Yn yr adran gyhoeddus lle treuliais fy nyddiau cyntaf fel mam, nid oedd yno ganhwyllbrennau. Yno yr oedd yr ysbyty mamolaeth hynaf yn y byd sy'n dal i redeg yn barhaus. Roedd yr ystafell yn llawn sŵn crio, y llawr wedi treulio'n gwichian dan gamau, a ffenestri'n edrych dros ganol dinas Dulyn.
Nawr, mae Ysbyty'r Rotwnda, lle rwyf i fod i roi genedigaeth eto'n fuan, yn paratoi i groesawu ei fabi miliynfed. Mae hefyd yng nghanol dadl danllyd am gynlluniau i newid system gofal iechyd dwy haen Iwerddon, fel nad yw pobl sy'n talu i "fynd yn breifat" mewn ysbytai cyhoeddus yn cael mantais annheg dros y rhai nad ydynt yn talu.
Mae gwefan Rotwnda Preifat, gyda'i goleuadau meddal a chanhwyllbren yn y cefndir, yn rhestru ffioedd o hyd at €4,500 am driniaeth breifat yn yr ysbyty cyhoeddus hwn. Yn Iwerddon, mae gofal mamolaeth yn rhad ac am ddim gan y wladwriaeth, ac nid oes ysbytai mamolaeth preifat annibynnol. Ond o fewn y system gyhoeddus, gall y rhai sydd â modd dalu am barhad gofal gydag ymgynghorydd preifat, sganiau preifat, a'r opsiwn i ofyn am ystafell breifat ar ôl rhoi genedigaeth.
Mae Iwerddon yn sefyll allan yn Ewrop am beidio â chynnig gofal iechyd sylfaenol cyffredinol rhad ac am ddim. Ond o leiaf mewn ysbytai cyhoeddus, gallai'r system ddwy haen ddod i ben o'r diwedd. Nod ailwampio mawr o system gofal iechyd y wladwriaeth yw sicrhau mynediad cyfartal i bawb. Mae'r cynllun "Sláintecare", a lansiwyd bron i 10 mlynedd yn ôl gyda chefnogaeth pob plaid wleidyddol, yn ceisio darparu mynediad cyfartal i wasanaethau iechyd yn seiliedig ar yr hyn sydd ei angen ar bob claf, nid ar yr hyn y gallant ei dalu. Fodd bynnag, nid yw wedi'i roi ar waith yn llawn eto.
O dan y diwygiad, ni chaniateir i ymgynghorwyr ysbyty ar gontractau cyhoeddus yn unig newydd wneud gwaith preifat mewn ysbytai cyhoeddus. Mae mwy na 60% o ymgynghorwyr wedi llofnodi'r contractau newydd hyn yn gyfnewid am gyflog a all fynd dros €300,000 (gan gynnwys dyletswyddau galw a goramser). Heb unrhyw ysbytai mamolaeth preifat, mae rhoi genedigaeth o'r diwedd yn mynd i fod yn gwbl gyhoeddus.
Ond bu adlach, gan ddatgelu nifer isel pryderus o obstetregwyr o gymharu â chleifion, a gwrthwynebiad gan y meddygon uwch cyflog uchel hyn i system iechyd decach, un haen. Mae gan Iwerddon lai o ymgynghorwyr ysbyty na'r rhan fwyaf o wledydd yr UE, gyda llawer o raddedigion meddygol yn gadael y wlad. Y cymeriant isaf ar gyfer y contractau cyhoeddus yn unig newydd yw mewn obstetreg a gynaecoleg, ar ychydig dros hanner.
Mae faint o weithgarwch preifat yn system gofal iechyd cyhoeddus Iwerddon a'r pwys am system un haen yn ein rhoi yng nghanol dadl Ewropeaidd am wahanu'r ddau.
