从“Ozempic口气”到脱发:将减肥药物的科学真相与炒作区分开来

从“Ozempic口气”到脱发:将减肥药物的科学真相与炒作区分开来

它们会抑制你的食欲,让你永远不觉得饿

错误。“GLP-1药物模拟胰高血糖素样肽-1,这是参与食欲调节的激素之一。它们不会完全抑制饥饿感,但它们作用很强,”帝国理工学院医学院营养学负责人、《食欲重置》一书作者费代丽卡·阿马蒂博士说。“这种药物比我们肠道自然产生的强约1000倍,”她解释说。当食物通过肠道时,称为L细胞的细胞会感知营养物质,从而触发GLP-1激素的产生。如果不使用这些药物,这些GLP-1的爆发只持续几分钟。“这有点像手持烟花。相比之下,这些药物就像一堆燃烧一整周的篝火,”阿马蒂说。因为服药时GLP-1激素在体内停留的时间更长,你会更快感到饱,食欲也会被抑制,但你最终还是会饿。

它们可能引起胃肠道问题

正确。“恶心、便秘、腹泻、腹胀和呕吐是公认的副作用,”伦敦大学学院副教授兼专科营养师阿德里安·布朗博士说。“它们往往在剂量递增期间出现,大多数症状会随着时间改善。”吃小份餐、保持水分和限制高脂肪食物会有帮助。“预防这些副作用的最好方法之一,是在开始服药前调理好你的肠道、肝脏和胰腺,”阿马蒂说。“如果你带着已有的反流或便秘进入治疗,情况只会变得更糟。”她建议多吃植物性食物,并逐渐增加纤维摄入。一旦开始服药,千万不要越过饱腹点。“胃排空太慢,你需要立刻停下来。”

它们会让你忘记喝水

部分正确。药物本身不会让你想少喝水,但人们可能会把这种感觉当作副作用。部分原因是我们从食物中获取大量水分,尤其是水果和蔬菜。“这些药物会大幅减少你的进食量——热量最多减少40%,”阿马蒂说。如果你出现恶心、便秘或反流,也可能喝得更少。“喝水很重要,因为脱水是反流和便秘可能加重的关键原因之一,”她说。除了喝水,她还建议摄入含水食物和冰沙,尤其是在服药当天(通常注射剂每周使用一次,而药片每天服用),那时食欲抑制可能最明显。

它们可能导致你营养缺乏

正确。服用GLP-1药物可能“大幅减少食物摄入,如果一个人的饮食质量很差,就可能造成营养缺乏,”研究这一领域的布朗说。他发现,一些服用这些药物的人可能摄入不足的维生素D、维生素B12、铁、钙和蛋白质。“如果你一开始的饮食相对健康,那没问题,因为你只是吃得更少。但对很多人来说并非如此,”剑桥大学分子神经内分泌学教授、肥胖专家贾尔斯·约说。“对那些一开始饮食就不太好的人来说,存在营养不良的风险。你不能只是给自己打一针然后听天由命。你必须考虑自己的饮食和运动。”

一旦停药,你就会再次增重

部分正确。“肥胖是一种慢性、复发性、进行性疾病。当肥胖药物停止后,一个人的身体会试图恢复体重,”布朗说。“研究表明,人们在停药后可能恢复已减体重的约60%。”事实上,牛津大学的一项研究发现,停止服用GLP-1药物的人会在两年内恢复到原来的体重。“对很多人来说,这些很可能是长期甚至终身药物,”约说。“你的食欲只在你服用它们时被抑制。如果停药,你的激素水平会回到原来的状态。你会像以前一样饿,这意味着体重会回来。”

虽然永远服药的想法可能听起来可怕,但约指出,很多人终身服用治疗高血压的药物和他汀类药物,后者用于降低胆固醇。“我认为这些药物也会如此,”他说。

它们会让你流失肌肉,而且服药期间你需要吃更多蛋白质

正确。“每当人们减重时,他们失去的不只是脂肪——也会失去肌肉。关键问题是我们能否将其最小化,”布朗说。“目前证据表明,使用GLP-1药物减掉的体重中,多达40%可能来自瘦体重[骨骼、肌肉和结缔组织],而不只是脂肪。”

这就是为什么服用GLP-1时,优先摄入富含蛋白质的食物并进行抗阻训练很重要。“这没有商量余地——如果你想保住瘦体重,就必须这么做,”阿马蒂说。“如果你脂肪过多并进行抗阻训练,你会先减掉脂肪,因为那是储存的能量来源。”她建议每周进行三次抗阻训练,每餐都包含优质蛋白质,并且先吃蛋白质。

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插图:Matt Chase/The Guardian

并非每个人对它们的反应都相同

正确。“这些药物并非对所有人都有效——它们不是灵丹妙药,”阿马蒂说。“数据显示,5%至20%的人减掉的体重不到5%,因此他们被归类为无反应者。如果你是GLP-1受体不太敏感的人,GLP-1药物就不会产生预期效果。”虽然我们尚不知道为什么,但约说,我们迟早会知道。

任何人都应该用它们来减重

错误。GLP-1药物最初是为2型糖尿病患者开发的。现在,它们也获批用于肥胖人群,或超重且有体重相关健康问题的人群。尽管如此,由于这些药物变得非常容易获得,很多人出于审美原因使用GLP-1。

“我看到很多人为了在婚礼或假期前减重而获取这些药物,”阿马蒂说。“这些药物不是为此设计的。”她解释说,以这种方式服用GLP-1的人最终可能身体成分更差。“恢复脂肪比恢复肌肉容易得多,所以你可能会发现自己比开始前脂肪更多。失去瘦体重不利于长寿。”

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部分正确。谈到GLP-1如何影响焦虑和抑郁时,牛津大学精神病学教授迈克尔·布朗宁说:“它们有益的证