肋骨リモデリングの驚くべき台頭：「あの砂時計型の体型が欲しかった」

ダニエラ・セシンは14歳のとき、自分の外見について考え始めた。「少しぽっちゃりしていたので、家で運動をして体重を落とし始めました。体の変化——腹筋や腕の筋肉——が見えてきて、それが好きになりました」と彼女は言う。31歳になるころには、望んでいたスリムで引き締まった体を手に入れていたが、まだ何かが足りなかった。「あのギターのような砂時計型の体型が欲しかったんです」 8月、セシンは過去15年間住んでいるマイアミから、脂肪吸引と臀部への脂肪移植のために母国ベネズエラへ向かった。手術の前日に初めて形成外科医と会い、医師は彼女に十分な脂肪がないことに気づいた。代わりに彼はRibXcar——肋骨リモデリング手術——を提案した。それは両側の下位肋骨3本ずつを骨折させ、3か月間コルセットで固定して肋骨を新しい位置に定着させ、蜂のような細いウエストを作るというものだった。 「『いや、いや、いや、肋骨には何もしたくない』という感じでした」と彼女は言う。臓器の周りの骨を折るという考えは、10年前に受けた豊胸手術や、2年前に受けた鼻形成術（鼻の手術）と眼瞼形成術（まぶたの手術）よりもはるかに侵襲的に聞こえた。彼女はその手術について聞いたこともなかった。しかしカウンセリングの後、彼女は外科医を信頼することにした。セシンはすでに航空券を支払い、販売責任者としての仕事を3週間休んでいた。翌日、彼女は麻酔をかけられ、外科医は超音波で肋骨の位置を特定し、背中に6か所の小さな切開を入れ、振動する器具を挿入して各肋骨に若木骨折——不完全な骨折——を作った。目を覚ますと、彼女は両側に小さなつまみが付いた黒いコルセットを着けており、好みの寸法に締めることができた。 回復は不快なものだった。最初は助けなしに立ったり横になったりするのが難しく、切開部は痛んだ。最初の1週間、セシンはほとんど眠れなかった。「体がどの姿勢にも慣れないので、1時間ごとに目が覚めました」。しかし最悪だったのは、1日23時間着けていなければならないコルセットを着けたまま食事をすることであり、これが逆流性食道炎を引き起こした。不快さにもかかわらず、手術から6週間後に話をしたとき、彼女はウエストから8センチ減ったことに満足していた。 セシンは、砂時計型の体型のために肋骨を骨折させることを選ぶ、少数だが増えつつある女性たちの一人である。この見た目を実現するために、女性たちは以前、より危険な肋骨除去術を受けており、それは肝臓と脾臓の保護骨障壁を減らすものだった。ロシアの形成外科医カズベク・クザエフは2017年、ドリルで肋骨を動かして片側を骨折させ、治癒する間コルセットで体を固定することで同様の美的結果が得られることに気づいた。彼の発見以来、コロンビア、韓国、フランスなどの外科医がこの技術を洗練させてきた。現在では約1時間かかり、全身麻酔下で日帰り手術として行われる。 それは非侵襲的な手術として宣伝されているが、私がインタビューした女性の多くは、手術後に「バスにひかれた」ように感じたと述べた。そして深刻なリスクがある。麻酔へのアレルギー反応、血栓、創感染、血清腫（皮膚の下に液体がたまる袋）といった標準的な手術合併症が含まれる。しかしより特有の危険もあり、気胸として知られる肺の虚脱や、胸腔壁と肺の間に血液がたまる血胸などがある。これらはどちらも致死的な可能性がある。 ロンドンのハーレー街にあるプライベート・クリニックの形成外科コンサルタント、サンディップ・ヒンドーチャはこの手術に懐疑的である。「もし患者が私のクリニックに来て、これをやりたいと言ったら、私はこう問いかけるでしょう。『なぜそれをしたいのですか？そしてなぜ自分の体にそんな永久的な変化を加えたいのですか？』」 画像を全画面で見る2022年メットガラでのキム・カーダシアン。写真：エヴァン・アゴスティーニ/インビジョン/AP 彼は『Plastic and Reconstructive Surgery』に発表された論文を引用し、2018年から2024年の間に肋骨リモデリングを受けた2,351人の患者のうち、全体の合併症率は3.7%だったと述べている。「それは小さな数字ではありません」と彼は言う。「豊胸手術なら、そんな合併症率は期待しないでしょう」。 英国美容形成外科学会（BAAPS）はこの手術を承認していない。元会長のノラ・ニュージェントは、それが比較的新しく、「長期的結果について利用可能なデータが限られており、高度なボディコンタリング技術と、起こりうる合併症を治療する能力が必要です。英国/BAAPSの形成外科医が将来、診療に取り入れるかもしれませんが、現時点では利用できません」と指摘する。 この手術は通常、40歳以上のシスジェンダー女性には提供されない。彼女たちは骨粗鬆症である可能性が高く、それは骨折ではなく完全な骨の破断を引き起こす可能性があるからだ。もう一つの合併症は、体重が増えると体型が再び変わる可能性があることで、妊娠が結果に影響しうる。この手術は「それに多くの経験を持つ外科医によって行われる必要があります」とヒンドーチャは言う。