O surpreendente aumento da remodelação de costelas: 'Eu queria aquela forma de ampulheta

Daniela Cesin tinha 14 anos quando começou a pensar na sua aparência. "Eu era um pouco gordinha, então comecei a me exercitar em casa e a perder peso. Eu conseguia ver a diferença no meu corpo — meu abdômen, os músculos dos meus braços — e comecei a gostar", ela diz. Aos 31 anos, ela tinha o corpo esguio e tonificado que esperava, mas algo ainda faltava. "Eu queria aquela forma de ampulheta de violão." Em agosto, Cesin viajou de Miami, onde vive há 15 anos, para sua Venezuela natal para fazer lipoaspiração e transferência de gordura para os quadris. Ela conheceu seu cirurgião plástico pela primeira vez no dia anterior ao procedimento, e ele percebeu que ela não tinha gordura suficiente para isso. Em vez disso, ele ofereceu realizar a RibXcar: uma cirurgia de remodelação de costelas que envolveria fraturar três de suas costelas inferiores de cada lado e amarrá-las em um espartilho por três meses para fixar as costelas em uma nova posição e dar-lhe uma cintura de vespa. "Eu fiquei tipo, 'Não, não, não, eu não quero fazer nada com as costelas'", ela diz. A ideia de quebrar os ossos ao redor de seus órgãos vitais soava muito mais invasiva do que a mamoplastia de aumento que ela fez há 10 anos, ou a rinoplastia (cirurgia no nariz) e blefaroplastia (cirurgia nas pálpebras) que ela fez há dois anos. Ela também nunca tinha ouvido falar do procedimento. Mas após a consulta, ela decidiu confiar em seu cirurgião. Cesin já havia pago as passagens e tirado três semanas de folga do trabalho como diretora de vendas. No dia seguinte, ela foi anestesiada, e seu cirurgião usou um ultrassom para localizar as costelas, fez seis pequenas incisões nas costas e inseriu uma ferramenta vibratória para criar fraturas em galho verde — quebras ósseas incompletas — em cada costela. Quando acordou, estava usando um espartilho preto com pequenos botões de cada lado que ela podia apertar conforme suas medidas preferidas. A recuperação tem sido desconfortável. No início era difícil ficar de pé ou deitar sem ajuda, e as incisões doíam. Na primeira semana, Cesin mal dormiu. "Seu corpo não se acostuma com nenhuma posição, então eu acordava a cada hora." Mas a pior parte tem sido comer enquanto usa o espartilho, que deve ficar 23 horas por dia; isso causa refluxo ácido. Apesar do desconforto, quando conversamos seis semanas após sua cirurgia, ela está satisfeita com os oito centímetros que reduziu de sua cintura. Cesin é uma entre um número pequeno, mas crescente, de mulheres que escolhem fraturar suas costelas para obter uma forma de ampulheta. Para alcançar esse visual, as mulheres anteriormente se submetiam a técnicas mais arriscadas de remoção de costelas, que reduzem a barreira óssea protetora do fígado e do baço. Kazbek Kudzaev, um cirurgião plástico na Rússia, percebeu em 2017 que poderia alcançar resultados estéticos semelhantes movendo as costelas com uma broca até que um lado fraturasse, e então amarrando o corpo em um espartilho enquanto elas cicatrizavam. Desde sua descoberta, cirurgiões em países como Colômbia, Coreia e França refinaram a técnica. Hoje, leva cerca de uma hora e é realizada sob anestesia geral como um procedimento ambulatorial. É promovido como um procedimento não invasivo, mas muitas das mulheres que entrevistei descreveram sentir como se tivessem sido "atingidas por um ônibus" após a cirurgia. E há riscos sérios. Estes incluem complicações cirúrgicas padrão, como reações alérgicas à anestesia, coágulos sanguíneos, infecções de feridas e seromas (bolsas de líquido que se acumulam sob a pele). Mas também há perigos mais específicos, incluindo um pulmão colapsado, conhecido como pneumotórax, e um hemotórax, onde o sangue se acumula no espaço entre a parede torácica e os pulmões. Ambos são potencialmente fatais. Sandip Hindocha, cirurgião plástico consultor da Private Clinic na Harley Street, em Londres, é cético em relação ao procedimento. "Se um paciente chegasse ao meu consultório e dissesse que é isso que quero fazer, eu faria a pergunta: 'Por que você quer fazer isso? E por que você quer fazer uma mudança tão permanente no seu corpo?'" Ver imagem em tela cheiaKim Kardashian no Met Gala de 2022. Fotografia: Evan Agostini/Invision/AP Ele cita um artigo publicado na Plastic and Reconstructive Surgery, que descobriu que entre 2018 e 2024, de 2.351 pacientes que fizeram remodelação de costelas, a taxa geral de complicações foi de 3,7%. "Isso não é um número pequeno", ele diz. "Se fizéssemos uma mamoplastia