پزشکی که مغزهای آسیب‌دیده را ترمیم می‌کند: چرا پس از سکته مغزی یا آسیب سر، دلیلی برای امیدواری وجود دارد.

پزشکی که مغزهای آسیب‌دیده را ترمیم می‌کند: چرا پس از سکته مغزی یا آسیب سر، دلیلی برای امیدواری وجود دارد.

کلر در وضعیت وحشتناکی بود. او را با برانکارد به بخش آورده و روی تخت گذاشته بودند، جایی که به شکل گلوله دراز کشیده بود. نمی‌توانست صحبت کند، چشمانش خالی بود و چهره‌اش هیچ احساسی نشان نمی‌داد. می‌توانست دست راستش را کمی تکان دهد، اما دست چپ و هر دو پای او کاملاً بی‌حرکت بودند.

روزنامه‌گاردین به‌طور مستقل روزنامه‌نگاری می‌کند. اگر از طریق یک لینک وابسته چیزی بخرید، ممکن است کمیسیون دریافت کنیم. بیشتر بدانید.

زندگی کلر، مادری سه‌فرزندی در اواخر دهه سی سالگی، ماه‌ها قبل به‌طور چشمگیری تغییر کرده بود، زمانی که در یک شب‌نشینی با دوستانش از حال رفت. یک نقطه ضعیف در یک سرخرگ در پایه مغزش پاره شده بود و خون در اطراف لوب پیشانی او ریخته بود. او را به بیمارستان بردند، جایی که جراحان دو تکه استخوان به اندازه بشقاب‌های کناری از جمجمه‌اش برداشتند تا فشار روی مغزش را کاهش دهند. او ماه‌ها در مراقبت‌های ویژه بود.

آیا بیماری با چنین آسیب شدیدی می‌تواند به‌طور معناداری بهبود یابد، به‌ویژه مدت‌ها پس از حادثه؟ این سوالی بود که اورلاندو سوین، متخصص مغز و اعصاب مشاور و رهبر مشترک واحد پیشگام توان‌بخشی عصبی در بیمارستان ملی نورولوژی و نوروسرجری، یک ساختمان آجری قرمز ویکتوریایی در میدان کوئین در مرکز لندن، با آن مواجه بود.

چند سال قبل از همه‌گیری بود که سوین برای اولین بار کلر را در بخش ملاقات کرد. او تماس چشمی برقرار کرد اما هیچ پاسخ دیگری نشان نداد. او از بیمارستان ارجاع‌دهنده می‌دانست که می‌تواند پاسخ‌های تک‌کلمه‌ای به سوالات بنویسد، اما این پاسخ‌ها نشانه‌های واضحی از آسیب مغزی که متحمل شده بود را نشان می‌داد. قبل از ترک بالین او برای دیدن سایر بیماران، سوین پرسید که آیا سوالی دارد. با مدادی که در دست راستش گرفته بود، نوشت: "سوال، سوال، سوال" و سپس به یک خط موج‌دار تبدیل شد. این الگوی تکراری ناشی از ناتوانی لوب پیشانی در حفظ توالی حرکات است.

مشاهده تصویر در اندازه کامل: 'برخی از بیماران هستند که در ابتدا بسیار شدیداً دچار اختلال هستند.' عکس: Westend61/Getty Images

سوین می‌گوید: "برخی از بیماران هستند که وقتی برای اولین بار با آنها کار می‌کنیم، به‌شدت دچار اختلال هستند – و منظورم بسیار شدیداً دچار اختلال است." کلر (نام واقعی او نیست) یکی از آن بیماران بود.

اگر سوین فقط به آنچه در سخنرانی‌های دانشکده پزشکی آموخته بود اعتماد می‌کرد، ممکن بود فکر کند کلر فراتر از کمک است. باور رایج این بود که مغزهای آسیب‌دیده نمی‌توانند بهبود یابند. علاقه مختصر به جراحی مغز و اعصاب این دیدگاه را تغییر نداد. او می‌گوید: "شما بیماران را در وضعیت واقعاً وحشتناکی می‌بینید و فکر می‌کنید که آنها برای همیشه همین‌طور خواهند بود، اما آنها را برای مدت طولانی نمی‌بینید."

"شما بیماران را در وضعیت واقعاً وحشتناکی می‌بینید و فکر می‌کنید که آنها برای همیشه همین‌طور هستند."

