Minulý čtvrtek sedělo asi tucet lidí kolem konferenčního stolu v nouzovém centru Světové zdravotnické organizace nedaleko Nairobi a sledovalo prezentaci na obrazovce. Bylo jim řečeno, že zdravotníci ve východním Čadu hlásili několik úmrtí pacientů s respiračním selháním. Prvotní vzorky naznačují nový typ ptačí chřipky, ale potvrzení vyžaduje odeslání vzorků do zahraniční laboratoře. Mezinárodní zdravotní pravidla vyžadují oznámení do 24 hodin od posouzení, ale čadská vláda váhá informovat WHO kvůli obavám z ekonomických dopadů a stigmatizace.
Toto je hypotetický pandemický scénář a lidé u stolu zahrnují některé z nejváženějších osobností Afriky: členy skupiny Starších, skupiny bývalých prezidentů a světových lídrů založené v roce 2007 Nelsonem Mandelou. Cílem je využít jejich kolektivní moudrost k řešení globálních krizí.
"Musíme spolupracovat, protože nikdy nevíme, kde se to stane," řekl Denis Mukwege, nositel Nobelovy ceny.
Tato skupina Starších spolu se zástupci WHO se účastní simulace, aby lépe porozuměli tomu, jak se Afrika připravuje na další pandemii, jak čelit vznikajícím infekčním nemocem a hrozbám pro zdravotní bezpečnost, a aby jim pomohla obhajovat lepší připravenost a reakci.
Skupina poslouchá prezentaci o tom, jak WHO podporuje africké země. Fotografie: Legend shot it/The Elders Foundation
Výzva prvního scénáře je přímá: kdybyste byli hlavou státu Čadu, jak byste zajistili, že váš ministr zdravotnictví dodrží mezinárodní zdravotní pravidla a nahlásí situaci, a jaké záruky byste potřebovali od partnerů, že včasné oznámení bude podpořeno?
Ernesto Zedillo, bývalý prezident Mexika. Fotografie: Legend shot it/The Elders Foundation
Ernesto Zedillo, bývalý mexický prezident, dává první odpověď. Myslí si, že jsou potřeba pobídky pro vlády, "aby dělaly správnou věc." "Co udělá mezinárodní společenství, aby ujistilo vlády, že je to nejen jejich povinnost, ale že budou uznány jako ty, které vyhověly?" ptá se s odkazem na zkušenost Jihoafrické republiky, která byla potrestána cestovními zákazy a omezeními za odhalení nové varianty Covid-19 během pandemie v roce 2021.
Na opačné straně stolu Zeid bin Ra'ad bin Zeid al-Hussein, bývalý vysoký komisař OSN pro lidská práva, říká, že tvůrci zdravotní politiky by měli modelovat svou reakci podle toho, co funguje v jiných odvětvích. "Co si myslím, že musíme udělat," říká, "je podívat se na silnější systémy, které máme – kde je opravdu silné ověřování – a říci: 'Proč nepřivedeme zbytek těchto systémů na jejich úroveň?'"
Ellen Johnson Sirleafová, bývalá prezidentka Libérie, říká, že problémy s dodržováním mezinárodních předpisů o hlášení pandemií často pramení ze slabých zdravotnických systémů. Fotografie: Legend shot it/The Elders Foundation
Bývalá liberijská prezidentka Ellen Johnson Sirleafová nabízí jiný pohled, když říká, že problém často pramení ze slabých zdravotnických systémů v hlásících zemích, které postrádají schopnost řádně identifikovat a hlásit pandemie, a proto nemohou tlačit na vlády, aby své nálezy hlásily. "Většinou to není nedostatek politické vůle, ale spíše selhání systémové schopnosti," říká.
Asi hodinu procházejí Starší scénáře a cvičení, která ukazují rozhodování v reálném čase o tom, jak geopolitická, klimatická a konfliktní rizika mohou zhoršit reakce na ohniska. Čerpají ze svých kolektivních zkušeností a moudrosti z minulých ohnisek během svého působení ve funkcích lídrů.
"Ohniska budou pokračovat – jak je zvládáme, to je problém," řekl Dr. Mohamed Janabi.
Zasedání předchází prezentace pracovníků WHO o tom, jak organizace podporuje africké země v přípravě, odhalování a reakci na zdravotní nouze, a další o novém nástroji AI. Byl zřízen systém, který pomáhá při rozhodování o zdravotních hrozbách. Simulace probíhá během ohniska hantaviru a – náhodou, ale také jako známka rostoucího globálního nebezpečí zdravotních nouzí – jen jeden den předtím, než zdravotní úředníci oznámí ohnisko eboly v Ugandě a Demokratické republice Kongo, které již zabilo nejméně 139 lidí.
