الخميس الماضي، جلس حوالي عشرة أشخاص حول طاولة في غرفة الاجتماعات بمركز الطوارئ التابع لمنظمة الصحة العالمية على مشارف نيروبي، لمشاهدة عرض تقديمي على شاشة. قيل لهم إن عمال الصحة في شرق تشاد أبلغوا عن عدة وفيات بين مرضى يعانون من فشل تنفسي. تشير العينات الأولية إلى نوع جديد من إنفلونزا الطيور، لكن التأكيد يتطلب إرسال العينات إلى مختبر أجنبي. تتطلب القواعد الصحية الدولية الإخطار خلال 24 ساعة من التقييم، لكن حكومة تشاد مترددة في إبلاغ منظمة الصحة العالمية، خوفًا من التداعيات الاقتصادية والوصمة.
هذا سيناريو جائحة افتراضي، والأشخاص على الطاولة يشملون بعضًا من أكثر الشخصيات احترامًا في أفريقيا: أعضاء "الحكماء"، وهي مجموعة من الرؤساء السابقين وقادة العالم أسسها نيلسون مانديلا في عام 2007. الفكرة هي استخدام حكمتهم الجماعية لمواجهة الأزمات العالمية.
"نحن بحاجة إلى العمل معًا لأننا لا نعرف أبدًا أين سيحدث"، قال دينيس موكويغي، الحائز على جائزة نوبل.
هذه المجموعة من الحكماء، إلى جانب ممثلين عن منظمة الصحة العالمية، تشارك في المحاكاة لفهم أفضل لكيفية استعداد أفريقيا للجائحة القادمة، ولمواجهة الأمراض المعدية الناشئة وتهديدات الأمن الصحي، ولمساعدتهم في الدعوة إلى استعداد واستجابة أفضل.
تستمع المجموعة إلى عرض تقديمي حول كيفية دعم منظمة الصحة العالمية للدول الأفريقية. الصورة: ليجند شوت إت / مؤسسة الحكماء
التحدي في السيناريو الأول مباشر: إذا كنت رئيس دولة تشاد، كيف ستضمن أن وزير الصحة لديك يتبع القواعد الصحية الدولية للإبلاغ عن الوضع، وما هي الضمانات التي ستحتاجها من الشركاء بأن الإخطار في الوقت المناسب سيدعم؟
إرنستو زيديلو، الرئيس السابق للمكسيك. الصورة: ليجند شوت إت / مؤسسة الحكماء
إرنستو زيديلو، الرئيس المكسيكي السابق، يقدم أول رد. يعتقد أن هناك حاجة إلى حوافز للحكومات "لفعل الشيء الصحيح". "ماذا سيفعل المجتمع الدولي لطمأنة الحكومات بأن هذا ليس فقط واجبها ولكن سيتم الاعتراف بها كملتزمة؟" يسأل، مستشهدًا بتجربة جنوب أفريقيا التي عوقبت بحظر السفر والقيود لاكتشافها متغيرًا جديدًا لكوفيد-19 خلال الجائحة في عام 2021.
على الجانب الآخر من الطاولة، زيد بن رعد بن زيد الحسين، المفوض السامي السابق لحقوق الإنسان في الأمم المتحدة، يقول إن واضعي السياسات الصحية يجب أن يصمموا استجابتهم على ما ينجح في القطاعات الأخرى. "ما أعتقد أننا بحاجة إلى فعله"، يقول، "هو النظر إلى الأنظمة الأقوى التي لدينا—حيث يوجد تحقق قوي حقًا—ونقول، 'لماذا لا نرفع بقية هذه الأنظمة لمقابلتها؟'"
إلين جونسون سيرليف، الرئيسة السابقة لليبيريا، تقول إن مشاكل الامتثال للوائح الدولية بشأن الإبلاغ عن الجوائح غالبًا ما تنبع من ضعف أنظمة الرعاية الصحية. الصورة: ليجند شوت إت / مؤسسة الحكماء
الرئيسة الليبيرية السابقة إلين جونسون سيرليف تقدم وجهة نظر مختلفة، قائلة إن المشكلة غالبًا ما تأتي من ضعف أنظمة الرعاية الصحية في الدول المبلغة التي تفتقر إلى القدرة على تحديد الجوائح والإبلاغ عنها بشكل صحيح، وبالتالي لا يمكنها الضغط على الحكومات للإبلاغ عن نتائجها. "في معظم الأوقات، ليس نقص الإرادة السياسية بقدر ما هو فشل في القدرة النظامية"، تقول.
