Küçük Luk, sekiz yaşındayken genital rekonstrüksiyon ameliyatı teklif edildiğinde başta çok heyecanlanmıştı. Doktorlar ona erkek olduğunu ama ayakta idrar yapmasını engelleyen bir hastalığı olduğunu söylemişti. Hong Kong'dan 60 yaşındaki Luk, "Bana bunun bir sorun olduğunu söylediler" diyor, "ve ileride evlenemeyeceğimi veya çocuk sahibi olamayacağımı, bu yüzden ameliyat olmam gerektiğini."
Belirsiz cinsiyeti nedeniyle okulda zorbalığa maruz kaldığı için, "düzeltilerek" normal olma fikri ona çok cazip gelmişti. Ancak işler doktorların iddia ettiği kadar basit değildi: Luk, olgunlaşmamış erkek genital organlarının yanı sıra az gelişmiş bir rahim ve vajinaya sahipti.
Üretrasını uzatmak için yapılan 20'den fazla başarısız ameliyatın ardından, o zamanlar 13 yaşında olan Luk, daha fazla tedaviyi reddetti. O dönemde kendisini aşırı derecede üzgün ve yalnız hissettiğini ve iki kez intiharın eşiğinden döndüğünü hatırlıyor. 1970'lerde aynı Hong Kong hastanesinde benzer ameliyatlar geçiren az sayıdaki çocuktan Luk, hayatta kalan tek kişiydi. Daha sonra diğerlerinin çoğunun intihar ederek öldüğünü öğrendi.
Yıllar boyunca erkek olarak yaşadıktan sonra, 36 yaşına geldiğinde kısmi androjen duyarsızlığı sendromu (PAIS) olduğunu öğrendi. Bu, tipik olarak erkeklerle ilişkilendirilen XY kromozomlarına sahip olsa da vücudunun testosterona tam olarak yanıt vermediği ve asla tamamen erkeksi görünmeyeceği anlamına geliyordu. Doktorlar erkek genital organlarını korumasının kanser riskini önemli ölçüde artıracağı konusunda uyarınca, Luk bunların alınmasını kabul etti ve yasal olarak bir kadın olarak yaşamaya başladı. Şimdi, geleneksel Çin tıbbı doktoru olarak çalışmasının yanı sıra, dünya çapında interseks hakları konusunda tutkulu bir savunucu ve çocuklar kendi rızalarını verene kadar genital ameliyatların sona erdirilmesi çağrısında bulunuyor. "Aynı acıyı yaşamalarını gerçekten istemiyorum" diyor.
Aynı talep, İngiliz yönetmen Grace Hughes-Hallett'in yeni belgeseli "The Secret of Me"de (Benim Sırrım) da yankı buluyor. Belgesel, 1976'da Louisiana'da doğan Jim Ambrose'u konu alıyor. Luk gibi, Ambrose da filmde tarif ettiği gibi "keyfi bir kabul edilebilir normun dışında kalan" genital organlarla doğdu. Doktorlar onu bebekken ameliyat etti, testislerini aldı ve bir vajina oluşturdu. Ailesine onu kız olarak yetiştirmesi ve prosedürü bir sır olarak saklaması tavsiye edildi. Ergenlikte hormon alması gerekeceği söylendi ve genç yetişkinlikte genital organlarını daha kadınsı göstermek için ek ameliyatlar geçirdi. Ancak, açıklamalar yetersizdi ve başına gelenleri tam olarak ancak interseks gruplarıyla bağlantı kurduktan sonra anlayabildi.
