Geçtiğimiz Perşembe günü, Nairobi'nin hemen dışındaki Dünya Sağlık Örgütü'nün acil durum merkezinde, bir düzine kadar kişi bir toplantı masasının etrafında oturarak ekrandaki bir sunumu izliyordu. Kendilerine, doğu Çad'daki sağlık çalışanlarının solunum yetmezliği yaşayan hastalar arasında birkaç ölüm bildirdiği söylendi. İlk örnekler yeni bir tür kuş gribine işaret ediyor, ancak doğrulama için numunelerin yabancı bir laboratuvara gönderilmesi gerekiyor. Uluslararası sağlık kuralları, değerlendirmeden sonraki 24 saat içinde bildirim yapılmasını gerektiriyor, ancak Çad hükümeti, ekonomik yansımalar ve damgalanma korkusuyla DSÖ'yü bilgilendirme konusunda isteksiz.
Bu varsayımsal bir pandemi senaryosu ve masadakiler Afrika'nın en saygın isimlerinden bazılarını içeriyor: 2007 yılında Nelson Mandela tarafından kurulan, eski devlet başkanları ve dünya liderlerinden oluşan bir grup olan Büyükler'in üyeleri. Fikir, küresel krizlerle başa çıkmak için kolektif bilgeliklerini kullanmak.
"Birlikte çalışmalıyız çünkü bunun nerede olacağını asla bilemeyiz," dedi Nobel ödüllü Denis Mukwege.
Bu Büyükler grubu, DSÖ temsilcileriyle birlikte, Afrika'nın bir sonraki pandemiye nasıl hazırlandığını, ortaya çıkan bulaşıcı hastalıklara ve sağlık güvenliği tehditlerine karşı koymayı ve daha iyi hazırlık ve müdahale için savunuculuk yapmalarına yardımcı olmayı daha iyi anlamak için simülasyona katılıyor.
Grup, DSÖ'nün Afrika ülkelerini nasıl desteklediğine dair bir sunumu dinliyor. Fotoğraf: Legend shot it/The Elders Foundation
İlk senaryonun zorluğu doğrudan: Çad'ın devlet başkanı olsaydınız, sağlık bakanınızın durumu bildirmek için uluslararası sağlık kurallarına uymasını nasıl sağlardınız ve zamanında bildirimin destekleneceğine dair ortaklardan ne tür güvenceler isterdiniz?
Ernesto Zedillo, Meksika'nın eski devlet başkanı. Fotoğraf: Legend shot it/The Elders Foundation
Eski Meksika devlet başkanı Ernesto Zedillo ilk yanıtı veriyor. Hükümetlerin "doğru olanı yapması" için teşviklere ihtiyaç olduğunu düşünüyor. "Uluslararası toplum, hükümetlere bunun yalnızca onların görevi olmadığı, aynı zamanda uyumlu oldukları için takdir edilecekleri konusunda ne gibi güvence verecek?" diye soruyor ve 2021'deki pandemi sırasında yeni bir Covid-19 varyantını tespit ettiği için seyahat yasakları ve kısıtlamalarla cezalandırılan Güney Afrika'nın deneyimini örnek gösteriyor.
Masanın diğer tarafında, eski BM insan hakları yüksek komiseri Zeid bin Ra'ad bin Zeid el-Hüseyin, sağlık politikası yapıcılarının müdahalelerini diğer sektörlerde işe yarayan şeylere göre modellemesi gerektiğini söylüyor. "Sanırım yapmamız gereken şey," diyor, "sahip olduğumuz daha güçlü sistemlere bakmak—gerçekten güçlü doğrulamanın olduğu yerlere—ve 'Neden bu sistemlerin geri kalanını onlara yetişmeleri için yükseltmiyoruz?' demek."
