El sorprendente auge de la remodelación de costillas: 'Quería esa figura de reloj de arena

Daniela Cesin tenía 14 años cuando empezó a pensar en su apariencia. "Estaba un poco gordita, así que empecé a hacer ejercicio en casa y a perder peso. Podía ver la diferencia en mi cuerpo —mis abdominales, los músculos de mis brazos— y empezó a gustarme", dice. A los 31, tenía el cuerpo delgado y tonificado que había esperado, pero algo seguía faltando. "Quería esa forma de guitarra de reloj de arena." En agosto, Cesin viajó desde Miami, donde ha vivido los últimos 15 años, a su Venezuela natal para una liposucción y una transferencia de grasa a las caderas. Conoció a su cirujano plástico por primera vez el día antes del procedimiento, y él se dio cuenta de que ella no tenía suficiente grasa para ello. En su lugar, le ofreció realizar RibXcar: una cirugía de remodelación de costillas que implicaría fracturar tres de sus costillas inferiores en cada lado y sujetarlas en un corsé durante tres meses para fijar las costillas en una nueva posición y darle una cintura de avispa. "Yo estaba como, 'No, no, no, no quiero hacer nada con las costillas'", dice. La idea de romper los huesos alrededor de sus órganos vitales sonaba mucho más invasiva que el aumento de senos que se había hecho 10 años antes, o la rinoplastia (cirugía de nariz) y la blefaroplastia (cirugía de párpados) que se había hecho dos años antes. Tampoco había oído hablar nunca del procedimiento. Pero después de la consulta, decidió confiar en su cirujano. Cesin ya había pagado los vuelos y se había tomado tres semanas libres de su trabajo como directora de ventas. Al día siguiente fue anestesiada, y su cirujano usó un ultrasonido para localizar las costillas, hizo seis pequeñas incisiones en su espalda e insertó una herramienta vibratoria para crear fracturas en tallo verde —roturas óseas incompletas— en cada costilla. Cuando despertó, llevaba un corsé negro con pequeñas protuberancias a cada lado que podía apretar a sus medidas preferidas. La recuperación ha sido incómoda. Al principio era difícil estar de pie o acostarse sin ayuda, y las incisiones dolían. La primera semana, Cesin apenas durmió. "Tu cuerpo no se acostumbra a ninguna posición, así que me despertaba cada hora." Pero la peor parte ha sido comer mientras llevaba su corsé, que debe permanecer puesto 23 horas al día; esto causa reflujo ácido. A pesar de la incomodidad, cuando hablamos seis semanas después de su cirugía, está satisfecha con los ocho centímetros que ha reducido de su cintura. Cesin es una de un pequeño pero creciente número de mujeres que eligen fracturarse las costillas para una forma de reloj de arena. Para lograr este aspecto, las mujeres anteriormente se sometían a técnicas más riesgosas de extirpación de costillas, que reducen la barrera ósea protectora para el hígado y el bazo. Kazbek Kudzaev, un cirujano plástico en Rusia, se dio cuenta en 2017 de que podía lograr resultados estéticos similares moviendo las costillas con un taladro hasta que un lado se fracturara, y luego sujetando el cuerpo en un corsé mientras sanaban. Desde su descubrimiento, cirujanos en países como Colombia, Corea y Francia han refinado la técnica. Hoy, toma aproximadamente una hora y se realiza bajo anestesia general como tratamiento de cirugía ambulatoria. Se promociona como un procedimiento no invasivo, pero muchas de las mujeres que entrevisté describieron sentirse como si hubieran sido "atropelladas por un autobús" después de la cirugía. Y hay riesgos graves. Estos incluyen complicaciones quirúrgicas estándar, como reacciones alérgicas a la anestesia, coágulos sanguíneos, infecciones de heridas y seromas (bolsas de líquido que se acumulan bajo la piel). Pero también hay peligros más específicos, incluyendo un pulmón colapsado, conocido como neumotórax, y un hemotórax, donde la sangre se acumula en el espacio entre la pared torácica y los pulmones. Ambos son potencialmente fatales. Sandip Hindocha, un cirujano plástico consultor en la Clínica Privada en Harley Street en Londres, es escéptico sobre el procedimiento. "Si un paciente llegara a mi clínica y dijera que esto es lo que quiero hacer, le haría la pregunta: '¿Por qué quieres hacer eso? ¿Y por qué quieres hacer un cambio tan permanente en tu cuerpo?'" Ver imagen en pantalla completaKim Kardashian en la Gala Met 2022. Fotografía: Evan Agostini/Invision/AP Cita un artículo publicado en Plastic and Reconstructive Surgery, que encontró que entre 2018 y 2024, de 2.351 pacientes que se sometieron a remodelación de costillas, la tasa general de complicaciones fue del 3,7%. "Eso no es un número pequeño", dice. "Si hiciéramos un aumento de senos, no esperarías