سوین به سرعت تصمیم خود را علیه حرفه جراحی مغز و اعصاب گرفت، احتمالاً به نفع همه. او می‌گوید: "من کمی دست‌وپاچلفتی هستم"، اگرچه این تنها دلیل نبود. "جراحی مغز و اعصاب همه چیز در مورد مهارت است، و من واقعاً آدم ماهری نیستم. من مردم را دوست دارم. من روابط و جنبه‌های انسانی را دوست دارم، که در جراحی مغز و اعصاب زیاد به دست نمی‌آورید."

او به پزشکی عمومی، سپس به نورولوژی و پزشکی سکته مغزی رفت و در طول حدود ۲۰ سال بعد، شروع به دیدن بیماران مدت‌ها پس از اقامت اولیه در بیمارستان کرد. او می‌گوید: "شروع کردم به درک اینکه برخی از این بیماران در حال بهبود هستند. و آنهایی که در حال بهبود بودند، آنهایی بودند که با درمانگران کار می‌کردند. فکر کردم: 'باشه، نمی‌دانستم این امکان‌پذیر است. چطور کار می‌کند؟'"

به نظر می‌رسد پاسخ در توانایی مغز برای تغییر، معروف به نوروپلاستیسیته – ظرفیت آن برای تشکیل اتصالات جدید و سازماندهی مجدد خود در پاسخ به شرایط جدید – نهفته است. در کتاب جدیدش، چگونه از چنگال استفاده کنیم: داستان‌هایی از ترمیم مغز شکسته، سوین استدلال می‌کند که اکتشافات اخیر در این زمینه "پیامدهای عمیقی" برای بیماران و درمان و مراقبتی که به آنها مدیونیم دارد.

سوین پشت پیانو نشسته و شوپن را به قتل می‌رساند – به قول خودش، نه من – وقتی به خانه او در شمال لندن می‌رسم. گفتگوی ما با رفتن دخترش به یک سفر سال فاصله هم‌پوشانی دارد، نقطه عطفی که انتظار داشتم هرج‌و‌مرج باشد، اما آرامش حاکم است. یک سگ سیاه کوچک می‌پرد و سپس فرار می‌کند، قبل از اینکه جایی روی مبل آشپزخانه پیدا کند.

نسخه من از کتابشکلی از گوشه‌های تا شده، بخش‌های زیرخط‌دار و یادداشت‌هایی در حاشیه است. اما اعتراف می‌کنم، ناعادلانه در نگاه به گذشته، که مشتاق خواندن آن نبودم. دلیلش این است که اینجا سابقه‌ای وجود دارد. پزشکان قبلاً کتاب‌هایی در مورد نوروپلاستیسیته نوشته‌اند و برخی از آنها مرا عمیقاً ناراحت کردند. به نظر من، آنها با توصیف بهبودی‌های معجزه‌آسا، امید کاذب می‌دادند. در بدترین حالت، به نظر می‌رسید که پیشنهاد می‌کنند بیماران با آسیب‌های شدید مغزی می‌توانند از صندلی چرخدار خود خارج شوند، دوباره روان صحبت کنند و بر مشکلات شناختی جدی غلبه کنند – اگر فقط به اندازه کافی تلاش کنند. می‌ترسیدم این کتاب هم بیشتر از همین باشد: به من ناشری را نشان دهید که داستان‌هایی از بیمارانی را می‌خواهد که زندگی‌شان نابود شده و همان‌طور باقی می‌ماند.

مشاهده تصویر در اندازه کامل
بیماران سکته مغزی اغلب باید کارهای اساسی مانند راه رفتن، صحبت کردن و غذا خوردن را دوباره یاد بگیرند. عکس: ژست گرفته توسط مدل؛ Catherine Falls Commercial/Getty Images

همانطور که معلوم شد، سوین همان کتاب‌ها را خوانده و این نگرانی را دارد. برای روشن شدن، او پیشنهاد نمی‌کند که هر کسی که سکته مغزی یا آسیب مغزی عمده‌ای داشته می‌تواند بهبود یابد. نکته او این است که درمان زودهنگام، متمرکز و فشرده می‌تواند به بهبودهای تغییردهنده زندگی منجر شود، و ما یک وظیفه اخلاقی – نه به ذکر اقتصادی – برای ارائه آن مراقبت داریم. او می‌گوید: "دیدگاه رایج در مورد آسیب مغزی این است که دائمی است و نمی‌توان از آن بهبود یافت، و این کتاب تصحیحی بر آن است. امیدی وجود دارد، اما باید آن را متعادل کنید. برخی افراد به سادگی بهبود نمی‌یابند."