لمدة ساعة تقريبًا، يمر الحكماء عبر سيناريوهات وتمارين تظهر اتخاذ القرار في الوقت الفعلي حول كيف يمكن للمخاطر الجيوسياسية والمناخية والصراعات أن تزيد من سوء الاستجابات لتفشي الأمراض. يستفيدون من خبرتهم الجماعية وحكمتهم من حالات التفشي السابقة خلال فترة توليهم القيادة.
"ستستمر حالات التفشي—كيف نديرها، هذه هي القضية"، قال الدكتور محمد الجنابي.
يسبق الجلسة عرض تقديمي من موظفي منظمة الصحة العالمية حول كيفية دعم المنظمة للدول الأفريقية في الاستعداد لحالات الطوارئ الصحية واكتشافها والاستجابة لها، وآخر حول أداة ذكاء اصطناعي جديدة. تم إنشاء نظام للمساعدة في اتخاذ القرارات بشأن التهديدات الصحية. تجري المحاكاة أثناء تفشي فيروس هانتا—وبالصدفة، ولكن أيضًا كدليل على الخطر العالمي المتزايد لحالات الطوارئ المرضية—قبل يوم واحد فقط من إعلان مسؤولي الصحة عن تفشي الإيبولا في أوغندا وجمهورية الكونغو الديمقراطية الذي أودى بالفعل بحياة 139 شخصًا على الأقل.
يدرك الجميع في الغرفة أيضًا أن المفاوضين فاتهم الموعد النهائي لهذا الشهر لإنهاء معاهدة عالمية للجوائح، أُعلن عنها لأول مرة خلال كوفيد في عام 2021. كان من المفترض أن تحدد الاتفاقية كيف يجب على الدول مشاركة المعلومات حول مسببات الأمراض التي يمكن أن تسبب جوائح، وما الوصول الذي يجب أن يُضمن لهم في المقابل، مثل اللقاحات والاختبارات والعلاجات.
يبرز التأخير في التوصل إلى مثل هذه المعاهدة انعدام الثقة بين الدول الغنية والفقيرة، خاصة في أفريقيا، التي واجهت عدم مساواة في اللقاحات وتلقت جرعات قليلة خلال الجائحة. يعتقد الكثيرون أن القارة قد تُركت بشكل أساسي بينما كانت الدول الأكثر ثراءً تخزن اللقاحات.
أثناء المحاكاة، يُعطى الحكماء سيناريو آخر. أبلغت تشاد أخيرًا منظمة الصحة العالمية، ولكن بعد أسبوعين فقط، عندما ساء الوضع كثيرًا. بدأت الحالات في الظهور في شمال الكاميرون، وقطعت الفيضانات الشديدة طرق النقل، مما تسبب في مزيد من التأخير في إرسال مسببات الأمراض إلى مختبر دولي. كيف يمكن لمنظمة الصحة العالمية وشركائها الدوليين الاستعداد بشكل أفضل للأزمات الصحية والمناخية التي ستحدث بشكل متزايد في نفس الوقت؟
للحصول على "صورة كاملة"، يدعو الحسين إلى التعاون بين خبراء العلوم والمناخ للجمع بين المعرفة وفهمها. "كثير منا يعمل في كل من مجال المناخ وحتى مجال علوم المناخ"، يقول. "ولا أرى الكثير من خبراء الصحة في هذا المجال، ولا أراه بالعكس أيضًا."
توافق سيرليف: "النظام الدولي المتكامل أو الاستجابة المتكاملة ليس موجودًا بعد."
بعد ذلك، يشير دينيس موكويغي، الجراح النسائي الكونغولي والحائز على جائزة نوبل، إلى استجابة بلاده لتفشي الإيبولا وجدري القردة. يقول إن المحاكاة تسلط الضوء على أهمية التعددية، والردود السريعة على حالات التفشي، والإرادة السياسية للدول للعمل معًا.