「胸部壁再建も行う外科医かもしれません」。 英国では、形成外科医は患者にあらゆる手術のリスクと潜在的結果を検討するため少なくとも2週間の冷却期間を与えるよう助言されている。しかしヒンドーチャは、変化が永久的であるにもかかわらず、患者が時に熟考の時間をあまり取らずに肋骨リモデリングを選ぶことを心配している。「インプラントを入れて後でそれを望まなくなったら、最悪の場合でも取り除けます」とヒンドーチャは言う。しかし肋骨は「元に戻せない、あなたの構造的で硬い一部」である。 歴史を通じて、ウエストラインは広がったり縮んだりしてきた。16世紀から19世紀の間、コルセット着用とタイト・レーシングは「有閑階級」の美の象徴となった（その制限的な衣服は肉体労働を不可能にした）。人工的に作られた砂時計型は1920年代に流行から外れたが、マリリン・モンローとともに復活し、その後60年代から90年代にかけて細身で中性的な体型が人気を得た。2010年代には、カーダシアン家の極端な曲線が決定的なシルエットとなった。 近年、TikTokやInstagramではより小さく妖精のような体型が人気になっているが、非常にくびれたウエストも望ましいとされている。これはとりわけ、数十億ドル規模のシェイプウェア産業、Instagramとフィルターへの世界的アクセス、そして的を絞ったトレーニングでスリムな砂時計型シルエットを作ることに焦点を当てた簡単にストリーミングできるオンラインワークアウト動画のおかげである。しかし今では、永久的な手術の選択肢についての広告もソーシャルメディアにある。 7月、『Married at First Sight』や『Below Deck』などの番組で世界的に名を馳せた10人のオーストラリアのインフルエンサーが、バリへの旅行で見出しを賑わせた。彼らはSnatched Waistと呼ばれる肋骨再形成施術とのブランドコラボレーションのためにそこにいた。彼らが訪れたクリニックは外科医のオフィスというよりスパのように見え、手術後、インフルエンサーたちはすぐにプールサイドでくつろぎ、Instagramで細いウエストを見せびらかした。 画像を全画面で見るカムバック……1958年頃のマリリン・モンロー。写真：キーストーン・フィーチャーズ/ゲッティイメージズ 手術後に誰もがビキニで日光浴しているわけではない。ソフィアが2025年11月に肋骨リモデリング手術から目覚めたとき、彼女は少し痛むが回復の準備ができた状態でビバリーヒルズのホテルの部屋に移されると思っていた。代わりに彼女は、救急医療技術者に囲まれ、救急車で病院へ運ぶために担架に乗せられていた。次に覚えているのは、心電図と点滴に繋がれて病院のベッドに横たわっていることだった。CTスキャンはソフィアが気胸を起こしていることを示した。片方の肺の25%が虚脱していたのだ。彼女は酸素を与えられ、退院前に6時間監視された。手術の同意書にはすべて署名していたが、「私には完全に衝撃的でした」と彼女は言う。少なくとも1か月間、ソフィアは肺に深い痛みと多少の息切れがあった。液体がたまった後で病院に戻らなければならなかったが、最終的には良くなり始めた。手術自体の痛みは約3週間後に和らぎ、咳やくしゃみはもはや耐え難いものではなかった。そして彼女はオフィスの仕事に戻り、週末にはコルセットを着けてハイキングをすることができた。ソフィアはトランスジェンダーであり、胴を細くして体を女性化するためにこの手術を選んだ。彼女は自分の胴が広すぎると感じていた。彼女は昨年8月にこの手術のカウンセリングを始め、外科医は肋骨10、11、12を骨折させる計画だった。しかし11月の手術の時点で、外科医は肋骨郭をさらに上まで進めることでより良い結果が得られると確信し、最終的に両側5本ずつの肋骨を手術した。ソフィアはこれが気胸のリスクを高めると知っていたが、その機会を取ることをいとわなかった。「私は47歳になるまで移行を始めなかったので、とても年を取っていて、何十年もテストステロンが猛威を振るっていたので、追いかけているように感じます」と彼女は言う。「だからこそ性別適合手術は私にとって本当に重要なのです」。しかし最終結果は彼女が望んだものではなかった。「少し物足りなかったです」。 画像を全画面で見る「私たちは美のために常に非常に厳しいことをしてきました」。写真：ホルスト・P・ホルスト/コンデナスト/ゲッティイメージズ 今年9月、彼女はカリフォルニア州パサデナとビバリーヒルズの別の外科医、リーフ・ロジャースのもとで2回目の肋骨リモデリングを受けた。ロジャースは肋骨3番から10番の肋骨郭前面から軟骨を除去した。4番目の肋骨では、部分を切り取り、チタンプレートとネジで固定した。乳房下切開がすでに開いていたため、ソフィアは同時に豊胸手術も受けた。2回目の手術から1週間半後に彼女がメールで近況を伝えてきたとき、今回は肺の虚脱はなかったものの、彼女はこう言った。「回復はかなり痛みが多く、息切れもより多く経験しています」。リスクにもかかわらず、ロジャースは骨格リモデリングが普及すると予想している。それには肋骨リモデリング、鎖骨短縮、骨盤拡張が含まれる。