Ailesinin izlediği yol, Ambrose için büyük bir ıstırap kaynağı oldu - büyürken kendini hiçbir zaman bir kız gibi hissetmedi ve vücuduyla ilgili bu kadar büyük kararların kendi fikri alınmadan verilmiş olmasını öğrenmek yıkıcıydı. Interseks aktivizmiyle ilgilenen bir yetişkin olarak östrojen almayı bıraktı. Bu, tehlikeli sonuçlar doğurdu: testisleri olmadığı için vücudu cinsiyet hormonu üretemiyordu ve osteoporozun öncüsü olan osteopeni (düşük kemik yoğunluğu) gelişti. Bir doktor ona ya östrojen almaya devam etmesi ya da testosterona başlaması gerektiğini söyledi. O da ikincisini seçti, erkek olma arzusundan değil, "işlevsel bir iskelete sahip olma fikrinden oldukça hoşlandığı" için. Testosteron ona daha iyi geldi, bu yüzden erkek ismi ve zamirleri benimsedi ve şu anda bir erkek olarak mutlu bir şekilde yaşıyor, ancak belgesel, yaşadıklarından derinden etkilenmeye devam ettiğini gösteriyor.
"The Secret of Me", Ambrose'un maruz kaldığı zararlı tedavi ile psikolog John Money'nin çalışmaları arasında doğrudan bir bağlantı kuruyor. Money'nin toplumsal cinsiyet teorileri, atipik genital organlarla doğan çocuklar için tıbbi tavsiyeleri şekillendirdi. 1960'larda, Kanadalı ikiz erkek çocukları Bruce ve Brian Reimer'ı inceledi. Başarısız bir sünnet sonucu Bruce'un penisi kalmayınca, Money ailesini onu Brenda adında bir kız olarak yetiştirmeye ikna etti. Çocuklar büyürken onları takip etti, deneyi tam bir başarı olarak sundu ve Brenda'nın mutlu, basmakalıp bir kız olduğunu iddia ederek bunun toplumsal cinsiyetin yetiştirilme tarafından şekillendirilebileceğini kanıtladığını öne sürdü.
Gerçekte ise, Brenda bir kız olarak yaşamaktan derin bir mutsuzluk duyuyordu, bu gerçek Money'nin raporlarında yer almadı. Yetişkin olduğunda, Brenda, David adında bir erkek olarak yaşamaya geçiş yaptı. Her iki kardeş de, çocukken birbirlerinin genital organlarını incelemeleri ve cinsel ilişkiyi taklit etmeleri gibi uygulamaları da içeren Money'nin araştırmasından travma geçirdi. Trajik bir şekilde, hem Brian hem de David otuzlu yaşlarında intihar etti. Money'nin çalışması daha sonra itibarını kaybetmiş olsa da, yıllarca belirsiz genital organlara sahip çocukların tıbbi tedavisini etkiledi.
"The Secret of Me" belgeselinde, Ambrose'u bebekken ameliyat eden cerrah Richard Carter, eski hastasından özür diliyor ve Money'nin araştırmalarını içeren ders kitaplarına güvendiğini açıklıyor.
Günümüzde şok edici olsa da, Money'nin atipik cinsiyet özellikleri olan bebekler için basit bir "düzeltme" önerisi o zamanlar cazipti ve belki bugün hala bir miktar cazibesini koruyor olabilir. Birçok ebeveyn doğumdan itibaren net bir cinsiyet etiketi ister ve cinsiyet gelişim farklılıkları (DSD) olan bebekler için cinsiyet yeniden yapılandırma ameliyatı, İngiltere ve ABD gibi ülkelerde hala yasal.
Ancak, uygulamalar iyileşti. İsimsiz bir NHS pediatri doktoru, İngiltere'de DSD vakalarının özel merkezler tarafından yönetildiğini ve bir pediatrik endokrinolog başkanlığındaki bir kurul tarafından incelendiğini belirtiyor. Tedavi planlamasına bir psikolog dahil oluyor ve ekip, idrar kaçırma veya kanser riskini önlemek gibi tıbbi bir gereklilik olmadıkça ameliyattan kaçınma eğiliminde. Genital organları daha tipik erkek veya dişi göstermek için kozmetik nedenlerle yapılan ameliyatlar ergenlikten önce yapılmıyor.