سکته مغزی یکی از علل اصلی ناتوانی بزرگسالان در بریتانیا است. زمانی اتفاق می‌افتد که یک رگ خونی، معمولاً یک سرخرگ، مسدود یا پاره می‌شود و اکسیژن و مواد مغذی را به مغز قطع می‌کند. در عرض چند دقیقه، سلول‌های مغزی در ناحیه آسیب‌دیده شروع به مردن می‌کنند. بسته به جایی که رخ می‌دهد، سکته مغزی می‌تواند باعث فلج، از دست دادن گفتار، کوری یا سایر مشکلات بینایی، مشکل در تفکر، از دست دادن حافظه، تغییرات شخصیتی، مشکل در بلع و موارد دیگر شود. از حدود ۱۲ میلیون نفر در سراسر جهان که هر سال سکته مغزی می‌کنند، یک نفر از هر پنج نفر در عرض ۳۰ روز می‌میرد.

بسیاری از بیماران سکته مغزی در هفته‌های اول با کاهش تورم و التهاب، بهبودهای کوچکی نشان می‌دهند. طبق تفکر قدیمی، این بهترین چیزی بود که می‌توانستید امیدوار باشید. اما این تمام داستان نیست. آسیب ناشی از سکته مغزی یا آسیب مغزی باعث تغییرات شیمیایی در مغز می‌شود. این تغییرات فرآیندهای رشد را در نورون‌هایی آغاز می‌کند که آخرین بار در مغز در حال رشد فعال بودند. نورون‌های باقی‌مانده تشویق می‌شوند تا اتصالات جدیدی تشکیل دهند و در اطراف بافت مرده کار کنند.

البته، مغز همیشه سطحی از نوروپلاستیسیته را نشان می‌دهد. برای یادگیری یک زبان جدید، نواختن یک ساز جدید یا پرواز با هلیکوپتر، مغز شما باید اتصالات جدیدی ایجاد کند. این فرآیند نقشه‌های عملکردی در مغز را بازنویسی می‌کند – نواحی عصبی که برای وظایف خاص استفاده می‌شوند. به همین دلیل است که رانندگان تاکسی سیاه لندن پس از یادگیری "دانش" ماده خاکستری بیشتری در هیپوکامپ دارند. به طور مشابه، ناحیه مغز اختصاص داده شده به استفاده از انگشت اشاره زمانی که افراد یاد می‌گیرند با آن بریل بخوانند، رشد می‌کند. اما این فرآیند در بزرگسالان کندتر از کودکان یا کسانی است که اخیراً سکته مغزی یا آسیب مغزی داشته‌اند.

سوین می‌گوید: "حتی اگر ظرفیت پلاستیسیته در چند ماه اول بیشترین است، فقط خاموش نمی‌شود." در یک مطالعه، درمان فشرده حرکت اندام فوقانی را در بیماران ۱۸ ماه پس از سکته مغزی بهبود بخشید.

جلسات اولیه درمان کلر بر روی موقعیت‌دهی و کشش – برای کمک به نشستن راحت او – و تمریناتی برای دهان، زبان و جعبه صوتی او متمرکز بود. اما آنها سخت بودند و او به سرعت بیش از حد خسته می‌شد تا ادامه دهد. با گذشت زمان، استقامت او بهبود یافت و او بیشتر با درمانگران درگیر شد. او شروع به دنبال کردن افرادی کرد که با نگاهش از کنارش رد می‌شدند و گاهی اوقات دهانش را برای صحبت در پاسخ به سوالات حرکت می‌داد.

مشاهده تصویر در اندازه کامل
وظایفی مانند یادگیری نواختن یک ساز به مغز کمک می‌کند تا اتصالات جدیدی تشکیل دهد. عکس: ژست گرفته توسط مدل؛ Ruben Bonilla Gonzalo/Getty Images

بهبود او با موسیقی درمانی سرعت گرفت. در آن جلسات، کلر از دست راست قوی‌تر خود برای نواختن سیم‌های گیتار و تکان دادن ماراکا استفاده می‌کرد. درمانگران او متوجه حالات چهره طبیعی‌تر شدند و او شروع به اشاره به سازها، انتخاب کردن و فعال بودن کرد. جلسه به جلسه، به مدت چهار ماه، او تصمیم‌گیری، شناسایی اشیا و استفاده از دهان و زبان خود را تمرین کرد.