「そのバージョンはかなり前から存在しています」と彼は言う。「四肢の延長や短縮はずっと前からあります。もちろん、私たちは顔の骨格を常に変えていますが、それ以外では胴をあまり変えてきませんでした。体の骨格を変えることは少し新しく、長い間人々はただ手を挙げて『残念だ、これがあなたの生まれつきの体だ』と言うだけでした」。ではなぜ今なのか。「技術はずっと良くなりました。そしてそれのマーケティングがそこにあります」。米国では、医療保険がトランスジェンダーの患者に対してこの手術をしばしばカバーする。「なぜなら彼らは性別違和を持つことを医学的状態とみなすからです。そしてそれに加えて、ただソーシャルメディアがあります。ソーシャルメディアはすべてを爆発させます」。ロジャースはカーダシアン家が非常に影響力があったと言う。「キムが大きなお尻を望んだ理由の一部だったと思います。そして彼女は多くの体重を落としたので、みんなキムのようになりたがるのですよね？」2022年、キム・カーダシアンはかなりの体重を落とした後、モンローがかつて着たキラキラしたドレスを着てメットガラに出席した。彼女の細い体型は、2010年代のボディポジティブ運動の拒絶と、糖尿病薬が減量治療として人気になったオゼンピック時代の到来とともに、痩身への高まりつつある動きと一致した。物議を醸した2022年のニューヨーク・ポストの記事の見出しはこうだった。「バイバイ・ブーティ：ヘロイン・シックが戻ってきた」。TikTokでは、人々がA4用紙、携帯電話、Appleのヘッドホンのワイヤーを使ってウエストを測り、バービーのようなプロポーションを見せびらかし始めていた。 画像を全画面で見る。「今や私たちが誰であるかは、私たちがどう見えるかです」。イラスト：ミシェル・トンプソン/ガーディアン 「私たちは美のために常に非常に厳しいことをしてきました」と、哲学教授で2018年の著書『Perfect Me』の著者であるヘザー・ウィドウズは言い、纏足や極端なコルセット着用に言及する。「しかしそれらは常に装飾に関するものでした。今の世界的な理想で異なるのは、物事がますます正常化され自然化されていることだと思います。純粋に装飾に関するものが健康と衛生として再分類され、そうすると見えなくなり、それをしなければ異常に見え始めるのです」と彼女は言う。「標準的な見た目であることが問題になるのです」。 テキストベースの文化から視覚文化へと移行するにつれて、ますます「私たちが誰であるかは、私たちがどう見えるかであり」と彼女は言う。「そしてそれはアイデンティティの一形態であり、巨大で劇的な変化ですが、私たちに忍び寄ってきたものであり、十分に語られていません。だから視覚は、自分自身を表現し、自分自身であり、自分自身について考える支配的な方法になりつつあります」。 エリザベス・リベラは、アメリカンフットボール選手、野球選手、ミス・ビキニ・オリンピアとともに高レベルのジムでトレーニングし、自分の美の理想に到達しようとした。それはボディビルダー特有のXフレームだった。広い肩、目立つ臀部、小さなウエスト。彼女にとって、「それは健康のように見えます。それは規律の目に見える指標です」。リベラはこの美的理想に到達しようと「必死に頑張って」いたが、「それは私にはうまくいきませんでした。そして過剰トレーニングで自分をとても具合悪くしていました」。 リベラは35歳の公認マッサージ師で、脂肪腫症を患っている。これは異常な脂肪沈着を引き起こす慢性疾患で、痛みを伴うことがあり、食事や運動に抵抗する。「脂肪を落とせないことが自分のせいではないと受け入れたら、『OK、それは受け入れられる』と思いました。でもまだ小さなお腹が欲しい。もっと砂時計型が欲しい。だから手術が次の選択肢でした」。友人が最近肋骨リモデリングを受け、リベラはその結果に感銘を受けた。 彼女はZoom通話の途中で立ち上がり、ウエストを見せびらかす。それは客観的に小さく、その効果は豊胸インプラントと小柄なブラジリアン・バット・リフト（BBL）によって誇張されている。「シカゴ（彼女が住んでいる場所）のほとんどの場所に行けますが、私のような体型の人はいません。そしてそれを悪い意味で言っているのではありません。肋骨でより極端に見えるから、目立つと言っているのです」。 セシンが住むマイアミでは、彼女は自分の体型が少数派だと感じないと言う。そこでは美容整形は広く受け入れられ、期待されている。「マイアミの女の子たちはみんな同じに見えます。なぜならたくさんのフィラー、たくさんのお尻、たくさんの手術とBBLがあるからです」と彼女は言い、その結果として夢中になりやすいと付け加える。しかし彼女はそうなりたくない。「人々は肋骨リモデリングは少しやりすぎだ、何もする必要はなかったと言いますが、それが私を幸せにするので、そうしたのです。でももう終わりです。これ以上手術はしません」。 この記事で提起された問題について意見がありますか？手紙欄での掲載を検討するため、300語以内の返信をメールで提出したい場合は、ここをクリックしてください。 よくある質問
美的目的の肋骨リモデリングに関するFAQのリストです