Doktor, DSD yönetiminin aynı zamanda ebeveyn beklentilerini ele almayı da içerdiğini ekliyor, çünkü genellikle ameliyat kararını ebeveynler veriyor. Interseks veya DSD şemsiyesi altındaki çok çeşitli durumlar ve tedaviler göz önüne alındığında, DSD için çocukluk çağı ameliyatlarına topyekün yasak getirmenin zararlı olabileceği konusunda uyarıyor. Interseks nüfus tahminleri, kızıl saçlı insan sayısına benzer şekilde, %0.018'den %1.7'ye kadar büyük farklılık gösteriyor. Ameliyat gerekli görülürse, erken yaşta yapılması, çocuğun prosedürden habersiz olması anlamına gelebilir.
Sıkça Sorulan Sorular
Elbette. Interseks çocuklara yapılan ameliyatları kısıtlama savunuculuğu hakkında, "Kimsenin benim yaşadıklarımı yaşamasını istemiyorum" temel duygusu etrafında şekillendirilmiş SSS listesi aşağıdadır.
Başlangıç Seviyesi Sorular
1 Interseks ne demektir?
Interseks, erkek veya dişi bedenlere ilişkin tipik ikili kavramlara uymayan cinsiyet özellikleri ile doğan insanlar için kullanılan genel bir terimdir.
2 Ne tür ameliyatlardan bahsediyoruz?
Bunlar, genital organlarını veya üreme organlarını daha tipik erkek veya dişi göstermek için bebekler ve küçük çocuklar üzerinde gerçekleştirilen, tıbben gerekli olmayan ameliyatlardır. Bu, bir klitorisin boyutunu küçültmeyi, bir vajina inşa etmeyi veya inmemiş testisleri taşımayı içerebilir.
3 Neden bu ameliyatlar çocuklara yapılıyor?
Tarihsel olarak, bir çocuğun "normal" görünümlü bir bedene ve net bir cinsiyet kimliğine sahip olmasının gerekli olduğu inancına, genellikle ebeveyn sıkıntısını ve sosyal damgayı azaltmak amacıyla yapıldılar.
4 Bu ameliyatlardaki temel sorun nedir?
Ameliyatlar genellikle geri döndürülemez ve kalıcı cinsel his kaybı, yara izi, kısırlık, ağrı ve psikolojik travmaya neden olabilir. Çocuğun bu hayatı değiştiren kararda hiçbir söz hakkı yoktur.
5 Savunucular bunun yerine ne istiyor?
Savunucular, bu ameliyatların, interseks birey seçenekleri anlayacak ve kendi aydınlatılmış onurunu verecek yaşa gelene kadar, tipik olarak gençlik yıllarının sonlarına kadar ertelenmesini istiyor.
Orta Seviye Sorular
6 Savunucular "benim yaşadıklarım" derken neyi kastediyor?
Bu erken ameliyatların yaşam boyu süren fiziksel ve psikolojik sonuçlarına atıfta bulunuyorlar. Bunlar, beden özerkliğinin kaybı, ihlal edilmiş hissetme ve ilk ameliyatın neden olduğu sorunlar için yaşam boyu tıbbi bakıma ihtiyaç duymayı içerebilir.
7 Bu ameliyatlar tıbben gerekli değil mi?
Vakaların büyük çoğunluğunda, hayır. Bu ameliyatlar görünüm ve sosyal uyumlulukla ilgilidir, acil bir sağlık tehdidini ele almakla değil. İdrar yapmayı engelleyen bir tıkanıklık gibi gerçek tıbbi acil durumlar son derece nadirdir ve savunuculuğun odağı değildir.
8 Ameliyat yapmazsanız bir bebeğe nasıl cinsiyet atarsınız?
Çocuğu, tıpkı diğer tüm çocuklar gibi, bir erkek veya kız olarak yetiştirirsiniz. Cinsiyet kimliği, anatomiden bağımsız olarak zamanla gelişen, derinden kişisel bir benlik algısıdır. Ameliyat, bir çocuğun atanan cinsiyetle özdeşleşeceğini garanti etmez.
