ظهور شگفت‌انگیز بازسازی دنده: «من آن شکل ساعت شنی را می‌خواستم»
دانیلا سسین ۱۴ ساله بود که شروع به فکر کردن درباره ظاهرش کرد. او می‌گوید: «کمی تپل بودم، بنابراین شروع به ورزش در خانه و کاهش وزن کردم. می‌توانستم تفاوت را در بدنم ببینم—شکمم، عضلات بازوهایم—و شروع کردم به دوست داشتن آن.» تا ۳۱ سالگی، او بدن لاغر و خوش‌ترکیبی را که امیدوار بود داشت، اما هنوز چیزی کم بود. «من آن شکل ساعت شنی گیتاری را می‌خواستم.»
در ماه اوت، سسین از میامی، جایی که ۱۵ سال گذشته را در آن زندگی کرده است، به زادگاهش ونزوئلا سفر کرد برای لیپوساکشن و انتقال چربی به باسنش. او روز قبل از عمل برای اولین بار جراح زیبایی خود را ملاقات کرد، و او متوجه شد که چربی کافی برای آن ندارد. در عوض، او پیشنهاد انجام RibXcar را داد: یک جراحی بازسازی دنده که شامل شکستن سه دنده پایینی او در هر طرف و بستن آنها در یک کرست به مدت سه ماه برای قرار دادن دنده‌ها در موقعیت جدید و دادن کمری شبیه زنبور به او می‌شد.
او می‌گوید: «من گفتم، 'نه، نه، نه، من نمی‌خواهم کاری با دنده‌ها انجام دهم.'» ایده شکستن استخوان‌های اطراف اندام‌های حیاتی‌اش بسیار تهاجمی‌تر از بزرگ کردن سینه‌ای که ۱۰ سال پیش انجام داده بود، یا رینوپلاستی (جراحی بینی) و بلفاروپلاستی (جراحی پلک) که دو سال پیش انجام داده بود، به نظر می‌رسید. او همچنین هرگز درباره این روش نشنیده بود. اما پس از مشاوره، او تصمیم گرفت به جراحش اعتماد کند. سسین قبلاً هزینه پروازها را پرداخت کرده بود و سه هفته از شغلش به عنوان مدیر فروش مرخصی گرفته بود. روز بعد او تحت بیهوشی قرار گرفت، و جراحش از سونوگرافی برای مکان‌یابی دنده‌ها استفاده کرد، شش برش کوچک در پشتش ایجاد کرد، و یک ابزار ارتعاشی وارد کرد تا شکستگی‌های گرین‌استیک—شکستگی‌های ناقص استخوان—روی هر دنده ایجاد کند. وقتی بیدار شد، یک کرست مشکی با دستگیره‌های کوچک در هر طرف پوشیده بود که می‌توانست آنها را به اندازه‌های مورد نظر خود محکم کند.
دوره بهبودی ناراحت‌کننده بوده است. در ابتدا سخت بود که بدون کمک بایستد یا دراز بکشد، و برش‌ها دردناک بودند. هفته اول، سسین به سختی خوابید. «بدنت به هیچ وضعیتی عادت نمی‌کند، بنابراین هر ساعت بیدار می‌شدم.» اما بدترین بخش غذا خوردن در حالی بوده که کرستش را پوشیده است، که باید ۲۳ ساعت در روز بماند؛ این باعث رفلاکس اسید می‌شود. با وجود ناراحتی، وقتی شش هفته پس از جراحی‌اش صحبت می‌کنیم، او از هشت سانتی‌متری که از کمرش کم کرده راضی است.
سسین یکی از تعداد کوچک اما رو به رشدی از زنانی است که شکستن دنده‌هایشان را برای شکل ساعت شنی انتخاب می‌کنند. برای دستیابی به این ظاهر، زنان قبلاً تحت تکنیک‌های پرخطرتر برداشتن دنده قرار می‌گرفتند، که سد استخوانی محافظ برای کبد و طحال را کاهش می‌دهد. کازبک کودزائف، یک جراح پلاستیک در روسیه، در سال ۲۰۱۷ متوجه شد که می‌تواند نتایج زیبایی مشابهی را با جابجایی دنده‌ها با مته تا زمانی که یک طرف شکسته شود، و سپس بستن بدن در یک کرست در حین بهبودی به دست آورد. از زمان کشف او، جراحان در کشورهایی از جمله کلمبیا، کره و فرانسه این تکنیک را اصلاح کرده‌اند. امروزه، حدود یک ساعت طول می‌کشد و تحت بیهوشی عمومی به عنوان یک درمان جراحی سرپایی انجام می‌شود.
