Daniela Cesin var 14 när hon började tänka på sitt utseende. "Jag var lite rund, så jag började träna hemma och gå ner i vikt. Jag kunde se skillnaden i min kropp – mina magmuskler, musklerna i armarna – och jag började gilla det", säger hon. Vid 31 hade hon den smala, tonade kroppen hon hade hoppats på, men något saknades fortfarande. "Jag ville ha den där gitarrformade timglaskroppen."
I augusti reste Cesin från Miami, där hon har bott de senaste 15 åren, till sitt hemland Venezuela för fettsugning och en fettöverföring till höfterna. Hon träffade sin plastikkirurg för första gången dagen före ingreppet, och han insåg att hon inte hade tillräckligt med fett för det. Istället erbjöd han sig att utföra RibXcar: en revbensomformningsoperation som innebar att bryta tre av hennes nedre revben på varje sida och binda dem i ett korsett i tre månader för att få revbenen att läka i en ny position och ge henne en getingliknande midja.
"Jag sa: 'Nej, nej, nej, jag vill inte göra något med revbenen'", säger hon. Tanken på att bryta benen runt hennes vitala organ lät mycket mer invasiv än den bröstförstoring hon hade för 10 år sedan, eller den rhinoplastik (näsoperation) och blepharoplastik (ögonlocksoperation) hon hade för två år sedan. Hon hade heller aldrig hört talas om ingreppet. Men efter konsultationen bestämde hon sig för att lita på sin kirurg. Cesin hade redan betalat för flygbiljetter och tagit tre veckor ledigt från sitt jobb som försäljningschef. Nästa dag sövdes hon, och hennes kirurg använde ultraljud för att lokalisera revbenen, gjorde sex små snitt i ryggen och förde in ett vibrerande verktyg för att skapa grönkvistfrakturer – ofullständiga benbrott – på varje revben. När hon vaknade hade hon på sig ett svart korsett med små knoppar på varje sida som hon kunde dra åt till sina önskade mått.
Återhämtningen har varit obehaglig. Först var det svårt att stå eller ligga ner utan hjälp, och snitten var ömma. Den första veckan sov Cesin knappt. "Din kropp vänjer sig inte vid någon position, så jag vaknade varje timme." Men det värsta har varit att äta medan hon har på sig korsetten, som måste sitta på 23 timmar om dygnet; detta orsakar sura uppstötningar. Trots obehaget är hon nöjd med de åtta centimeter hon har tagit bort från midjan när vi talas vid sex veckor efter operationen.
Cesin är en av ett litet men växande antal kvinnor som väljer att bryta sina revben för en timglasform. För att uppnå detta utseende genomgick kvinnor tidigare riskablare revbensborttagningstekniker, som minskar det skyddande benhindret för levern och mjälten. Kazbek Kudzaev, en plastikkirurg i Ryssland, insåg 2017 att han kunde uppnå liknande estetiska resultat genom att flytta revbenen med en borr tills ena sidan frakturerades, och sedan binda kroppen i ett korsett medan de läkte. Sedan hans upptäckt har kirurger i länder som Colombia, Korea och Frankrike förfinat tekniken. Idag tar det ungefär en timme och utförs under allmän narkos som en dagkirurgisk behandling.
Det marknadsförs som ett icke-invasivt ingrepp, men många av de kvinnor jag intervjuade beskrev att de kände sig som om de hade blivit "på körda av en buss" efter operationen. Och det finns allvarliga risker. Dessa inkluderar vanliga kirurgiska komplikationer, såsom allergiska reaktioner på narkosen, blodproppar, sårinfektioner och serom (vätskeansamlingar som bildas under huden). Men det finns också mer specifika faror, inklusive kollapsad lunga, känt som pneumothorax, och hemothorax, där blod samlas i utrymmet mellan bröstväggen och lungorna. Båda dessa är potentiellt dödliga.
Sandip Hindocha, konsultplastikkirurg vid Private Clinic på Harley Street i London, är skeptisk till ingreppet. "Om en patient kom till min klinik och sa att det här är vad jag vill göra, skulle jag ställa frågan: 'Varför vill du göra det? Och varför vill du göra en så permanent förändring av din kropp?'"
Visa bild i fullskärmKim Kardashian på Met Gala 2022. Foto: Evan Agostini/Invision/AP
Han citerar en artikel publicerad i Plastic and Reconstructive Surgery, som fann att mellan 2018 och 2024, av 2 351 patienter som genomgick revbensomformning, var den totala komplikationsfrekvensen 3,7%. "Det är inte en liten siffra", säger han. "Om vi gjorde en bröstförstoring skulle du inte förvänta dig en sådan komplikationsfrekvens."