سوین مدتی بود که با درمانگران صحبت نکرده بود، اما یک روز که از کنار تخت کلر رد می‌شد و سلام کرد، او نگاه کرد و پرسید: "موهایت چه شده؟" سوین در جای خود ایستاد. او می‌گوید: "آن لحظه شگفت‌انگیزی بود. وقتی با بیماری کار می‌کنید که یک سال صحبت نکرده است، و شما یک مداخله را امتحان می‌کنید و او شروع به صحبت می‌کند، باید پاسخی به درمان باشد."

سوین به کلر در مورد تجربه بدش با یک آرایشگر گفت و بعداً از گفتاردرمانگر فهمید که زبان او حدود یک هفته بود که بازمی‌گشت. اول، کلمات تکی، سپس عبارات و جملات کوتاه. او همچنین با دست راستش پیشرفت کرد. طولی نکشید که با پسرانش و سایر بیماران در بخش "کانکت ۴" بازی می‌کرد، اگرچه سمت چپ و پای راستش فلج باقی ماند.

سوین می‌گوید: "او شروع به برقراری ارتباط با بچه‌هایش و با ما کرد، و این عظیم بود. سمت چپ او همیشه ضعیف خواهد بود زیرا به شدت آسیب دیده است، اما او شروع به استفاده از بازوی راستش برای انجام کارهایی مانند استفاده از تلفن و کار با صندلی برقی کرد. ما او را به آشپزی انداختیم، و این یک موضوع بزرگ بود. او همیشه به کمک نیاز خواهد داشت، اما برای کیفیت زندگی، این تغییردهنده زندگی بود."

هنوز چیزهای زیادی برای یادگیری در مورد چگونگی کار مغز در اطراف بافت آسیب‌دیده وجود دارد، اما برخی جزئیات در حال روشن‌تر شدن هستند. اگر به قشر حرکتی در لوب پیشانی مغز نگاه کنید، نورون‌های تخصصی را پیدا خواهید کرد که حرکت اندام را کنترل می‌کنند. اینها به صورت عمودی مرتب شده‌اند تا سیگنال‌ها را به نخاع بفرستند. اما آنها همچنین توسط شبکه‌ای از اتصالات افقی به هم متصل هستند. به طور معمول، این اتصالات افقی سرکوب می‌شوند، اما وقتی مغز آسیب می‌بیند، آن سرکوب کاهش می‌یابد و اتصالات فعال می‌شوند. نورون‌های باقی‌مانده می‌توانند سلول‌های مجاور را برای کمک جذب کنند، اگرچه برای یادگیری شغل جدید به زمان و تمرین نیاز دارند.

بیش از این در مورد نوروپلاستیسیته وجود دارد، اما این مکانیسم برخی از محدودیت‌های واضحی را که پزشکان و بیماران می‌بینند توضیح می‌دهد. وقتی اتصالات عصبی به طور کامل از بین می‌روند، به نظر می‌رسد هیچ مقدار درمان نمی‌تواند آنها را بازگرداند. و در حالی که مغز می‌تواند تا حدی سازماندهی مجدد کند، هیچ مدرکی وجود ندارد که یک ناحیه تخصصی از قشر مغز بتواند نقش کاملاً متفاوتی را بر عهده بگیرد. اگر سکته مغزی بازوی راست شما را بی‌حرکت کند، قشر بینایی شما نمی‌تواند کنترل آن را به عهده بگیرد، همانطور که کتری شما نمی‌تواند صبحانه نان تست درست کند. با این حال، حرکت، زبان، حس و بینایی به مناطق کوچک مغز محدود نمی‌شوند – آنها در شبکه‌هایی پخش شده‌اند که انعطاف‌پذیری را ارائه می‌دهند. به عنوان مثال، بیشتر مردم زبان را عمدتاً در سمت چپ مغز پردازش می‌کنند، اما اگر آن آسیب ببیند، شواهدی وجود دارد که بخش‌هایی از شبکه زبان در سمت راست می‌توانند برخی از کارها را بر عهده بگیرند.