Všichni v místnosti si jsou také vědomi, že vyjednavači zmeškali termín tohoto měsíce pro dokončení globální pandemické smlouvy, poprvé oznámené během COVIDu v roce 2021. Dohoda měla nastínit, jak by země měly sdílet informace o patogenech, které by mohly způsobit pandemie, a jaký přístup by jim měl být zaručen na oplátku, jako jsou vakcíny, testy a léčba.
Zpoždění v dosažení takové smlouvy zdůrazňuje nedostatek důvěry mezi bohatšími a chudšími zeměmi, zejména v Africe, která čelila nerovnosti v přístupu k vakcínám a během pandemie obdržela málo dávek. Mnozí věří, že kontinent byl v podstatě opuštěn, zatímco bohatší země hromadily vakcíny.
Během simulace dostanou Starší další scénář. Čad konečně informoval WHO, ale až po dvou týdnech, kdy se situace výrazně zhoršila. Případy se začínají objevovat v severním Kamerunu a silné záplavy přerušily dopravní trasy, což způsobuje další zpoždění v odesílání patogenů do mezinárodní laboratoře. Jak se mohou WHO a její mezinárodní partneři lépe připravit na zdravotní a klimatické krize, které se budou stále častěji odehrávat současně?
Aby získal "úplný obrázek", Hussein volá po spolupráci mezi vědci a klimatickými experty, aby spojili a dali smysl znalostem. "Mnozí z nás pracují jak v oblasti klimatu, tak i v oblasti klimatické vědy," říká. "A nevidím tam příliš mnoho zdravotních expertů a nevidím to ani naopak."
Sirleafová souhlasí: "Mezinárodní integrovaný systém nebo integrovaná reakce ještě neexistuje."
Po skončení akce Denis Mukwege, konžský gynekologický chirurg a nositel Nobelovy ceny, poukazuje na reakci své země na ohniska eboly a mpox. Říká, že simulace zdůrazňuje důležitost multilateralismu, rychlých reakcí na ohniska a politické vůle zemí spolupracovat.
"Musíme spolupracovat, protože nikdy nevíme, kde se to stane. A musíme zajistit, aby všichni lidé byli připraveni, až se to stane," říká. "Musíme opravdu pochopit, že když máme ohnisko, může se rozšířit daleko a někdy může překročit naše hranice."
Dr. Mohamed Janabi, regionální ředitel WHO pro Afriku, říká, že cvičení nabídlo pohled na realitu frontové linie v Africe, kde organizace loni zaznamenala 146 nouzových onemocnění. "Viděli jste, čemu zde čelíme," říká Starším. "Ohniska budou pokračovat; jak je zvládáme, to je problém."
Často kladené otázky
Zde je seznam často kladených otázek o skupině bývalých světových lídrů, kteří procvičují krizovou reakci s helmami, AI a simulovanou pandemií
Základní otázky
1 Kdo přesně jsou tito bývalí světoví lídři
Jsou to exprezidenti, premiéři a další hlavy států z různých zemí, kteří se nyní účastní cvičení krizové simulace
2 Proč by bývalí lídři potřebovali cvičit záchranu světa
Necvičí, aby znovu vedli své země. Testují nové strategie a technologie v bezpečném prostředí, aby našli lepší způsoby, jak zvládat globální nouzové situace
3 Jak vypadá simulovaná pandemie
Je to realistický počítačem generovaný scénář – jako nový rychle se šířící virus. Lídři dělají rozhodnutí o uzamčení, distribuci vakcín a alokaci zdrojů a simulace ukazuje důsledky
4 Proč nosí helmy
Helmy jsou symbolické. Představují posun od politických obleků k týmu pro reakci na katastrofy. Připomíná to všem, že jsou nyní řešiteli problémů v terénu, ne politiky
5 Jakou roli hraje umělá inteligence v těchto cvičeních
AI pomáhá předpovídat, jak se virus bude šířit, navrhuje optimální způsoby nasazení zdravotnického materiálu a analyzuje rozhodnutí lídrů v reálném čase, aby ukázala, která volby zachrání nejvíce životů
Pokročilé otázky
6 Jak se to liší od typického vládního cvičení na úrovni stolu
Vládní cvičení jsou často důvěrná a zaměřená na protokol. Tato skupina je nezávislá a zaměřuje se na selhání – záměrně zkoušejí riskantní nápady, aby viděli, co se stane, bez politických důsledků
7 Jakou největší chybu objevili tito bývalí lídři v reakci na krize v reálném světě
Nejčastější chybou je pomalé rozhodování kvůli byrokracii. Simulace ukazuje, že čekání na dokonalá data často stojí více životů než jednání rychle s nedokonalými daty
8 Může AI v těchto simulacích dávat neetická doporučení
Ano, a o to jde. AI by mohla navrhnout obětování jednoho regionu, aby zachránila jiný, nebo zavedení extrémního sledování. Lídři pak musí diskutovat o tom, zda je optimální odpověď AI morálně přijatelná
9 Jaký konkrétní praktický tip vzešel z těchto cvičení
Jeden klíčový tip