una tasa de complicaciones así." La Asociación Británica de Cirujanos Plásticos Estéticos (BAAPS) no respalda el procedimiento. La expresidenta Nora Nugent señala que es relativamente nuevo, "con datos limitados disponibles sobre resultados a largo plazo, y requiere habilidades avanzadas de contorno corporal, así como la capacidad de tratar cualquier complicación potencial. Puede ser algo que los cirujanos plásticos del Reino Unido/BAAPS incorporen a sus prácticas a su debido tiempo, pero no está disponible en este momento." El procedimiento no se ofrece típicamente a mujeres cisgénero mayores de 40 años, porque tienen más probabilidades de tener osteoporosis, que puede causar que los huesos se rompan completamente en lugar de fracturarse. Otra complicación es que ganar peso puede cambiar la forma de tu cuerpo nuevamente, por lo que el embarazo puede afectar los resultados. El procedimiento "necesita hacerse con un cirujano que tenga mucha experiencia en ello", dice Hindocha. "Quizás un cirujano que también haga reconstrucción de la pared torácica." En el Reino Unido, se aconseja a los cirujanos plásticos que den a los pacientes un período de reflexión de al menos dos semanas para sopesar los riesgos y las posibles consecuencias de cualquier procedimiento. Pero a Hindocha le preocupa que los pacientes a veces elijan la remodelación de costillas con menos tiempo para la reflexión, a pesar de la permanencia del cambio. "Si pones un implante y luego no lo quieres, puedes, en el peor de los casos, quitarlo", dice Hindocha. Pero las costillas son "una parte estructural y rígida de ti que no puedes revertir." A lo largo de la historia, las cinturas se han expandido y encogido. Entre los siglos XVI y XIX, el uso de corsé y el ajuste apretado se convirtieron en un símbolo de belleza para la "clase ociosa" (las prendas restrictivas hacían imposible el trabajo físico). La forma de reloj de arena diseñada pasó de moda en la década de 1920, pero regresó con Marilyn Monroe, antes de que los marcos delgados y andróginos ganaran popularidad desde los 60 hasta los 90. En la década de 2010, las curvas extremas de las Kardashian se convirtieron en la silueta definitoria. En los últimos años, los marcos más pequeños y de aspecto frágil se han vuelto populares en TikTok e Instagram, pero una cintura muy definida también se considera deseable. Esto se debe, entre otras cosas, a la industria multimillonaria de la ropa moldeadora; el acceso global a Instagram y los filtros; y los videos de entrenamiento en línea fácilmente transmitidos que se enfocan en crear una silueta delgada de reloj de arena a través de entrenamiento específico. Pero ahora también hay anuncios en las redes sociales para opciones quirúrgicas permanentes. En julio, 10 influencers australianas, que se han hecho un nombre globalmente en programas como Married at First Sight y Below Deck, provocaron titulares con un viaje a Bali. Estaban allí para una colaboración de marca con una práctica de recontorneado de costillas llamada Snatched Waist. La clínica que visitaron parecía más un spa que un consultorio de cirujano, y después de la cirugía, las influencers pronto estaban descansando junto a la piscina, mostrando sus estrechas cinturas en Instagram. Ver imagen en pantalla completaHaciendo un regreso… Marilyn Monroe circa 1958. Fotografía: Keystone Features/Getty Images No todo el mundo está tomando el sol en bikini después del procedimiento. Cuando Sophia despertó de su procedimiento de remodelación de costillas en noviembre de 2025, esperaba ser trasladada a su habitación de hotel en Beverly Hills, un poco adolorida pero lista para la recuperación. En cambio, estaba rodeada de técnicos médicos de emergencia, que la estaban poniendo en una camilla para llevarla al hospital en ambulancia. Lo siguiente que recuerda es estar acostada en una cama de hospital, conectada a un electrocardiograma y a una vía intravenosa de goteo. Una tomografía computarizada mostró que Sophia había sufrido un neumotórax: el 25% de un pulmón se había colapsado. Le dieron oxígeno y la monitorearon durante seis horas antes de ser dada de alta. Aunque había firmado todos los formularios de consentimiento para el procedimiento, "fue completamente impactante para mí", dice. Durante al menos un mes, Sophia tuvo un dolor profundo en su pulmón y algo de dificultad para respirar. Tuvo que regresar al hospital después de una acumulación de líquido, pero eventualmente comenzó a sentirse mejor. El dolor de la cirugía en sí disminuyó después de aproximadamente tres semanas: toser y estornudar ya no era agonizante. Y pudo regresar a su trabajo de oficina y hacer senderismo con su corsé los fines de semana. Sophia