مشاهده تصویر در اندازه کامل
'برای کیفیت زندگی، این تغییردهنده زندگی بود' … پس از درمان، کلر با پسرانش و سایر بیماران در بخش "کانکت ۴" بازی می‌کرد. عکس: andreygonchar/Getty Images/iStockphoto

بسیاری از کارهای فوری با بیماران جدید سکته مغزی شناسایی ناتوانی‌های آنها و علل آنها است. اگر نمی‌توانند از چنگال استفاده کنند، چه چیزی آنها را متوقف می‌کند؟ آیا می‌توانند آن را حس کنند؟ آیا در آن سمت خیلی ضعیف هستند؟ آیا می‌توانند حرکات خود را هماهنگ کنند؟

درمانگران این ناتوانی‌ها را می‌گیرند و آنها را به مراحلی تقسیم می‌کنند که بیماران می‌توانند تمرین کنند. تا کنون، هیچ میانبری برای کار سخت انجام شده توسط بیماران توصیف شده در کتاب سوین وجود ندارد. توماس، کشیشی که پس از سکته مغزی در منبر نمی‌توانست صحبت کند، گفتاردرمانی فشرده برای بازآموزی بلع و حرکات زبان خود داشت. کریستین، یک میکسولوژیست در یک هتل شیک لندن، مجبور شد دوباره مسواک زدن را یاد بگیرد: شیر آب را باز کن، مسواک را بردار، خمیردندان را اضافه کن. ویکاس، یک سقف‌ساز که سه طبقه سقوط کرد، در آشپزخانه تمرین کرد تا تمرکز و توانایی انجام چند کار را دوباره به دست آورد.

درمانگران فقط با آسیب مستقیم ناشی از سکته مغزی سروکار ندارند. مغز می‌تواند مشکلات خود را ایجاد کند. پاتریشیا، یک دستیار پذیرایی، استفاده از بازوی راست خود را از دست داد. وقتی از او خواسته شد به آن اشاره کند، آن را کنار می‌زد و به جستجوی خود در میان ملحفه‌ها ادامه می‌داد. بعداً، فکر کرد که بازو یک نوزاد است و وقتی فکر کرد مرده است، غیرقابل تسلی شد.

درمانی که یک بیمار سکته مغزی دریافت می‌کند، بزرگترین عامل در میزان بهبودی آنها است – اینکه آیا به دیگران وابسته خواهند بود یا خودشان مدیریت می‌کنند. با این حال، به گفته سوین، بیشتر بیماران بسیار کم دریافت می‌کنند. در بریتانیا، بیماران سکته مغزی باید هر روز هفته ۴۵ دقیقه فیزیوتراپی، کاردرمانی و گفتاردرمانی دریافت کنند. اما یک حسابرسی در سال ۲۰۲۰ نشان داد که بیشتر آنها به ترتیب تنها ۱۴، ۱۳ و هفت دقیقه در روز دریافت می‌کنند. سوین می‌گوید: "این تکان‌دهنده است."

"این ناامیدکننده است، پس از ماه‌ها کار با بیماران، آنها را به بیابان بفرستیم."

وقتی مردم بیمارستان را ترک می‌کنند، حتی بدتر می‌شود. واحدهای سکته مغزی قبلاً بیماران را به تیم‌های درمانی محلی جامعه تحویل می‌دادند، اما آن شبکه‌ها توسط اقدامات ریاضتی قطع شدند. سوین می‌گوید: "این یک قرعه‌کشی واقعی بر اساس کدپستی است. برخی از بخش‌ها شما از ترخیص یک بیمار به آنها راحت هستید زیرا آنها در واقع یک گفتاردرمانگر دارند، در حالی که یک بخش دیگر یک بیابان است. این ناامیدکننده است، پس از ماه‌ها کار با این بیماران، سپس آنها را به بیابان بفرستیم." معمول است که بیماران یک یا دو سال بعد با عوارض بازگردند، در حالی که از زمان ترک بیمارستان هیچ درمانی نداشته‌اند.

سوین اضافه می‌کند که این استدلال که توان‌بخشی مناسب تجملی است که ما نمی‌توانیم از عهده آن برآییم، معتبر نیست. درمان زودهنگام و فشرده با کاهش هزینه‌های مراقبت طولانی‌مدت، خود را پرداخت می‌کند. این امر با افزایش سکته‌های مغزی اولیه در سال‌های آینده اهمیت بیشتری پیدا خواهد کرد. امروزه، سکته‌های مغزی سالانه حدود ۲۷ میلیارد پوند برای اقتصاد بریتانیا هزینه دارد، اما تنها ۳ میلیارد پوند از آن از مراقبت مستقیم بیمارستانی ناشی می‌شود. بقیه بهره‌وری اقتصادی از دست رفته و هزینه‌های مراقبت پنهان است. پیش‌بینی می‌شود تا سال ۲۰۳۵، این هزینه بیش از سه برابر شده و به ۷۵ میلیارد پوند برسد.