"نحن بحاجة إلى العمل معًا لأننا لا نعرف أبدًا أين سيحدث. ونحن بحاجة إلى تجهيز جميع الناس ليكونوا مستعدين عندما يحدث"، يقول. "نحن بحاجة حقًا إلى فهم أنه عندما يكون لدينا تفشي، يمكن أن يذهب بعيدًا وأحيانًا يمكن أن يتجاوز حدودنا."
الدكتور محمد الجنابي، المدير الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية لأفريقيا، يقول إن التمرين قدم لمحة عن واقع الخط الأمامي في أفريقيا، حيث سجلت المنظمة 146 حالة طوارئ مرضية العام الماضي. "لقد رأيتم ما نواجهه هنا"، يقول للحكماء. "ستستمر حالات التفشي؛ كيف نديرها، هذه هي القضية."
**أسئلة متكررة**
فيما يلي قائمة بالأسئلة الشائعة حول مجموعة من القادة العالميين السابقين الذين يمارسون الاستجابة للأزمات باستخدام خوذات السلامة والذكاء الاصطناعي وجائحة محاكاة
**أسئلة مبتدئة**
1. من هم بالضبط هؤلاء القادة العالميون السابقون؟
هم رؤساء سابقون ورؤساء وزراء ورؤساء دول آخرون من بلدان مختلفة يشاركون الآن في تمارين محاكاة الأزمات.
2. لماذا يحتاج القادة السابقون إلى ممارسة إنقاذ العالم؟
إنهم لا يتدربون لقيادة بلدانهم مرة أخرى. إنهم يختبرون استراتيجيات وتقنيات جديدة في بيئة آمنة لإيجاد طرق أفضل للتعامل مع حالات الطوارئ العالمية.
3. كيف تبدو الجائحة المحاكاة؟
إنها سيناريو واقعي مولّد بالكمبيوتر—مثل فيروس جديد سريع الانتشار. يتخذ القادة قرارات بشأن الإغلاق وتوزيع اللقاحات وتخصيص الموارد، ويظهر المحاكاة العواقب.
4. لماذا يرتدون خوذات السلامة؟
الخوذات رمزية. إنها تمثل تحولًا من البدلات السياسية إلى طاقم الاستجابة للكوارث. تذكر الجميع بأنهم الآن محلّون للمشاكل على الأرض، وليسوا سياسيين.
5. ما الدور الذي يلعبه الذكاء الاصطناعي في هذه التدريبات؟
يساعد الذكاء الاصطناعي في التنبؤ بكيفية انتشار الفيروس، ويقترح طرقًا مثالية لنشر الإمدادات الطبية، ويحلل قرارات القادة في الوقت الفعلي لإظهار أي الخيارات تنقذ أكبر عدد من الأرواح.
**أسئلة متقدمة**
6. كيف يختلف هذا عن تمرين الطاولة النموذجي للحكومة؟
تمارين الحكومة غالبًا ما تكون سرية وتركز على البروتوكول. هذه المجموعة مستقلة وتركز على الفشل—يحاولون عمدًا أفكارًا عالية المخاطر لمعرفة ما يحدث دون عواقب سياسية.
7. ما هو أكبر عيب اكتشفه هؤلاء القادة السابقون في الاستجابة للأزمات في العالم الحقيقي؟
العيب الأكثر شيوعًا هو بطء اتخاذ القرار بسبب البيروقراطية. يظهر المحاكاة أن انتظار البيانات المثالية غالبًا ما يكلف أرواحًا أكثر من التصرف بسرعة ببيانات غير كاملة.
8. هل يمكن للذكاء الاصطناعي في هذه المحاكاة تقديم توصيات غير أخلاقية؟
نعم، وهذه هي النقطة. قد يقترح الذكاء الاصطناعي التضحية بمنطقة لإنقاذ أخرى أو تنفيذ مراقبة شديدة. ثم يتعين على القادة مناقشة ما إذا كانت الإجابة المثلى من الذكاء الاصطناعي مقبولة أخلاقيًا.
9. ما هي نصيحة عملية محددة نتجت عن هذه التدريبات؟
نصيحة رئيسية واحدة:
