बनूंगी।" डॉक्टरों के आम तौर पर "बहुत खारिज करने वाले" होने के कारण, एली ने अपनी खुद की मुकाबला रणनीतियां विकसित की हैं, जैसे कि केवल सूती मोज़े पहनना और कभी भी कपड़ों का पूरा सेट हाथ में लिए बिना घर से बाहर न निकलना। "मैं कसम खाती हूं कि मैंने हर डिओडोरेंट आजमाया है" उनके ब्रोमहिड्रोसिस के प्रबंधन की frustrations और चुनौतियों में अन्य लोगों की धारणाएं भी शामिल हैं – कि वह या तो जानती नहीं है कि उससे कैसी गंध आती है, या जानबूझकर इसके बारे में कुछ नहीं कर रही है। "यह मत सोचो कि हमें पता नहीं है। संभावना है, हम इसे छिपाने और इससे छुटकारा पाने के लिए हर संभव कोशिश कर रहे हैं, लेकिन कभी-कभी कोई रास्ता नहीं होता।"

कैलेवार्ट के शोध से पता चला है कि जो लोग जानते हैं या डरते हैं कि उन्हें बीओ है, वे वास्तव में दूसरों की तुलना में व्यक्तिगत स्वच्छता के प्रति अधिक चौकस होते हैं। लेकिन, वह कहते हैं, ब्रोमहिड्रोसिस पर काबू पाने की चिंतित कोशिश माइक्रोबायोम को और असंतुलित करके और पसीने का उत्पादन बढ़ाकर समस्या को और खराब कर सकती है। "उन्हें तनाव है और, इस तरह, उन्हें गंध है, और क्योंकि उन्हें गंध है, उन्हें अधिक तनाव है: यह स्वयं-सुदृढ़ करने वाला है।"

समय के साथ, ब्रोमहिड्रोसिस शारीरिक के साथ-साथ मनोवैज्ञानिक मुद्दा भी बन सकता है। इस स्थिति वाले लोग अक्सर खुद को अलग कर लेते हैं, जिससे भलाई पर नकारात्मक प्रभाव और बढ़ जाता है, और वे चिंता या अवसाद विकसित कर सकते हैं, कैलेवार्ट कहते हैं: "औसतन, उनका जीवन की गुणवत्ता कम है।"

"शर्मनाक स्थितियों और दुर्व्यवहार" का सामना करते हुए, हयात ने अन्य लोगों की असुविधा का प्रबंधन करने के इर्द-गिर्द अपना जीवन व्यवस्थित किया। 50 की उम्र में, उन्होंने गाड़ी चलाना सीखा और एक कार खरीदी ताकि वह सार्वजनिक परिवहन से बच सकें – न्यूयॉर्क में कोई छोटी उपलब्धि नहीं – और अतिरिक्त जगह के लिए बिजनेस क्लास में उड़ान भरना शुरू किया। "आर्थिक रूप से, यह एक बलिदान था, लेकिन मेरी भलाई के लिए, लोगों से जितना संभव हो दूर रहना एकदम सही था," हयात कहती हैं।

उनके परिवार ने सोचा कि वह तर्कहीन व्यवहार कर रही हैं और उनसे कहा कि उनसे गंध भी नहीं आती: "वे कहते थे: 'यह सब तुम्हारे दिमाग में है।'" लेकिन हयात को लगा कि वह सार्वजनिक रूप से मिल रही प्रतिक्रिया पर उन पर भरोसा नहीं कर सकतीं, "क्योंकि वे मुझसे प्यार करते हैं"।

यह अनुभव हयात के विश्वास की परीक्षा लेने तक चला गया: वह कहती हैं कि वह अक्सर सांत्वना और जवाबों की तलाश में बाइबल की ओर रुख करती थीं। "यह वास्तव में निराशाजनक था: 'मैं ही क्यों? मुझे यह सब क्यों सहना पड़े? मैंने क्या किया?'"

उनकी दुनिया सिकुड़ गई। "रजोनिवृत्ति से पहले, मैं थिएटर, सिनेमा, डांस करने के लिए क्लब, रेस्तरां जाती थी … मैंने यह सब बंद कर दिया।" एक दशक से अधिक समय तक, वह काम के अलावा कहीं नहीं गईं।

कार्यालय काफी कठिन था। हयात के सहकर्मी जानते थे कि उन्हें एक चिकित्सीय स्थिति है, लेकिन वे सहानुभूतिपूर्ण नहीं थे, वह कहती हैं। एक युवा सहकर्मी ने हयात की उपस्थिति में रूम स्प्रे का उपयोग करने का प्रदर्शन किया; उन्होंने दो अन्य सहकर्मियों को उनके बारे में बात करते हुए सुना, अपनी नाक के सामने हाथ हिलाते हुए।

हयात कहती हैं कि उनका कार्य वातावरण इतना शत्रुतापूर्ण हो गया कि उन्होंने आत्महत्या पर विचार किया। लेकिन अंततः, उन्होंने अपने नियोक्ता के मानव संसाधन विभाग से मदद मांगी, जिसने तेजी से उन्हें उन सहकर्मियों से दूर एक जगह खोजने और उन्हें धमकाने के लिए उनके खिलाफ कार्रवाई करने का विकल्प देने का काम किया। उन्होंने मना कर दिया, लेकिन "उन्होंने मुझे वास्तव में समर्थित महसूस कराया"।

अपने करियर में बाद में, हयात ने दूरस्थ कार्य में प्रगति का लाभ उठाया, जैसे टेलीफोन बैठकें और ज़ूम कॉल। वह अपने पसीने और तनाव, और उसके साथ गंध को प्रबंधित करने में भी अधिक निपुण हो गईं: "मैंने जीवित रहने के तरीके खोज लिए।"