de aumento, você não esperaria uma taxa de complicações como essa." A Associação Britânica de Cirurgiões Plásticos Estéticos (BAAPS) não endossa o procedimento. A ex-presidente Nora Nugent ressalta que é relativamente novo, "com dados limitados disponíveis sobre resultados de longo prazo, e requer habilidades avançadas de contorno corporal, bem como a capacidade de tratar quaisquer complicações potenciais. Pode ser algo que cirurgiões plásticos do Reino Unido/BAAPS tragam para suas práticas no devido tempo, mas não está disponível no momento." O procedimento normalmente não é oferecido a mulheres cisgênero com mais de 40 anos, porque elas têm maior probabilidade de ter osteoporose, que pode fazer os ossos quebrarem completamente em vez de fraturar. Outra complicação é que ganhar peso pode mudar novamente a forma do seu corpo, então a gravidez pode afetar os resultados. O procedimento "precisa ser feito com um cirurgião que tenha muita experiência nele", diz Hindocha. "Talvez um cirurgião que também faça reconstrução da parede torácica." No Reino Unido, os cirurgiões plásticos são aconselhados a dar aos pacientes um período de reflexão de pelo menos duas semanas para avaliar os riscos e consequências potenciais de qualquer procedimento. Mas Hindocha se preocupa que os pacientes às vezes escolham a remodelação de costelas com menos tempo para reflexão, apesar da permanência da mudança. "Se você colocar um implante e depois não quiser mais, você pode, no pior cenário, removê-lo", diz Hindocha. Mas as costelas são "uma parte estrutural e rígida de você que não pode ser revertida." Ao longo da história, as cinturas se expandiram e encolheram. Entre os séculos XVI e XIX, o uso de espartilho e o apertar-se tornaram-se um símbolo de beleza para a "classe ociosa" (as roupas restritivas tornavam o trabalho físico impossível). A forma de ampulheta projetada saiu de moda na década de 1920, mas voltou com Marilyn Monroe, antes que silhuetas esguias e andróginas ganhassem popularidade dos anos 60 aos 90. Na década de 2010, as curvas extremas das Kardashians se tornaram a silhueta definidora. Nos últimos anos, silhuetas mais minúsculas e frágeis se tornaram populares no TikTok e no Instagram, mas uma cintura altamente definida também é considerada desejável. Isso se deve, entre outras coisas, à indústria bilionária de modeladores; ao acesso global ao Instagram e aos filtros; e a vídeos de treino online facilmente transmitidos que se concentram em criar uma silhueta esguia de ampulheta através de treinamento direcionado. Mas agora há anúncios nas redes sociais para opções cirúrgicas permanentes também. Em julho, 10 influenciadoras australianas, que se tornaram conhecidas globalmente em programas como Married at First Sight e Below Deck, geraram manchetes com uma viagem a Bali. Elas estavam lá para uma colaboração de marca com uma clínica de recontorno de costelas chamada Snatched Waist. A clínica que visitaram parecia mais um spa do que um consultório cirúrgico, e após a cirurgia, as influenciadoras logo estavam relaxando à beira da piscina, exibindo suas cinturas estreitas no Instagram. Ver imagem em tela cheiaVoltando à moda… Marilyn Monroe por volta de 1958. Fotografia: Keystone Features/Getty Images Nem todo mundo está tomando sol de biquíni após o procedimento. Quando Sophia acordou de seu procedimento de remodelação de costelas em novembro de 2025, ela esperava ser transferida para seu quarto de hotel em Beverly Hills, um pouco dolorida mas pronta para a recuperação. Em vez disso, ela estava cercada por técnicos de emergência médica, que a colocavam em uma maca para levá-la ao hospital de ambulância. A próxima coisa de que ela se lembra é de estar deitada em uma cama de hospital, conectada a um eletrocardiograma e a um soro intravenoso. Uma tomografia computadorizada mostrou que Sophia havia sofrido um pneumotórax: 25% de um pulmão havia colapsado. Ela recebeu oxigênio e foi monitorada por seis horas antes de receber alta. Embora ela tivesse assinado todos os formulários de consentimento para o procedimento, "foi completamente chocante para mim", ela diz. Por pelo menos um mês, Sophia teve uma dor profunda no pulmão e alguma falta de ar. Ela teve que retornar ao hospital após algum acúmulo de líquido, mas eventualmente começou a se sentir melhor. A dor da cirurgia em si diminuiu após cerca de três semanas: tossir e espirrar não era mais agonizante. E ela conseguiu voltar ao seu trabalho de escritório e fazer trilhas com seu espartilho nos fins de semana. Sophia é transgênero e escolheu