این روش به عنوان یک روش غیرتهاجمی تبلیغ می‌شود، اما بسیاری از زنانی که با آنها مصاحبه کردم توصیف کردند که احساس می‌کردند پس از جراحی «یک اتوبوس به آنها برخورد کرده است». و خطرات جدی وجود دارد. اینها شامل عوارض استاندارد جراحی، مانند واکنش‌های آلرژیک به بیهوشی، لخته‌های خون، عفونت‌های زخم و سروماها (جیب‌های مایع که زیر پوست جمع می‌شوند) است. اما خطرات خاص‌تری نیز وجود دارد، از جمله فروپاشی ریه، که به عنوان پنوموتوراکس شناخته می‌شود، و هموتوراکس، که در آن خون در فضای بین دیواره قفسه سینه و ریه‌ها جمع می‌شود. هر دوی اینها بالقوه کشنده هستند.
سندیپ هیندوچا، یک جراح پلاستیک مشاور در کلینیک خصوصی در خیابان هارلی در لندن، درباره این روش بدبین است. «اگر بیماری به کلینیک من بیاید و بگوید این چیزی است که می‌خواهم انجام دهم، من این سوال را می‌پرسیدم: 'چرا می‌خواهی این کار را انجام دهی؟ و چرا می‌خواهی چنین تغییر دائمی در بدنت ایجاد کنی؟'»
او به مقاله‌ای منتشر شده در Plastic and Reconstructive Surgery اشاره می‌کند، که نشان داد بین سال‌های ۲۰۱۸ و ۲۰۲۴، از ۲۳۵۱ بیماری که بازسازی دنده انجام داده بودند، نرخ کلی عوارض ۳.۷٪ بود. او می‌گوید: «این عدد کوچکی نیست. اگر ما بزرگ کردن سینه انجام می‌دادیم، انتظار چنین نرخ عوارضی را نداشتید.»
انجمن بریتانیایی جراحان پلاستیک زیبایی (BAAPS) این روش را تأیید نمی‌کند. رئیس سابق نورا نوگنت اشاره می‌کند که این روش نسبتاً جدید است، «با داده‌های محدود موجود درباره نتایج بلندمدت، و نیاز به مهارت‌های پیشرفته شکل‌دهی بدن و همچنین توانایی درمان هرگونه عوارض بالقوه دارد. ممکن است چیزی باشد که جراحان پلاستیک بریتانیا/BAAPS در زمان مقتضی به مطب‌های خود بیاورند، اما در حال حاضر در دسترس نیست.»
این روش معمولاً به زنان سیس‌جندر بالای ۴۰ سال ارائه نمی‌شود، زیرا آنها بیشتر در معرض پوکی استخوان هستند، که می‌تواند باعث شکستن کامل استخوان‌ها به جای ترک خوردن شود. یکی دیگر از عوارض این است که افزایش وزن می‌تواند شکل بدن شما را دوباره تغییر دهد، بنابراین بارداری می‌تواند بر نتایج تأثیر بگذارد. هیندوچا می‌گوید این روش «باید با جراحی انجام شود که تجربه زیادی در آن دارد. شاید جراحی که بازسازی دیواره قفسه سینه هم انجام می‌دهد.»
در بریتانیا، به جراحان پلاستیک توصیه می‌شود که به بیماران یک دوره خنک‌سازی حداقل دو هفته‌ای بدهند تا خطرات و پیامدهای بالقوه هر روشی را بسنجند. اما هیندوچا نگران است که بیماران گاهی بازسازی دنده را با زمان کمتری برای تأمل انتخاب می‌کنند، با وجود دائمی بودن تغییر. هیندوچا می‌گوید: «اگر ایمپلنت بگذارید و بعداً آن را نخواهید، می‌توانید در بدترین حالت آن را بردارید.» اما دنده‌ها «یک بخش ساختاری و سفت از شما هستند که نمی‌توانید معکوس کنید.»