سوین می‌گوید: "مردم در مورد هزینه این مداخلات صحبت می‌کنند، اما اگر حساب کنید، یک پذیرش ممکن است حدود ۴۰,۰۰۰ پوند هزینه داشته باشد. این به نظر زیاد می‌رسد، اما وقتی به تغییر در هزینه‌های مراقبت نگاه می‌کنید، اینطور نیست، زیرا خیلی سریع خود را پرداخت می‌کند." سوین برای یک بیمار محاسبه کرد: در طول مدت اقامت او در واحد توان‌بخشی، هزینه‌های مراقبت او به ۲,۶۴۰ پوند در هفته کاهش یافت، به این معنی که هزینه ظرف چهار ماه از رفتن او به خانه پوشش داده شد و در درازمدت ده‌ها یا صدها هزار پوند صرفه‌جویی می‌کرد.

مشاهده تصویر در اندازه کامل
قرعه‌کشی بر اساس کدپستی … درمانی که بیماران پس از ترخیص از بیمارستان دریافت می‌کنند، به طور قابل توجهی از بخشی به بخش دیگر متفاوت است. عکس: Pramote Polyamate/Getty Images

فقط توان‌بخشی سکته مغزی نیست که با مشکل مواجه است. مراقبت از آسیب مغزی تروماتیک نیز به شدت نادیده گرفته می‌شود. هر سال، بیش از ۱ میلیون نفر در انگلستان و ولز برای آسیب‌های سر به اورژانس مراجعه می‌کنند. از حدود ۲۰۰,۰۰۰ نفری که در بیمارستان بستری می‌شوند، حدود ۴۰,۰۰۰ نفر علائم آسیب مغزی تروماتیک را نشان می‌دهند.

بسیاری از این بیماران ظرف چند هفته مرخص می‌شوند. در ظاهر، آنها بهتر به نظر می‌رسند: می‌توانند راه بروند و صحبت کنند. اما اغلب، مشکلات جدی نادیده گرفته می‌شوند. سوین می‌گوید: "آنچه اکنون متوجه می‌شویم این است که بیشتر آن بیماران تغییرات شناختی دارند که شناسایی نشده است. می‌توانید آنها را در حال راه رفتن در خیابان ببینید و خوب به نظر می‌رسند، اما نمی‌توانند به طور عادی عمل کنند. یک ناتوانی نامرئی وجود دارد. این بر روابط، شغل آنها تأثیر می‌گذارد و آنها با پلیس به مشکل می‌خورند."

و بنابراین، آسیب پنهان باقی مانده از ضربه مغزی می‌تواند منجر به فروپاشی زندگی‌ها شود. در یک مطالعه در سال ۲۰۲۵، محققان دریافتند که نزدیک به ۹۰٪ از مردان بزرگسال در زندان‌های اسکاتلند یک آسیب شدید سر را تجربه کرده‌اند. این به این معنی نیست که آسیب مغزی باعث جنایت آنها شده است – افراد خشن تمایل به تجربه خشونت بیشتری دارند. اما آسیب به بخش‌های خاصی از مغز ممکن است کنترل تکانه‌ها، همدلی یا تفکر در مورد عواقب اعمال را دشوارتر کند، که می‌تواند به رفتار مجرمانه کمک کند.

محققان در حال بررسی راه‌هایی برای مؤثرتر کردن درمان هستند – و هدف نهایی باز کردن دوباره پنجره نوروپلاستیسیته افزایش یافته است. داروهای جدید، تحریک مغز و واقعیت مجازی همه در حال آزمایش هستند. اگر موفقیت‌آمیز باشد، بیماران می‌توانند درمان بهتری برای بهبود بهبودی خود دریافت کنند. اما در حال حاضر، بهترین کاری که می‌توانیم انجام دهیم این است که مغز خود را سالم و محافظت شده نگه داریم.

سوین می‌گوید: "همه ما می‌دانیم برای سلامت مغز چه باید کرد. باید ورزش کنیم، در یک محیط محرک بمانیم و تعاملات اجتماعی داشته باشیم. نباید سیگار بکشیم یا زیاد الکل بنوشیم. شواهد قوی وجود دارد که همه این چیزها به حفظ مغز کمک می‌کنند. با مراقبت از مغز خود، بهترین شانس را برای بهبودی در صورت نیاز به آن به خود می‌دهید."