British Association of Aesthetic Plastic Surgeons (BAAPS) stöder inte ingreppet. Tidigare ordföranden Nora Nugent påpekar att det är relativt nytt, "med begränsade data tillgängliga om långtidsresultat, och det kräver avancerade kroppskontureringsevner samt förmåga att behandla eventuella komplikationer. Det kan vara något som brittiska/BAAPS plastikkirurger införlivar i sin praktik i sinom tid, men det är inte tillgängligt för närvarande."
Ingreppet erbjuds vanligtvis inte till cispersoner som är kvinnor över 40, eftersom de är mer benägna att ha benskörhet, vilket kan göra att benen bryts helt istället för att frakturera. En annan komplikation är att viktökning kan förändra din kroppsform igen, så graviditet kan påverka resultaten. Ingreppet "måste göras med en kirurg som har mycket erfarenhet av det", säger Hindocha. "Kanske en kirurg som också gör bröstväggsrekonstruktion."
I Storbritannien rekommenderas plastikkirurger att ge patienter en betänketid på minst två veckor för att väga riskerna och potentiella konsekvenserna av ett ingrepp. Men Hindocha oroar sig för att patienter ibland väljer revbensomformning med mindre tid för eftertanke, trots att förändringen är permanent. "Om du sätter in ett implantat och senare inte vill ha det, kan du i värsta fall ta bort det", säger Hindocha. Men revbenen är "en strukturell, stel del av dig som du inte kan återställa."
Genom historien har midjemått expanderat och krympt. Mellan 1500- och 1800-talen blev korsettbärande och hårt snörning en skönhetssymbol för "fritidsklassen" (de restriktiva plaggen gjorde fysiskt arbete omöjligt). Den konstruerade timglasformen gick ur mode på 1920-talet, men gjorde comeback med Marilyn Monroe, innan smala, androgyna kroppar blev populära från 60-talet till 90-talet. På 2010-talet blev Kardashians extrema kurvor den definierande silhuetten.
Under senare år har mindre, spädliknande kroppar blivit populära på TikTok och Instagram, men en tydligt definierad midja anses också vara eftersträvansvärd. Detta tack vare, bland annat, den mångmiljardindustri som formande underkläder utgör; global tillgång till Instagram och filter; och lätt strömmade träningsvideor online som fokuserar på att skapa en smal timglassilhuett genom riktad träning. Men nu finns det också annonser på sociala medier för permanenta kirurgiska alternativ.
I juli väckte 10 australiska influencers, som har gjort sig kända globalt i program som Married at First Sight och Below Deck, rubriker med en resa till Bali. De var där för ett varumärkessamarbete med en revbensomformningsklinik som heter Snatched Waist. Kliniken de besökte såg mer ut som ett spa än en kirurgs mottagning, och efter operationen låg influencerna snart och slappade vid poolen och visade upp sina smala midjor på Instagram.
Visa bild i fullskärmGör comeback … Marilyn Monroe omkring 1958. Foto: Keystone Features/Getty Images
Alla solar inte i bikini efter ingreppet. När Sophia vaknade från sin revbensomformningsoperation i november 2025 förväntade hon sig att bli transporterad till sitt hotellrum i Beverly Hills, lite öm men redo för återhämtning. Istället var hon omgiven av ambulanssjukvårdare som lade henne på en bår för att ta henne till sjukhus med ambulans. Nästa sak hon minns är att hon ligger i en sjukhussäng, ansluten till ett elektrokardiogram och ett intravenöst dropp. En CT-skanning visade att Sophia hade drabbats av en pneumothorax: 25% av en lunga hade kollapsat. Hon fick syrgas och övervakades i sex timmar innan hon skrevs ut. Även om hon hade undertecknat alla samtyckesformulär för ingreppet, "var det helt chockerande för mig", säger hon. I minst en månad hade Sophia en djup smärta i lungorna och viss andnöd. Hon var tvungen att återvända till sjukhuset efter viss vätskeansamling, men började till slut må bättre. Smärtan från själva operationen avtog efter ungefär tre veckor: hosta och nysningar var inte längre plågsamma. Och hon kunde återgå till sitt kontorsjobb och vandra i sin korsett på helgerna. Sophia är transsexuell och valde ingreppet för att feminisera sin kropp genom att smalna av bålen, som hon kände var för bred. Hon började konsultationer för ingreppet i augusti förra året, med kirurgen som planerade att