در طول تاریخ، خط کمر گسترش و کوچک شده است. بین قرن ۱۶ و ۱۹، پوشیدن کرست و بستن محکم به نمادی از زیبایی برای «طبقه اوقات فراغت» تبدیل شد (لباس‌های محدودکننده کار فیزیکی را غیرممکن می‌کردند). شکل ساعت شنی مهندسی‌شده در دهه ۱۹۲۰ از مد افتاد، اما با مریلین مونرو بازگشت، قبل از اینکه چارچوب‌های لاغر و آندروژنی از دهه ۶۰ تا ۹۰ محبوبیت پیدا کنند. در دهه ۲۰۱۰، منحنی‌های افراطی کارداشیان‌ها به سیلوئت تعیین‌کننده تبدیل شد.
در سال‌های اخیر، چارچوب‌های ریزتر و شبح‌وار در تیک‌تاک و اینستاگرام محبوب شده‌اند، اما کمر بسیار مشخص نیز مطلوب تلقی می‌شود. این به لطف، از جمله چیزهای دیگر، صنعت چند میلیارد دلاری لباس‌های شکل‌دهنده است؛ دسترسی جهانی به اینستاگرام و فیلترها؛ و ویدیوهای تمرینی آنلاین به راحتی قابل پخش که بر ایجاد یک سیلوئت لاغر و ساعت شنی از طریق تمرین هدفمند تمرکز دارند. اما اکنون تبلیغاتی در رسانه‌های اجتماعی برای گزینه‌های جراحی دائمی نیز وجود دارد.
در ماه جولای، ۱۰ اینفلوئنسر استرالیایی، که برای خود در سطح جهانی در برنامه‌هایی از جمله Married at First Sight و Below Deck نام ساخته‌اند، با سفر به بالی تیتر خبرها شدند. آنها برای یک همکاری برند با یک مطب بازسازی دنده به نام Snatched Waist آنجا بودند. کلینیکی که آنها بازدید کردند بیشتر شبیه یک اسپا بود تا مطب جراح، و پس از جراحی، اینفلوئنسرها به زودی در کنار استخر لم می‌دادند و کمرهای باریک خود را در اینستاگرام به نمایش می‌گذاشتند.
همه بعد از این روش در بیکینی آفتاب نمی‌گیرند. وقتی سوفیا در نوامبر ۲۰۲۵ از روش بازسازی دنده‌اش بیدار شد، انتظار داشت به اتاق هتل بورلی هیلز خود منتقل شود، کمی دردناک اما آماده بهبودی. در عوض، او توسط تکنسین‌های فوریت‌های پزشکی احاطه شده بود، که او را روی برانکارد می‌گذاشتند تا با آمبولانس به بیمارستان ببرند. چیز بعدی که به یاد می‌آورد دراز کشیدن در تخت بیمارستان است، متصل به الکتروکاردیوگرام و یک قطره‌چکان وریدی. یک سی‌تی اسکن نشان داد که سوفیا دچار پنوموتوراکس شده است: ۲۵٪ از یک ریه فروپاشیده بود. به او اکسیژن داده شد و به مدت شش ساعت تحت نظر قرار گرفت قبل از ترخیص. او می‌گوید، اگرچه همه فرم‌های رضایت را برای این روش امضا کرده بود، «برای من کاملاً شوکه‌کننده بود.» برای حداقل یک ماه، سوفیا درد عمیقی در ریه‌اش و کمی تنگی نفس داشت. او مجبور شد پس از جمع شدن مقداری مایع به بیمارستان بازگردد، اما در نهایت شروع به احساس بهتر کرد. درد ناشی از خود جراحی پس از حدود سه هفته فروکش کرد: سرفه و عطسه دیگر دردناک نبود. و او توانست به کار اداری خود بازگردد و در تعطیلات آخر هفته با کرستش پیاده‌روی کند. سوفیا ترنسجندر است و این روش را برای زنانه‌تر کردن بدنش با باریک کردن تنه‌اش انتخاب کرد، که احساس می‌کرد خیلی پهن است. او مشاوره‌ها را برای این روش در ماه اوت سال گذشته آغاز کرد، و جراح برنامه‌ریزی کرد که دنده‌های ۱۰، ۱۱ و ۱۲ را بشکند. اما تا زمان جراحی‌اش در نوامبر، جراح احساس اطمینان کرد که می‌تواند با رفتن حتی بالاتر در قفسه سینه، در نهایت روی پنج دنده در هر طرف عمل کند، نتایج بهتری به دست آورد. سوفیا می‌دانست که این خطر پنوموتوراکس را افزایش می‌دهد اما مایل بود شانس را بپذیرد. او می‌گوید: «من تا ۴۷ سالگی شروع به گذار نکردم و احساس می‌کنم در حال جبران هستم، زیرا خیلی پیر هستم، و تستوسترون در تمام آن دهه‌ها بیداد می‌کرد. به همین دلیل است که روش‌های تأیید جنسیت برای من واقعاً مهم هستند.» با این حال، نتایج نهایی آن چیزی نبود که او امیدوار بود. «کمی ناامیدکننده بود.»