1 肋骨リモデリングとは正確に何ですか
それは外科医が下位肋骨の小さな部分を除去してウエストを細く見せ、砂時計型の体型を作る美容整形手術です

2 これは肋骨除去と同じですか
はい、人々はしばしば肋骨除去と呼びますが、それは少し誤解を招きます。外科医は肋骨全体を取り出すのではなく、下部の浮遊肋骨の小さな部分だけです。残りの肋骨はそのままの位置に残ります

3 なぜ人々はこれを受けるのですか
主な目的は美容です。人々はより小さなウエストラインと、ウエストとヒップの間のより劇的な曲線を望んでいます。しばしば腹部整形や脂肪吸引などの他の手術と組み合わされます

4 この手術の良い候補者は誰ですか
一般的に健康で安定した体重で、現実的な期待を持っているなら良い候補者です。これは減量手術ではありません。通常、すでに目標の体型に近いが骨格を変えたい人向けです

5 ウエストは実際どれくらい細くなりますか
ほとんどの外科医はウエストから約1〜2インチ減らせると言います。正確な量はあなたの自然な解剖学的構造と、何本の肋骨が削られるか除去されるかによります

6 安全ですか？リスクは何ですか
大手術なのでリスクがあります。感染、出血、麻酔への反応などです。神経損傷や肺の虚脱のリスクもありますが、経験豊富な外科医ではまれです

7 痛いですか
はい、最初の数週間は痛みがあります。おそらく痛み止めが必要です。ほとんどの人はかなりの痛みを感じ、しばらくは普通に動き回るのに苦労します

8 回復期間はどのくらいですか
少なくとも4〜6週間は無理をしない必要があります。その間、重いものを持ち上げたり激しい運動をしたりできません。ほとんどの人は仕事を1〜2週間休みます

9 肋骨を除去すると呼吸や臓器に影響しますか
除去される肋骨は浮遊肋骨で、胸骨に接続していません