o procedimento para feminizar seu corpo estreitando seu torso, que ela sentia ser muito largo. Ela começou as consultas para o procedimento em agosto do ano passado, com o cirurgião planejando fraturar as costelas 10, 11 e 12. Mas na época de sua cirurgia em novembro, o cirurgião se sentiu confiante de que poderia alcançar melhores resultados indo ainda mais alto na caixa torácica, ultimately operando cinco costelas de cada lado. Sophia sabia que isso aumentaria seu risco de pneumotórax, mas estava disposta a correr o risco. "Eu não comecei a transição até os 47 anos e sinto como se estivesse correndo atrás, porque sou tão velha, e a testosterona estava desenfreada todas aquelas décadas", ela diz. "É por isso que os procedimentos de afirmação de gênero são realmente importantes para mim." Os resultados finais não foram o que ela esperava, no entanto. "Foi um pouco decepcionante." Ver imagem em tela cheia 'Sempre fizemos coisas muito exigentes pela beleza.' Fotografia: Horst P Horst/Conde Nast/Getty Images Em setembro deste ano, ela fez uma segunda rodada de remodelação de costelas com Leif Rogers, um cirurgião diferente em Pasadena e Beverly Hills, Califórnia. Rogers removeu cartilagem da frente de sua caixa torácica nas costelas três a 10. Na costela quatro, ele cortou seções e as fixou com placas e parafusos de titânio. Sophia fez uma mamoplastia de aumento ao mesmo tempo, já que as incisões inframamárias já estavam abertas. Quando ela me envia um e-mail para atualizar uma semana e meia após sua segunda cirurgia, embora não tenha havido pulmão colapsado desta vez, ela diz: "A recuperação tem sido significativamente mais dolorosa, e estou sentindo mais falta de ar." Apesar dos riscos, Rogers espera que a remodelação esquelética decole: isso inclui remodelação de costelas, encurtamento de clavícula e alargamento pélvico. "Versões disso existem há bastante tempo", ele diz. "O alongamento e encurtamento de membros existe há muito tempo. Claro, mudamos o esqueleto ósseo do rosto o tempo todo, mas fora isso não mudamos muito o torso. A mudança do esqueleto do corpo é um pouco mais recente, pois por muito tempo as pessoas costumavam simplesmente levantar as mãos e dizer: 'Que pena, é assim que você é feito.'" Então por que agora? "As técnicas ficaram muito melhores. E há marketing para isso por aí." Nos EUA, ele diz, o seguro médico frequentemente cobre o procedimento para pacientes transgênero, "porque eles consideram uma condição médica ter disforia de gênero. E acho que além disso, é só a mídia social. A mídia social faz tudo explodir." Rogers diz que as Kardashians têm sido altamente influentes. "Acho que Kim foi parte do motivo pelo qual queríamos um bumbum grande, e então ela perdeu muito peso, então todo mundo quer ser como Kim, certo?" Em 2022, Kim Kardashian compareceu ao Met Gala após perder uma quantidade considerável de peso, em um vestido brilhante usado uma vez por Monroe. Sua figura esguia coincidiu com um movimento crescente em direção à magreza, uma rejeição do movimento de positividade corporal da década de 2010, e o advento da era Ozempic, quando o medicamento para diabetes se tornou popular como tratamento para perda de peso. Um artigo controverso do New York Post de 2022 tinha a manchete: "Bye-bye booty: Heroin chic is back." No TikTok, as pessoas começaram a medir suas cinturas usando folhas de papel A4, telefones e fios de fone de ouvido da Apple, exibindo suas proporções tipo Barbie. Ver imagem em tela cheia. 'Agora quem somos é como parecemos.' Ilustração: Michelle Thompson/The Guardian. "Sempre fizemos coisas muito exigentes pela beleza", diz Heather Widdows, professora de filosofia e autora do livro de 2018 Perfect Me, que menciona o enrolamento dos pés e o uso extremo de espartilho. "Mas eles sempre foram sobre adornamento. Acho que o que é diferente com o ideal global agora é que cada vez mais as coisas estão se tornando normalizadas e naturalizadas. Estamos vendo coisas que são puramente sobre adornamento sendo recategorizadas como saúde e higiene, e então elas se tornam invisíveis, e se você não as faz, você começa a parecer anormal", ela diz. "Torna-se sobre apresentação padrão." À medida que passamos de uma cultura baseada em texto para uma cultura visual, cada vez mais, "quem somos é como parecemos", ela diz, "e isso é uma forma de identidade que é uma mudança massiva e dramática, mas que nos pegou de surpresa, sobre a qual não falamos o suficiente. Então o visual está se tornando a maneira dominante de nos apresentarmos, sermos nós mesmos e pensarmos