در سپتامبر امسال، او برای دور دوم بازسازی دنده با لیف راجرز، یک جراح متفاوت در پاسادنا و بورلی هیلز، کالیفرنیا رفت. راجرز غضروف را از جلوی قفسه سینه او روی دنده‌های سه تا ۱۰ برداشت. روی دنده چهار، او بخش‌هایی را برید و آنها را با صفحات تیتانیوم و پیچ محکم کرد. سوفیا همزمان بزرگ کردن سینه انجام داد، چون برش‌های زیرسینه‌ای از قبل باز بودند. وقتی او یک هفته و نیم پس از جراحی دومش ایمیل می‌زند تا به من اطلاع دهد، اگرچه این بار ریه فروپاشیده‌ای نبوده، می‌گوید: «بهبودی به طور قابل توجهی دردناک‌تر بوده است، و من تنگی نفس بیشتری را تجربه می‌کنم.»
با وجود خطرات، راجرز انتظار دارد بازسازی اسکلتی رونق بگیرد: که شامل بازسازی دنده، کوتاه کردن استخوان ترقوه و گشاد کردن لگن است. او می‌گوید: «نسخه‌هایی از آن برای مدت نسبتاً طولانی وجود داشته است. بلند کردن و کوتاه کردن اندام برای مدت طولانی وجود داشته است. البته، ما همیشه اسکلت استخوانی صورت را تغییر می‌دهیم، اما غیر از آن، ما تنه را خیلی تغییر نداده‌ایم. تغییر اسکلت بدن کمی جدیدتر است، زیرا برای مدت طولانی مردم دست‌هایشان را بالا می‌انداختند و می‌گفتند: 'خیلی بد، این شکلی است که ساخته شده‌اید.'» پس چرا حالا؟ «تکنیک‌ها خیلی بهتر شده‌اند. و بازاریابی برای آن وجود دارد.» او می‌گوید، در ایالات متحده، بیمه پزشکی اغلب این روش را برای بیماران ترنسجندر پوشش می‌دهد، «زیرا آنها داشتن دیسفوریای جنسی را یک شرایط پزشکی می‌دانند. و فکر می‌کنم علاوه بر آن، فقط رسانه‌های اجتماعی است. رسانه‌های اجتماعی همه چیز را منفجر می‌کنند.» راجرز می‌گوید کارداشیان‌ها بسیار تأثیرگذار بوده‌اند. «فکر می‌کنم کیم بخشی از دلیل این بود که ما باسن بزرگ می‌خواستیم، و بعد او وزن زیادی کم کرد، بنابراین همه می‌خواهند مثل کیم باشند، درست است؟»
در سال ۲۰۲۲، کیم کارداشیان پس از کاهش وزن قابل توجهی در مراسم Met Gala در لباسی درخشان که یک بار مریلین مونرو پوشیده بود شرکت کرد. اندام لاغر او با جنبشی رو به رشد به سمت لاغری همزمان شد، رد جنبش مثبت‌نگری بدن دهه ۲۰۱۰، و ظهور عصر اوزمپیک، زمانی که داروی دیابت به عنوان یک درمان کاهش وزن محبوب شد. یک مقاله بحث‌برانگیز در سال ۲۰۲۲ در نیویورک پست با عنوان: «خداحافظ باسن: شیک هروئینی برگشته است.» در تیک‌تاک، مردم شروع به اندازه‌گیری کمر خود با استفاده از ورق‌های کاغذ A4، گوشی‌ها و سیم‌های هدفون اپل کرده بودند، و نسبت‌های باربی‌مانند خود را به نمایش می‌گذاشتند.