Eski Liberya devlet başkanı Ellen Johnson Sirleaf, pandemileri bildirmeye ilişkin uluslararası düzenlemelere uyma sorunlarının genellikle zayıf sağlık sistemlerinden kaynaklandığını söylüyor. Fotoğraf: Legend shot it/The Elders Foundation
Eski Liberya devlet başkanı Ellen Johnson Sirleaf farklı bir görüş sunarak sorunun genellikle, pandemileri düzgün bir şekilde tespit edip bildirme yeteneğinden yoksun olan ve bu nedenle hükümetlere bulgularını bildirmeleri için baskı yapamayan raporlama ülkelerindeki zayıf sağlık sistemlerinden kaynaklandığını söylüyor. "Çoğu zaman, bu siyasi irade eksikliğinden çok, sistemik kapasite başarısızlığıdır," diyor.
Yaklaşık bir saat boyunca Büyükler, jeopolitik, iklim ve çatışma risklerinin salgınlara verilen yanıtları nasıl kötüleştirebileceğine dair gerçek zamanlı karar almayı gösteren senaryolar ve alıştırmalar üzerinden geçiyor. Liderlik dönemlerindeki geçmiş salgınlardan edindikleri kolektif deneyim ve bilgeliklerinden yararlanıyorlar.
"Salgınlar devam edecek—onları nasıl yönettiğimiz, asıl mesele bu," dedi Dr. Mohamed Janabi.
Oturumdan önce, DSÖ personeli tarafından örgütün Afrika ülkelerini sağlık acil durumlarına hazırlanma, bunları tespit etme ve müdahale etme konusunda nasıl desteklediğine dair bir sunum ve yeni bir yapay zeka aracı hakkında başka bir sunum yapıldı. Sağlık tehditleriyle ilgili kararlar almaya yardımcı olmak için bir sistem kuruldu. Simülasyon, bir hantavirüs salgını sırasında ve – tesadüfen, aynı zamanda hastalık acil durumlarının artan küresel tehlikesinin bir işareti olarak – sağlık yetkililerinin Uganda ve Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nde halihazırda en az 139 kişiyi öldüren bir Ebola salgınını duyurmasından sadece bir gün önce gerçekleşiyor.
Odadaki herkes ayrıca, müzakerecilerin ilk olarak 2021'de COVID sırasında duyurulan küresel bir pandemi anlaşmasını sonuçlandırmak için bu ayın son teslim tarihini kaçırdığının da farkında. Anlaşmanın, ülkelerin pandemiye neden olabilecek patojenler hakkında bilgileri nasıl paylaşması gerektiğini ve karşılığında aşılar, testler ve tedaviler gibi ne tür erişim garantisi verilmesi gerektiğini ana hatlarıyla belirtmesi amaçlanmıştı.
Böyle bir anlaşmaya varılmasındaki gecikme, özellikle pandemi sırasında aşı eşitsizliğiyle karşı karşıya kalan ve çok az doz alan Afrika'da, zengin ve fakir ülkeler arasındaki güven eksikliğini vurguluyor. Birçok kişi, daha zengin ülkeler aşı stoklarken kıtanın esasen terk edildiğine inanıyor.
Simülasyon sırasında Büyükler'e başka bir senaryo veriliyor. Çad nihayet DSÖ'yü bilgilendiriyor, ancak yalnızca iki hafta sonra, durum çok daha kötüye gittiğinde. Kuzey Kamerun'da vakalar görülmeye başlıyor ve şiddetli seller ulaşım yollarını keserek patojenlerin uluslararası bir laboratuvara gönderilmesinde daha fazla gecikmeye neden oluyor. DSÖ ve uluslararası ortakları, giderek daha sık aynı anda meydana gelecek olan sağlık ve iklim krizlerine daha iyi nasıl hazırlanabilir?
"Tam bir resim" elde etmek için Hüseyin, bilgiyi birleştirmek ve anlamlandırmak için bilim ve iklim uzmanları arasında işbirliği çağrısında bulunuyor. "Birçoğumuz hem iklim alanında hem de iklim bilimi alanında çalışıyoruz," diyor. "Ve bu alanda çok fazla sağlık uzmanı görmüyorum ve bunun tersini de görmüyorum."
Sirleaf aynı fikirde: "Uluslararası entegre sistem veya entegre müdahale henüz mevcut değil."