frakturera revben 10, 11 och 12. Men vid tiden för sin operation i november kände kirurgen sig säker på att han kunde uppnå bättre resultat genom att gå ännu längre upp på bröstkorgen, och opererade till slut fem revben på varje sida. Sophia visste att detta skulle öka hennes risk för pneumothorax men var villig att ta chansen. "Jag började inte min transition förrän jag var 47 och jag känner att jag spelar ikapp, eftersom jag är så gammal, och testosteronet flödade ohämmat alla dessa decennier", säger hon. "Det är därför könsbekräftande ingrepp är så viktiga för mig." De slutliga resultaten blev dock inte vad hon hade hoppats på. "Det var lite underwhelming." Visa bild i fullskärm"Vi har alltid gjort mycket krävande saker för skönhet." Foto: Horst P Horst/Conde Nast/Getty Images I september i år gick hon för en andra omgång revbensomformning med Leif Rogers, en annan kirurg i Pasadena och Beverly Hills, Kalifornien. Rogers avlägsnade brosk från framsidan av hennes bröstkorg på revben tre till 10. På revben fyra skar han ut sektioner och säkrade dem med titanplattor och skruvar. Sophia genomgick en bröstförstoring samtidigt, eftersom snitten under brösten redan var öppna. När hon mejlar för att uppdatera mig en och en halv vecka efter sin andra operation, även om det inte har varit någon kollapsad lunga den här gången, säger hon: "Återhämtningen har varit betydligt mer smärtsam, och jag upplever mer andnöd." Trots riskerna förväntar sig Rogers att skelettomformning kommer att ta fart: det inkluderar revbensomformning, förkortning av nyckelben och bäckenbreddning. "Versioner av det har funnits ganska länge", säger han. "Förlängning och förkortning av lemmar har funnits länge. Naturligtvis förändrar vi ansiktets benskelett hela tiden, men förutom det har vi inte förändrat bålen särskilt mycket. Förändringen av kroppens skelett är lite nyare, eftersom människor länge brukade bara kasta upp händerna och säga: 'Synd, det är så du är byggd.'" Så varför nu? "Teknikerna har blivit mycket bättre. Och det finns marknadsföring för det där ute." I USA, säger han, täcker sjukförsäkringen ofta ingreppet för transsexuella patienter, "eftersom de anser att könsdysfori är ett medicinskt tillstånd. Och jag tror att det utöver det bara är sociala medier. Sociala medier får allt att explodera." Rogers säger att Kardashians har varit mycket inflytelserika. "Jag tror att Kim var en del av varför vi ville ha en stor rumpa, och sedan gick hon ner mycket i vikt, så alla vill vara som Kim, eller hur?" 2022 deltog Kim Kardashian i Met Gala efter att ha gått ner en betydande mängd vikt, i en glittrande klänning som en gång burits av Monroe. Hennes smala figur sammanföll med en växande rörelse mot smalhet, ett avståndstagande från 2010-talets kroppspositivism, och början av Ozempic-eran, när diabetesläkemedlet blev populärt som viktminskningsbehandling. En kontroversiell artikel i New York Post från 2022 hade rubriken: "Bye-bye booty: Heroin chic is back." På TikTok hade människor börjat mäta sina midjor med A4-papper, telefoner och Apple-hörlurssladdar, och visade upp sina Barbie-liknande proportioner. Visa bild i fullskärm. "Nu är vilka vi är hur vi ser ut." Illustration: Michelle Thompson/The Guardian.
"Vi har alltid gjort mycket krävande saker för skönhet", säger Heather Widdows, professor i filosofi och författare till boken Perfect Me från 2018, som nämner fotbindning och extrem korsettbärande. "Men de handlade alltid om utsmyckning. Jag tror att det som är annorlunda med det globala idealet nu är att saker och ting i allt högre grad normaliseras och naturaliseras. Vi ser saker som enbart handlar om utsmyckning omkategoriseras som hälsa och hygien, och då blir de osynliga, och om du inte gör dem börjar du se onormal ut", säger hon. "Det handlar om standardpresentation."
När vi rör oss från en textbaserad kultur till en visuell kultur, blir det i allt högre grad "vilka vi är är hur vi ser ut", säger hon, "och det är en form av identitet som är en enorm och dramatisk förändring, men en som har smygit sig på oss, som vi inte pratar tillräckligt om. Så det visuella håller på att bli det dominerande sättet att presentera oss själva, vara oss själva och tänka på oss själva."