هدر ویدوز، استاد فلسفه و نویسنده کتاب Perfect Me در سال ۲۰۱۸، که به بستن پا و کرست‌های افراطی اشاره می‌کند، می‌گوید: «ما همیشه کارهای بسیار سخت‌گیرانه‌ای برای زیبایی انجام داده‌ایم. اما آنها همیشه درباره آرایش بودند. فکر می‌کنم چیزی که اکنون با ایده‌آل جهانی متفاوت است این است که به طور فزاینده‌ای چیزها عادی و طبیعی می‌شوند. ما شاهد بازدسته‌بندی چیزهایی هستیم که صرفاً درباره آرایش هستند به عنوان سلامت و بهداشت، و سپس آنها نامرئی می‌شوند، و اگر آنها را انجام ندهید شروع به غیرعادی به نظر رسیدن می‌کنید.» او می‌گوید: «این درباره ارائه استاندارد می‌شود.»
او می‌گوید، همانطور که از یک فرهنگ مبتنی بر متن به یک فرهنگ بصری حرکت می‌کنیم، به طور فزاینده‌ای، «آنچه ما هستیم همانطور است که به نظر می‌رسیم، و این شکلی از هویت است که یک تغییر عظیم و چشمگیر است، اما تغییری که به آرامی به ما رسیده، که ما به اندازه کافی درباره آن صحبت نمی‌کنیم. بنابراین بصری به روش غالب ارائه خودمان، بودن خودمان و فکر کردن درباره خودمان تبدیل می‌شود.»
الیزابت ریورا در باشگاه‌های ورزشی سطح بالا در کنار بازیکنان فوتبال آمریکایی، بازیکنان بیسبال و خانم بیکینی المپیا تمرین کرد تا سعی کند به ایده‌آل زیبایی خود برسد. این چارچوب X مخصوص بدن‌سازان بود: شانه‌های پهن، باسن برجسته و کمر باریک. او می‌گوید: «این شبیه سلامت است. این یک نشانه قابل مشاهده از نظم و انضباط است.» ریورا «سخت تلاش می‌کرد» تا به این ایده‌آل زیبایی‌شناختی برسد، اما «برای من کار نمی‌کرد. و من خودم را از تمرین بیش از حد خیلی بیمار می‌کردم.»
ریورا یک ماساژور دارای مجوز ۳۵ ساله است و او لیپدم دارد، یک شرایط مزمن که باعث رسوبات چربی غیرعادی می‌شود، که می‌تواند دردناک باشد و در برابر رژیم یا ورزش مقاوم است. «وقتی پذیرفتم که ناتوانی من در کاهش چربی تقصیر من نیست، گفتم: 'خب، می‌توانم این را بپذیرم.' اما من هنوز دوست دارم شکم کوچک‌تری داشته باشم. من هنوز دوست دارم ساعت شنی بیشتری داشته باشم. بنابراین جراحی گزینه بعدی بود.» یک دوست اخیراً دنده‌هایش را بازسازی کرده بود، و ریورا از نتایج تحت تأثیر قرار گرفت.
او در وسط تماس زوم ما نیمه بلند می‌شود تا کمرش را نشان دهد. این به طور عینی ریز است، و اثر با ایمپلنت‌های سینه و لیفت باسن برزیلی (BBL) کوچک او اغراق شده است. «من می‌توانم به بیشتر جاهای شیکاگو [جایی که زندگی می‌کند] بروم، و هیچ‌کس به شکل من نیست. و من این را به روش بدی نمی‌گویم. من این را می‌گویم چون با دنده‌ها افراطی‌تر به نظر می‌رسد، قابل توجه است.»