शरीर की गंध होने के खिलाफ सख्त सामाजिक दंड उस लापरवाही और हल्केपन से और बढ़ जाता है जिसके साथ इस विषय को अक्सर व्यवहार किया जाता है। यहां तक कि डॉक्टर भी खारिज करने वाले हो सकते हैं, रोगियों को बस अधिक डिओडोरेंट लगाने का निर्देश देते हैं। "लोगों को बहुत आसानी से खारिज कर दिया जाता है [क्योंकि] 'यह जीवन के लिए खतरा नहीं है'," कैलेवार्ट कहते हैं।

यह न केवल ब्रोमहिड्रोसिस के साथ जीने के वास्तविक कष्ट को कम करता है: शरीर की गंध में एक सूक्ष्म परिवर्तन मधुमेह, पार्किंसन रोग और कैंसर से जुड़ा हुआ है। "यह जानते हुए कि शरीर की गंध अंतर्निहित बीमारियों का लक्षण हो सकती है, यह एक वास्तविक संकेत है जिसे उठाया जाना चाहिए," वह कहते हैं। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, तेज बीओ माइक्रोबायोम और खराब आंत स्वास्थ्य से आती है। तेज, अधिक आपत्तिजनक शरीर की गंध मांस और फास्ट फूड में उच्च और सब्जियों में कम आहार से जुड़ी है। "स्वस्थ जीवनशैली अपनाने से आपको बेहतर गंध आने में मदद मिलेगी," कैलेवार्ट कहते हैं। उच्च तनाव भी एक कारक है।

चूंकि माइक्रोबायोम संरचना को बदलना अक्सर जिद्दी होता है, प्रगति धीमी हो सकती है। एंटीपर्सपिरेंट और डिओडोरेंट का उपयोग करने से भी गंध खराब हो सकती है, वह कहते हैं, लाभकारी बैक्टीरिया को मारकर जबकि अधिक तनाव-प्रतिरोधी, "बदबूदार" प्रकार को मजबूत और अधिक संख्या में वापस उछलने के लिए प्रोत्साहित करके।

कैलेवार्ट कहते हैं, सबसे अच्छे रूप में, ये "अंडरआर्म कॉस्मेटिक्स" – जो 20वीं सदी के मध्य से ही व्यापक हैं – एक अल्पकालिक समाधान हैं। उनका तर्क है कि उनके उपयोग ने जनसंख्या स्तर पर खराब बीओ को जन्म दिया है, साथ ही रुझान, कम से कम पश्चिम में, खराब पोषण, उच्च तनाव और अस्वस्थ आंतों की ओर। इसलिए कैलेवार्ट – जो सार्वजनिक रूप से खुद को "डॉ आर्मपिट" के रूप में स्टाइल करते हैं – बीओ के लिए एक चांदी की गोली साबित होने की उम्मीद में विकसित कर रहे हैं: पेटेंट किए गए प्रोबायोटिक डिओडोरेंट की अपनी श्रृंखला।

इस बीच, बैलार्ड हमारी त्वचा पर बैक्टीरिया के प्राकृतिक उत्पाद के रूप में शरीर की गंध की अधिक समझ और उन लोगों के लिए करुणा का आह्वान करती हैं जो इसे नियंत्रण में रखने के लिए संघर्ष कर रहे हों। किसी ऐसे व्यक्ति के बारे में यह मान लेने के बजाय कि जिससे गंध आती है वह स्नान छोड़ रहा है, हमें उनके अनुभव पर विचार करना चाहिए, वह कहती हैं।

"हो सकता है कि उन्हें ब्रोमहिड्रोसिस हो, और काम पर जाने और अपना जीवन जीने के लिए घर से बाहर निकलने में उन्हें बहुत मेहनत लगी हो। हो सकता है कि उन्हें कोई अन्य चिकित्सीय स्थिति हो, और उन्हें दवा लेनी पड़ती हो जिसने उनके शरीर की गंध को बदल दिया हो। या हो सकता है कि वे रजोनिवृत्ति से गुजर रहे हों … आप नोटिस कर सकते हैं कि आपको कुछ गंध आ रही है, और फैसले से पहले रुकें।"

हयात के लिए, जो हाल ही में सेवानिवृत्त हुई हैं, उनके ब्रोमहिड्रोसिस पर उनके द्वारा अनुभव की गई धमकाने ने उनकी भलाई को उतना ही प्रभावित किया जितना कि स्थिति ने खुद। रजोनिवृत्ति के एक दशक तक तबाही मचाने के बाद, उनके लक्षण कम होने लगे। "यह बेहतर हो गया, भगवान का शुक्र है," वह उत्साह से कहती हैं। "यह अभी भी 100% प्रबंधित नहीं है – बस इतना है कि मैंने गुजारा करना सीख लिया।"

वह भी करुणा का आग्रह करती हैं – आखिरकार, कोई भी शरीर की गंध से ऊपर नहीं है। "आप अभी गुलाब जैसी महक रहे हों, लेकिन अंततः, किसी भी कारण से, आपका शरीर बदल जाएगा।"

सभी केस अध्ययनों के नाम बदल दिए गए हैं।

यूके और आयरलैंड में, समारिटन्स से फ्रीफोन 116 123 पर संपर्क किया जा सकता है। अमेरिका में, आप 988 पर 988 सुसाइड एंड क्राइसिस लाइफलाइन को कॉल या टेक्स्ट कर सकते हैं या 988lifeline.org पर चैट कर सकते हैं। ऑस्ट्रेलिया में, संकट सहायता सेवा लाइफलाइन 13 11 14 है। अन्य अंतर्राष्ट्रीय हेल्पलाइन befrienders.org पर पाई जा सकती हैं।

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