Elizabeth Rivera tränade i gym på hög nivå tillsammans med amerikanska fotbollsspelare, basebollspelare och Ms Bikini Olympia, för att försöka nå sitt skönhetsideal. Detta var X-ramen som är specifik för kroppsbyggare: breda axlar, framträdande sätesmuskler och en smal midja. För henne, säger hon: "Det ser ut som hälsa. Det är en synlig indikation på disciplin." Rivera "slet som ett djur" för att nå detta estetiska ideal, men "det fungerade inte för mig. Och jag gjorde mig själv väldigt sjuk av överträning."
Rivera är en 35-årig legitimerad massör och hon har lipödem, ett kroniskt tillstånd som orsakar onormala fettavlagringar, som kan vara smärtsamma och är motståndskraftiga mot diet eller träning. "När jag accepterade att min oförmåga att gå ner i fett inte var mitt fel, sa jag: 'Okej, jag kan acceptera det.' Men jag skulle fortfarande vilja ha en mindre buk. Jag skulle fortfarande vilja ha mer av en timglasform. Så operation var nästa alternativ." En vän hade nyligen genomgått revbensomformning, och Rivera var imponerad av resultaten.
Hon ställer sig upp halvvägs genom vårt Zoom-samtal för att visa upp sin midja. Den är objektivt sett pytteliten, och effekten förstärks av hennes bröstimplantat och en petit Brazilian butt lift (BBL). "Jag kan gå till de flesta ställen i Chicago [där hon bor], och det finns ingen som är formad som jag. Och jag säger inte det på ett dåligt sätt. Jag säger det för att det ser mer extremt ut med revbenen, det är märkbart."
I Miami där Cesin bor, säger hon att hon inte känner att hennes form placerar henne i minoritet. Där är kosmetisk kirurgi allmänt accepterad och förväntad. "Tjejerna i Miami, alla ser likadana ut, för det är mycket fillers, mycket rumpor, mycket kirurgi och BBL:er", säger hon och tillägger att det som ett resultat är lätt att ryckas med. Men hon vill inte hamna så. "Folk säger att revbensomformning var lite extra, att jag inte behövde göra något, men det gör mig lycklig, så det är därför jag gjorde det. Men jag är klar. Inga fler operationer."
Har du en åsikt om frågorna som tas upp i den här artikeln? Om du vill skicka in ett svar på upp till 300 ord via e-post för att övervägas för publicering i vår brevsektion, klicka här.
Vanliga frågor
Här är en lista med vanliga frågor baserade på ämnet revbensomformning för estetiska ändamål
1 Vad exakt är revbensomformning
Det är ett kosmetiskt kirurgiskt ingrepp där en kirurg avlägsnar en liten del av dina nedre revben för att få din midja att se smalare ut och skapa en timglasfigur
2 Är detta samma sak som revbensborttagning
Ja folk kallar det ofta revbensborttagning men det är lite missvisande Kirurgen tar inte bort hela revbenet bara en liten bit av det flytande revbenet längst ner Resten av revbenet stannar på plats
3 Varför genomgår folk detta
Huvudmålet är kosmetiskt Folk vill ha en mindre midja och en mer dramatisk kurva mellan midja och höfter Det kombineras ofta med andra operationer som bukplastik eller fettsugning
4 Vem är en bra kandidat för denna operation
Du är en bra kandidat om du är i allmänhet frisk vid en stabil vikt och har realistiska förväntningar Det är inte en viktminskningsoperation Det är vanligtvis för personer som redan är nära sin målkroppsform men vill förändra sin benstruktur
5 Hur mycket mindre blir min midja faktiskt
De flesta kirurger säger att du kan förvänta dig att förlora ungefär 2,5 till 5 centimeter från din midja Den exakta mängden beror på din naturliga anatomi och hur många revben som slipas eller avlägsnas
6 Är det säkert Vilka är riskerna
Det är en stor operation så det finns risker Dessa inkluderar infektion blödning och reaktioner på narkos Det finns också risk för nervskada eller kollapsad lunga även om detta är sällsynt med erfarna kirurger
7 Gör det ont
Ja det kommer att göra ont de första veckorna Du kommer troligen att behöva smärtstillande medel De flesta känner betydande ömhet och har svårt att röra sig normalt ett tag
8 Hur lång är återhämtningstiden
Du kommer att behöva ta det lugnt i minst 4 till 6 veckor Du kommer inte att kunna lyfta tunga saker eller träna intensivt under den tiden De flesta tar 1 till 2 veckor ledigt från jobbet
9 Kommer borttagning av revben att påverka min andning eller mina organ
De revben som avlägsnas är flytande revben som inte är anslutna till bröstbenet
Den överraskande ökningen av revbensomformning: "Jag ville ha den där timglasformen