sobre nós mesmos." Elizabeth Rivera treinou em academias de alto nível ao lado de jogadores de futebol americano, jogadores de beisebol e Ms Bikini Olympia, para tentar alcançar seu ideal de beleza. Este era o X-frame específico dos fisiculturistas: ombros largos, glúteos proeminentes e uma cintura pequena. Para ela, ela diz: "Isso parece saúde. É uma indicação visível de disciplina." Rivera estava "quebrando tudo," tentando alcançar esse ideal estético, mas "não estava funcionando para mim. E eu estava me deixando muito doente de tanto treinar em excesso." Rivera é uma massagista licenciada de 35 anos e tem lipedema, uma condição crônica que causa depósitos anormais de gordura, que podem ser dolorosos e são resistentes à dieta ou exercício. "Uma vez que aceitei que minha incapacidade de perder gordura não era culpa minha, eu disse: 'OK, posso aceitar isso.' Mas eu ainda gostaria de ter um abdômen menor. Eu ainda gostaria de ter mais uma forma de ampulheta. Então a cirurgia foi a próxima opção." Uma amiga havia recentemente remodelado suas costelas, e Rivera ficou impressionada com os resultados. Ela se levanta no meio da nossa chamada de Zoom para exibir sua cintura. É objetivamente minúscula, e o efeito é exagerado por seus implantes mamários e um pequeno levantamento de glúteo brasileiro (BBL). "Eu posso ir na maioria dos lugares em Chicago [onde ela mora], e não há ninguém com a forma como a minha. E não estou dizendo isso de uma forma ruim. Estou dizendo isso porque parece mais extremo com as costelas, é perceptível." Em Miami, onde Cesin vive, ela diz que não sente que sua forma a coloca na minoria. Lá, a cirurgia plástica é amplamente aceita e esperada. "As meninas em Miami, todas elas parecem iguais, porque é muito preenchimento, muitos glúteos, muita cirurgia e BBLs", ela diz, acrescentando que é fácil, como resultado, se deixar levar. Mas ela não quer acabar assim. "As pessoas dizem que a remodelação de costelas foi um pouco demais, que eu não precisava fazer nada, mas isso me faz feliz, então foi por isso que fiz. Mas acabei. Não mais cirurgias." Você tem uma opinião sobre as questões levantadas neste artigo? Se você gostaria de enviar uma resposta de até 300 palavras por e-mail para ser considerada para publicação em nossa seção de cartas, por favor clique aqui. **Perguntas Frequentes** Aqui está uma lista de FAQs baseadas no tópico de remodelação de costelas para fins estéticos 1 O que exatamente é remodelação de costelas É um procedimento cirúrgico estético onde um cirurgião remove uma pequena seção de suas costelas inferiores para fazer sua cintura parecer mais estreita e criar uma figura de ampulheta 2 É o mesmo que remoção de costelas Sim, as pessoas costumam chamar de remoção de costelas, mas isso é um pouco enganoso. O cirurgião não tira a costela inteira, apenas um pequeno pedaço da costela flutuante na parte inferior. O resto da costela permanece no lugar 3 Por que as pessoas estão fazendo isso O objetivo principal é estético. As pessoas querem uma cintura menor e uma curva mais dramática entre a cintura e os quadris. Muitas vezes é combinado com outras cirurgias como abdominoplastia ou lipoaspiração 4 Quem é um bom candidato para esta cirurgia Você é um bom candidato se for geralmente saudável, estiver com um peso estável e tiver expectativas realistas. Não é uma cirurgia de perda de peso. Geralmente é para pessoas que já estão próximas da forma corporal desejada, mas querem mudar sua estrutura óssea 5 Quanto menor minha cintura realmente ficará A maioria dos cirurgiões diz que você pode esperar perder cerca de 2,5 a 5 centímetros da cintura. A quantidade exata depende da sua anatomia natural e de quantas costelas são raspadas ou removidas 6 É seguro? Quais são os riscos É uma cirurgia de grande porte, então há riscos. Estes incluem infecção, sangramento e reações à anestesia. Há também um risco de dano nervoso ou pulmão colapsado, embora isso seja raro com cirurgiões experientes 7 Dói Sim, será doloroso nas primeiras semanas. Você provavelmente precisará de medicação para a dor. A maioria das pessoas sente dor significativa e tem dificuldade para se movimentar normalmente por um tempo 8 Quanto tempo é o tempo de recuperação Você precisará pegar leve por pelo menos 4 a 6 semanas. Você não poderá levantar coisas pesadas ou fazer exercícios intensos durante esse tempo. A maioria das pessoas tira 1 a 2 semanas de folga do trabalho 9 Remover costelas afetará minha respiração ou órgãos As costelas removidas são costelas flutuantes que não se conectam ao esterno