Enillodd y llywodraeth yn ddiweddar wrthdaro hir gyda rheolwyr y Rotwnda trwy fygwth torri cyllid. Daeth hyn ar ôl datgelu, er gwaethaf y gwaharddiad, fod ymgynghorwyr ar gontractau cyhoeddus yn unig yn dal i drin cleifion preifat yn yr ysbyty cyhoeddus hwn, gan ddefnyddio adnoddau cyhoeddus, a bilio yswirwyr am gannoedd o filoedd o ewros o ofal, gyda chaniatâd bwrdd y Rotwnda.
Ychwanegodd honiadau fod ymgynghorwyr preifat wedi rhoi anrhegion ariannol o hyd at €1,500 i gydweithwyr cyhoeddus yn unig i ddanfon babanod eu cleifion preifat ar benwythnosau at y ddadl.
Mae ffigurau uwch yn y Rotwnda wedi dadlau y dylai menywod allu dewis rhwng gofal cyhoeddus a phreifat. Ond os oes prinder ymgynghorwyr, yn sicr mae angen i'w holl amser fynd i feichiogrwydd risg uwch, boed y mamau'n gallu talu ai peidio?
Sicrhaodd aelod o staff yn y Rotwnda sy'n gweld cleifion cyhoeddus a phreifat fod genedigaethau'n digwydd yn yr un ystafelloedd esgor, a bod cleifion i'w gweld yn seiliedig ar angen. "Mae'r menywod salaf yn aml yn cael y gofal gorau," meddai. Awgrymodd fod yr anghydfod yn llai am "ddewis" mamol a mwy am ffrwd refeniw nad yw ysbytai eisiau ei rhoi i fyny. Roedd system gwbl gyhoeddus yn "yr unig ffordd i gael gofal gwirioneddol gyfartal," meddai.
Y tu hwnt i famolaeth, mae pryderon ehangach am ddefnydd annheg o adnoddau ysbyty cyhoeddus ar gyfer gofal iechyd preifat. Er gwaethaf Iwerddon yn wlad gyfoethog gyda gwariant uchel ar iechyd...Yn Iwerddon, mae cynteddau ysbytai cyhoeddus yn aml yn llawn cleifion ar drolïau, weithiau'n aros dyddiau am wely, tra bod plant yn dioddef blynyddoedd o boen ar restrau aros am ymgynghoriadau asgwrn cefn.
Mae bron i hanner poblogaeth Iwerddon yn dibynnu ar yswiriant iechyd preifat, oherwydd mewn llawer o achosion mae'n caniatáu iddynt osgoi'r rhestrau aros hir mewn ysbytai cyhoeddus. Mae gen i yswiriant iechyd sylfaenol, ond es yn gwbl gyhoeddus am ofal mamolaeth yn ystod fy mheichiogrwydd cyntaf, gan dalu am brofion cyn-geni fy hun, y credaf y dylent fod yn rhad ac am ddim.
Fel claf cyhoeddus heb gymhlethdodau, cefais fy ngofalu gan fydwragedd yn y Rotwnda. Mae gan Iwerddon gyfraddau marwolaeth famol isel, ond un o'r cyfraddau toriad cesaraidd uchaf yn Ewrop. Gall gofal dan arweiniad bydwraig olygu llai o ymyriadau a dylid ei ehangu, fel y mae'r Sefydliad Iechyd y Byd yn ei argymell.
Rhoddodd bydwragedd ryddid i mi yn ystod esgor, helpodd fy mabi i gydio, a dysgodd fi i ddefnyddio blanced gyda'm harogl i'w helpu i gysgu, tra roeddwn i'n delio â thoiledau a rennir ac yn bwydo fy hun ag un llaw. Nawr, ychydig flynyddoedd yn ddiweddarach, mae rhai o'r dosbarthiadau cyn-geni rhad ac am ddim dan arweiniad bydwraig a gefais mor bwysig wedi'u torri'n ôl. Ac nid yw pawb yn Iwerddon yn gallu cael gofal dan arweiniad bydwraig. Mae ein llywodraeth, sy'n ymddangos fel pe bai'n hyrwyddo gofal cyhoeddus, hefyd yn goruchwylio argyfwng mewn staffio bydwreigiaeth, a achosir gan doriadau'r wladwriaeth.