es transgénero y eligió el procedimiento para feminizar su cuerpo estrechando su torso, que sentía que era demasiado ancho. Comenzó las consultas para el procedimiento en agosto del año pasado, con el cirujano planeando fracturar las costillas 10, 11 y 12. Pero para el momento de su cirugía en noviembre, el cirujano se sintió seguro de que podía lograr mejores resultados yendo aún más arriba en la caja torácica, operando finalmente cinco costillas en cada lado. Sophia sabía que esto aumentaría su riesgo de neumotórax pero estaba dispuesta a correr el riesgo. "No comencé la transición hasta los 47 años y siento que estoy jugando a alcanzar, porque soy muy mayor, y la testosterona estuvo descontrolada todas esas décadas", dice. "Por eso los procedimientos de afirmación de género son realmente importantes para mí." Los resultados finales no fueron lo que ella había esperado, sin embargo. "Fue un poco decepcionante." Ver imagen en pantalla completa 'Siempre hemos hecho cosas muy exigentes por la belleza.' Fotografía: Horst P Horst/Conde Nast/Getty Images En septiembre de este año, se sometió a una segunda ronda de remodelación de costillas con Leif Rogers, un cirujano diferente en Pasadena y Beverly Hills, California. Rogers removió cartílago de la parte frontal de su caja torácica en las costillas tres a 10. En la costilla cuatro, cortó secciones y las aseguró con placas de titanio y tornillos. Sophia se hizo un aumento de senos al mismo tiempo, ya que las incisiones inframamarias ya estaban abiertas. Cuando me envía un correo electrónico para actualizarme una semana y media después de su segunda cirugía, aunque no ha habido pulmón colapsado esta vez, dice: "La recuperación ha sido significativamente más dolorosa, y estoy experimentando más dificultad para respirar." A pesar de los riesgos, Rogers espera que la remodelación esquelética despegue: eso incluye remodelación de costillas, acortamiento de clavícula y ensanchamiento pélvico. "Versiones de esto han existido durante bastante tiempo", dice. "El alargamiento y acortamiento de extremidades ha existido durante mucho tiempo. Por supuesto, cambiamos el esqueleto óseo de la cara todo el tiempo, pero aparte de eso no hemos cambiado mucho el torso. El cambio del esqueleto del cuerpo es un poco más nuevo, ya que durante mucho tiempo la gente solía simplemente levantar las manos y decir: 'Qué lástima, así es como estás construido.'" Entonces, ¿por qué ahora? "Las técnicas han mejorado mucho. Y hay marketing para ello por ahí." En los EE. UU., dice, el seguro médico a menudo cubre el procedimiento para pacientes transgénero, "porque consideran que tener disforia de género es una condición médica. Y creo que además de eso, son solo las redes sociales. Las redes sociales hacen que todo explote." Rogers dice que las Kardashian han sido muy influyentes. "Creo que Kim fue parte de por qué queríamos un trasero grande, y luego perdió mucho peso, así que todos quieren ser como Kim, ¿verdad?" En 2022, Kim Kardashian asistió a la Gala Met después de perder una cantidad considerable de peso, con un vestido brillante que una vez usó Monroe. Su figura esbelta coincidió con un movimiento creciente hacia la delgadez, un rechazo al movimiento de positividad corporal de la década de 2010, y el advenimiento de la era de Ozempic, cuando el medicamento para la diabetes se hizo popular como tratamiento para bajar de peso. Un controvertido artículo del New York Post de 2022 tenía el titular: "Adiós trasero: el chic heroína está de vuelta." En TikTok, la gente había comenzado a medir sus cinturas usando hojas de papel A4, teléfonos y cables de auriculares Apple, mostrando sus proporciones tipo Barbie. Ver imagen en pantalla completa. 'Ahora quiénes somos es cómo nos vemos.' Ilustración: Michelle Thompson/The Guardian. "Siempre hemos hecho cosas muy exigentes por la belleza", dice Heather Widdows, profesora de filosofía y autora del libro de 2018 Perfect Me, quien menciona el vendado de pies y el uso extremo de corsé. "Pero siempre se trataba de adornos. Creo que lo que es diferente con el ideal global ahora es que cada vez más las cosas se están normalizando y naturalizando. Estamos viendo cosas que son puramente sobre adornos siendo recategorizadas como salud e higiene, y luego se vuelven invisibles, y si no las haces empiezas a parecer anormal", dice. "Se trata de la presentación estándar." A medida que pasamos de una cultura basada en texto a una cultura visual, cada vez más, "quiénes somos es cómo nos vemos", dice, "y esa es una forma de identidad que es un cambio masivo y dramático, pero que nos ha sorprendido, del que no hablamos lo suficiente. Así que lo visual se está convirtiendo en la forma