Daha sonra konuşan Kongolu jinekolojik cerrah ve Nobel ödüllü Denis Mukwege, ülkesinin Ebola ve maymun çiçeği salgınlarına verdiği yanıta dikkat çekiyor. Simülasyonun çok taraflılığın, salgınlara hızlı tepki vermenin ve ülkelerin birlikte çalışması için siyasi iradenin önemini vurguladığını söylüyor.
"Birlikte çalışmalıyız çünkü bunun nerede olacağını asla bilemeyiz. Ve olduğunda tüm insanların hazır olmasını sağlamalıyız," diyor. "Bir salgın olduğunda, bunun uzağa gidebileceğini ve bazen sınırlarımızın ötesine geçebileceğini gerçekten anlamalıyız."
DSÖ Afrika Bölge Direktörü Dr. Mohamed Janabi, tatbikatın, örgütün geçen yıl 146 acil hastalık salgını kaydettiği Afrika'daki cephe hattı gerçekliğine bir bakış sunduğunu söylüyor. "Burada neyle karşı karşıya olduğumuzu gördünüz," diyor Büyükler'e. "Salgınlar devam edecek; onları nasıl yönettiğimiz, asıl mesele bu."
Sıkça Sorulan Sorular
İşte, baretler, yapay zeka ve simüle edilmiş bir pandemi ile kriz müdahalesi uygulayan eski dünya liderlerinden oluşan bir grup hakkında SSS listesi
Başlangıç Soruları
1 Bu eski dünya liderleri tam olarak kimler
Onlar, artık kriz simülasyon tatbikatlarına katılan çeşitli ülkelerden eski devlet başkanları, başbakanlar ve diğer devlet başkanlarıdır
2 Eski liderler neden dünyayı kurtarma pratiği yapmaya ihtiyaç duyar
Ülkelerini tekrar yönetmek için pratik yapmıyorlar. Küresel acil durumları ele almanın daha iyi yollarını bulmak için güvenli bir ortamda yeni stratejiler ve teknolojiler test ediyorlar
3 Simüle edilmiş bir pandemi neye benzer
Yeni, hızlı yayılan bir virüs gibi gerçekçi, bilgisayar tarafından oluşturulmuş bir senaryodur. Liderler karantinalar, aşı dağıtımı ve kaynak tahsisi hakkında kararlar alır ve simülasyon sonuçları gösterir
4 Neden baret takıyorlar
Baretler semboliktir. Siyasi takım elbiselerden bir afet müdahale ekibine geçişi temsil eder. Herkese artık politikacı değil, sahada sorun çözen kişiler olduklarını hatırlatır
5 Bu tatbikatlarda Yapay Zeka'nın rolü nedir
YZ, virüsün nasıl yayılacağını tahmin etmeye, tıbbi malzemeleri dağıtmanın en uygun yollarını önermeye ve hangi seçimlerin en çok hayatı kurtardığını göstermek için liderlerin kararlarını gerçek zamanlı olarak analiz etmeye yardımcı olur
İleri Düzey Sorular
6 Bu, tipik bir hükümet masa başı tatbikatından nasıl farklıdır
Hükümet tatbikatları genellikle gizlidir ve protokole odaklanır. Bu grup bağımsızdır ve başarısızlığa odaklanır—siyasi sonuçlar olmadan ne olacağını görmek için kasıtlı olarak yüksek riskli fikirleri denerler
7 Bu eski liderlerin gerçek dünyadaki kriz müdahalesinde keşfettiği en büyük kusur nedir
En yaygın kusur, bürokrasi nedeniyle yavaş karar almaktır. Simülasyon, mükemmel verileri beklemenin, kusurlu verilerle hızlı hareket etmekten genellikle daha fazla hayata mal olduğunu gösteriyor
8 Bu simülasyonlardaki YZ, etik olmayan önerilerde bulunabilir mi
Evet ve mesele de bu. YZ, bir bölgeyi kurtarmak için diğerini feda etmeyi veya aşırı gözetim uygulamayı önerebilir. Liderler daha sonra optimal YZ yanıtının ahlaki olarak kabul edilebilir olup olmadığını tartışmak zorundadır
9 Bu tatbikatlardan çıkan belirli bir pratik ipucu nedir
Önemli bir ipucu