Mae tua chwarter menywod beichiog yn Iwerddon yn mynd yn breifat neu'n "lled-breifat," opsiwn y mae'r gwasanaeth iechyd gwladol yn dal i ddweud yn swyddogol ei fod ar gael ym mhob uned famolaeth ar draws y wlad. Mewn ymarfer, fodd bynnag, mae gofal mamolaeth preifat yn cael ei ddileu'n raddol. Yn yr Ysbyty Mamolaeth Cenedlaethol, gwrthodwyd gofal preifat i 150 o fenywod digynsail mewn dim ond chwe wythnos ym mis Mehefin a mis Gorffennaf, gan ysgogi ymgyrch yn erbyn menywod yn colli'r "dewis" hwn.
Ond dylai unrhyw glaf sydd ei angen allu gweld ymgynghorydd obstetregydd dynodedig ar gontract cyhoeddus yn unig. Ac er bod llawer o fenywod yn cael profiadau geni trawmatig yn Iwerddon, yn sicr dylem ymladd i bob person beichiog gael mynediad at y gofal sydd ei angen arnynt – nid dim ond y rhai sydd â modd.
Dewisodd gweithiwr iechyd rwy'n ei adnabod ofal preifat ar gyfer ei hail fabi ar ôl profi cymhlethdodau a gollwyd ac ymgynghorwyr absennol yn ystod ei phrofiad mamolaeth cyhoeddus cyntaf. Ond yn ei gwaith, mae'n gweld ymgynghorwyr "yn defnyddio'r system gyhoeddus er eu mantais ac yn ariannu llawer o'u hymarfer preifat trwyddi."
Wythnosau yn ôl, fflachiodd corff yn dal i ddatblygu o fewn fy mol ar uwchsain. Dywedwyd wrthyf i ddod yn ôl mewn mis oherwydd pryder ar y ffin. Fel claf cyhoeddus, roeddwn yn poeni am syrthio trwy'r craciau.
Ers hynny, mae bydwraig wych a sonograffwyr cyhoeddus wedi fy nghyfeirio at ymgynghorwyr, gan gynnwys arbenigwyr meddygaeth ffetws gorau a restrir ar safle Rotwnda Preifat. Rwy'n eu gweld yn rhad ac am ddim fel claf cyhoeddus. Dyma sut mae'r system i fod i weithio – cynyddu gofal yn seiliedig ar angen.
Eto mae'n ddigalon gwybod bod canfyddiad y gallwn fod yn peryglu iechyd fy mabi trwy beidio â "mynd yn breifat," am y parhad gofal y mae cleifion sy'n talu yn ei gael ac y mae bydwragedd wedi bod yn mynnu ei wneud yn safonol i bawb.
Rwy'n ymddiried yn y bobl sy'n gweithio'n galed i ddarparu gofal cyhoeddus cryf, ac ni ddylem orfod "mynd yn breifat" i deimlo'n ddiogel. Os yw pawb yn dibynnu'n gyfartal ar un system, mae gwir bwysau am newid.
Mae hanes yn Iwerddon o esgobion, meddygon, a gwleidyddion ceidwadol yn gwrthwynebu gofal iechyd rhad ac am ddim i famau a phlant, yn daer am gynnal rheolaeth ac elw.
Rwyf am gael system iechyd gwbl gyhoeddus, gyfartal. I hynny weithio, rhaid i'r rhai sydd mewn grym sicrhau adnoddau ac atebolrwydd.