dominante de presentarnos, ser nosotros mismos y pensar sobre nosotros mismos." Elizabeth Rivera entrenó en gimnasios de alto nivel junto a jugadores de fútbol americano, jugadores de béisbol y Ms Bikini Olympia, para tratar de alcanzar su ideal de belleza. Este era el marco X específico de los culturistas: hombros anchos, glúteos prominentes y una cintura pequeña. Para ella, dice: "Eso parece salud. Es una indicación visible de disciplina." Rivera estaba "partiéndose el lomo", tratando de alcanzar este ideal estético, pero "no estaba funcionando para mí. Y me estaba enfermando mucho por el sobreentrenamiento." Rivera es una masajista licenciada de 35 años y tiene lipedema, una condición crónica que causa depósitos anormales de grasa, que pueden ser dolorosos y son resistentes a la dieta o el ejercicio. "Una vez que acepté que mi incapacidad para perder grasa no era mi culpa, dije: 'OK, puedo aceptar eso.' Pero todavía me gustaría tener un abdomen más pequeño. Todavía me gustaría tener más de una forma de reloj de arena. Así que la cirugía fue la siguiente opción." Una amiga se había hecho recientemente la remodelación de costillas, y Rivera quedó impresionada con los resultados. Se pone de pie a mitad de nuestra llamada de Zoom para mostrar su cintura. Es objetivamente diminuta, y el efecto se exagera por sus implantes de senos y un pequeño levantamiento de glúteos brasileño (BBL). "Puedo ir a la mayoría de los lugares en Chicago [donde vive], y no hay nadie con mi forma. Y no lo digo de mala manera. Lo digo porque se ve más extremo con las costillas, es notable." En Miami, donde vive Cesin, dice que no siente que su forma la ponga en minoría. Allí, la cirugía estética es ampliamente aceptada y esperada. "Las chicas en Miami, todas se ven igual, porque es mucho relleno, muchos glúteos, mucha cirugía y BBLs", dice, y agrega que es fácil, como resultado, dejarse llevar. Pero ella no quiere terminar así. "La gente dice que la remodelación de costillas fue un poco extra, que no necesitaba hacer nada, pero me hace feliz, así que por eso lo hice. Pero ya terminé. No más cirugías." ¿Tienes una opinión sobre los temas planteados en este artículo? Si deseas enviar una respuesta de hasta 300 palabras por correo electrónico para ser considerada para su publicación en nuestra sección de cartas, haz clic aquí. **Preguntas frecuentes** Aquí hay una lista de preguntas frecuentes basadas en el tema de la remodelación de costillas con fines estéticos 1 ¿Qué es exactamente la remodelación de costillas? Es un procedimiento de cirugía estética donde un cirujano remueve una pequeña sección de tus costillas inferiores para hacer que tu cintura se vea más estrecha y crear una figura de reloj de arena 2 ¿Es lo mismo que la extirpación de costillas? Sí, la gente a menudo lo llama extirpación de costillas pero eso es un poco engañoso. El cirujano no saca toda la costilla, solo una pequeña pieza de la costilla flotante en la parte inferior. El resto de la costilla permanece en su lugar 3 ¿Por qué la gente se hace esto? El objetivo principal es estético. La gente quiere una cintura más pequeña y una curva más dramática entre su cintura y caderas. A menudo se combina con otras cirugías como una abdominoplastia o liposucción 4 ¿Quién es un buen candidato para esta cirugía? Eres un buen candidato si generalmente estás saludable, con un peso estable y tienes expectativas realistas. No es una cirugía para bajar de peso. Generalmente es para personas que ya están cerca de la forma corporal de su objetivo pero quieren cambiar su estructura ósea 5 ¿Cuánto más pequeña se hará realmente mi cintura? La mayoría de los cirujanos dicen que puedes esperar perder de 1 a 2 pulgadas de tu cintura. La cantidad exacta depende de tu anatomía natural y de cuántas costillas se raspen o se remuevan 6 ¿Es seguro? ¿Cuáles son los riesgos? Es una cirugía mayor, así que hay riesgos. Estos incluyen infección, sangrado y reacciones a la anestesia. También hay riesgo de daño nervioso o un pulmón colapsado, aunque esto es raro con cirujanos experimentados 7 ¿Duele? Sí, será doloroso durante las primeras semanas. Probablemente necesitarás medicamentos para el dolor. La mayoría de las personas sienten dolor significativo y tienen problemas para moverse normalmente por un tiempo 8 ¿Cuánto tiempo es el tiempo de recuperación? Necesitarás tomarlo con calma durante al menos 4 a 6 semanas. No podrás levantar cosas pesadas ni hacer ejercicio intenso durante ese tiempo. La mayoría de las personas se toman de 1 a 2 semanas libres del trabajo 9 ¿Afectará la extirpación de costillas mi respiración u órganos? Las costillas removidas son costillas flotantes que no se conectan al esternón