او می‌گوید در میامی که سسین زندگی می‌کند، احساس نمی‌کند شکلش او را در اقلیت قرار می‌دهد. آنجا، جراحی زیبایی به طور گسترده پذیرفته شده و انتظار می‌رود. او می‌گوید: «دختران در میامی، همه آنها یکسان به نظر می‌رسند، چون پر از فیلر، پر از باسن، پر از جراحی و BBL است،» و اضافه می‌کند که در نتیجه، راحت است که از کنترل خارج شوید. اما او نمی‌خواهد در نهایت اینطور شود. «مردم می‌گویند بازسازی دنده کمی اضافی بود، که من نیازی به انجام هیچ کاری نداشتم، اما این مرا خوشحال می‌کند، بنابراین به همین دلیل آن را انجام دادم. اما من تمام کرده‌ام. دیگر هیچ جراحی‌ای نه.»
آیا درباره مسائل مطرح شده در این مقاله نظری دارید؟ اگر می‌خواهید پاسخی تا ۳۰۰ کلمه را از طریق ایمیل ارسال کنید تا برای انتشار در بخش نامه‌های ما در نظر گرفته شود، لطفاً اینجا کلیک کنید.
**سوالات متداول**
در اینجا فهرستی از سوالات متداول بر اساس موضوع بازسازی دنده برای اهداف زیبایی‌شناختی آورده شده است
۱ دقیقاً بازسازی دنده چیست
این یک روش جراحی زیبایی است که در آن جراح بخش کوچکی از دنده‌های پایینی شما را برمی‌دارد تا کمر شما باریک‌تر به نظر برسد و یک شکل ساعت شنی ایجاد کند
۲ آیا این همان برداشتن دنده است
بله مردم اغلب آن را برداشتن دنده می‌نامند اما این کمی گمراه‌کننده است جراح کل دنده را بیرون نمی‌آورد فقط یک قطعه کوچک از دنده شناور در پایین بقیه دنده در جای خود باقی می‌ماند
۳ چرا مردم این کار را انجام می‌دهند
هدف اصلی زیبایی است مردم یک خط کمر کوچک‌تر و یک منحنی چشمگیرتر بین کمر و باسن خود می‌خواهند این اغلب با جراحی‌های دیگر مانند ابدومینوپلاستی یا لیپوساکشن ترکیب می‌شود
۴ چه کسی کاندیدای خوبی برای این جراحی است
شما کاندیدای خوبی هستید اگر به طور کلی سالم با وزن پایدار هستید و انتظارات واقع‌بینانه دارید این جراحی کاهش وزن نیست این معمولاً برای افرادی است که از قبل به شکل بدن هدف خود نزدیک هستند اما می‌خواهند ساختار استخوانی خود را تغییر دهند
۵ کمر من واقعاً چقدر کوچک‌تر می‌شود
اکثر جراحان می‌گویند می‌توانید انتظار داشته باشید حدود ۱ تا ۲ اینچ از کمرتان کم شود مقدار دقیق به آناتومی طبیعی شما و تعداد دنده‌هایی که تراشیده یا برداشته می‌شوند بستگی دارد
۶ آیا ایمن است خطرات چیست
این یک جراحی بزرگ است بنابراین خطراتی وجود دارد اینها شامل عفونت خونریزی و واکنش به بیهوشی است همچنین خطر آسیب عصبی یا فروپاشی ریه وجود دارد اگرچه این با جراحان باتجربه نادر است
۷ آیا درد دارد
بله در چند هفته اول دردناک خواهد بود شما احتمالاً به داروی درد نیاز خواهید داشت اکثر مردم درد قابل توجهی احساس می‌کنند و برای مدتی در حرکت عادی مشکل دارند
۸ مدت زمان بهبودی چقدر است
شما باید حداقل ۴ تا ۶ هفته استراحت کنید در آن زمان نمی‌توانید اجسام سنگین بلند کنید یا ورزش شدید انجام دهید اکثر مردم ۱ تا ۲ هفته از کار مرخصی می‌گیرند
۹ آیا برداشتن دنده بر تنفس یا اندام‌های من تأثیر می‌گذارد
دنده‌های برداشته شده دنده‌های شناور هستند که به جناغ سینه متصل نیستند