Edrychodd fy adran famolaeth yn y Rotwnda allan at gerflun o Charles Stewart Parnell, cyntaf llywydd Cynghrair Tir Cenedlaethol Iwerddon – mudiad torfol yn erbyn monopoliau preifat. Addawodd datganiad chwyldroadol Iwerddon "annwyl bob plentyn o'r genedl yn gyfartal." Pa ffordd well o anrhydeddu'r addewid hwnnw, o anadl gyntaf plentyn, na system famolaeth gwbl gyhoeddus?
Caelainn Hogan yw newyddiadurwraig ac awdur Republic of Shame: How Ireland Punished 'Fallen Women' and Their Children.
Cwestiynau Cyffredin
Dyma restr o Gwestiynau Cyffredin sy'n mynd i'r afael â phryderon rhieni sy'n disgwyl yn ystod yr anghydfod gofal mamolaeth parhaus yn Iwerddon
Cefndir Cyffredinol
1 Beth yw'r anghydfod mawr mewn gofal mamolaeth yn Iwerddon
Anghytundeb yw rhwng y Llywodraeth a meddygon mamolaeth am gyflog ac amodau gwaith Mae'r meddygon yn dadlau bod blynyddoedd o danariannu a phrinder staff wedi gwneud y system yn anniogel ac maent yn mynnu gwell cyflog i ddenu a chadw staff Maent wedi bygwth streic os na chyrhaeddir cytundeb
2 Rwyf i fod i roi genedigaeth yn fuan A fydd fy ysbyty yn cau
Na Hyd yn oed os bydd streic yn digwydd bydd gofal brys a hanfodol yn dal i gael ei ddarparu Fodd bynnag gall gweithdrefnau wedi'u cynllunio fel toriadau cesaraidd ac ysgogiadau nad ydynt yn frys gael eu gohirio Byddwch yn dal i gael eich gofalu amdanoch ond gall y sefyllfa fod yn anhrefnus
3 Beth mae talu dim ond i deimlo'n ddiogel yn ei olygu yn y cyd-destun hwn
Mae'n cyfeirio at yr ofn mai'r unig ffordd i warantu genedigaeth ddiogel gyda phresenoldeb yw talu am yswiriant iechyd preifat a gofal obstetreg preifat Mae llawer o bobl yn teimlo bod cleifion cyhoeddus yn cael eu gadael gyda chymarebau staffio anniogel ac na ddylent orfod gwario miloedd o ewros dim ond i gael safon sylfaenol o ofal
4 A yw'n wir bod cleifion preifat yn cael eu trin yn well na chleifion cyhoeddus
Mewn llawer o ysbytai mae cleifion preifat yn cael gwarant o enedigaeth dan arweiniad ymgynghorydd a mwy o ofal bydwraig un-i-un Mae cleifion cyhoeddus yn aml yn cael eu gofalu gan fydwragedd a meddygon iau gydag ymgynghorwyr yn cael eu galw dim ond ar gyfer cymhlethdodau Mae'r anghydraddoldeb hwn yn rhan graidd o'r anghydfod
Effaith ar Eich Cynllun Geni
5 Mae fy mabi yn y pen a fi angen toriad cesaraidd A fydd fy llawdriniaeth yn mynd rhagddi
Os ystyrir bod eich toriad cesaraidd yn frys bydd yn digwydd Os yw'n ddyddiad wedi'i gynllunio mae mewn risg uchel o gael ei ohirio os bydd streic yn digwydd Bydd eich ysbyty yn cysylltu â chi os bydd eich dyddiad yn cael ei newid
6 Rwy'n cael fy ysgogi yr wythnos nesaf A ddylwn i ddisgwyl galwad i ganslo
Yn bosibl Mae ysgogiadau yn aml yn cael eu hamserlennu a gellir eu gohirio yn ystod streic i ryddhau staff ar gyfer genedigaethau brys Os oes gennych reswm meddygol dros ysgogiad byddwch yn cael blaenoriaeth ond dylech baratoi ar gyfer oedi posibl