چگونه از چنگال استفاده کنیم: داستان‌هایی از ترمیم مغز شکسته توسط پن مک‌میلان در ۴ ژوئن (۲۰ پوند) منتشر می‌شود. برای حمایت از گاردین، یک نسخه از guardianbookshop.com سفارش دهید. ممکن است هزینه‌های تحویل اعمال شود. آیا نظری در مورد مسائل مطرح شده در این مقاله دارید؟ اگر مایلید پاسخی تا ۳۰۰ کلمه از طریق ایمیل برای انتشار احتمالی در بخش نامه‌های ما ارسال کنید، لطفاً اینجا کلیک کنید.

سوالات متداول
در اینجا لیستی از سوالات متداول در مورد پزشکی که مغزهای آسیب‌دیده را ترمیم می‌کند، با لحنی طبیعی و پاسخ‌های واضح و ساده آورده شده است.



سوالات سطح مبتدی



1 چه نوع پزشکی مغز آسیب‌دیده را ترمیم می‌کند

یک متخصص مغز و اعصاب مشکل را تشخیص می‌دهد اما یک جراح مغز و اعصاب جراحی را انجام می‌دهد یک متخصص طب فیزیکی و توان‌بخشی به شما کمک می‌کند تا عملکرد را از طریق درمان بازیابی کنید



2 آیا واقعاً امیدی برای بهبودی پس از یک سکته مغزی شدید یا آسیب سر وجود دارد

بله قطعاً مغز توانایی قابل توجهی برای سیم‌کشی مجدد خود دارد حتی سال‌ها پس از آسیب، افراد می‌توانند با درمان مناسب گفتار، حرکت و مهارت‌های تفکر را دوباره به دست آورند



3 چگونه یک پزشک مغز را ترمیم می‌کند مگر سلول‌های مغز برای همیشه نمی‌میرند

آنها نمی‌توانند سلول‌های مرده را دوباره رشد دهند اما مغز می‌تواند سازماندهی مجدد کند بخش‌های سالم یاد می‌گیرند که وظایف بخش‌های آسیب‌دیده را بر عهده بگیرند پزشکان همچنین از جراحی، دارو و درمان برای کاهش تورم، جلوگیری از آسیب بیشتر و کمک به سازگاری مغز استفاده می‌کنند



4 اولین کاری که پزشک پس از آسیب سر انجام می‌دهد چیست

شما را تثبیت می‌کند آنها مطمئن می‌شوند که می‌توانید نفس بکشید، خونریزی را متوقف می‌کنند و فشار داخل جمجمه را کاهش می‌دهند سپس برای دیدن آسیب و تصمیم‌گیری در مورد جراحی یا دارو، سی‌تی اسکن یا ام‌آرآی انجام می‌دهند



5 آیا کسی می‌تواند به طور کامل از یک سکته مغزی شدید بهبود یابد

بهبودی کامل نادر است اما بهبودی قابل توجه رایج است بسیاری از مردم دوباره راه می‌روند، صحبت می‌کنند و مستقل زندگی می‌کنند بهبودی یک فرآیند طولانی است و نتایج بر اساس محل آسیب، سن و تلاش توان‌بخشی متفاوت است



6 توان‌بخشی برای آسیب مغزی چگونه است

این یک تلاش تیمی است فیزیوتراپی، کاردرمانی، گفتاردرمانی و گاهی درمان شناختی



سوالات پیشرفته



7 چگونه یک پزشک تصمیم می‌گیرد که آیا روی یک بیمار سکته مغزی جراحی انجام دهد یا خیر

آنها به پنجره زمانی، اندازه و محل لخته و سلامت کلی بیمار نگاه می‌کنند جراحی خطرناک است اما اگر فشار افزایش یابد می‌تواند جان‌ها را نجات دهد



8 آیا درمان می‌تواند به بیماران مبتلا به آسیب مغزی شدید کمک کند

بله حتی آسیب‌های شدید نیز می‌توانند با درمان فشرده بهبود یابند



9 آیا درمان می‌تواند به بیماران مبتلا به آسیب مغزی شدید کمک کند

بله حتی آسیب‌های شدید نیز می‌توانند با درمان فشرده بهبود یابند